"Néha van trükk is"

Jens Richter a főszerkesztője. 2020 júliusa óta az orvos és újságíró COO -ként is felelős az üzleti műveletekért és a stratégiai fejlesztéséért.

Jens Richter további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A cukorbetegséggel való együttélés fegyelmet igényel - fogyjon, mozogjon, számoljon kenyér egységeket. Eleinte legtöbbjük erősen motivált, majd akaratuk gyakran elhalványul. Anak adott interjújában egy diabetológus elmagyarázza, miért nem működik a csalás

Dr. med. Silvia Zschau

Dr. med. Silvia Zschau diabetológus és a müncheni cukorbeteg-központ társtulajdonosa (http://www.diabetes-zentrum-muenchen.de)

Miss dr. Zschau *, a negyvenes évei közepén járó emberek karrierjük csúcsán vannak a gyakorlatban, és Ön szembesíti őket a cukorbetegség diagnózisával. Hogyan reagál?

Aki hall ilyesmit, az először természetesen megdöbben.Valójában, amikor a legtöbb ember a cukorbetegségre gondol, az életkorra, az elhízásra, az inzulin injekciókra és a heti orvoslátogatásokra gondol. Ha maga is karcsú - ami minden bizonnyal megtörténhet -, akkor az önképe nagyon kimaradhat az ízületből.

Mi aggasztja leginkább a beteget?

Az első dolog, amit sokan gondolnak: Az isten szerelmére, most már nem szabad megennem azt, amit szeretek. Megvakulok, talán elveszítem a lábam. Egy igazi horror forgatókönyv forog a fejünkben.

Akkor először vigasztalóként és lelkipásztorként kérdeznek.

Fontos, hogy az első beszélgetés során megszabaduljon ezektől a gondoktól, és higgadtan tájékoztassa a beteget - a legtöbb félelem valójában alaptalan. A modern cukorbetegség -terápiában sok minden már nem olyan szigorú, sok hely van az egyéni megoldásoknak. És ha a beteg vércukorszintje nagyon jól kontrollált, a másodlagos betegségek kockázata nem magasabb, mint egy nem cukorbetegnél.

Feltéve, hogy a betegséget időben felismerték.

Igen, ebben nagy probléma van. A cukorbetegség diagnosztizálása gyakran tíz évig is eltart. Évek, amelyek természetesen nyomot hagynak a testen. Különösen a fiatalabb betegeknél a háziorvos nem kapcsolja össze a fáradtságot vagy a fokozott szomjúságot a lehetséges cukorbetegséggel. Ezért azt javasoljuk azoknak, akiknek a családjában már ismert, hogy 2 -es típusú cukorbetegségben szenvednek, 1-2 évente végezzenek glükózterhelési tesztet, amellyel a cukorbetegség nagyon korai szakaszában azonosíthatók.

Mi történik pontosan ebben a tesztben?

Ez teljesen drámai. A vizsgálat előtti két -három napon a betegeknek normálisan kell étkezniük. Este nyolc órától a másnapi vizsgálatig józanok maradnak. Az első vérvétel után cukoroldatot adunk nekik inni, egy és két órával később újabb vérmintát veszünk. Az ebből meghatározott cukorértékek nagyon pontos megállapítást tesznek lehetővé arra vonatkozóan, hogy zavart glükóztolerancia van -e jelen, vagy már létezik cukorbetegség.

Nem mindenki fogja örömmel lenyelni a következményeket.

Nem, hatalmas különbségeket tapasztalunk. A nagyon motiváltak, akik az első beszélgetés során meg akarják érteni, mit kell változtatniuk, és hogyan lehet kordában tartani vércukorszintjüket. De azok is, akik először azt mondják: biztosan nem fogom nélkülözni az édes gyümölcslevet.

Mennyire élvezik a betegek, ha az étrendjük mélyére néznek?

Kezdetben a legtöbben leírják, mit esznek, mert fogalmuk sincs, hol lehetnek a hibák. Néha rossz dolgokra derül fény: két kocka cukor minden csésze kávéban, a napi perec, sok kenyér, gyümölcslé és sok rágcsálnivaló. A cukorbetegséggel az a baj, hogy nem mindig érzed. A szervezet még annyira megszokhatja az évek során megemelkedett vércukorszintet, hogy a betegek kezdetben rosszabbul érzik magukat, mint korábban, miután a normál értékekre váltottak.

Ezután egy terápiát különösen nehéz közvetíteni.

Igen, ezért rendkívül fontos az átfogó oktatás és a jó képzés. A sikeres cukorbetegség -kezelés kulcsa az éleslátás. Különben senki sem bírja sokáig. Az érintett személynek éreznie kell, hogy ő maga hozhatja meg a döntéseket.

Mitől jó egy diabetikus képzés?

A csoportdinamika és az egyéni támogatás keveréke. Egyrészt nagyon fontos, hogy a betegek megtapasztalják, hogy nincsenek egyedül a cukorbetegségükkel. Más érintett személyek csoportos órákon történő megfigyelése gyakran fontos betekintést nyújt - például amikor a betegek látják, hogy egy bizonyos táplálkozási terv vagy inzulinkezelés mennyire működik. Másrészt azt akarjuk közvetíteni egy-egy megbeszélésen, hogy mindenki számára van megoldás, és a dédelgetett süteménydarab néha megengedett délután. Fontos alapszabály, hogy egy magas szénhidráttartalmú ételt csak naponta háromszor fogyasszon el.

A cukorbetegség terápiája szűk fűző. Nem csökken -e valamikor az akarat - különösen akkor, ha jól mennek a dolgok?

Igen, van tapasztalatunk. A képzés után a betegek kezdetben nagyon motiváltak: megkapják a cukorbetegség útlevelét, amelyben minden értéküket megadják, és nagyon büszkék, amikor jobban vannak. De egy bizonyos ponton a lelkesedés alábbhagy, és néhányan hagyják elcsúszni. Ezért kérjük az ilyen betegeket, hogy háromhavonta jöjjenek el a központunkba egy találkozóra, ahol ellenőrizhetjük a terápia sikerét és újra motiválhatjuk őket.

Használsz néha trükköket?

Igen, feltétlenül. Néha a legjobb vércukorszintet olvassuk a naplóban, de a mérőeszköz memóriája teljesen mást tartalmaz, és a vérben lévő hosszú távú jelző - a HbA1c érték - riaszt. Még nehezebb, ha a beteg csak két év után jelenik meg újra. Akkor kezdhetjük elölről.

Lehetséges -e teljesen megszabadulni a cukorbetegségtől?

Sajnos ez inkább kivétel. De ez az eset néha előfordul, különösen fiatal, fizikailag aktív betegeknél. A fizikai aktivitás növeli minden ember érzékenységét az inzulinra a szervezetben. Előfordul, hogy azok a betegek, akiknek kezdetben inzulint kellett beadniuk ahhoz, hogy a vércukorszintük kordában maradjon, végül egyáltalán nem kapnak injekciót. A 2-es típusú cukorbetegség nem egyirányú út.

Miss dr. Zschau, köszönöm szépen az interjút.

Címkék:  Diagnózis hírek Betegségek