Éjszakai rémek
Sabrina Kempe szabadúszó író a orvosi csapatában. Biológiát tanult, molekuláris biológiára, humán genetikára és farmakológiára szakosodott. Miután egy neves szakkiadónál orvosi szerkesztőként végzett, szaklapokért és betegmagazinért felelt. Most orvosi és tudományos témájú cikkeket ír szakértőknek és laikusoknak, valamint orvosok tudományos cikkeit szerkeszti.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Az éjszakai rémület (éjszakai terror) a gyermekek alvászavarának egyik formája. Néhány órával az elalvás után a gyermek sikoltozhat, ököllel üthet, tágra nyithatja a szemét, de senkit nem ismer fel, és nem engedi felébreszteni vagy vigasztalni. Itt többet olvashat az éjszakai rémek okairól, hogyan kell reagálnia, és mikor kell orvoshoz fordulnia.
Rövid áttekintés: éjszakai rémek
- Mi az éjszakai rémület? Alvászavar rövid távú, hiányos ébredéssel, sikoltozással, tágra nyílt szemekkel, zavartsággal, erős verejtékezéssel és gyors légzéssel
- Kiket érint? főleg kisgyermekek és óvodás korú gyermekek
- Ok: a központi idegrendszer fejlődési jelensége. Általában van családtörténet.
- Mit kell tenni? Ne próbálja felébreszteni a gyermeket, csak várjon, biztosítsa a környezetet és óvja a sérüléstől
- Mikor az orvoshoz gyakrabban vagy traumatikus élmények után fellépő, 6 éves kor felett is fennálló vagy hosszú szünet után visszatérő éjszakai rémülések esetén; az első éjszakai rémek idősebb gyermekkorban vagy felnőttkorban; ha mentális betegségben szenved vagy epilepsziás gyanúja van
- Előrejelzés: főleg iskolás korban, normális fejlődés miatt leküzdve
Éjszakai rémület: mi ez?
Az éjszakai rémek tudományos kifejezése a "Pavor nocturnus", ami éjszakai félelmet vagy éjszakai rémeket jelent. Az alvászavar általában a kisgyermekeket és az óvodásokat érinti.
Az éjszakai rémek főként az elalvás utáni első egy -négy órában, azaz az éjszaka első harmadában jelentkeznek. A hirtelen megjelenő félelem felriaszthatja gyermekét a mély álomból: sikoltozva ébred fel, de csak hiányosan - nem alszik és nem is ébren van.
Felül, és nagy félelem vagy harag van az arcán. A szemek tágra nyílnak, a pulzus száguld és a szív hevesen ver. A gyermek gyorsan lélegzik és erősen izzad.
Mivel nincs teljesen ébren, zavartnak tűnik. Talán érthetetlenül beszél. Ezenkívül nem ismernek fel téged, és nem lehet megnyugtatni - ellenkezőleg, ha megsimogatod vagy megöleled, a gyerek lecsaphat. Ebben az állapotban nagyon nehéz felébredni.
Öt -tíz perc múlva a szellemnek vége: gyermeke magától felébred, a pulzus és a légzés hirtelen normalizálódik. Aztán gyorsan újra elaludt. Másnap, az éjszakai rémek ellenére, gyermeke kipihenten ébred fel, és nem emlékszik az esetre.
Mennyire gyakoriak az éjszakai rémek?
A két és hét év közötti kisgyermekek és óvodások körülbelül harmada éli meg az éjszakai rémeket. Leggyakrabban a 3-5 éveseket érinti. A baba csak ritkán éli meg az éjszakai rémeket az első életév végén. A lányok és a fiúk ugyanolyan gyakran érintettek.
A legtöbb érintett gyermek alvását csak szórványosan zavarják meg az éjszakai rémek, azaz egyszer vagy néhányszor. Néhány gyermek egy -két éven keresztül néhány havonta tapasztal éjszakai rémeket. Csak néhány esetben szakad meg minden este.
Még az iskolás korban is általában vége az éjszakai rémek epizódjainak. A Pavor nocturnus nagyon ritkán fordul elő felnőtteknél és serdülőknél.
Különbségek más alvászavaroktól
Az éjszakai rémek az úgynevezett parasomniákhoz tartoznak. Ezek olyan alvászavarok, amelyekben az érintett hiányosan ébred fel. Az eredmény akaratlan és nemkívánatos viselkedés. Előfordulhatnak mind a REM fázisban, mind a nem REM alvási fázisban.
