A székletadományozásnak köszönhetően meggyógyult a bél

Luise Heine 2012 óta a szerkesztője. A képesített biológus Regensburgban és Brisbane-ben (Ausztrália) tanult, és újságírói tapasztalatokat szerzett a televízióban, a Ratgeber-Verlagban és egy nyomtatott folyóiratban.A n végzett munkája mellett gyermekek számára is ír, például a Stuttgarter Kinderzeitung számára, és saját reggeli blogja van, a „Kuchen zum Frühstück”.

Luise Heine további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Egészséges vagy beteg? Ezt a bélbaktériumok is eldöntik. Bizonyos betegségek esetében egy új kezelési forma ad reményt: a székletátültetés. A beteg ember egészséges székletet kap. Az eredmények elképesztőek.

Körülbelül 400 négyzetméter - ez az emberi bélnyálkahártya felülete. Ez megfelel egy közepes méretű villa életterének. Így nem csoda, hogy a belek nemcsak emésztik és szállítják a tápanyagokat a vérbe, hanem nagy szerepet játszanak a kórokozók és toxinok elleni védekezésben is.

A vastagbélben mikroorganizmusok serege támogatja. Nagy egyéni különbségek vannak azonban: minden ember saját multikulturális baktériumtársadalmát hordozza. A tudomány csak most kezdi felfogni, hogy ez az úgynevezett mikrobióma milyen hatással van gazdája egészségére.

Például több tanulmány kimutatta, hogy a betegeknek más a bélflórája, mint az egészségeseknek. Tehát mi lehet természetesebb, mint megpróbálni egy beteg ember bakteriális spektrumát felcserélni egy egészséges ember bélflórájára?

Makacs bélcsíra

Pontosan ezt tette már többször a gasztrointesztinális szakember, Prof. Max Reinshagen a braunschweigi klinikán. És ez egy nagyon különleges klinikai képpel: a krónikusan visszatérő clostridialis vastagbélgyulladással (clostridialis colitis). „Rendkívül jól működik ezekkel a betegekkel” - számol be Reinshagen.

Az elején van a megfelelő donor keresése. "Általában fiatal, egészséges embereket választ, akiknek a belek nem okoznak problémákat" - magyarázza Reinshagen. Ezeket először olyan betegségekre ellenőrzik, mint a HIV vagy a hepatitis. Ha a donor teljesen egészséges, mintát ad a székletéből. Ezt sóoldatban feloldjuk, majd gélen átszűrjük. Ilyen módon hígítva és tisztítva a székletminta készen áll a transzplantációra a befogadó bélébe.

A bélt előzetesen meg kell tisztítani, mivel a donor székletét kolonoszkópiával továbbítják. A kamera mellett az endoszkópnak van egy úgynevezett öntözőcsatornája, amelyen keresztül a széklet folyadékát be lehet fecskendezni, amint az orvos elérte a beteg bélterületet.

A szokatlan kezelés eredménye: a beteg tünetei néhány napon belül enyhülnek. „Feltételezzük, hogy a donor baktériumai visszaszorítják a klostridiákat” - magyarázza Reinshagen az elvet. Ez megadja saját bélflórájának azt a kis lélegzetvételt, amelyre szüksége van a stabilizáláshoz. Mivel néhány nap vagy hét múlva a donorflóra ismét eltűnik, és helyébe a beteg sajátja lép.

Hasmenés és kólikák

De miért működik ilyen jól a transzplantáció a Clostrid betegeknél? Húsz emberből körülbelül egy hordozza a Clostridium difficile bélcsírát. Többnyire árnyékos létezést vezet. Nem okoz tüneteket, és nem terjed tovább. A bél többi baktériuma kordában tartja. Ha azonban a természetes bélflóra kiegyensúlyozatlan - például antibiotikum terápiával -, a csíra szeret kihasználni a lehetőséget és elterjedni. Tipikus panaszok: hasmenés, néha véres, és erős, görcsszerű fájdalom.

A clostridia nagyon makacs lehet: körülbelül minden tizedik érintett személynél a bélflóra már nem érvényesül, és szinte minden gyakori antibiotikum hatástalan a csírával szemben. Még rosszabb, hogy minden visszaesés után a hatékony ellenszerek arzenálja zsugorodik. Ugyanakkor növekszik az új támadások kockázata. Az orvosok ezután visszatérő (visszatérő) clostridialis colitisről beszélnek.

