Nyirokcsomó -gyulladás

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az orvosok a nyirokcsomó -gyulladást a nyirokcsomók gyulladását értik. Például hatással lehet a nyak vagy az alsó állkapocs nyirokcsomóira, amelyek ezután borsó nagyságú megkeményedésekként érezhetők. Gyakran a nyirokcsomók kellemetlen gyulladása megfázás eredménye. Ritkán van valami komolyabb mögötte. Ennek ellenére tisztáznia kell a nyirokcsomók régóta fennálló duzzanatát. Itt megtudhatja a legfontosabb információkat a lymphadenitis tünetéről.

Rövid áttekintés

• Mi a lymphadenitis? A nyirokcsomók gyulladása, általában fertőzés hatására.
• Okai: Többnyire vírusok (pl. Megfázás vagy influenza vírusok), ritkábban baktériumok (például klamidia), gombák vagy paraziták. A daganatos sejtek vagy a reumás betegségek is ritkán a kiváltó okok.
• Mikor az orvoshoz Ha a gyulladás három hétnél tovább tart, nincs azonosítható oka a duzzanatnak és / vagy olyan mellékhatásoknak, mint izzadás, fáradtság vagy súlycsökkenés.
• Amit az orvos csinál: vizsgálatok az ok tisztázására (pl. A nyirokcsomók tapintása, torok tampon). Ha szükséges, indítsa el a megfelelő terápiát (pl. Antibiotikumokkal bakteriális fertőzés ellen, ritkán a nyirokcsomók sebészeti eltávolítását).

Limfadenitisz: leírás

A "lymphadenitis" orvosi kifejezés a nyirokcsomók gyulladását jelenti. Ez leginkább a nyirokcsomó válasza a fertőzésre. De számos más ok is okozhatja a nyirokcsomók megduzzadását (lásd alább).

Az orvosok általában a nyirokcsomók betegségét limfadenopátiának nevezik. A limfadenitisz a limfadenopátia speciális formája.

Mik azok a nyirokcsomók

A nyirokcsomók (Nodi lymphoidei) a nyirokrendszer részét képezik, amely többek között fontos az immunrendszer számára:

A nyirokerek az egész testen átfutnak, és fontos szállítórendszert képviselnek az immunsejtek (limfociták) számára. Ezenkívül a nyirokerek túlzott szöveti folyadékot szállítanak, amelyet a finoman elágazó erek (kapillárisok) nem tudnak felvenni. Ez a folyadék a nyirokrendszeren keresztül jut el a nagy test vénáihoz, és így vissza a véráramba. Végső soron ez egy érrendszer, amely párhuzamos az artériákkal és a vénákkal, de nincs szigorúan elválasztva tőlük, hanem kapcsolódik hozzájuk.

A nyirokcsomók a nyirokerek mentén helyezkednek el - kis őr- és szűrőállomásokként. Állandóan nyirokfolyadékkal vannak átitatva, amelyet szűrnek. Legtöbbjük általában öt -tíz milliméter körüli, viszonylag lapos és oválisabb, mint a kerek. Különösen fontosak ott, ahol fontos vízelvezetési területek közelednek egymáshoz (pl. Ágyékban vagy nyakon). Ezeken a területeken a nyirokcsomók mérete akár 20 milliméter is lehet.

Hogyan jön létre a lymphadenitis?

A nyirokfolyadék szűrésekor a nyirokcsomók "keresnek" idegen anyagot. Ebből a célból különböző típusú immunsejtekkel (limfocitákkal) vannak felszerelve a fejlődés különböző szakaszaiban. Ezek képesek felismerni exogén anyagokat, például vírusokat vagy baktériumokat (vagy azok összetevőit), majd erősen szaporodni annak érdekében, hogy célzottan fellépjenek a kórokozó ellen.

A kórokozóknak nem kell először eljutniuk a nyirokcsomókhoz. Bárhol is van fertőzés a szervezetben, máris kevesebb a limfocita, hogy harcoljon a betolakodók ellen. Bizonyos immunsejtek ezután a megsemmisített kórokozók kis töredékeit szállítják a nyirokcsomókba, hogy úgy mondjam, hogy képviseljék a támadókat. Ezek azután megerősítéseket küldenek újonnan kialakult immunsejtek formájában a fertőzés forrásához. A termelt immunsejtek egy része a nyirokcsomókban is tárolódik, arra az esetre, ha valamikor újra szükség lesz rájuk.

Az immunsejtek fokozott termelése a nyirokcsomók duzzadását okozza. Ebben az aktivált állapotban egy -két centiméter méretűek, és már nem laposak, hanem gömb alakúak. Ennek ellenére még mindig viszonylag lágynak tűnnek, és kissé mozgathatók. Néha azok is fájnak, amikor megszorítják őket, de ennek nem feltétlenül kell így lennie. Mindez együtt a limfadenitisz jellegzetes képét adja.

