pszichoterápia

Julia Dobmeier jelenleg klinikai pszichológia mesterképzést végez. Tanulmányai kezdete óta különösen érdekli a mentális betegségek kezelése és kutatása. Ennek során különösen motiválja őket az a gondolat, hogy az érintettek jobb életminőséget élvezhessenek azáltal, hogy könnyen érthető módon közvetítik a tudást.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A pszichoterápia különféle terápiás módszereket foglal magában a mentális betegségek kezelésére. Nem csak a mentális zavaroknál segít, hanem a psziché által befolyásolt fizikai panaszoknál is. A pszichoterápia középpontjában a terapeuta és a beteg közötti megbeszélések állnak. A terápia formájától függően különböző technikákat alkalmaznak. Olvassa el itt, mikor van értelme a pszichoterápiának, és mire kell figyelnie.

Mi a pszichoterápia?

A pszichoterápia részeként a mentálisan összefüggő problémák kezelhetők - például amikor az ember gondolkodása, érzése, tapasztalása és cselekvése zavart szenved, és nem talál szerves okot kiváltó okként. A gyakori mentális zavarok közé tartozik a szorongásos zavar, a depresszió, a rögeszmés-kényszeres betegség és a függőségek.

A pszichoterápia elvégezhető fekvőbeteg vagy járóbeteg alapon, egyéni vagy csoportos terápiaként.

Járóbeteg vagy fekvőbeteg pszichoterápia

Az érintettek szükségleteiktől függően igénybe vehetik a fekvőbeteg, részleges fekvőbeteg vagy ambuláns pszichoterápiát.

A fekvőbeteg pszichoterápia előnye, hogy a betegek azonnali segítséget kapnak krízishelyzetben, nappal és éjszaka egyaránt. A terápia különböző formáinak széles skáláját is használhatja.

Fennáll azonban annak a veszélye, hogy a betegek a fekvőbeteg otthon tartózkodás után visszaesnek régi gondolkodási és viselkedési mintájukba. Mert a „sajtborítás alatt” töltött idő után újra szembesül a mindennapi életével és annak kihívásaival. Még a feltűnő részletekkel, például szagokkal való találkozások is újraéleszthetik a pszichológiai problémákat. Az érintett tehát készen áll az otthon töltött időre a fekvőbeteg -tartózkodás alatt. Ezenkívül a terapeuta általában egy ideig ápolja a beteget fekvőbeteg kezelés után, miután hazatért.

A járóbeteg -terápia előnye, hogy a beteg azonnal alkalmazni tudja a tanultakat a mindennapi életében. A terápiás ellátás azonban nem olyan intenzív, mint a fekvőbeteg -tartózkodás esetén.

Átlagosan vannak olyan nappali klinikák, amelyek lehetővé teszik a félig fekvőbeteg pszichoterápiát. Napközben a beteg a klinikán van, este hazatér.

Csoportos pszichoterápia

A csoportterápia fekvő- és járóbeteg -ellátásban is elérhető.

Sok beteg számára megkönnyebbülés - a csoportban érintettek első kézből tapasztalják, hogy más embereknek is nagyon hasonló problémáik vannak önmagukkal.Ha egy csoport jól működik együtt, akkor a közösségnek még gyógyító hatása is van. A csoport tagjai erőt és támogatást adhatnak egymásnak a problémák megoldásában.

Azonban nem mindenki érzi jól magát, ha megosztja problémáit más emberek csoportjával. De különösen azok, akik nehezen bánnak idegenekkel, nagy hasznot húzhatnak a csoportos pszichoterápiából. Egy csoportban kipróbálhatják a dolgokat és gyakorolhatják az interperszonális interakciókat.

A pszichoterápia formái

A pszichoterápia számos különböző formája létezik. Minden terápiás módszer saját elméletein alapul, és különböző kezelési módszereket tartalmaz. A pszichoterápia legismertebb formái a viselkedésterápia és a pszichoanalízis, valamint annak korszerűbb utódai.

