Hypoxia

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Hipoxia esetén a test vagy a test egy része nem kap elegendő oxigént. Ennek oka lehet például tüdőbetegség, súlyos mellkasi sérülés (mellkasi trauma) vagy mérgezés.Az agy különösen érzékenyen reagál az oxigénhiányra: az idegsejtek néhány perc múlva elhalnak - hipoxiás agykárosodás lép fel. Olvasson el mindent, amit a hipoxiáról tudnia kell: okok, tünetek és kezelés.

Rövid áttekintés

Mi a hipoxia? elégtelen oxigénellátás a szervezetben vagy a test egy részében
Okai: pl. B. alacsony oxigénnyomás az artériás vérben betegség (például asztma, COPD, tüdőgyulladás), bizonyos vérkeringési zavarok (jobb-bal shunt), szívroham, trombózis, a vér oxigénszállítási képessége miatt, bizonyos mérgezés
Mikor az orvoshoz egyebek mellett kékes elszíneződött nyálkahártyákkal (ajkak, körmök, fülek, nyelv), foltos bőrpírral, fejfájással / szédüléssel, szívdobogással, légszomjjal
Kezelés: mindig orvosnak kell kezelnie; Beszélgetés a beteggel, vérvizsgálat, szükség esetén bizonyos további vérparaméterek meghatározása (a vér savassága, a sav-bázis egyensúly és a vér pH-értékének meghatározása), esetleg a vér oxigéntelítettségének és a pulzusszámának monitorozása

Hypoxia: leírás

Hipoxia esetén a szervezetben vagy a test egyik részében nem elegendő az oxigénellátás. Az oxigén azonban elengedhetetlen a sejtek energiatermeléséhez, az úgynevezett sejtlégzéshez - elegendő oxigénellátás nélkül a sejtek károsodnak.

A test különböző szövetei eltérően reagálnak a hipoxiára. Az agy különösen érzékeny - az akut elégtelen oxigénellátás miatt az agysejtek néhány perc múlva elhalnak, majd gyorsan helyrehozhatatlan agykárosodáshoz (hipoxiás agykárosodáshoz) vezetnek.

Akut és krónikus hipoxia

Az akut hipoxiát például a repülőgép hirtelen nyomáscsökkenése okozza. A krónikus hipoxia gyakoribb. Ennek oka lehet például krónikus tüdőbetegség, például COPD, vagy neuromuszkuláris betegségek, például Maysthenia gravis vagy amiotrófiás laterális szklerózis (ALS).

Ha nincs túl kevés oxigén egy szövetben (hipoxia), de egyáltalán nincs, akkor az orvosok anoxiáról beszélnek.

Hypoxia az anyaméhben (intrauterin hypoxia)

Még az anyaméhben vagy a szülés alatt lévő gyermek is veszélyes oxigénhiányban szenvedhet. Ha a gázcsere ilyen zavara jelentkezik a gyermek méhlepényében vagy tüdejében, ezt fulladásnak nevezik. A magzat oxigénhiányának oka lehet például a méhlepény diszfunkciója (méhlepény -elégtelenség), az anya szívbetegsége vagy magzati betegség (például szívhibák vagy fertőzések).

Hypoxia: okok és lehetséges betegségek

Az orvosok megkülönböztetik a hipoxia különböző típusait, amelyek különböző módon fordulhatnak elő:

Hypoxiás (hipoxémiás) hipoxia

A hipoxia ezen formája a leggyakoribb. Jellemzője az elégtelen oxigénnyomás az artériás vérben, ami azt jelenti, hogy a vér nem lehet kellően dúsított oxigénnel.

Ennek oka lehet például az a tény, hogy a belélegzett levegő túl kevés oxigént tartalmaz (pl. A vékony levegő nagy magasságban), vagy a tüdőt nem lehet megfelelően szellőztetni (szellőzési zavar). A tüdő nem megfelelő véráramlása (perfúziós zavar) és az alveolusok gázcseréjének zavara (diffúziós zavar) szintén hipoxiás hipoxiát okozhat. Ilyen mechanizmusok jelen lehetnek például a következő betegségekben:

asztma
COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség)
Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
Tüdőfibrózis ("a tüdő megkeményedése")
Tüdőödéma
Tüdőembólia
Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis)
kóros súlyos izomgyengeség (myasthenia gravis)
Amiotrófiás laterális szklerózis (ALS)

Néha a hipoxiás hipoxiát az agyi légzési zavarok is okozzák (alkohollal, altatóval vagy érzéstelenítővel való mérgezés esetén).

A hipoxiás hipoxia másik lehetséges oka a jobb-bal pulmonális shunt. Itt oxigénszegény vért adnak a dúsított vérhez, így a teljes oxigéntartalom csökken. Megkülönböztetünk funkcionális és anatómiai jobb-bal söntet, mindkettő hipoxiához vezet:

Funkcionális jobb-bal sönt

A funkcionális jobb-bal shunt segítségével az alveolusok egy része vérrel van ellátva, de már nem szellőzik. A körülötte áramló vér oxigénnel telített marad. Összekeveredik a szellőztetett alveolusok dúsított vérével, ezáltal csökkenti a vér teljes oxigéntartalmát. A vele szállított testszövet túl kevés oxigént kap - az eredmény hipoxia.

Anatómiai jobb-bal sönt

A hipoxia lehet anatómiai jobb-bal sönt eredménye is. Itt kóros keresztkötések vannak a vénás (a szív felé) és az artériás (a szívtől távol) vérkeringés között. Például a rövidzárlat a pulmonális artéria és a pulmonális véna között azt jelenti, hogy a tüdő irányába áramló oxigénszegény vér egy része még az alveolusokat sem éri el az oxigén felszívódása érdekében. Ehelyett közvetlenül a kiürítő erekbe (tüdővénákba), a bal kamrán keresztül pedig a keringési rendszerbe áramlik. Mivel azonban nem tudja ellátni a sejteket elegendő oxigénnel, hipoxia alakul ki.

