Külső rögzítő

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A külső rögzítő egy tartóberendezés, amelyet a trauma műtét során használnak a törött csontok rögzítésére. A külső rögzítőt elsősorban bonyolult töréseknél használják, nyílt végtagokkal. Olvassa el mindent a külső rögzítő alkalmazásáról, ha szükséges és milyen kockázatokkal jár.

Mi az a külső rögzítő?

A külső rögzítő egy tartóeszköz, amelyet a csonttörések kezdeti kezelésére használnak. Merev keretből és hosszú csavarokból áll. Ahogy a neve is sugallja, a külső rögzítő keretét kívülről rögzítik, és csavarokkal rögzítik a csontba. Ily módon a törésből származó egyes csontdarabok stabilizálódnak, és nem tolódnak el egymás ellen.

Mikor alkalmaz külső rögzítőt?

A törött csont helyreállításának különféle módjai vannak, például fémlemezek, csavarok vagy vezetékek használatával. Mindezek a testben vannak, a sebet azonnal be kell zárni a behelyezés után. Nyílt sérülések esetén, amelyek önmagukban nagy fertőzésveszélyt hordoznak magukban, a kórokozók csapdába esnének a szervezetben ilyen eljárásokkal; a fertőzés elterjedhet és a végtag elvesztéséig terjedhet.

Ilyen esetekben gyakran külső rögzítőt használnak. Ideiglenesen a csontrészek stabilizálására használják, amíg a fertőzés meg nem gyógyul. Az első kezelést külső rögzítővel ezért gyakran a következő helyzetekben hajtják végre:

• súlyos nyitott csonttörések
• zárt törések a lágy szövetek kiterjedt károsodásával
• ugyanazon csont kettős törése
• Fertőzés csonttöréssel
• Pseudarthrosis ("rossz" ízület, amely a csontok hiányos gyógyulása után alakulhat ki)
• Többszörös trauma (több, egyidejűleg fennálló életveszélyes sérülés)

Hogyan alkalmazzák a külső rögzítőt?

A műtét előtt az aneszteziológus általános érzéstelenítést ad a páciensnek, hogy az eljárást alvásban és fájdalommentesen töltse. A beteg helyzete a műtőben a kezelendő testrésztől függ. Például, ha eltört egy csont a csuklójában, a beteg karját elfordítják a testtől, és kissé felemelik.

Mivel az orvos a műtét során többször ellenőrzi röntgenfelvétellel, hogy a rögzítő a megfelelő helyzetbe hozza-e a csontdarabokat, a törött végtag pozicionáló asztalának átlátszónak kell lennie a röntgensugarak számára. Ezután a sebész óvatosan fertőtleníti a páciens bőrét, és steril ruhával borítja, így a műtéti terület kimarad.

A művelet

Amikor egy csont eltörik, a töredékek olykor eltolódnak, hogy nem a megfelelő helyzetben vannak egymáshoz képest. Miközben a törött végtagot húzza, a sebész visszanyomja a csontdarabokat eredeti helyzetükbe. Most több apró bőrmetszést ejt a törött csont mentén, amelyeken keresztül hozzáférhet a csonthoz. Ezeken a vágásokon keresztül lyukakat fúr a csontba, amelyekbe hosszú fémrudakat (csapokat) csavarnak vagy tolnak. Ezek később összekötik a külső rögzítő külső keretét a csonttal.

A műtét után

Ha a külső rögzítő rögzítve van, végső röntgenvizsgálatot végeznek. Ha minden csontdarab és minden fémrész a kívánt módon van, az orvos steril módon lefedi a fémrudak belépési pontjait, hogy ne forduljon elő fertőzés. Az aneszteziológus ezután a beteget a rehabilitációs szobába viszi, ahol felépülhet az általános érzéstelenítésből és az eljárásból.

Milyen kockázatokkal jár egy külső rögzítő?

Mint szinte minden műveletnél, a következő általános problémák merülhetnek fel a külső rögzítő alkalmazása közben vagy után:

• Az érzéstelenítés eseményei
• Vérzés a műtét alatt vagy után
• Az idegek sérülése
• Sebfertőzés
• esztétikailag nem kielégítő hegesedés

A külső rögzítővel végzett kezelés különleges kockázatai:

• késik vagy nem gyógyul a törés
• Tévedés
• Csontfertőzések
• jelentős, néha állandó mozgáskorlátozás a szomszédos ízületekben

Mivel a külső rögzítő rendszerint csak egy lehetőség a törött csont kezdeti kezelésére, a terápia sikere a csont későbbi helyreállításától is függ (osteosynthesis). Néhány probléma elkerülhető a terápia pontos és előremutató tervezésével.

Mire figyeljek külső rögzítő alkalmazása után?

A fizioterápiás gyakorlatokat általában két vagy három nappal a külső rögzítő alkalmazása után kell elkezdeni. A fizioterapeuta utasításokat ad a kórházban végzett gyakorlatokra, amelyeket önállóan végezhet. Különös figyelmet kell fordítani a rögzítetlen ízületek rendszeres mozgására.

Orvosa két-hat héttel a műtét után újabb röntgenvizsgálatot végez. Ily módon megállapíthatja, hogy a csontdarabok ismét eltolódtak -e, vagy a megfelelő helyzetben gyógyulnak -e. A külső rögzítő eltávolításának ideje a csont gyógyulásától, a csonttörés típusától és a tervezett helyreállítástól függ. Az eltávolításhoz általában nincs szükség érzéstelenítésre és kórházi fekvésre.

Külső rögzítő: ápolás

Mivel a külső rögzítő fémrúdjai közvetlen kapcsolatot jelentenek a környezet és a csont belseje között, a kórokozók viszonylag könnyen behatolhatnak a sebüregbe. Ennek megelőzése érdekében naponta gondosan tisztítsa meg a csapokat: Használjon steril borogatást és fertőtlenítő oldatokat a sebekhez és a nyálkahártyákhoz, hogy gondosan távolítsa el a varasodást vagy a sebváladékot. Ezenkívül naponta törölje le a külső rögzítő keretét fertőtlenítőszerrel. Kerülje a porral és szennyeződéssel való érintkezést, és ügyeljen arra, hogy a sebek szárazak maradjanak.

Címkék:  terhesség szülés terhesség alvás