Az Ön számára megfelelő terápiaforma különböző tényezőktől függ, például a mentális zavar súlyosságától. Az is döntő fontosságú, hogy mennyire tud kapcsolatba lépni a terapeutával és a módszertannal. Háziorvosa segíthet megtalálni a megfelelő pszichoterapeutát.

A pszichoterápia költségeinek megtérítése

Németországban az egészségbiztosítók fedezik a viselkedésterápia, a pszichoanalitikus terápia (pszichoanalízis), a mélypszichológián alapuló pszichoterápia és a szisztémás terápia költségeit. 2015 januárja óta a poszttraumás stresszzavarok kezelésére szolgáló EDMR-t (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) is fizetik az egészségbiztosítók.

A költségeket csak akkor térítik meg, ha olyan mentális rendellenességet diagnosztizáltak, amely miatt a személy pszichológiai szorongásban szenved. Az egészségbiztosító társaságok az első öt ülést próbaüzenetként ismerik el. A beteg így először tesztelheti, hogy jóban van -e a terapeutával.

Pszichoanalízis

A pszichoanalízis mélységi pszichológiai módszer a mentális problémák kezelésére. Az okuk itt a gyermekkori öntudatlan konfliktusokban látszik. A beszélgetés során a terapeuta segít a páciensnek az ilyen konfliktusok napvilágra hozásában és kezelésében.

A pszichoanalízis az ismert orvoshoz és pszichológushoz, Sigmund Freudhoz nyúlik vissza. Bővebben a működéséről és kinek alkalmas a Pszichoanalízis cikkben olvashat.

Viselkedésterápia

A viselkedési terápia azon az elven alapul, hogy a kedvezőtlen magatartásokat és gondolkodási mintákat megtanulták, és ezért újra el lehet őket tanulni. A terapeuta segítségével a beteg kifejezetten új viselkedési és gondolkodási módokat gyakorol.

A viselkedésterápia működéséről és kinek alkalmas a Behavioral Therapy cikkben olvashat.

Terápia mélységpszichológián alapul

A mélységpszichológián alapuló terápiás formák a pszichoanalízis továbbfejlesztését jelentik, itt is a jelenlegi pszichológiai problémák megoldásáról van szó, a múlt öntudatlan konfliktusainak feltárásával és kezelésével.

Elolvashatja, hogy mit tartalmaz a mélységpszichológia-alapú pszichoterápia, és mely esetekben alkalmas mélységpszichológiai alapú pszichoterápia alatt.

A terápia további formái

A pszichoszomatikus klinikák általában számos más terápiát kínálnak - például Gestalt vagy művészeti terápiákat. Ezeket azután az egészségbiztosító fizeti a fekvőbeteg terápia részeként.

Mikor végez pszichoterápiát?

A pszichoterápia akkor szükséges, ha egy személy gondolatai, érzelmei és viselkedése befolyásolják életminőségét. A károsodás közvetlenül a rendellenesség tüneteiből (pl. Súlyos félelem) vagy a mentális zavar következményeiből eredhet. Például az érintettek egy része már nem tud dolgozni, és elveszíti partnerét és szociális kapcsolatait.

Nem mindig maguk a betegek szenvednek a tünetektől. Vannak olyan mentális rendellenességek is, amelyekben az érintett személy mindenekelőtt más embereket károsít deviáns viselkedésével. Például a nárcisztikus személyiségzavarban szenvedők gyakran nagyon jól érzik magukat a saját bőrükkel. Amikor terápiába mennek, általában azért, mert a rokonok sürgeti őket erre.

Pszichoterápia a fizikai tünetek kezelésére

Régóta ismert, hogy a test és a psziché kölcsönhatásba lép. A testi betegségek gyakran befolyásolják a pszichét, és a mentális zavarok szinte mindig fizikai kényelmetlenséggel járnak. A pszichoterápia ezért pszichoszomatikus panaszok esetén is ajánlott - azaz olyan fizikai panaszok esetén, amelyek teljes egészében vagy részben pszichológiai okból erednek.