Vérszegény hipoxia

Az oxigént a vérben a hemoglobinhoz kötődve szállítják - a vörös festék a vörösvértestekben (eritrociták). Vérszegény hipoxia esetén a vér oxigénkapacitása (azaz oxigénszállítási képessége) csökken.

Ennek oka lehet a hemoglobinhiány, például a vashiányos vérszegénység (a vas a hemoglobin fő összetevője).

A vörösvértestek hiánya - például súlyos vérveszteség vagy az eritrociták képződésének zavara következtében - szintén vérszegénységhez vezethet.

Az anémiás hipoxia egyéb eseteiben az oxigén hemoglobinhoz való kötődése zavart okoz. Ennek oka lehet például a veleszületett hemoglobinképződés zavara (például veleszületett sarlósejtes vérszegénység) vagy az úgynevezett methemoglobinémia. Ez utóbbiban a vér methemoglobin tartalma megnő. Ez a hemoglobin származéka, amely nem képes megkötni az oxigént. A methemoglobinémia veleszületett lehet, vagy bizonyos gyógyszerek (például szulfonamid antibiotikumok) vagy toxinok (például nitritek, nitrogén -monoxid) okozhatják.

Még szén -monoxid -mérgezés esetén is korlátozott az oxigén hemoglobinhoz való kötődése: A szén -monoxid (CO) égési folyamatokban keletkezik elegendő oxigénellátás nélkül (például hibás kemencében, dohányzáskor vagy autómotorokban). Ha a szagtalan gázt nagy mennyiségben belélegzik, kiszorítja az oxigént a hemoglobinból, mert nagyobb affinitással rendelkezik a vörösvértestekhez. Ugyanakkor a CO megnehezíti a már megkötött oxigén felszabadulását a szervezet sejtjeibe. A szervek életveszélyes hipoxiája alakul ki.

Ischaemiás hipoxia

Ha egy szövet vagy szerv nem kap elegendő vért, akkor a sejtek túl kevés oxigénnel rendelkeznek. Az ilyen iszkémiás hipoxia lehetséges okai például a szívroham vagy a trombózis más formája (az erek elzáródása, amelyet helyileg kialakult vérrög okoz) és az embólia (a vérrel felmosott vérrög okozta érzáródás).

Citotoxikus (hisztotoxikus) hipoxia

A hipoxia ezen formája esetén elegendő oxigén jut a sejtekbe. Azonban a sejt belsejében történő energiatermelésre (sejtlégzésre) való felhasználása romlik. Lehetséges ok például cianiddal (hidrogén -cianid -sóval) vagy bakteriális toxinnal (bakteriális toxin) történő mérgezés.

Hypoxia: mikor kell orvoshoz fordulni?

A hipoxia gyakran cianózisban nyilvánul meg: Az elégtelen oxigénellátás miatt a bőr és a nyálkahártya kékes színűvé válik, különösen az ajkak, a körmök, a fülek, a szájnyálkahártya és a nyelv körül. Ilyen cianózis esetén tájékoztatni kell az orvost.

A cianózis esetén azonban nem minden hipoxia észlelhető. Például hiányzik a szén -monoxid -mérgezés okozta vérszegény hipoxiában: Mivel a CO -val terhelt hemoglobin vöröses színű, a betegek ebben az esetben inkább a bőr foltos vörösödését mutatják. Ezenkívül a CO -mérgezés súlyosságától függően más tüneteket is fel kell hívni az orvosra - kezdve fejfájással, szívdobogással és légszomjjal edzés közben, szédüléssel és kimerültséggel, álmossággal, eszméletvesztéssel, keringési sokkkal és légzési nehézségekkel. bénulás.

Az ilyen tünetek gyakran más okból származó hipoxiával is előfordulnak.

A hipoxia egyéb lehetséges jelei például a felgyorsult légzés (tachypnea) vagy a nagyon sekély légzés (hypopnea), a megnövekedett vérnyomás, nyugtalanság, szorongás, zavartság és agresszivitás. Ilyen panaszok esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Hypoxia: mit csinál az orvos?

A hipoxia és annak okának tisztázása érdekében az orvos rákérdez a tünetekre, a lehetséges balesetekre és az alapbetegségekre, és megvizsgálja a beteget. A vérgáz -elemzés többek között a vér oxigén- és szén -dioxid -szintjét, valamint szén -monoxid -mérgezés gyanúja esetén a CO -szintet is méri. Ezenkívül más vérparaméterek is meghatározhatók, mint például a vér savassága (pH értéke), a sav-bázis egyensúly és a hemoglobin érték.

Szükség esetén a vér oxigén telítettségét és a pulzusszámát pulzus -oximetria segítségével folyamatosan ellenőrzik. Ehhez egy pulzus -oximétert, egy kisméretű mérőeszközt csipesz formájában rögzítenek a beteg ujjára.

További vizsgálatok következhetnek a hypoxia okától vagy bármilyen gyanútól függően.

Az orvos így kezeli a hipoxiát

A hipoxia okozta veszélyes sejtkárosodás elkerülése érdekében a lehető leggyorsabban elegendő oxigént kell biztosítani. Ez gyakran oxigén beadását igényli (pl. Oxigénmaszkon keresztül).

Ezenkívül, ha lehetséges, az oxigénhiány okát (alapbetegség, súlyos vérveszteség, mérgezés stb.) Megfelelő kezelés megkezdésével kell orvosolni.