Mivel a nyirokcsomók a fertőzés hatására felduzzadnak, az orvosok reaktív lymphadenitisről is beszélnek. Amint a fertőzés megszűnik, a nyirokcsomó -gyulladás is lemegy - a nyirokcsomók néhány nap múlva visszaestek normál méretükre.

Nyirokcsomó -gyulladás

Néha a kórokozó füstje közvetlenül megfertőzi a nyirokcsomókat és az edényeket. A nyirokcsomó -gyulladás mellett limfangitisz is van, azaz a nyirokrendszer további gyulladása. Észrevehető vörös csíkként a bőrön, amely a gyulladás útján terjed.

A laikusok gyakran beszélnek vérmérgezésről ezen a képen, bár sem a lymphadenitisnek, sem a lymphangitisnek semmi köze az orvosi értelemben vett vérmérgezéshez (szepszis). Ez utóbbi életveszélyes, míg a nyirokerek gyulladása meglehetősen ártalmatlan. Ritka esetekben azonban valódi szepszist okozhat.

Milyen típusú lymphadenitis létezik?

Egyrészt a nyirokcsomó -gyulladás lefolyása szerint osztályozható:

• akut nyirokcsomó -gyulladás: a nyirokcsomók gyulladása, amely csak nemrégiben jelent meg egy nemrégiben bekövetkezett fertőzés miatt
• krónikus lymphadenitis: a nyirokcsomók gyulladása, amely régóta fennáll, mert oka krónikus lett

Másrészt a lokalizáció szerinti osztályozás lehetséges:

• Regionális lymphadenitis: csak a test egy bizonyos területének nyirokcsomói gyulladnak.
• Általános nyirokcsomó -gyulladás: Ez az, ahol a nyirokcsomók az egész testen gyulladnak. Ez azonban csak nagyon ritkán és csak bizonyos körülmények között fordul elő, például HIV -fertőzés összefüggésében.

A regionális lymphadenitis gyakoribb a test egyes részein, mint mások. A nyirokcsomó -gyulladás különösen gyakori a nyakon, az alsó állkapocson és az arcon. Sok kórokozó a szájon és az orron keresztül jut a légutakba, és a garaton és a torokon terjed. Ezután a legközelebbi nyirokcsomók reagálnak először és megnagyobbodnak, ami néha zavart okoz a lenyelésben. Az orvosok a nyakon lévő nyirokcsomók ilyen gyulladását limfadenitis colli -nak nevezik.

Elvileg a mandulagyulladás a limfadenitis egyik formája is: a mandulák, ahogy a mandulákat is nevezik, végső soron nem más, mint kis nyirokcsomók gyűjteményei.

A nyirokcsomó-gyulladás speciális formája az úgynevezett mesentericus lymphadenitis, amely az úgynevezett ileocecal régió speciális nyirokcsomóit érinti. Ez az a pont, ahol a vékonybél beolvad a vastagbélbe. Vagy bizonyos baktériumok mesenterikus limfadenitist (specifikus) váltanak ki, vagy az egész testet érintő (szisztémás) vírusos betegség mellékhatásaként jelentkezik.

Limfadenitisz: okok és lehetséges betegségek

Amikor az immunsejtek olyan struktúrákat fedeznek fel egy nyirokcsomóban, amelyek nem a saját testükhöz tartoznak, elindítják a fent leírt reakciót - lymphadenitis alakul ki. Az esetek túlnyomó többségében a kórokozók a kiváltó okok.

A szervezet saját sejtjei nagyon ritkán vezethetnek limfadenitishez, mégpedig akkor, ha ezeket a sejteket olyan erősen módosítják a genetikai változások (mutációk), hogy már nem ismerik fel őket a szervezet sajátjaiként. Ez a helyzet sok daganatos sejt esetében, ezért egyes rákos megbetegedések a közeli nyirokcsomók gyulladásához is vezethetnek.

Ezenkívül a reumás betegségek nyirokcsomó -gyulladást is okozhatnak. Ilyen esetben az immunrendszer nem reagál a kiváltóra, hanem inkább a lymphadenitis (autoimmun betegség) oka.

Mely kórokozók okozzák a nyirokcsomó -gyulladást?

Végső soron a kórokozók minden formája kiválthatja a limfadenitist. A vírusok, baktériumok, gombák és még egyes paraziták is megduzzaszthatják a nyirokcsomókat. Különösen a fül, az orr és a torok gyulladásához vezető baktériumok a fő bűnösök. Nagyon gyakran az eredmény a lymphadenitis colli.