Például a pszichoterápia segíthet a krónikus fülzúgásban, a gyomor -bélrendszeri problémákban és akár életveszélyes betegségekben - például a rákban. A lényeg az, hogy jobban kezeljük a rák diagnosztizálásával és terápiájával járó hatalmas pszichológiai stresszt. Mert ezek nagyon negatív hatással lehetnek az életminőségre, de a terápia sikerére is.

A pszichoterápiás módszerek szintén hatékony támogatást nyújtanak a fájdalomterápiában. Mivel a belső hozzáállás jelentősen befolyásolja a fájdalom értékelését és annak erőteljes észlelését.

Felvétel a fekvőbeteg pszichiátriára

Ha a beteg nagyon súlyos mentális rendellenességben szenved, vagy fennáll annak a veszélye, hogy megsebesíti magát vagy másokat, pszichiátriai klinikára kell vinni. A tényleges pszichoterápiára csak akkor kerülhet sor, ha az érintett személy hajlandó és képes részt venni a terápiás folyamatban.

Az akut pszichózisban szenvedőknek nincs rálátásuk a betegségre, téveszmékben, hallucinációkban és gondolkodási zavarokban szenvednek. A pszichoterápia megkezdése előtt gyógyszerekkel kell kezelni.

Egy másik különleges eset a függőségek. A pszichoterápia előtt először méregtelenítést kell végezni. Az addikciós problémákkal küzdő embereknek fel kell keresniük egy olyan járóbeteg -szakrendelést vagy klinikát, amely a szenvedélybetegségek kezelésére szakosodott.

A kifejezések meghatározása: pszichoterapeuta, pszichológus, pszichiáter

A pszichoterápiás környezetben sok embernek nehézséget okoz a különböző munkakörök megkülönböztetése. A mentális zavarokat mind pszichiáterek, mind pszichoterapeuták, mind sok pszichológus kezelheti. Mindazonáltal ezek különböző foglalkozási területek.

A pszichológus diplomával vagy pszichológus diplomával rendelkezik. Néhány pszichológus a klinikai területen dolgozik, mások például üzleti vagy kutatási területen.

A pszichiáter viszont orvos, aki elvégezte a mentális betegségek területén végzett szakképzést. A mentális zavarokat gyógyszerekkel kezeli. Csak a kiegészítő pszichoterápiás képzés teszi lehetővé számára, hogy betegeit pszichoterápiásan - orvosi pszichoterapeutaként - kezelje.

Ezt meg kell különböztetni a pszichológiai pszichoterapeutától. Ez egy pszichológus, aki további pszichoterápiás képzést végzett, és ezért pszichoterápiát is kínálhat. Tehát nem minden pszichológus egyben (pszichológiai) pszichoterapeuta is - a kiegészítő képzés a különbség!

A pszichoterapeuta kifejezés Németországban védett. Csak azok a személyek nevezhetik magukat pszichoterapeutáknak, akik elvégezték a pszichoterápiás képzést, és - amennyiben gyakorolják a megfelelő pszichoterápiás formákat - a törvényes egészségbiztosításon keresztül elszámolhatnak.

De vannak más módok is a pszichoterápia gyakorlására. A Heilpraktikergesetz szerinti Heilkunde -engedély lehetővé teszi, hogy pszichológusok és alternatív orvosok pszichoterápiát ajánlhassanak betegeiknek. Ön azonban nem nevezheti magát terapeutának, és a kötelező egészségbiztosító társaságok nem térítik meg a pszichoterápia költségeit.

Nemcsak pszichológusok, hanem pedagógusok és szociálpedagógusok is dolgozhatnak gyermek- és ifjúsági terapeutaként, ha be tudják bizonyítani, hogy megfelelő képzettséggel rendelkeznek gyermek- és ifjúsági terapeutaként. Ekkor csak gyermekekkel és fiatalokkal lehet foglalkozni.

Pszichológiai problémák esetén a beteget vagy a háziorvos terapeutához irányíthatja, vagy közvetlenül időpontot kérhet egy terapeutahoz.

