Bőr gomba

és Sabine Schrör, orvosi újságíró Frissítve

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A bőrgomba (dermatomycosis) a bőr vagy annak függelékei (haj, köröm) gombás fertőzése. Az, hogy mely tünetek melyik testrészen jelentkeznek, az adott kórokozótól függ. A bőrgombákat általában gombaellenes szerekkel kezelik. Az otthoni jogorvoslatok, például ecet vagy illóolajok támogathatják ezt a gyógyszeres terápiát. Itt olvashat mindent, amit a bőrgomba okairól, tüneteiről, kezeléséről és prognózisáról tudnia kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. B37B36B35

Rövid áttekintés

• Mi a bőrgomba? A bőr és / vagy függelékeinek gombás fertőzése. Gyakori formái a lábgomba (tinea pedis), az ótvar (tinea corporis), a körömgomba (onychomycosis vagy tinea unguium), a fejgomba (tinea capitis), a kézgomba (tinea manuum), a bőr candidiasis és a korpás gomba (pityriasis versicolor).
• Okai: Dermatophyták (szálgombák), élesztők (csírák) vagy penészgombák. Fertőzés személyről emberre, állatról emberre vagy fertőzött tárgyak érintésével.
• Kockázati tényezők: A keringési rendellenességekben szenvedők (például cukorbetegség, legyengült immunrendszer vagy elhízás) különösen érzékenyek.
• Tünetek: pl. Bőrpír, viszkető bőrrészek a törzsön és a végtagokban a gyűrűsférgekben; szürkésfehér, duzzadt bőr, apró könnyekkel a lábujjak közötti térben, lábgombával; Kerek, élesen körülhatárolt bőrváltozások a fejen törött vagy hullott hajjal, fejgombával.
• Kezelés: Gombaellenes szerek (gombaellenes szerek) külső (és esetleg belső) használatra. Támogató otthoni jogorvoslatok, mint az ecet. Gondos higiénia. Zokni és cipő rendszeres cseréje, ruhák mosása legalább 60 fokon. Gombás fertőzések kezelése háziállatokban (bizonyos bőrgombákat továbbíthat).
• Előrejelzés: Következetes kezeléssel általában teljes gyógyulás maradandó bőrkárosodás nélkül. Komplikációk, különösen gyenge immunrendszerű embereknél és gyermekeknél (belső szervek gombás fertőzése).

Bőrgomba: tünetek

A bőrgomba tünetei attól függenek, hogy melyik kórokozó okozza a fertőzést, melyik testrész érintett, és mennyire terjedt el a fertőzés. A leggyakoribb kórokozók közé tartoznak a szálgombák (dermatofiták). Ezek hatással lehetnek a bőrre, a hajra és a körmökre. Egyéb gyakori kórokozók az élesztők és a penészgombák. A bőrön kívül a nyálkahártyákat és a belső szerveket is érinthetik. Az alábbiakban többet megtudhat a fontos típusú bőrgomba tipikus tüneteiről:

A lábgomba (tinea pedis) tünetei

A lábgomba az egyik leggyakoribb fertőző betegség, amelyet szálgomba okoz. A gombák elsősorban a lábujjak közötti térben telepednek le - ez a betegség interdigitalis formája általában a negyedik és az ötödik lábujj között kezdődik: az érintett bőr vörösnek és pikkelyesnek vagy szürkésfehérnek és duzzadtnak tűnik, és apró repedéseket mutat. A baktériumok könnyen áthatolhatnak ezeken az apró bőrelváltozásokon, és további fertőzést (szuperfertőzést) okozhatnak.

A lábgomba hatással lehet a talpára is. A lapos-hiperkeratotikus forma jelei a bőr száraz, fehér pelyhesedése. Néha gyulladásosabb fertőzés is kialakul, hólyagokkal és viszketéssel. A tünetek a láb oldalára is átterjedhetnek. A lábfej hátsó része általában tünetmentes marad.

