Koraszülés

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle molekuláris biológus, humán genetikus és képzett orvosi szerkesztő. Szabadúszó újságíróként egészségügyi témájú szövegeket ír szakértőknek és laikusoknak, valamint orvosok speciális tudományos cikkeit szerkeszti németül és angolul. Felelős egy neves kiadó számára az egészségügyi szakemberek számára tanúsított továbbképzések közzétételéért.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Koraszülés esetén a gyermek a terhesség 37. hete előtt látja meg a napvilágot. Ha az orvos felismeri a küszöbön álló koraszülés fizikai jeleit, akkor vagy késlelteti a szülést, vagy gyorsan kezdeményezi, az okától függően. Tudjon meg többet a koraszülésről és arról, hogy a szülők hogyan segíthetnek magukon és koraszülött gyermekükön.

Mikor beszélünk koraszülésről?

Koraszülésről beszélünk, ha a gyermek a terhesség 37. hetének vége előtt születik. Az orvosok a koraszülött csecsemőket három csoportra osztják a terhesség hossza vagy a születési súly szerint:

• Rendkívül koraszülött csecsemők: befejezték a terhesség 27. hetét, vagy súlyuk kevesebb, mint 1000 gramm
• Nagyon koraszülött koraszülöttek: 30 terhességi hetet fejeztek be, vagy súlyuk kevesebb, mint 1500 gramm
• Mérsékelten koraszülött csecsemők: 36 terhességi hetet fejeztek be, vagy súlyuk kevesebb, mint 2500 gramm

Európában az összes születés körülbelül hat százaléka koraszülött.

A koraszülés jelei

Az anyai test koraszülést idéz elő a koraszülés, a húgyhólyag korai szakadása és / vagy a méhnyak korai lerövidülése mellett, a méhnyak egyidejű lágyulásával és kiszélesedésével (méhnyak elégtelenség).

Normális, hogy a méh kissé összehúzódik a terhesség utolsó heteiben. Gyakorlattal és süllyedő fájdalmakkal készül a szülésre. Néha azonban koraszülésről is van szó, vagyis koraszülésről! Ezt felismerheti arról, hogy rövid időközönként (óránként több mint háromszor) és hosszabb idő alatt jelentkezik. Ilyen esetben koraszülés gyanúja merül fel - gyorsan forduljon orvoshoz!

A koraszülés okai

A koraszülésnek számos oka és kockázati tényezője van, de ezeket nem mindig lehet egyértelműen azonosítani. A szakértők feltételezik, hogy ez egy úgynevezett multifaktoriális esemény, vagyis több tényező együttesen vetéléshez vezethet.

A vetélés anyai okai és kockázati tényezői a következők:

• Általános betegségek, például (hüvelyi) fertőzések vagy hormonális betegségek
• A méh rendellenességei vagy a méh izomrétegének miómái (növekedése)
• terhességgel kapcsolatos betegségek, például magas vérnyomás, preeclampsia vagy terhességi cukorbetegség
• A méhlepény elégtelensége (placenta elégtelenség)
• társadalmilag vagy gazdaságilag nehéz körülmények, pszichológiai stressz
• anyai életkor 20 év alatt vagy 35 év felett
• magas nikotin- vagy alkoholfogyasztás
• korábbi vetélések

A gyermekek korai szülésének okai a következők:

• Hiányfejlődés
• Kromoszóma rendellenességek
• Malformációk
• Többes terhesség

Koraszülés megelőzése: Általános intézkedések

A koraszülés kockázata csökkenthető, ha a nők kerülik az alkoholt és a nikotint, kerülik az alul- és túlsúlyt, valamint a stresszes helyzeteket. Ha a mindennapi munka élet túl stresszes a várandós nő számára, elővigyázatosságból elrendelhető pihenőidő a foglalkoztatás tilalmáig. A rendszeres orvosi vizsgálatok a koraszülés kockázatát is csökkentik.

A koraszülés megelőzése: Orvosi intézkedések

A közelgő koraszülés esetén milyen orvosi intézkedéseket kell tenni a terhesség hosszától és az anya és gyermeke esetleges kockázatától függ. Amikor csak lehetséges, megpróbálják fenntartani a terhességet, mert a gyermek fejlődése szempontjából jobb, ha a gyermek a tervezett módon tovább maradhat az anyaméhben.

Koraszülés

A koraszülöttet bizonyos gyógyszerekkel, úgynevezett tokolitikumokkal (munkagátlók) kezelik. Ez időt takarít meg, például az anyának kortizont adni, amely támogatja a születendő gyermek tüdőérését (általában 23-34 terhességi hét). Ha a koraszülést a terhesség 34. hete előtt fenyegeti, a terhes nő a fogamzásgátló szereknek köszönhetően átvihető egy koraszülött és újszülött csecsemőkre szakosodott perinatális központba.

A hólyag korai szakadása

Korai húgyhólyag -szakadás esetén az orvos mérlegeli az anya és gyermeke fertőzésveszélyét, valamint a koraszülés kockázatát. Ettől függően kezdeményezi a szülést, vagy megpróbálja egy kicsit késleltetni. Az antibiotikumok elővigyázatossági beadása (az esetleges fertőzések ellen) értelmes. Ha az anya lázas, a cél a gyors szülés.

Koraszülés: bevezetés

Ha a koraszülést már nem lehet megállítani, a szülés megkezdődik. A terhesség hossza és a gyermek helyzete határozza meg a szülés típusát (hüvelyi vagy császármetszés). Hüvelyi szülés során gyakran perineális metszést végeznek, hogy megvédjék a gyermek még mindig nagyon puha fejét a túlzott nyomástól.

Alapvetően: Minden koraszülést a terhesség 34. hete előtt perinatális központban kell megtenni. Szakterületük a koraszülöttek szállítása és gondozása.

