Tüdőfunkciós vizsgálat

és Maria Franz, okl. Biokémiai és orvostanhallgató Frissítve

Maria Franz 2020 óta szabadúszó író a szerkesztőségében. A biokémiai mesterképzés elvégzése után jelenleg humán orvostudományt tanul Münchenben. Anál végzett munkájával az olvasók körében is fel kívánja kelteni saját nagy érdeklődését az orvosi témák iránt.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Tüdőfunkciós tesztet használnak a tüdő és a többi légúti betegség, például asztma diagnosztizálására. A kérdéstől függően különböző vizsgálati módszereket alkalmaznak a tüdőfunkciós diagnosztikában. Itt mindent elolvashat, amit a tüdőfunkciós vizsgálatról tudni kell, mely eljárások állnak rendelkezésre, és mely betegségeket vizsgálnak meg vele.

Mi a tüdőfunkciós teszt?

A tüdőfunkciós teszt, ahogy a neve is sugallja, olyan vizsgálat, amely a tüdő és más légutak működését ellenőrzi. Ehhez különféle vizsgálati eljárások állnak rendelkezésre:

• Spirometria (a gyakorlatban "Lufu" -nak is nevezik "tüdőfunkció")
• Spiroergometria (a tüdő működésének vizsgálata edzés közben)
• A diffúziós kapacitás meghatározása (a gázcsere vizsgálata)
• Csúcsáramlás mérése (a légutak légáramának meghatározása)
• Test plethysmography / egész test plethysmography (térfogat meghatározás alapján)
• Vérgáz -elemzés (a vér oxigén- és szén -dioxid -tartalmának meghatározása)
• kábítószer -vizsgálati eljárások (a légzőfunkció célzott befolyásolása hatóanyagokkal)

A tüdőfunkciós vizsgálatot ambulánsan elvégezheti a háziorvos vagy a tüdőgyógyász, vagy a kórházi tartózkodás részeként. Vannak egyszerű eszközök otthoni tüdőfunkciós tesztelésre is a csúcsáramlás mérésével. A tüdőfunkciós vizsgálat költségeit általában a törvényes egészségbiztosítás fedezi.

Tüdőfunkciós teszt: értékek és jelentésük

A tüdőfunkciós tesztben a következő mérési módszerekkel a következő értékeket lehet rögzíteni:

• Teljes tüdőkapacitás: a levegő mennyisége a tüdőben, miután a beteg a lehető legmélyebben lélegzik be
• Létfontosságú kapacitás: térfogatkülönbség a lehető legmélyebb belégzés és a legerősebb kilégzés között
• Maradék térfogat: Az a térfogat, amely a legerősebb kilégzés után a tüdőben és a légutakban marad
• Árapály térfogata (az árapály térfogata is): Az a levegőmennyiség, amelyet a beteg normál lélegzetvétel mellett belélegez
• Belégzési tartalék térfogat: Az a levegőmennyiség, amelyet a beteg normál belégzés után belélegezhet
• Kilégzési tartalék térfogat: az a levegőmennyiség, amelyet a beteg normál kilégzés után is ki tud lélegezni
• Funkcionális maradék kapacitás: a normál kilégzés után a tüdőben maradó levegő mennyisége
• Csúcs kilégzési áramlás (PEF): a légáram maximális erőssége kényszerített kilégzés során
• Egy másodperces kapacitás (FEV1): az árapály térfogata, amelyet a beteg teljes erővel kilélegezhet a belélegzést követő első másodpercben
• Tiffenau-index: az egy másodperces kapacitás és a létfontosságú kapacitás aránya
• Átlagos kilégzési áramlás (MEF): a légzési áramlás átlagos erőssége, amikor a vitális kapacitás egy meghatározott százaléka még mindig a tüdőben van

A normál tüdőfunkciós teszt értékek a beteg nemétől, magasságától és életkorától függenek.

