Szívroham vagy nem? Az új teszt nagyobb biztonságot nyújt

Jens Richter a főszerkesztője. 2020 júliusa óta az orvos és újságíró COO -ként is felelős az üzleti műveletekért és a stratégiai fejlesztéséért.

Jens Richter további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Egy új vizsgálati eljárás hamarosan nagyobb bizonyosságot adhat a kórházi sürgősségi osztály orvosainak abban, hogy betegeik valóban szívrohamot szenvedtek. És vajon valóban szükségük van -e olyan kezelésre, amely nemcsak életet menthet, hanem kockázatokkal is jár.

Amikor ma a betegeket szívinfarktus gyanújával kórházba szállítják, az EKG és a vérminta a legelső rutintevékenységek közé tartoznak. Az orvosok különös figyelmet fordítanak a troponin koncentrációjára a vérben. Ez egy olyan fehérje a szívizomban, amely a sejtek károsodása esetén egyre inkább a véráramba kerül.

A troponin a legfontosabb jelző

A szívizomsejtekre specifikus troponinok I és T különösen gyorsan és értelmesen reagálnak. Ezen értékek bizonyos szintje felett akut gyanú merül fel a szívizominfarktusban - különösen akkor, ha az értékek hosszabb ideig emelkedettek maradnak, és más tipikus tünetek és változások vannak az EKG -ban egyidejűleg.

Túl pontatlan, túl unalmas

De az értékek abszolút szintje a rögzítéskor és a következő órákban nem mindig megbízható kritérium. Mivel gyakran jelentős különbségek vannak a különböző betegek között. Például azért, mert a betegeknek van egy másik betegsége is, amely megváltoztatja az értékeket.

Ezenkívül a tesztek érzékenysége nem elég magas ahhoz, hogy még a legkisebb változásokat is észlelje. Ennek megfelelően a vérvétel közötti intervallumokat hosszabbnak kell választani: egy és legfeljebb tizenkét óra között. Az értékes idő elveszik - vagy a kezelést a felvételi eredmények alapján kezdik meg, amelyekre egyáltalán nem volt szükség.

Fontos, hogy az értékek hogyan változnak

A német szívkutatók a Hamburg-Eppendorf Egyetemi Orvosi Központ vezetésével ezért az abszolút troponinértékek helyett az első óra során a vizsgált személyekben mért értékek változását figyelték meg. Különösen érzékeny tesztet alkalmaztak, amely már kapható a klinikákon. 13 országból több mint 22 000 betegen végzett tanulmányuk, amelyet most a New England Journal of Medicine publikált, azt mutatja, hogy a szívinfarktus sokkal gyorsabban és megbízhatóbban diagnosztizálható, mint korábban.

Sürgősségi helyiség kockázat -kiszámító szoftver

A módszer megbízhatósága olyan nagynak bizonyult, hogy a hamburgi kutatók adataik felhasználásával olyan kockázati számológépet dolgozhattak ki, amely megkönnyíti a sürgősségi orvosok számára a szívinfarktus diagnosztizálását világszerte. De segíthet megakadályozni azt is, hogy a szívroham nélküli betegek bizonyos kockázatokat hordozó kezelésben részesüljenek.

Az ún. Gyakran ez a szívinfarktusos betegek megmentése, de veszélyes szívritmuszavarok, érsérülések vagy embóliák is előfordulhatnak.

"Az idő izom"

"Az idő izom" - ez a mottó a szívroham kezelésében. Mivel szívroham (szívinfarktus) esetén a koszorúér szűkül vagy hevesen bezáródik, és elvágja a szívizom egy részét az oxigénellátástól. Kezelés nélkül ez az izomrész néhány órán belül meghal, és már nem lehet megmenteni.

Gyakran - de nem mindig - szívrohamnak van előzménye: a betegek már koszorúér -betegségben szenvednek. De a szívroham is jöhet "az égből". Tipikus tünetek a szélsőséges mellkasi fájdalom, amely a karba sugározhat, hideg verejték, hányinger, szabálytalan szívverés és halálfélelem.

Címkék:  interjú alvás lábápolás