Az éjszakai rémeket a nem REM alvási fázis parasomniáihoz rendelik. Az ún. Ezért előfordulhat, hogy a Pavor nocturnus által érintett gyermekek időnként alvajárnak, vagy az éjszakai rémek alvajárássá válnak.
A nem REM alvási fázis éjszakai rémületeivel és más parasomniáival szemben a REM alvási fázis parasomniái általában az éjszaka második felében fordulnak elő. Ide tartoznak például a rémálmok. Az éjszakai rémekhez hasonlítanak. A következő táblázat bemutatja, hogyan lehet megkülönböztetni a rémálmokat és az éjszakai rémeket:
|
Pavor nocturnus (éjszakai rémek) |
lidércnyomás | |
|
idő |
1–4 órával az elalvás után, az éjszaka első harmadában
|
az éjszaka második felében |
|
Az alvó viselkedése |
|
|
|
emlékeztető |
nem |
igen, másnap is |
Éjszakai rémek: okok
A kisgyermekek és az óvodások agya még éretlen, és az alvás bonyolult architektúrája még nem alakult ki. Egy éjszaka folyamán a különböző mélységű és aktivitású különböző alvási fázisok rendszeresen váltakoznak egymással:
- REM alvási fázis: felszínes alvási fázis gyors, akaratlan szemmozgásokkal ("gyors szemmozgások" = REM) és fokozott agyi aktivitással.
- Nem REM alvási fázisok: az alvás különböző mélységei a REM alvás jellegzetes szemmozgásai nélkül és csökkent agyi aktivitással.
Közben az érintett felébredhet röviden - olyan röviden, hogy másnap nem is emlékszik rá.
Átlagosan ciklikus változás figyelhető meg az alvás különböző szakaszai és az éjszakai ötször történő rövid ébredés között. Ez az alvási minta és az alvási ciklusok hossza az életkornak megfelelően alakul: egy csecsemő alvási ciklusa 30-70 percig tart, és felnőttkoráig 90-120 percig tart.
Az alvás különböző fázisairól az "Alvási fázisok - hogyan működik az alvás" című cikkben olvashat bővebben.
Éjszakai rémek - fejlődési jelenség
Az alvási fázisok közötti váltás egyes kisgyermekek esetében nem mindig működik zökkenőmentesen. A fejlődő agy egyfajta túlizgalma ekkor éjszakai rémeket válthat ki a mély alvás fázisából.
A gyermekek éjszakai rémületei ezért a központi idegrendszer fejlődési jelenségei, és nem kapcsolódnak mentális rendellenességhez vagy más betegséghez. Ez egyébként az alvajárásra (szomnambulizmusra) is vonatkozik. Mind az éjszakai rémület, mind az alvajárás gyermekeknél nem veszélyes és nem káros. Az idegrendszer érése után az alvászavar ezen formái eltűnnek.
Ha a felnőttek éjszakai rémületet tapasztalnak, gyakran olyan mentális betegségekről van szó, mint a szorongásos zavarok, a depresszió vagy a skizofrénia.
Éjszakai ijedtség fut a családban
Az éjszakai rémek és az alvajárás gyakran összefügg. Mindkét alvászavarban genetikai tényezők vesznek részt. Ha gyermeke ilyen éjszakai epizódokat tapasztal, általában van legalább egy rokona, aki gyermekkorában éjszakai rémeket vagy alvajárást is tapasztalt. Gyakran érintették a szülőket vagy a nagyszülőket.
Éjszakai rémek: kiváltó ok
Néhány tényező elősegíti a gyermekek éjszakai rémületét:
- Fáradtság, alváshiány
- érzelmi stressz
- lázas betegségek
- Gyógyszer
- eseménydús nap, sok benyomás
- Töltse az éjszakát furcsa környezetben
Éjszakai rémület: mikor kell orvoshoz menni?
Az éjszakai rémek az idegrendszer fejlődéséhez kapcsolódnak, és általában idővel önmagukban elmúlnak. Azonban a következő esetekben orvoshoz kell fordulnia:
- Az éjszakai rémek gyakran előfordulnak.
- Az első epizódok csak idősebb gyermekeknél (pl. 12 évesek) vagy felnőttkorban fordulnak elő.
- Az éjszakai rémek hatéves koruk után is fennállnak.
- Az éjszakai rémek hosszú szünet után újra megjelennek.
- Az éjszakai terror traumatikus élmények után következik be.
- A személy diagnosztizált mentális betegségben szenved.
- A személyt epilepsziás betegség gyanújával gyanítják.