Tüdőfunkciós teszt - értékelés: normál értékek táblázata

Az alábbi táblázat a tüdőfunkció normál értékeit sorolja fel. Ha a mért értékek (ismételt mérések után) eltérnek ezektől a normál értékektől, ez tüdőműködési zavarra, gyakran bizonyos tüdőbetegségre is utal.

paraméter	gyakori rövidítés	Normál érték
Teljes tüdőkapacitás	TC, TLC	6-6,5 liter
Életerő	VC	4,5-5 liter
Maradék térfogat	RV	1-1,5 liter
Árapály -térfogat	VT	0,5 liter
Belégzési tartalék térfogat	IRV	3-3,5 liter
Kilégzési tartalék térfogata	ERV	1,5 liter
Funkcionális maradék kapacitás	FRC	2,5-3 liter
Csúcs kilégzési áramlás	PEF	> Az életkorra / nemre jellemző normálérték 90% -a
Egy másodperc kapacitás	FEV1	> Az életkorra / nemre jellemző normálérték 90% -a
Tiffenau index	FEV1: VC	>70%
Átlagos kilégzési áramlás	MEF	> Az életkorra / nemre jellemző normálérték 90% -a

Mikor kell tüdőfunkciós tesztet végezni?

Tüdőfunkciós tesztet használnak mind a diagnózishoz, mind a különböző betegségek terápiájának előrehaladásának vagy sikerének nyomon követésére.

Például az orvos használhatja a beszűkült légutak (elzáródás) kimutatására. Ez különösen az asztma és a COPD gyakori betegségeivel fordul elő. A tüdőfunkció értékelése azt mutatja, hogy az érintettek egy másodperces kapacitása és a Tiffenau-index csökken. Ha a maradék térfogat megnövekszik, ez tüdő-emfizémára utalhat, amely gyakran az obstruktív légúti betegségek hosszú távú következménye.

A tüdőfunkciós teszten az obstruktív légzőszervi megbetegedések mellett a tüdő csökkent nyújthatóságával (restrikciójával) járó betegségek is vizsgálhatók. Ezek tartalmazzák:

• Tüdő-fibrózis
• Pleurális effúzió: folyadék felhalmozódása a pleurális térben (= tér a mellhártya és a mellhártya között)
• Hegek vagy tapadások a tüdőszövetben vagy a pleurális térben
• Malformációk a mellkas csontvázában

Az ilyen betegségek esetén a tüdő csökkent nyújthatóságát a tüdőfunkciós teszt mutatja, az életképesség és a teljes tüdőkapacitás csökkenésével.

Mit csinál a tüdőfunkciós teszttel?

Általában a tüdőfunkciós vizsgálat során az orvos különböző értékeket határoz meg, amelyek tájékoztatást adnak a tüdő működéséről. Jellemzően a páciensnek az orvos vagy a nővér utasítása szerint lélegeznie kell a méteres fúvókán. A különböző vizsgálati módszerek azonban sorrendben különböznek.

Spirometria

A szabványos, ezért általában minden diagnosztikai folyamat kezdete a spirometria, amelynek során a beteget fel kell kérni, hogy néha intenzívebben, néha a szokásos módon lélegezzen a szájfúvón keresztül. A vizsgálat kombinálható gyógyszeres vizsgálatokkal (például bronchospasmylosis teszt).

Hogy pontosan hogyan működik a spirometria, és milyen következtetéseket lehet levonni a mért értékekből, az a Spirometria című cikkben olvasható.

Spiroergometria

A spirometriát néha fizikai terhelés alatt végzik, például álló kerékpáron. Ezt hívják spiroergometriának.

A spiroergometriáról szóló cikkben pontosan elolvashatja, hogy mi köze a páciensnek a spiroergometriához, és milyen kockázatokkal jár.

Egy másik stresszteszt a spiroergometria mellett a 6 perces gyalogteszt. Az orvos méri azt a (lapos) távolságot, amelyet a beteg hat perc alatt a lehető leggyorsabban sétálhat - a tüdőbeteg betegek általában sokkal kevesebbet jutnak el, mint az egészségesek. A teszt néha a beteg pulzusát, vérnyomását és oxigéntelítettségét is méri.