A koraszülés után

Általában a koraszülött csecsemőt a születés után nem sokkal inkubátorba helyezik az intenzív osztályon. Ebben a hőmérsékletet, a páratartalmat és az oxigéntartalmat úgy szabályozzák, hogy a gyermek a lehető legjobban fejlődhessen. Ezenkívül sok kábelhez van csatlakoztatva, amelyek figyelemmel kísérik a légzést és a szívverést. A légzési problémák kezelésére szolgáló gyógyszereket például infúzióban adják be. Mivel a koraszülöttek még nem tudják inni magukat, a szükséges tápanyagokat gyomorszondán keresztül kapják meg.

A koraszülött csecsemőket a következő kockázatok figyelembevételével vizsgálják és szükség esetén kezelik:

• A légzés éretlensége
• A központi idegrendszer éretlensége
• A szem éretlensége
• A bőr éretlensége
• A vesék éretlensége
• A bél éretlensége

Hogyan segíthetnek a szülők koraszülött gyermekükön?

A legtöbb esetben felkészületlen szülőknek meg kell tanulniuk kezelni az új helyzetet: a gyermek túl korán születik, és sebezhető, sok kábelhez és tömlőhöz kötve fekszik egy inkubátorban.A szigorú higiéniai előírások, az orvosi eszközök nagy száma és a klinikai környezet megnehezíti a helyzetet azoknak a szülőknek, akik a lehető legnagyobb biztonságot szeretnék nyújtani gyermeküknek. A koraszülött baba egészségi állapotával kapcsolatos aggodalmak is stresszesek. Végül, de nem utolsósorban a kórházban tett látogatások, amelyek általában hetekig tartanak, sok szervezést igényelnek a szülőktől.

De még akkor is, ha a helyzet nehéz, és a szülők tehetetlennek érzik magukat - még mindig sokat tehetnek gyermekükért.

Jót tesz az érzelmi és fizikai közelség

Töltsön sok időt gyermekével, meséljen neki, olvasson nekik. A sok közelség és szeretetteljes gondoskodás segíti őket abban, hogy egészségesen és jól fejlődjenek.

Különösen intenzív érzelmi köteléket építhet fel az úgynevezett kenguru módszerrel, és így kompenzálhatja a korai "szétválasztást". A koraszülött babát, aki csak pelenkát visel, néhány órára az anya vagy apa csupasz mellkasára helyezzük. Hallja a szívverését, szagolja a bőrét, hallja a hangját. A gyermek biztonságban érzi magát.

A koraszülöttek gyakran nagyon finom bőre különösen érzékeny a bőrrel való érintkezésre. Ezért lehetséges, hogy a nagyon kicsi koraszülött baba kényelmetlenül érzi majd a simogatást. Jobb, ha a gyermek fejét óvatosan a kezével fogja, vagy a kezét a hátára vagy a lába köré helyezi. Ez is biztonságérzetet ad a kicsinek.

Szoptatási kísérletek kívánatosak

A "kenguruval" fiatal anyaként kezdheti el első szoptatási kísérleteit, még akkor is, ha a gyermek még nem tud igazán inni. Lassan kezd szívni. Az anyatej pedig különösen ideális a koraszülöttek számára, mert könnyen emészthető, és segíti a koraszülött babát a bélflóra felépítésében és az immunrendszer védelmében.

Ne felejtsd el magad

A kórházban tett látogatások után ne felejtsen el önmagára is gondolni. Szánjon sok időt a pihenésre és az akkumulátorok feltöltésére. Mert ha nyugodt és kipihent vagy, akkor ezt átviszik a gyermekedre.

A gyógyszer határai

Az orvosi ellátás sokat ért el az elmúlt évtizedekben. Minél hamarabb hagyja el a gyermek az anyaméhét, annál kisebb az esélye az egészséges fejlődésnek vagy akár a túlélésnek. Mivel a gyermek szervei még nincsenek teljesen kifejlődve, ha idő előtt megszületik.

Sajnos a terhesség 22. hete előtt született koraszülötteknek általában nincs esélyük a túlélésre.

A terhesség 23. hete előtt született gyermekek néha túlélhetik jelentős következményes egészségkárosodásukat. Az életfenntartó vagy a halált kísérő intézkedésekről a szülők és a kezelőorvos közösen döntenek.

A terhesség 24. hete előtt született gyermekek 50 százalék esélye a túlélésre. Néhány ilyen gyermek azonban később súlyos egészségügyi problémákkal küzd, amelyek egész életen át tartó ellátást igényelhetnek. Sok tényezőtől, például a testsúlytól, a nemtől, az egyszeri vagy többszörös terhességtől, valamint a tüdő érésétől függően ezeknek a gyermekeknek a szülei a kezelőorvosokkal együtt meghozzák a nehéz döntést az életfenntartó vagy a halállal kapcsolatos intézkedésekről.

A terhesség 25. hete előtt született koraszülötteknek jó esélyük van a túlélésre. Életmentő intézkedések tehát a szabály. A szülőknek csak a legsúlyosabb egészségügyi rendellenességek esetén kell dönteniük az életfenntartó vagy a halállal kapcsolatos intézkedésekről.

Nehéz döntés a szülők számára

Nagyon megterhelő, ha a szülők súlyos egészségügyi problémák vagy várható következményi károk miatt elengednek egy koraszülött babát, és együtt járnak a halált kísérő úton. A képzett klinika személyzete támogathatja a szülőket, vagy szakmai segítséget javasolhat. Mert a koraszülés utáni bánatmunka és a közös haldoklási helyzet fontos és szükséges ahhoz, hogy végül új életkedv alakuljon ki.

Címkék:  fitness alkohol tünetek