A limfadenitisz gyakori okai a következő vírusok:

• Rhinovírusok - gyakran a klasszikus megfázás okai.
• Influenza vírusok - okozzák az igazi influenzát.
• Parainfluenza vírusok - influenzaszerű tüneteket okoznak, de semmi közük a valódi influenzához.
• Az adenovírusok - mint a parainfluenza vírusok, gyakran légúti fertőzésekhez kapcsolódnak.
• Epstein -Barr vírus (EBV) - a Pfeiffer -féle mirigyláz kórokozója.
• Fogzási problémákat okozó kórokozók - pl. Kanyaró és rubeola

A vírusfertőzések gyakrabban okozzák a nyirokcsomó -gyulladást. De különféle baktériumok is állhatnak mögötte, például:

• Haemophilus influenzae
• Staphylococcusok és streptococcusok
• Moraxella catarrhalis
• Chlamydia
• Mycobacterium tuberculosis (tuberkulózis kórokozója)
• Treponema pallidum (szifilisz kórokozója)
• Yersinia (specifikus mesenterialis lymphadenitis kiváltója)

A gombás fertőzések és a parazita betegségek, például a toxoplazmózis csak nagyon ritkán felelősek a limfadenitiszért.

Limfadenitisz: Mikor kell orvoshoz fordulni?

Önmagában teljesen normális, hogy a nyirokcsomók megduzzadnak a fertőzés részeként. Végső soron ez csak azt mutatja, hogy az immunrendszer teszi a dolgát. Amint azonban a kórokozó betegség megszűnik, a nyirokcsomó -gyulladásnak is alább kell hagynia.

Az orvos látogatása csak akkor tanácsos, ha a nyirokcsomó -gyulladás három hétnél tovább tart - még akkor is, ha ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy valami komoly dolog áll mögötte.

Ha a nyirokcsomók nyilvánvaló ok nélkül megduzzadnak, akkor ezt is mindig orvosnak kell megvizsgáltatnia. Mert akkor lehet, hogy nem reaktív lymphadenitisről van szó, de a gyulladásnak más oka is van, amely célzott kezelést igényel.

Fontos riasztási jelek, amelyekre időpontot kell rendelni a gyakorlatban, szintén mellékhatások, például éjszakai izzadás, gyors fogyás és szokatlan fáradtság. Ezek az úgynevezett B tünetek rákra utalhatnak. A normál nyirokcsomó -gyulladással ellentétben a nyirokcsomók ebben az esetben jóval több mint két centiméterre nőhetnek, nehezen vagy egyáltalán nem mozgathatók, és gyakran meglehetősen keménynek érzik magukat. Ezenkívül szinte soha nem fájnak.

Limfadenitisz: mit csinál az orvos?

Vizsgálatok

Először is, az orvos a beteggel folytatott beszélgetés során összegyűjti a beteg kórtörténetét (anamnézisét). Például megkérdezi, hogy mióta van nyirokcsomó -duzzanat, nemrégiben történt -e fertőzés, vagy még mindig fennáll (pl. Hideg), és vannak -e egyéb tünetek (például láz, fáradtság).

Ezt fizikális vizsga követi. Az orvos többek között megtapogatja a duzzadt nyirokcsomókat, és figyel az olyan jellemzőkre, mint a méret, a konzisztencia, a mobilitás és a fájdalomérzékenység. Nyirokcsomó -gyulladás esetén a környező szerkezeteket is alaposabban megvizsgálja, például a kórokozók esetleges belépési pontjait azonosítja.

Ha bármilyen kérdése van, vagy ha az orvos ki szeretné zárni az egyéb lehetséges okokat, akkor további vizsgálatokat is végezhet, például röntgen- vagy ultrahangvizsgálatokat, vérvizsgálatokat vagy toroktörlőket. Vizsgálati célokra kis szövetdarabokat is vehet az érintett nyirokcsomóból (biopszia).

A limfadenitisz terápiája

Ha a baktériumok okozzák a nyirokcsomó -gyulladást, az orvos antibiotikumokat írhat fel. Ezt azonban egyénileg dönti el, mivel ezeknek a gyógyszereknek a használata gyakran egyáltalán nem szükséges.

A nyirokcsomó -gyulladás vírusos okai esetén azonban csak várni kell. Itt általában nincsenek specifikus gyógyszerek.

Ritka esetekben az orvos sebészeti úton eltávolítja a nyirokcsomókat, például ha hosszú ideig megduzzadtak ismeretlen okból, vagy ha ismételten megfertőződnek és szövődményeket okoznak.

Összességében a nyirokcsomó -gyulladás prognózisa nagyon jó.

Címkék:  utazási orvostudomány táplálék tcm