kábulat

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A kábulat a mentális és motoros bénulás állapota. Bár az érintettek ébren vannak, alig vagy egyáltalán nem reagálnak a külső ingerekre. Mozdulatlanok, néha izmaik feszültek. Gyakran némák vagy egyértelműen korlátozottak a nyelvi kommunikációjukban. Olvassa el itt, hogyan nyilvánul meg a kábulat, mi váltja ki, és mit lehet tenni ellene.

Rövid áttekintés

  • Mi az a kábulat? A pszichomotriai bénulás állapota. Az érintett emberek nem reagálnak a környezetükre, bár nem alszanak, és nem zavarják tudatukat.
  • Okai: pl. B. Depresszió, skizofrén pszichózis, szervi okok (pl. Encephalitis, agydaganat, májbetegség, demencia), gyógyszer vagy mérgezés
  • Tünetek: pl. Reakcióvesztés, beszédképtelenség, görcsös izmok, látásromlás
  • Mikor az orvoshoz Mindig - Az esetek túlnyomó többségében a kábulat súlyos testi vagy lelki betegség jele.
  • Vizsgálatok: kórtörténet felvétele (anamnézis), fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok, neurológiai vizsgálat, agyhullámok mérése (EEG), képalkotó eljárások (például MRI)
  • Kezelés: az októl függően, pl. Az alapbetegség kezelése, antidepresszánsok vagy neuroleptikumok beadása, elektrokonvulziós terápia. Szintén fontos: állandó figyelem, megszólítás és érintés - akkor is, ha a beteg nem reagál.

Stupor: definíció

A kábulat kifejezés latin eredetű, és olyasmit jelent, mint "megszilárdulás". Ennek megfelelően a hajtás rendkívül lecsökken kábulatban, az érintettek egyáltalán nem, vagy csak minimálisan reagálnak a környezeti ingerekre. Mindazonáltal még különös érzékenységgel is érzékelik a környezetüket és a benne zajló eseményeket - egyszerűen nem tudnak részt venni benne vagy reagálni rá.

Például az érintettek nem fordítják a fejüket vagy tekintetüket más emberek felé, akik hozzájuk fordulnak, vagy megérintik őket. Elhallgattak (orvosi mutizmus), vagy legalábbis súlyosan korlátozzák nyelvi kommunikációjukat. Az érintettekkel való kapcsolatfelvétel tehát csak nagyon korlátozott mértékben vagy egyáltalán nem lehetséges. Néhány betegnek magas láza is van.

Különbség a Stupor és a Catatonia között

Első pillantásra mindkét kifejezés szinonimának tűnik, mivel a fizikai merevséget jelölik. Ennek ellenére a kábulat és a katatónia más.

Ludwig Kahlbaum pszichiáter már az 1860-as években leírta a katatóniát "motoros-izom- vagy mentális feszültségnek", amely definíciója szerint olyan cikluson megy keresztül, amely ciklikusan a kedélyesség, mánia, kábulat, zavartság és esetleg demencia egymást követő tüneteiből áll. téveszmék állnak.

Így nézve a katatónia egy átfogó kifejezés a rendkívül magas izomtónusra az egész testen, a kábulat alkategória vagy egyetlen katatonikus tünet.

Stupor: okok és lehetséges betegségek

A kábulatos állapotoknak sokféle oka lehet, amelyeket a következőképpen lehet felosztani.

Lehangolt kábulat

Ez a súlyos depresszióban szenvedő emberek szélsőséges gátlásának eredménye. Az érintettek rezignáltnak és kevésbé autistának tűnnek, mint a katatonikus formában. Bár a hajtás erősen gátolt, fennáll az öngyilkosság veszélye. Ezért a betegeket figyelemmel kell kísérni.