Tipp: Ha nem biztos abban, hogy gyermeke éjszakai rémületben szenved -e, rögzíthet egy éjszakai epizódot a mobiltelefonjával, és megmutathatja a gyermekorvosnak. Ha lehetséges, mondja el nekik, mikor aludt el a gyermek, és mikor élték át az éjszakai rémeket.
Éjszakai rémület: mit csinál az orvos?
Először is, az orvos tisztázza, hogy valójában éjszakai rémületről vagy más alvászavarról van szó. Ezt követően, ha szükséges, megkezdheti a kezelést.
Éjszakai rémület: vizsgálatok
Először is, az orvos fontos információkat gyűjt a kórtörténetről (anamnézis). Ehhez beszélgetést folytat az érintett személlyel (ha már elég idős) vagy a szülőkkel vagy más felnőttekkel, akik megfigyelték az alvászavart. A tisztázandó kérdések a következők:
- Mi a helyzet az esti tevékenységekkel és étkezési szokásokkal?
- Hogyan készül fel a lefekvésre (pl. Lefekvés előtti történet, fogmosás stb.)?
- Mikor van a szokásos lefekvés? Problémák vannak elalvással vagy alvással?
- Hogyan működik pontosan az éjszakai rémek epizódja (tünetek, gyakoriság, időtartam)?
- Mikor történt először az éjszakai rémület? Vannak lehetséges kiváltó tényezők (pl. Traumatikus élmények, testi betegség stb.)?
- Mi a többi alvási viselkedés (pl. Nyugtalan alvás, horkolás, ágybavizelés)?
- Átlagosan mennyit alszik az ember éjszakánként?
- Mikor van a szokásos ébresztési idő? Az érintett felébred, vagy egyedül ébred fel?
- Hogyan érzi magát ébredés után? Emlékszik -e a zavart éjszakai alvásra?
- Hogyan viselkedik a nap folyamán (pl. Szokatlan fáradtság, álmosság)?
- Mennyire terheli az alvászavar a személyt vagy a családot?
- Mennyire magas az érintett személy médiafogyasztása (pl. Napi televíziós idő, a mobiltelefon használati ideje stb.)?
- Az érintett gyakran szorong vagy érzelmileg nagyon érzékeny?
- Szed -e vagy szed -e a személy gyógyszert vagy gyógyszert?
- Vannak ismert epizódjai éjszakai rémeknek vagy alvajárásnak a szülőkben vagy más rokonokban (gyermekkoruktól kezdve)?
Az ilyen kérdések tisztázásához az orvos speciális alvási kérdőíveket is használhat, például a müncheni Parasomnia szűrés kérdőívét.
Alvási napló és aktigráfia
Az orvos valószínűleg azt is fel fogja kérni, hogy egy hétig vezessen alvásnaplót (alvásnaplót). Többek között minden éjszaka fel van jegyezve az esti lefekvés, a teljes alvási idő, az esetleges ébredési fázisok, az éjszakai rémek epizódjai, rémálmok stb. Ezek a pontos feljegyzések segítenek az orvosnak tisztázni az alvászavarot.
Bizonyos esetekben az aktigráfia is segíthet. Az érintett személy több napon keresztül karórához hasonló eszközt visel, amely folyamatosan rögzíti az aktivitás és a pihenés fázisait. Az adatok kiértékelése feltárhatja az alvás-ébrenlét ciklus zavarait.
Diagnosztika az alvási laboratóriumban: poliszomnográfia
Az alvászavarok, például az éjszakai rémek mozgásmintái nagyon hasonlóak lehetnek az éjszakai epilepsziás rohamokhoz. Az alváslaboratóriumban alkalmazott úgynevezett poliszomnográfia ezért hasznos lehet a tisztázáshoz:
Az érintett személy az alvási laboratóriumban tölti az éjszakát. Alvás közben olyan mérőeszközökhöz van csatlakoztatva, amelyek olyan paramétereket mérnek, mint az agyhullámok, a pulzusszám, a légzés, valamint az oxigén telítettség és a vér szén -dioxid -koncentrációja. A szemmozgásokat és az alvás közbeni egyéb mozgásokat videomegfigyeléssel is rögzítik.
Az adatok információt nyújtanak az alvás közbeni fontos testfunkciókról (például az agy- és szívtevékenységről), valamint a személy személyes alvási profiljáról
Ha a vizsgálat éjszakai epilepsziás rohamokra utaló bizonyítékot tár fel, az érintett személyt epilepsziás központba irányítják.