A hólyagos-dishidrotikus forma befolyásolja a láb ívét és széleit, ahol a hólyagok felrobbannak. A talpakon lévő hólyagok nem szaggatódnak a kanos réteg miatt, hanem kiszáradnak. A lábgombát általában feszültség és viszketés érzése kíséri.

Lábgomba - az egyik leggyakoribb gombás bőrbetegség

A lábgomba tünetei a gomba típusától függenek

Az ótvar (tinea corporis) tünetei

A Tinea corporis (ótvar) szintén gombás bőrfertőzés, amelyet szálgombák okoznak. Ez érinti a törzset és a végtagokat. Az érintett bőrfelületek kerek, pikkelyes vörösséget mutatnak, amelyek összefolyhatnak (összefolyó), és általában kifejezett viszketéssel járnak.

Ez a felületes gombás fertőzés a haj mentén a bőr mély rétegeibe terjedhet. Az eredmény fokozott gyulladásos reakció, amely fájdalmas, folyadékkal töltött csomók kialakulásával jár. A szomszédos nyirokcsomók megduzzadnak. Ezenkívül a betegek általános tüneteket, például lázat és fáradtságot okozhatnak.

Az ótvarról a Tinea corporis cikkben tudhat meg többet.

A fejgomba (tinea capitis) tünetei

A gombák a fej szőrös területeit is befolyásolhatják. Leggyakrabban a fejbőr érintett, és csak ritkán a szemöldök vagy a szakáll, ezáltal a fonalas gombák a leggyakoribb kiváltó okok. A bőrgomba tünetei nagyon változatosak. Néhány betegnél a fejgomba fertőzésnek szinte nincs tünete (nincs gyulladás jele). Sok más területen kör alakú, élesen határolt, szőrtelen, különböző méretű területek alakulnak ki. A fejbőr szürkés hámlást mutat ezeken a területeken. Más esetekben a fejbőr érintett területei a tarló mezejére emlékeztetnek - a gombatámadás nagyjából azonos magasságban letörte a hajat.

A tinea capitis különleges formája a ritka favus (örökletes őrlés). A fejbőr gombás fertőzésének ez a formája ma már csak azokban az országokban fordul elő, ahol rossz a higiéniai állapot és rossz az egészségügyi ellátás. Jellemzőek a fejbőr hegszerű elváltozásai, amelyek visszafordíthatatlan hajhulláshoz vezetnek.

A fejgomba okairól, tüneteiről és kezeléséről itt mindent megtalál!

Az arcgomba (tinea faciei) tünetei

Az arcon lévő szálgomba fertőzés pelyhes, viszkető bőrfelületek formájában nyilvánul meg. A tünetek általában súlyosbodnak, ha az arcbőrt erős fény éri. A tinea faciei a tinea corporisszal együtt is előfordulhat. Ha a tünetek nagyon hangsúlyosak, ez az immunrendszer legyengülésének jele lehet.

A kézgomba (tinea manuum) tünetei

A kezek gombás bőrtünetei szálgombafertőzésre is visszavezethetők. Általában először csak az egyik kéz érintett. A gombás fertőzés később átterjedhet a másik kezére. Sok tinea manuum beteg szintén lábgomba.

Az orvosok megkülönböztetik a kézgomba két formáját:

• hiperkeratotikus-pikkelyes forma: Erre jellemzőek a gyorsan kiszáradó bőrhólyagok, amelyekből kerek, pikkelyes fertőző gócok alakulnak ki. Néha az egész tenyeret finom pikkelyek borítják a bőr vonalai mentén, mint a "lisztpor". Később vastag pikkelyek képződhetnek a tenyerén. Sok finom, fájdalmas bőrrepedés is lehetséges. Ha a gomba a kéz hátsó részén található szőrtüszőket is érinti, akkor kerek, gyulladásos fertőző gócok alakulnak ki, amelyeket részben pustulák fednek le.
• Dyshidrosiform kézgomba: ritkábban fordul elő, mint a hiperkeratotikus-lapos forma. A gombás bőrre jellemző tünetek a viszkető hólyagok a tenyéren, a kéz szélein és / vagy az ujjak oldalán.