Katatonikus kábulat

Katatonikus kábulat lép fel skizofrén pszichózis összefüggésében. Az érintettek izomfeszültsége (izomtónusa) nagymértékben megnő (szigorúság = izommerevség). Ez katalepsziához, "viaszos rugalmassághoz" vezethet: a beteg olyan testtartást tart fenn, amelyet más emberek, például az orvos passzívan indukál (például a karok és az ujjak erős görbülete) oly módon, amely soha nem lenne önkényes - és néha ez a túlóra.

Pszichogén (disszociatív) kábulat

Ez a kifejezés magában foglalja a kábulat minden olyan esetét, amelyek depresszió vagy skizofrén pszichózis nélkül jelentkeznek. Szerves okra sincs bizonyíték. Inkább a közeli traumatikus tapasztalattal vagy stresszes problémával való szoros kapcsolat látható.

Szervesen okozta kábulat

Ha a beteg kábult, annak szervi okai is lehetnek, például:

  • Agy- vagy agyhártyagyulladás (encephalitis, meningitis)
  • Agyi ödéma
  • Görcsös rendellenességek
  • Helyigényes folyamatok az agyban (tumor stb.)
  • elmebaj
  • Májbetegség
  • Addison -kór (alulműködő mellékvesekéreg)
  • magas káliumszint (hiperkalémia)
  • Porfíria (anyagcserezavar)

Gyógyszer / mérgező kábulat

A kábulat például a neuroleptikus malignus szindróma (NMS) összefüggésében fordulhat elő - ez a neuroleptikumok nagyon ritka, de életveszélyes mellékhatása. Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket például téveszmékre, skizofréniára vagy súlyos izgalmi állapotokra adnak.

A mérgezés (mérgezés) neuroleptikumokkal vagy olyan gyógyszerekkel, mint a PCP („Angel Dust”) vagy az LSD kábulathoz vezethet.

Stupor: tünetek

A kábulat talán legnyilvánvalóbb tünete, hogy az érintett személy nem reagál a külső ingerekre. Ezenkívül a kábulat - az októl függően - néha más jelekkel fejeződik ki:

  • Tünetek az izmok területén: Az érintett nem tud mozogni, az izmok megfeszültek - néha olyan erősek, hogy visszahúzzák a fejet, kinyújtják az érintett személy karját vagy lábát. Néha önkéntelen izomösszehúzódások is előfordulnak.
  • Jelek a szem körül: Az egyik vagy mindkét szem pupillája tágult (tágult) vagy merev. A szemek egyáltalán nem mozoghatnak, korlátozottak vagy rendellenesek.
  • nincs szó: az érintettek nem tudnak beszélni. Az orvosok ezt a jelenséget is mutizmusnak nevezik.
  • Egyéb tünetek: Néha kábulat esetén olyan tünetek is jelentkeznek, amelyek nem magának a megszilárdulásnak, hanem az azt okozó betegségnek tulajdoníthatók. Például az agyhártyagyulladást hányás, láz, fejfájás és merev nyak kísérheti.

Stupor: szövődmények

A kábulat súlyos szövődménye, hogy a csíkos izomrostok feloldódnak vagy szétesnek (rabdomiolízis). Az ilyen izomrostok elsősorban a vázizomzatban találhatók. A bomlás során felszabaduló nagy mennyiségű izomfehérje (mioglobin) akut veseelégtelenséghez vezethet.

Egyéb lehetséges szövődmények a következők:

  • Tüdőgyulladás "vérmérgezéssel" (szepszis)
  • A láb vénáinak trombózisa
  • Felfekvések (fekélyek) okozta bőrfekélyek
  • A víz és a só (elektrolit) egyensúlyának zavarai

Minél tovább tart a kábulat, annál valószínűbb az ilyen szövődmény, és annál magasabb a betegek halálozása.

Stupor: Mikor kell orvoshoz fordulni?

A kábulat általában lelki sokk, súlyos mentális vagy fizikai betegség következménye. Az érintetteknek mindig orvosi ellátásra van szükségük!

Stupor: Mit csinál az orvos?

Az orvosnak először meg kell határoznia, hogy valóban kábulat -e, és mi okozza. Ezután megkezdheti a megfelelő terápiát.