Éjszakai rémület: kezelés
A gyermekek éjszakai rémületei fejlődési jelenségek, ezért általában nincs szükségük terápiára. Az éjszakai zavarok megelőzése érdekében csökkenteni kell a gyermek stresszszintjét, és optimalizálni kell az alvási higiéniát (lásd alább „Az éjszakai rémek megelőzése”).
További intézkedések, amelyek hasznosak lehetnek éjszakai rémülések esetén:
Tervezett ébredés
Ha az alvási naplóból kiderül, hogy gyermeke mindig pavor nocturnus -t tapasztal egy időben, akkor az orvos útmutatása szerint elvégezheti a tervezett "megelőző ébredéseket": Egy hétig ébressze fel gyermekét körülbelül 15 perccel a szokásos időpont előtt. éjszakai rémek fordulnak elő. Öt perc múlva mehet vissza aludni. Ha az éjszakai rémek ismétlődnek, ismételje meg az ébredéseket még egy hétig.
hipnózis
Egyes tanulmányokban az önhipnózis és a professzionális hipnózis hatékonynak bizonyult az éjszakai rémek kezelésében. Ha többet szeretne tudni erről, kérdezze meg orvosát.
Gyógyszer
A gyógyszeres kezelés csak akkor jöhet szóba az éjszakai rémülések esetén, ha a mindennapi tevékenységeket rontja az alvászavar, később pszichoszociális rendellenességek lépnek fel, vagy ha az érintett gyermek vagy család nagyon szenved.
Nincsenek azonban egyértelmű ajánlások az éjszakai borzalmak gyógyszeres terápiájára. Csak az egyéni szenvedőkkel vagy több érintett csoportból (esetsorozat) szerzett tapasztalatok azt mutatják, hogy bizonyos hatóanyagok hasznosak lehetnek. Ide tartoznak például a benzodiazepinek (például a diazepám) nyugtató és szorongásgátló hatásukkal. A triciklikus antidepresszánsokat (például az imipramint), amelyeket általában depresszióra alkalmaznak, éjszakai rémülésekre is fel lehet írni.
Nachtschreck: Ezt maga is megteheti
A kísérletek, hogy felébresszék a gyermeket az éjszakai rémekből, vagy vigasztalják őket, sajnos hiábavalók. Lehet, hogy még jobban felidegesíted a gyereket. De akkor mi segít az éjszakai borzalmakban?
Éjszakai rémület: így reagál helyesen
A legjobb, ha kipróbálja az alábbi tippeket, ha gyermeke pavor nocturnust tapasztal:
- Várjon, és ne ébressze fel a gyermeket, simogassa meg vagy ölelje meg - még ha ez nehéz is
- Beszéljen halkan és megnyugtatóan, biztosítva gyermekét arról, hogy ott van és biztonságban van
- Biztonságos alvóhely, hogy megvédje a gyermeket a sérülésektől
Öt -tíz perc múlva a gyermek hirtelen megnyugszik, és gyorsan újra elalud.
Megakadályozza az éjszakai rémeket
Az éjszakai rémek megelőzése érdekében mindenekelőtt ügyeljen gyermeke megfelelő alvási higiéniájára. Magába foglalja:
- rendszeres lefekvés, a gyermek igényeihez igazítva
- Szabályozott nappali alvás kisebb gyermekek számára
- alacsony irritációjú környezet lefekvés előtt (pl. nincs televízió, vagy nem használ képernyőket, például mobiltelefonokat vagy táblagépeket körülbelül egy órával korábban)
- nincs izgalmas vagy megerőltető tevékenység elalvás előtt
- csendes, sötétített, kényelmesen edzett alvási környezet
- kényelmes alvóhely, amely nem kapcsolódik más tevékenységekhez, például játékhoz, tévénézéshez, házi feladat elvégzéséhez vagy büntetéshez
- Rendszeres lefekvés előtti rituálé, pl
- ha szükséges, hagyja égve a gyenge éjszakai fényt
Ezen intézkedések mellett a következő tippek megelőzhetik az éjszakai rémeket:
- Kerülje a fáradtságot
- Kompenzálja az éjszakai alváshiányt nappali alvással (pl. Délutáni alvás)
- Csökkentse a stresszt, például ütemezzen kevesebb találkozót hetente vagy naponként
- Próbáljon ki relaxációs módszereket, például az életkornak megfelelő progresszív izomlazítást vagy autogén tréninget
- sok mozgás a friss levegőn
- rendszeres napi ritmus
