Szívroham: kettős kockázat ellenőrzése

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

MünchenA lerakódások az erekben veszélyesek. Ha leválnak, szívroham léphet fel. De ezeknek a plakkoknak egy része különösen könnyen szakad. Hogy valójában mekkora a kockázat, csak különböző képalkotó módszerek kombinálásával lehet megbecsülni.

A vizsgálathoz David A. Bluemke és munkatársai a Bethesda -i Nemzeti Egészségügyi Intézetek Klinikai Központjából 946 résztvevő vizsgálati eredményeit értékelték, akik kezdetben nem mutattak szív- és érrendszeri betegségek tüneteit.

Fokozott szívroham kockázat

A vizsgálat a mágneses rezonancia és az alanyok nyaki artériáiból készített ultrahang felvételeken alapult. Ezek a nagy erek átfutnak a nyakon, és vért szállítanak az agy elejéhez. Közvetlenül a bőr alatt fekszenek, ezért nagyon jól vizsgálhatók.

Ezen a területen lehámló törmelék agyvérzést okozhat. A nyaki artériák állapota tükrözi a szívizmot ellátó szívkoszorúerek állapotát is. A bennük lerakódott plakkok azonban szívrohamot okozhatnak, ha leválnak.

Törékeny szerkezetek

Régóta ismert, hogy nemcsak a plakkok vastagsága a meghatározó a kockázat szempontjából, hanem szerkezetük is. Egyes lerakódások törékenyebbek és gyorsabban lebomlanak. Ez a helyzet például akkor, ha a lerakódásokon belül van egy nagyobb lipidmag, amelyet csak vékony kötőszöveti réteg (rostos sapka) választ el az edény belsejétől.

Bluemke csapata a két képalkotó módszer kombinálásával most képes volt észlelni ilyen gyanús szerkezeteket. Összehasonlították az eredményeket a vizsgálatot követő 5,5 éven belül bekövetkezett szívrohammal, agyvérzéssel és az azt követő halálesetekkel.

Nagy kockázatú betegeket azonosítottak

A vizsgálati időszak alatt összesen 59 beteg szenvedett szívrohamot vagy stroke -ot. A megvastagodás erőssége mellett a betétek szerkezete is döntőnek bizonyult a kockázat szempontjából. A stroke -ban szenvedő betegek csaknem 50 százalékában lipidmagot találtak a falban megvastagodva. Az egészségesek ereiben csak 17 százalék volt.

Az ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotás kombinálásával a résztvevők tényleges kockázata jobban felmérhető, mintha csak a nyaki artéria ultrahangját végezték volna el - írják a kutatók. Jelenleg ez a norma.

"A két eljárás kombinációja segíthet azonosítani azokat az embereket, akiknek intenzívebb terápiára van szükségük" - mondja Blumeke. Elméletileg ez megvalósítható lenne - azonban az MRI -vizsgálat sokszor drágább, mint egy egyszerű ultrahang. (vö.)

Forrás: Anna E. H. Zavodni: Carotis artéria plakk morfológiája és összetétele az incidens kardiovaszkuláris eseményekhez viszonyítva: Az atherosclerosis multietnikai vizsgálata (MESA); Radiológia: 13102010.1148 / radiol.14131020

Címkék:  Diagnózis alkohol fogak