Craniotomia

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A craniotomia leírja a csontos koponya műtéti nyitását. Az idegsebész végzi, mint hozzáférési utat az agyi műveletekhez. Olvassa el mindent a craniotomia folyamatáról, ha szükséges és milyen kockázatokkal jár.

Mi az a craniotomia?

A craniotomia a csontos koponya sebészeti megnyitása. Hozzáférési útként szolgál az agyon és a szomszédos struktúrákon végzett műveletekhez. A craniotomia részeként egy csontlemezt emelnek ki a koponyából úgy, hogy kerek lyuk keletkezik a koponya tetején.

A lyuk lezárására két módszer létezik: osteoclastic craniotomia és osteoplastic craniotomia. Osteoklasztikus kraniotómiában a sebész nem helyezi vissza a kivágott csontdarabot eredeti helyzetébe; a lyukat csak a héj és a fejbőr zárja le. Ezt a módszert használják például megnövekedett koponyaűri nyomás esetén. Az oszteoplasztikus kraniotómia során az orvos visszahelyezi a csontlemezt a koponya tetőjébe, ahol néhány hónap múlva a környező csonttal együtt nő.

A koponyaűrt az eltávolított koponyalemez elhelyezkedése szerint osztályozzák:

Frontális craniotomia (elülső temporális régió)
Temporalis craniotomia (hátsó templomrégió)
Pterional craniotomia (elülső temporális régió)
Parietális craniotomia (csúcsrégió)
Occipitalis craniotomia (a fej hátsó része)
Suboccipitalis craniotomia (a nyakszirt alatti terület)

Mikor kell craniotomiát végezni

Az agy vagy az agyhártya szinte minden idegsebészeti művelete megköveteli a koponya kinyitását. A craniotomia a következő betegségek sebészeti kezelésében alkalmazható:

Agydaganatok
Agyvérzés
Megnövekedett koponyaűri nyomás (enyhítő koponyaűriás)
Szövetminták beszerzése
Az agyi artériák (aneurizmák) kiszervezése
Az agyterületek, amelyek epilepsziát okoznak
Agy tályog

Mit csinálsz a craniotomiával?

Az emberi koponya az agykoponyára és az arckoponyára oszlik. Míg az arckoponya 15 csontból áll, például az orrcsontból, valamint az arc- és állkapocscsontból, addig az agykoponya védőüreget képez az agy számára. A koponya tetejéből és a koponya aljából áll. A koponya belsejét a "kemény agyhártya" borítja.

A művelet előtt

A legtöbb eljárás előtt a pácienst elaltatják, és nem érez fájdalmat. De vannak olyan idegsebészeti műveletek is, amelyek megkövetelik a páciens ébrenlétét - például amikor az orvos neurológiai vizsgálatokat végez az eljárás során. Szüksége van a beteg aktív együttműködésére, és így lokalizálhat bizonyos agyi régiókat, például a nyelvi központot. Ezek a sebészeti módszerek természetesen fájdalommentesek is.

Annak érdekében, hogy a fej stabilizálódjon a művelet során, általában kerettel rögzítik (úgynevezett Mayfield bilincs). Most a fejbőr szőrét borotválják a műtéti helyen, és a beteg fejbőrét fertőtlenítik és lefedik.

A művelet során

A sebész szike segítségével óvatosan lazítja a fejbőrt és a fejbőrt a csontról az agy beteg területe felett, és oldalra hajtja. A koponyacsont most feltárt. Az orvos csontfűrésszel kivág egy csontlemezt a koponyából. A lemez mérete a betegségtől függ.

Most a sebész szabadon hozzáférhet az agyhoz, és elvégezheti a műveletet, például eltávolíthat egy daganatot. Az eljárás befejezése után a sebész ismét bezárja a koponya tetején lévő nyílást. Ha ehhez az „osteoclastic craniotomiát” választja, a csontlemez nem kerül vissza a koponyatetőbe. Ehelyett az orvos varrja az agyhártyát, a fejbőrt és a fejbőrt a nyílás fölé.

Az "osteoplastic craniotomia" során a csontburkolatot visszahelyezzük a koponya tetőjébe, miután a kiálló széleket vagy a laza csontdarabokat előzetesen gondosan ledaráltuk. Az orvos itt is az agyhártyát, a fejbőrt és a fejbőrt a seb fölé varrja.

A műtét után

A craniotomia után a beteget az intenzív osztályon monitorozzák, mivel közvetlenül a műtét után újravérzés vagy agyduzzanat veszélye áll fenn. Ehhez az intenzív osztály aneszteziológusa ellenőrzi a légzést, a kardiovaszkuláris értékeket és a neurológiai funkciókat. Általános szabály, hogy a beteg a koponyaűri eltávolítása után már 24 órával visszatérhet a normál osztályra.

Milyen kockázatokkal jár a craniotomia?

Mint minden sebészeti beavatkozásnál, egyedi esetekben is komplikációk léphetnek fel.A lehetséges kockázatok a következők:

Vérzés és véraláfutás, esetleg sebészeti eltávolítással
Vérrögképződés
fertőzés
Sebgyógyulási zavar
Kozmetikailag nem kielégítő hegesedés
Az érzéstelenítés eseményei

Az egyes műtéti kockázatok a beteg alapbetegségétől és magától a műtéttől, azaz az agyterülettől függenek.

A koponya kinyitásának és az agyi műtétnek különös kockázatai lehetnek:

Az egészséges agyszövet sérülése
Görcsös rendellenességek
Agyi folyadék (szesz) szivárgása
Memória problémák
Koordinációs vagy egyensúlyzavarok
Bénulás
Beszélési nehézség
Levegő felhalmozódása a koponyaüregben (pneumocephalus)
kóma

Ezen szövődmények némelyike, például görcsrohamok is előfordulhatnak egy idő után a műtét után, mert ezeket az agy hegesedése okozza.

Mit kell figyelembe vennem a craniotomia után?

A kötést általában az eljárás utáni harmadik napon nyitják fel. A műtéti seb lezárására használt kapcsokat vagy varratokat általában tíz nappal a műtét után távolítják el. Kerülje a seb karcolását a haj ápolása közben, és tartsa szárazon. A tűzőkapcsok vagy öltések eltávolítása után 48 órával mossa meg a haját. A haj csak három -négy hét után festhető.

Mivel epilepsziás rohamok léphetnek fel a koponyaűri műtét után, Ön alkalmatlannak számít a vezetésre, és csak három hónappal a műtét után vezethet.

Az, hogy és mikor gyakorolhat a craniotomia után, az alapbetegségtől és a gyógyulási folyamattól függ. Elvileg kerülni kell a súlyos fizikai megterhelést; könnyű sporttevékenységek megengedettek.

Címkék: tizenéves táplálék utazási orvostudomány