"A Clostridia is mérget termel, a betegek nagyon rosszul érzik magukat" - mondja Reinshagen. Ennek megfelelően az érintettek szenvedése az. Olyan nagy, hogy az érintettek készek elviselni a szokatlan és első pillantásra kissé félelmetes „székletátültetést”.

Számos tanulmány kimutatta a székletátültetés sikerét. Egy bostoni kísérleti tanulmányban például 20 colitis -es beteg közül 18 -ban a bakteriális transzfer nyugalmat hozott a belekbe. Számok, amelyek megfelelnek Reinshagen tapasztalatainak, aki elsőként alkalmazta a módszert Németországban.

Jogi fogás

Van azonban egy fogás: a székletátültetést Németországban nem engedélyezték terápiának. "A kezelésre csak egyéni gyógyulási kísérlet részeként kerülhet sor" - magyarázza Reinshagen, ami olyasmit jelent: A betegnek minden közös és jóváhagyott módszert siker nélkül kell kipróbálnia. Az etikai bizottság minden egyes esetben eldönti, hogy a székletátültetés lehet -e az utolsó kezelési lehetőség. A komplex eljárás minden bizonnyal az egyik oka annak, hogy a braunschweigi gasztroenterológus az utóbbi években csak maroknyi beteget kezelt székletátültetéssel.

Esély a gyulladásos bélbetegségre?

Mindazonáltal a clostridialis colitis sikeres kezelése reményt ad más krónikus bélbetegségben szenvedőknek is. Sok helyen már folynak kutatások annak megállapítására, hogy például a Crohn -betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők is részesülhetnek -e székletátültetésben. Velük is ma már tudjuk, hogy a bélflóra fontos szerepet játszik.

"Eddig egyetlen tanulmány sem tudott beszámolni a Crohn -betegség sikeréről" - mondja Reinshagen. „Másfelől a kanadai kollégák zavart okoztak a fekélyes vastagbélgyulladásban.” 75 felnőtt, akik éppen gyulladásos bélbetegség fellángolásán mentek keresztül, beöntést kaptak székletoldattal. Hat különböző donortól érkezett. Először úgy tűnt, hogy a kezelés nem segít. „De ekkor Paul Moayyedi és kollégái rájöttek, hogy a betegek között van egy alcsoport, amely a legtöbbet hozta. És mindannyian átültették ugyanazt a donort ” - magyarázza Reinshagen az eredményt.

Most a kutatók és a betegek izgatottan várják az úgynevezett szuper donor bakteriális flórájának részletes elemzését. „De”, Reinshagen elfojtja a korai reményeket, „amíg valaki nem ismeri a székletátültetés működésének mechanizmusait, a székletátültetés nem jelent terápiás lehetőséget a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára.” Még akkor is, ha lehetséges.

Undorterápia semleges csomagolásban

Természetesen az elképzelés, hogy valaki másnak székletet adnak - akár beöntésként, akár vékonybélcsövön keresztül az orron keresztül - nem éppen étvágygerjesztő. Az undor faktor lényegesen kisebb kolonoszkópiával összefüggésben, de maga az eljárás összetett. Talán egy másik oka annak, hogy a módszer, bár 1958 óta ismert, eddig alig volt karrierje.

Az egyik ezért más módszereket keres: Az egyik ötlet az, hogy a megtisztított donorbaktériumokat a vékonybélbe csempészik kapszula formájában - mindenesetre könnyebben használható hosszú távú terápiaként. De vajon a „székletkapszulák” ugyanolyan hatékonyak? Legalábbis a Clostridium difficile esetében úgy tűnik, ez a helyzet az első vizsgálatok szerint. A bostoni szakember, Dr. Ilan Youngster a betegek körülbelül 90 százalékát gyógyította meg, akik fagyasztott donor ürülékkel nyeltek le kapszulákat. "Ha ez működik, és biztos, hogy nem lesz mellékhatása, a módszert számunkra is jóváhagyhatják" - reméli Reinshagen. „Izgalmas kilátások” - mondja a kutató.

Címkék:  Betegségek megelőzés drogok