A tinea manuum különleges formája az "egy kéz / két láb" szindróma. Tinea palmoplantaris néven is ismert: A bőrgomba tünetei a tenyéren és mindkét láb talpán jelentkeznek. A cukorbetegek gyakran érintettek, mivel különösen érzékenyek a fertőzésekre.

A körömgomba (tinea unguium) tünetei

A körömgombát (tinea unguium vagy onychomycosis) általában szálgombák okozzák. Ritkább a penész vagy az élesztőgomba. A körmök leggyakrabban érintettek, de a körmöket is érintheti. Néha a kórokozók behatolnak a köröm alá a köröm végén, más esetekben megtámadják a köröm felületét. A tipikus tünetek mindkét esetben a tompa körmök és a megvastagodott körömlemez. Ezenkívül a köröm széle fehér vagy sárgás lesz. Ezenkívül fehéres, sárga vagy szürkésbarna foltok jelennek meg a körömben. Előrehaladott stádiumban fájdalom is előfordulhat.

Hogy mi segít, hogyan lehet felismerni és kezelni, a körömgombáról szóló szövegünkben olvashat!

A lágyéki gomba (tinea inguinalis) tünetei

Az erősen izzadó férfiak gyakran gombás fertőzéseket kapnak az ágyéki régióban. Jellemző tünetek az égő, élesen meghatározott bőrpír, kifejezett éllel és részleges hámlással. A fertőzés általában a comb és a herezacskó közötti bőrön kezdődik. Később gyakran a végbélnyílás és a fenék felé terjed. A herezacskó, a pénisz és a nőknél a vulva is érintett lehet.

A bőr candidiasisának tünetei

A bőr candidiasis gombás bőrfertőzés, amelyet a Candida nemzetség élesztőgombái okoznak (elsősorban C. albicans) kijelölt. Elsősorban a nedves és meleg testrészeken fejlődik ki. Általában az úgynevezett intertriginous régiók érintettek. Ezek a testrészek, ahol a szomszédos, néha közvetlenül szemben lévő bőrfelületek gyakran érintkeznek. Ilyenek például a hónalj, az ágyéki régió, a fenékráncok, a genitális régió, a lábujjak és az ujjak közötti terek, valamint a női mell alatti bőrfelület.

A bőr candidiasis kezdetben göbös hólyagokkal (papulopustules) jelentkezik. Ez gyorsan vörös területeket eredményez, néha pikkelyes szélű, néha szivárgó plakkokat, amelyeket kis pustulák kísérnek.

Általában az élesztőfertőzés (candidiasis) nemcsak a bőrt, hanem a nyálkahártyát is érintheti. A genitális régió gombás fertőzése genitális candidiasis néven ismert. A nőknél hüvelyi rigóként nyilvánul meg. Jellemző tünetek a súlyos viszketés, foltos vörösség, a nyálkahártyán letörölhető fehér lerakódások és szagtalan, omlós fehér váladék. A genitális élesztő fertőzés ritkábban érinti a férfiakat. Ha igen, akkor a glans gyulladásában nyilvánul meg (pénisz gomba).

Korpagomba (pityriasis versicolor) tünetei

A korpás gomba a Malassezia nemzetség élesztőgombáival járó bőrgombás fertőzés. Elsősorban a mellkason, a háton, a vállon és a nyakon fejlődik ki. Néha azonban a fertőzés a karokra és a középső törzsre is átterjed.

A bőrgomba ezen formája élesen meghatározott, lekerekített foltokkal kezdődik, amelyek mérete lencse vagy fillér, és alig viszket. Idővel a foltok egyesülve nagyobb, térkép alakú, sima felületű állományt képeznek. Ha spatulával dörzsöli, a bőr lehámlik. A bőr pelyhei emlékeztetnek a korpára, amely a nevét adja.