Stupor: diagnózis

Az orvos először felveszi a beteg kórtörténetét (anamnézis). Ez általában beszélgetés közben történik. Gyakran azonban nem lehet kommunikálni az érintett személlyel. Ezután a hozzátartozók értékes információkkal szolgálhatnak. Az anamnézis interjúban az orvos kifejezetten korábbi pszichiátriai betegségekről (például depresszió, skizofrén pszichózis) kérdez.

Ezt fizikális vizsgálat követi. Például az orvos ellenőrzi az izomtónust és azt, hogy a beteg reagál -e a fájdalom ingereire vagy a beszédre.

A laboratóriumi vizsgálatok (vér, cerebrospinális folyadék = cerebrospinalis folyadék), az elektromos agyhullámok (EEG) mérései, neurológiai vizsgálatok és képalkotó eljárások (például mágneses rezonancia képalkotás) további fontos információkkal szolgálhatnak. Segítenek azonosítani a kábulat pontos okát, és kizárják a jelenlévő tünetek egyéb okait.

Stupor: kezelés

A kezelés a kábulat okától függ:

Szerves eredetű kábulat esetén elsősorban az alapbetegséget (például agyi ödéma, encephalitis) kezelik.

A katatonikus kábulatban szenvedő betegek neuroleptikumokat (antipszichotikumokat) kapnak, például haloperidolt vagy fluphenazint. Az orvos felírhat lorazepamot is (nyugtató és szorongásoldó). Ez utóbbit pszichogén kábulat esetén is kipróbálhatja.

A depressziós kábulatban szenvedő betegek antidepresszánsokat, például doxepint, klomipramint, amitriptilint vagy citalopramot kapnak. Neuroleptikumokat is alkalmaznak.

A kábulat egyes esetekben szükség lehet elektrokonvulzív terápiára (elektrokonvulzív terápia, ECT): Rövid érzéstelenítés alatt a beteg elektromos impulzusokat kap, amelyek általános rohamot váltanak ki. Az eljárást alacsony kockázatúnak tekintik, és általában több egymást követő napon megismétlik. A kezelés megkezdése előtt abba kell hagyni a neuroleptikumok és antidepresszánsok szedését.

Egyéb intézkedések

A Stupor esetében az is fontos, hogy a kezelésben részt vevő valamennyi személy állandó figyelmet szenteljen - a beteg közömbössége ellenére. Ez magában foglalja a rendszeres megszólítást is, még akkor is, ha a beteg nem vagy alig beszél. Az egykori kábult betegek vallomása szerint ez bizalomépítő és enyhítő hatású lehet.

A nyugodt, alacsony ingerű légkör nagyon fontos, különösen pszichogén kábulat esetén. Gyakran csak akkor lehetséges terápiás beszélgetés.

A betegek teljes körű felügyelet alatt állnak (esetleg ülő őr), akik ellenőrzik a létfontosságú funkciókat, és intézkedéseket hoznak a vérrögök (trombózis) és a fekélyek (felfekvés) megelőzésére. Azokat a betegeket, akik nem hajlandók enni, mesterségesen táplálják.

Az intenzív osztályon történő kezelés szükséges, ha szövődmények lépnek fel (pl. Izomtörés = rabdomiolízis, magas láz, fokozott vérgyulladás, tüdőgyulladás, szepszis). Még ha a diagnózis bizonytalan is, a (potenciális) kábult betegeknek intenzív orvosi kezelést kell kapniuk.

Stupor: Ezt magad is megteheted

Még akkor is, ha a betegek nem reagálnak, fontos tisztában lenni azzal, hogy ébren vannak. A megfelelő viselkedés barátságos beszéddel és érintéssel támogathatja a gyógyulási folyamatot, és megnyugtathatja és enyhítheti a kábult betegeket.

Címkék:  haj interjú alternatív gyógyászat 

Érdekes Cikkek

add