Mit csinálsz a pszichoterápiában?

A pszichoterápia tartalmát a megfelelő terápia formálja. A terápia formájától függetlenül azonban vannak bizonyos elemek, amelyek minden pszichoterápiás kezelés keretét képezik.

Kezdeti konzultáció, diagnózis és prognózis

A terápia kezdetén a beteg leírja problémáját a terapeuta számára. A terapeuta ezt követően elmagyarázza, hogyan történhet a terápia. Ezen a kezdeti konzultáción a beteg tesztelheti, hogy jól érzi -e magát a terapeuta, és megtudhatja, mit várhat a pszichoterápiától. Ha a terápiát folytatni kívánja, a terapeuta diagnózist készít. E nélkül az egészségbiztosító nem vállal semmilyen költséget.

A diagnózishoz a terapeuták vagy a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvét (DSM-V), vagy a mentális zavarok nemzetközi osztályozását (ICD-10) használják útmutatóként. A kérdőívek vagy a DSM-V vagy az ICD-10 alapján készült standardizált interjúk segítségével a terapeuta meghatározza, hogy melyik pszichés rendellenesség van jelen a betegben.

A diagnózis és a beteg egyéni helyzete alapján a terapeuta felméri, hogy a mentális zavar hogyan fog előrehaladni. Általában véve a mentális rendellenességek jobb prognózissal rendelkeznek, ha korán felismerik és kezelik őket. Ha több mentális rendellenesség van jelen egyszerre, a kezelés általában nehezebbé válik.

Sok mentális rendellenesség nagyon komorbid. Ez azt jelenti, hogy az előtérben lévő mentális rendellenességen kívül más mentális vagy fizikai rendellenességek is jelentkeznek egyszerre. A pszichoterápia csak akkor sikeres, ha ezeket is felismerik és kezelik.

A mentális zavar oka

A terápia szempontjából fontos kideríteni, hogy mely családi, szakmai és / vagy személyes problémák vesznek részt a rendellenesség kialakulásában és állandósításában.

A mentális zavar kialakulásának módját még nem lehet egyértelműen tisztázni. A legtöbb mentális rendellenesség esetében a szakértők nem egyetlen okot feltételeznek, hanem több olyan állapot kölcsönhatását, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

Az okok magyarázatára gyakran használt modell a sebezhetőség-stressz modell. Feltételezi, hogy a biológiai, pszichológiai és társadalmi tényezők kedvezőtlen kölcsönhatása pszichológiai rendellenességekhez vezethet. Eszerint mind a gének, mind a környezet meghatározó szerepet játszik.

A kedvezőtlen genetikai hajlam hajlamosabbá teheti az embert a mentális betegségekre. Ekkor pszichés zavar léphet fel az érzelmi stresszel együtt. Ha a fogékonyság (sebezhetőség) magas, még az alacsony expozíció is zavart okozhat. De még a genetikailag nem érintett emberek is elmebetegek lehetnek a nagy terhelések (pl. Traumatikus élmények) miatt.

Titoktartás

Minden terápia alapja a beteg és a terapeuta közötti beszélgetés. A kettő közötti bizalmi kapcsolat elengedhetetlen ahhoz, hogy az érintett megnyílhasson, és a terapeuta átfogó betekintést nyerjen a beteg élettörténetébe. A terapeuta által kapott információkat bizalmasan kell kezelni. Mivel titoktartási kötelezettség alatt áll, és nem adhat át semmilyen információt a beteg hozzájárulása nélkül.

Pszichoterápia: a kezelés típusa

A pszichoterápia célja a mentális zavar tüneteinek csökkentése vagy megszüntetése, valamint a beteg életminőségének javítása. E cél elérésének módja - azaz a kezelés mikéntje - a terápia formájától függően nagymértékben változik. Míg a viselkedésterápia például a gondolati minták és viselkedések célzott megváltoztatására összpontosít, a mélypszichológiai és analitikus pszichoterápia elsősorban az okok megértéséről szól.

