Angioplasztika
A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Az angioplasztika (PTA = perkután transzluminális angioplasztika) egy kezelési módszer a zárt vagy szűkített erek kiszélesítésére. Az orvos speciális katétert használ, amelyet behelyez az érrendszerbe. A legismertebb forma a koszorúerek perkután transzluminális angioplasztikája (PTCA). Itt mindent elolvashat, amit az angioplasztikáról tudni kell, hogyan működik, és milyen kockázatokkal jár.
Mi az angioplasztika?
Az angioplasztika az érgyógyászat terápiás módszere az erek szűkületének kezelésére. Az orvos rugalmas vezetődrótot tol az erek szűkületén, és felfújható ballon segítségével kibővíti (ballon dilatáció).
Az angioplasztika más néven perkután transzluminális angioplasztika vagy röviden PTA: a „perkután” azt jelenti, hogy a véredény a bőrön keresztül érhető el; A "transzluminális" azt jelenti, hogy a katéter előrehalad az érrendszerben.
Mikor kell angioplasztikát végezni?
A plakkok kialakulása az erek belső falán megzavarja, vagy akár teljesen megszakítja a véráramlást - ezt nevezi az orvos szűkületnek. A szűkített edényt ismét angioplasztika teszi járhatóvá. Ez fontos például a koszorúér -betegségben (CHD) vagy a perifériás artériás elzáródás (PAD) későbbi stádiumaiban. Bizonyos esetekben azonban az angioplasztika nem elegendő a szűkület eltávolításához. Ezután nyílt műtétre van szükség.
Mit csinál az angioplasztika alatt?
Az angioplasztikát általában a kórházban végzik. Ha szükséges, a beteg nyugtatót és helyi érzéstelenítőt kap a szúrás helyén. Az orvos ezután egy rugalmas műanyag csövet, a ballonos katétert az artérián keresztül az artériás érrendszerbe illeszti. Erre általában a nagy lágyéki artériát használja, de néha a könyökhajlatban vagy a csuklón lévő artériát is.
Az orvos most az érrendszerben lévő katétert az érintett érszakaszra tolja. Pontosan meghatározza a szűkület helyét, ha kontrasztanyagot fecskendez az erekbe, és röntgenfelvételt készít - így láthatja, hogy a kezelés bármely pontján hol található a katéter az érrendszerben.
A szűkület területén a ballont felfújják, ezáltal kitágul a szűkület. A lepedéket, amely az üreg szűkülésének oka, nem távolítják el, hanem az érfalba nyomják.
Ha a szűkületet nem lehet csak ballon tágítással kiszélesíteni, akkor az orvos egy sztentet is behelyez a vezetőhuzalra. Ez egy fémből készült csőszerű vaszkuláris protézis. A léggömbön keresztül felfújják, vagy magától kibontakozik.A stent az angioplasztika után is az érben marad, és nyitva tartja.
Végül az orvos óvatosan visszahúzza a katétert az edényeken keresztül, és eltávolítja. Nyomókötést alkalmaznak a szúrás helyére, hogy ne vérzzen újra. A teljes kezelés általában körülbelül 30-45 percet vesz igénybe.
PTCA stent: csupasz fém vagy gyógyszer eluálás?
A megfelelő stent kiválasztásakor az orvosnak két lehetősége van: Az úgynevezett csupasz fém stent (BMS), ahogy a neve is sugallja, csupasz fémből készül. A megjelenés után idővel benőtte az edény belső falának sejtjei. Ez csökkenti annak kockázatát, hogy az idegen testtel való közvetlen érintkezés serkenti a vér alvadását. A stent új sejtekkel való túlnövekedése azonban könnyen az ér új szűkületéhez vezethet.
A gyógyszer -eluáló stent (DES) viszont olyan anyagokkal van bevonva, amelyek gátolják a sejtek növekedését a felületén, például immunszuppresszánsokkal vagy citosztatikumokkal. Ez csökkenti az új szűkület kockázatát. Ezzel szemben fennáll annak a veszélye, hogy a vér hajlamos a vérrögök képződésére (trombózis) a fém idegen anyaggal való tartós érintkezés miatt.
Az, hogy melyik stent melyik beteg számára alkalmas, a trombózis vagy az új szűkület egyéni kockázatától függ.
Milyen kockázatokkal jár az angioplasztika?
Az angioplasztika ma már rutinszerű és biztonságos eljárás, ha szakképzett és tapasztalt orvos végzi. Azonban, mint minden orvosi beavatkozásnál, komplikációk is előfordulhatnak. Ezek tartalmazzák:
- Feszültségérzet, enyhe fájdalom az altatás megszűnése után
- Zúzódás (hematoma) az injekció beadásának helyén
- allergiás reakciók a kontrasztra, érzéstelenítő vagy fájdalomcsillapító (például hányinger, viszketés, bőrkiütés), rendkívül ritkán súlyos allergiás reakciók, például szív- és érrendszeri betegségek, légzési rendellenességek, görcsök
- Vérrögképződés, esetleg egy későbbi érszakasz elzáródásával (embólia)
- nagyon ritkán erős vagy másodlagos vérzés az injekció beadásának helyén
- rendkívül ritkán a szúrás helyének gyulladása
- nagyon ritkán ér-, ideg- vagy lágyrészkárosodás
A túlműködő pajzsmirigyben (hyperthyreosis) szenvedő embereknél a pajzsmirigy működése megzavarható. Metabolikus rendellenesség alakulhat ki cukorbetegeknél, akik metformint tartalmazó gyógyszereket szednek.
A koszorúerek angioplasztikája, a PTCA, szívritmuszavarokhoz és legrosszabb esetben szívrohamhoz vezethet.
Mit kell figyelembe venni az angioplasztika után?
Az ágyéki angioplasztika után általában több órán keresztül ágyban kell maradnia. Ez segít megelőzni a túlzott vérzést. Ezenkívül 12 órán keresztül tilos forró fürdőt vagy zuhanyozni. Nem szabad dohányozni a következő 24 órában sem. Kerülje a nagyobb fizikai erőfeszítéseket is a következő napokban.
Ha stentet helyeztek be, orvosa véralvadásgátló gyógyszert ír fel. Ezeket lelkiismeretesen kell bevennie az ő receptje szerint.
Ha angioplasztikát végeztek a lábszár edényén, és zsibbadást, hidegséget vagy bőrszínváltozást tapasztalnak a lábán az azt követő napokban vagy hetekben, azonnal forduljon orvosához.
Szintén tájékoztassa kezelőorvosát, ha fájdalmat érez a ballonkatéter felfújása esetén.
Mennyire sikeres az angioplasztika?
Néhány betegnél az érplasztika ugyanazon a helyen ismét előfordul az angioplasztika utáni hónapokban (ez valamivel ritkábban fordul elő, amikor stentet helyeznek be). Ennek megfelelően, ha a tünetek ismétlődnek, konzultáljon orvosával az érrendszer állapotának ellenőrzésére. Szükség esetén újabb angioplasztika vagy más terápiás módszer szükséges.
Az alábbiak kifejezetten a PTCA -ra vonatkoznak: Ha a következő hetekben vagy hónapokban ismét szívproblémái alakulnak ki, azonnal forduljon orvosához. Ezután felismeri az esetleges megújult szűkületet, és ennek megfelelően kezelheti.
Ne feledje, hogy az angioplasztika csak egy tünetet kezel. Az egészséges életmód és az esetleges alapbetegségek (például cukorbetegség) kezelése szükséges a vérkeringés tartós javításához.
Címkék: fogápolás tcm változás kora