Test plethysmography

A test plethysmography egy érzékenyebb és pontosabb mérés a különböző légzésméretekre. Itt a beteg egy zárt kamrában ül, hasonlóan a telefonfülkéhez. Miközben a spirometriához hasonlóan a szájfúvóba lélegzik, az orvos egyidejűleg méri a kamrán belüli nyomásváltozásokat.

Pontosan elolvashatja, hogyan működik a vizsgálat, és milyen előnyökkel jár más tüdőfunkciós tesztekkel szemben, a test plethysmográfiájáról szóló cikkben.

A diffúziós kapacitás meghatározása

A test plethysmography berendezése segítségével (lásd fent) az orvos a tüdő diffúziós kapacitását is meg tudja mérni. Azt jelzi, hogy a tüdő mennyire képes cserélni a légzőgázokat. A diffúziós kapacitás méréséhez a beteg ártalmatlan mennyiségű szén -monoxidot (CO) tartalmazó levegőt lélegez be. Ily módon az orvos meghatározhatja, hogy a tüdő mennyire szívja fel az oxigént a belélegzett levegőből, és milyen jól bocsát ki szén -dioxidot. További részleteket a test plethysmográfiájáról szóló cikkben olvashat.

Vérgáz elemzés

A vérgázok elemzéséhez az orvosnak vérmintát kell vennie a pácienstől. A laboratórium meghatározza, hogy mennyi oxigén (O2) és szén -dioxid (CO2) van a vérben. Megmérik a vérben lévő bázisfelesleget (BE), a pH -értéket és a bikarbonátot (HCO3) is.

Az orvos a vérgázértékeket használhatja a tüdő és a szív monitorozására. Pontosan elolvashatja, mit jelentenek a vérgáz -elemzések eredményei a Vérgázértékek című cikkben.

Csúcsáramlás mérése

A tüdőbetegségben szenvedő betegeknek lehetőségük van otthoni légzésfunkciójuk mérésére egy praktikus, egyszerű csúcsáramlás -mérő készülékkel.

A Csúcsáramlás mérése című cikkben elolvashatja, hogy mely értékeket rögzítik a csúcsáramlás mérése során, és mire kell figyelni a betegnek.

Milyen kockázatokkal jár a tüdőfunkciós vizsgálat?

A legtöbb tüdőfunkciós vizsgálati eljárásnál fontos, hogy a beteg jó munkát végezzen, és kövesse az orvos utasításait. Ellenkező esetben nem érhető el érdemi eredmény, ami megnehezíti a diagnózis megtalálását.

A vizsgálati eljárások nem járnak különösebb veszélyekkel. Az ismételt tüdőfunkciós mérések után azonban köhögési vagy szédülési vágyat tapasztalhat. Ez azonban rövid idő múlva elmúlik.

A tüdőfunkciót vizsgáló gyógyszeres tesztek során a hatóanyagokat a légutak specifikus reakciójának kiváltására és mérésére adják be. Ritka esetekben ezek a gyógyszerek túl erős hatást fejthetnek ki vagy mellékhatásokat okozhatnak, amelyeket orvosnak azonnal kezelnie kell. Ez közvetlenül a tüdőfunkciós osztályon történik, amely mindig erre a célra van felszerelve.

Mit kell figyelembe vennem a tüdőfunkciós vizsgálat után?

A tüdőfunkciós vizsgálat után azonnal folytatnia kell a normális légzést. Próbáljon nyugodtan és egyenletesen belélegezni és kilélegezni. Ha enyhe késztetése van a köhögésre vagy szájszárazság, akkor inni kell egy keveset. A tüdőfunkciós vizsgálat után orvosa megvitatja az eredményeket és a folytatást.

Címkék:  drogok tünetek oltások