Az egyes esetekben a terápia melyik formáját alkalmazzák, többek között a diagnózistól függ. A terapeutának olyan módszerekre kell irányulnia, amelyek hatékonynak bizonyultak a jelenlegi mentális zavarok kezelésére.

A pszichoterápia időtartama azonban a választott terápia típusától és természetesen a kezelés előrehaladásától függ. Betegként fel kell készülnie arra a tényre, hogy a mentális zavarokat nem lehet egyik napról a másikra gyógyítani. A pszichoterápia tehát általában több hónaptól évekig tart.

A kezelés megkezdése előtt az érintetteknek tájékozódniuk kell az egészségbiztosítójuktól, hogy hány ülés után fedezik a költségeket.

Súlyos esetekben a beteg pszichoterápia és gyógyszeres kezelés kombinációját kapja. A gyógyszerek hatása felgyorsíthatja a sikert, különösen a terápia elején.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a gyógyszereknek mellékhatásai vannak, és abbahagyásuk esetén fennáll a visszaesés veszélye. Különösen a nyugtatók okoznak problémát, mert - ellentétben például az antidepresszánsokkal - függőséget okozhatnak. Hosszú távon tehát a pszichoterápia hatékonyabb, mint sok betegség kezelésére szolgáló gyógyszer.

A terápia vége

A terápia végén a terapeuta előkészíti a beteget az azt követő időre. A meglévő félelmekről és aggodalmakról kérdez, amelyeket még kezelni kell. Ha a terapeuta hasznosnak ítéli, a kezelés bizonyos esetekben meghosszabbítható. A terápia után mindenesetre úgy kell éreznie a beteget, hogy a terapeuta nélkül is képes megbirkózni a mindennapi élettel.

Milyen kockázatokkal jár a pszichoterápia?

A pszichoterápia nem mindig hoz pozitív eredményeket. Bizonyos esetekben a terápia céljait nem érik el; Időnként a terápia nemkívánatos hatásai is előfordulnak. A legrosszabb esetben a terápia akár károsíthatja is a beteget.

A terapeuta kompetenciája

A pszichoterápia nemkívánatos fejleményeinek különböző okai vannak. Egyrészt a terápia sikere attól függ, hogy a terapeuta helyesen diagnosztizálta és kiválasztotta a beteg számára megfelelő kezelést.

Ugyanilyen fontos, hogy a beteg és a terapeuta harmóniában legyen. A beteg és a terapeuta közötti bizalmi kapcsolat a pszichoterápia fontos alapkövetelménye. A betegnek ezért nyíltan kell foglalkoznia a terápia formájával vagy a terapeuta problémáival. Mert ha az érintett például udvariasságból visszatartja elégedetlenségét, a terápia nem lehet sikeres.

A terapeuta kompetenciájában is nagy különbségek vannak. Ezért érdemes kutatást végezni és kérdezni, mielőtt terapeuta választ.

A beteg együttműködése

Ha a pszichoterápiás kezelés problémás, akkor nem mindig a terapeuta a felelős. Egyes mentális rendellenességek a terápiától függetlenül negatív irányba haladnak. Azok az emberek, akik súlyosan traumatizáltak vagy többszörös mentális rendellenességeik vannak, általában rosszabb prognózisúak.

A pszichoterápia akkor is nehéz, ha a beteg nem akar részt venni a terápiában. Különösen a személyiségzavarok (pl. Többszörös személyiségzavar, nárcisztikus személyiségzavar) esetén a betegek gyakran nem ismerik a pszichoterápia szükségességét.

Visszaesések

A tünetek súlyosbodása azonban nem feltétlenül jelenti a kudarcot. A traumatikus élmények terápiás feldolgozása miatt a beteg rövid ideig rosszabbul érezheti magát, mert az elfojtott érzések és gondolatok belépnek a tudatba.

Ezenkívül egyes mentális zavarok esetén a betegség tünetei javulás után újra és újra jelentkeznek. Az ilyen visszaesések normálisak például függőségek esetén, és nem értelmezhetők a sikertelen terápia bizonyítékaként.

A terápia hatásai

Aki elkezdi a terápiát, tisztában kell lennie azzal, hogy ez változásokat idéz elő az életben. A szenvedés csökkentése érdekében a terapeuta a beteg viselkedésével és gondolataival kezdi, amelyek szenvedést okoznak.

Például, ha egy szorongó ember önbizalmat szerez a terápia során, ez hatással van a körülöttük lévőkre is. Lehetséges, hogy a partner nem szokott ellentmondani, és ezért nehézségei vannak a változásokkal.

Az is előfordulhat, hogy az érintett személy megváltozása miatt elveszít bizonyos privilégiumokat. Mert egy betegség gyakran hoz egy úgynevezett "másodlagos nyereséget a betegségből".Ez azt jelenti, hogy a betegség miatt mások gondoskodnak az érintettről, odafigyelnek rájuk, vagy akár feladatokat is vállalnak. Ha az állapota javul, ez változhat.

A változástól való félelem soha nem lehet ok a szenvedés elviselésére.

Pszichoterápia - következmények a munkára

A pszichoterápiának nemcsak a magánéletben, hanem a szakmai életben is lehetnek negatív hatásai. Különösen óvatosságra van szükség a rokkantsági biztosításnál. A biztosítótársaságok nagyon alaposan ellenőrzik az önéletrajzot, mielőtt személyt biztosítanak. A mentális betegségek minden jelét potenciális kockázatnak tekintik. Mert nagyon gyakran pszichológiai problémák az oka annak, hogy valaki már nem tudja elvégezni a munkáját. Még a közszolgálat esetében is a mentális zavarokkal kapcsolatos információk elutasítást eredményezhetnek.

Az egyik módja annak, hogy megkerülje ezeket a nehézségeket, ha magán terápiába megy, és maga fizeti a költségeket. Sem a háziorvosnak, sem az egészségbiztosítónak nincs semmilyen információja erről, és a terapeutát a titoktartás köti. Ha azonban a rejtett mentális zavarok később ismertté válnak, ennek negatív következményei lehetnek.

Mire kell figyelnem a pszichoterápia után?

Fontos, hogy az egyes terápiás ülések után kellően felépüljön. A terápia témái gyakran nagyon érzelmesek. Ezért nem mindig könnyű azonnal a mindennapi dolgokhoz fordulni. Még a kutatások is bizonyítják, hogy a terápiában tanultak gyorsabban megvalósíthatók, ha a beteg egy terápiás ülés után alszik.

A terápia vége felé a hangsúly a visszaesések megelőzésén van. Ez azt jelenti, hogy a terapeuta felkészíti a beteget az esetleges visszaesésekre, és vele együtt olyan stratégiákat dolgoz ki, amelyekkel a beteg stabilizálhatja magát.

A relapszusok nem ritkák a mentális zavarokban. Amikor a tünetek visszatérnek, a betegek gyakran attól tartanak, hogy újrakezdik. Sok klinika a fekvőbeteg -tartózkodás után járóbeteg -terapeuta elé utalja a betegeket, aki egy bizonyos ideig továbbra is gondoskodni fog róluk.

A relapszusok a terápia után sok évvel megismétlődhetnek. Ebben az esetben az érintetteknek nem kell félniük terapeuta segítségét kérni.

A stressz döntő szerepet játszik a mentális zavarokban. Azok, akik jól vigyáznak saját testükre és lelkükre, csökkentik a visszaesés kockázatát. Döntő fontosságú, hogy a beteg a terápia során megtanulja jól értékelni önmagát, érezni, mikor válik kritikussá számára, és ennek megfelelően tegyen lépéseket.

A megfelelő alvás, a kiegyensúlyozott étrend, valamint a testmozgás és a sport is ellenállóbbá tesz minket a mentális zavarokkal szemben. A barátokkal és a családdal való kapcsolattartás stabilitást ad nekünk a mindennapi életben, és ezáltal támogatja a pszichoterápia sikerét.

Címkék:  alkohol szervrendszerek egészséges lábak