A bőrfoltok elszíneződtek az egészséges bőrhöz képest. A bőr színétől függően színkülönbség van:

• Pityriasis versicolor alba: A bőrfoltok világosnak tűnnek sötét vagy cserzett betegeknél. Ennek oka a bőr vastag gombaszőnyege, amely távol tartja az UV sugarakat. Ez azt jelenti, hogy az alatta lévő bőr már nem tud színes pigmentet (melanint) képezni. Az eredmény fehér foltok a sötét bőrön.
• Pityriasis versicolor rubra: Világos bőrű betegeknél azonban a korpás gomba vöröses-barnás foltokkal jelenik meg. A színt olyan pigmentek hozzák létre, amelyeket maga a gomba termel.

A korpagomba minden részletét, tüneteit és kezelését a Pityriasis versicolor alatt találja!

A microsporia tünetei

Ezt a gombás bőrbetegséget a Microsporum nemzetség fonalas gombái (például M. canis) okozzák. Ezek a gombák gyakran érintik a háziállatokat, például a kutyákat és a macskákat. Egy személy megfertőződhet a gombával az ilyen fertőzött állatokkal való érintkezés révén. Ez különösen a gyermekeknél fordul elő. Gyulladásos, korong alakú bőrváltozásokat fejlesztenek ki a törzsön és a fejbőrön. Ha a fejbőr fertőzött, a haj letörhet az érintett területeken.

Bőrgomba: kezelés

A gombás bőrfertőzéseket gombaellenes gyógyszerekkel kezelik. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek kifejezetten a gombák ellen hatnak. A betegek általános tippekkel és otthoni gyógymódokkal támogathatják a gyógyszeres kezelést.

Bőrgomba kezelés: gyógyszeres kezelés

A gombaellenes szerek vagy gátolhatják a gombák növekedését és szaporodását (fungisztatikus hatás), vagy elpusztíthatják a gombákat (fungicid hatás). Szinte mindig külsőleg (helyileg) alkalmazzák kenőcsök, krémek, porok, spray -k, tinktúrák vagy samponok formájában. A tablettákkal történő kezelés csak nagyon ritka, súlyos esetekben szükséges.

A helyi gombaellenes szerek közé tartozik a nisztatin, a klotrimazol, a mikonazol, az izokonazol és az amorolfin. Belső használatra amfotericin B -t, itrakonazolt, ketokonazolt, terbinafint és flucitozint használnak.

Számos gombaellenes gyógyszer kapható a vény nélkül. Mielőtt saját kezeli a bőrgombát, forduljon bőrgyógyászhoz. Meg tudja mondani, melyik gombaellenes gyógyszer a legjobb az Ön számára. Ebben szerepet játszik a bőrgomba típusa és az egyes tényezők, például az életkor és a terhesség.

Súlyos bőrviszketés vagy égés esetén gyulladáscsökkentő glükokortikoidokat ("kortizon") krém vagy kenőcs formájában lehet alkalmazni a bőr érintett területein az antimikotikumok mellett.

Gombás bőrkezelés: Általános tippek

Betegként támogathatja a gyógyszeres terápiát, elkerülve a gombás fertőzés tipikus okait és kockázati tényezőit. Az elterjedt lábgomba esetében ez például azt jelenti:

• Ne viseljen nagyon nem lélegző cipőt.
• Zoknit, harisnyát és fehérneműt kell naponta cserélni, és legalább 60 Celsius fokon mosni.
• A lábgomba kezelés alatt és közvetlenül utána segít a harisnyák, zoknik és cipők fertőtlenítésében gombaellenes szerrel.
• Zuhanyozás vagy fürdés után mindig jól szárítsa meg a lábujjak közötti teret (használjon külön törülközőt!), Mivel a gombák szeretik, ha nedves és meleg.
• Azokon a helyeken, ahol fokozott a gombás fertőzés veszélye (például úszómedencék, szaunák stb.), Különös figyelmet kell fordítani a higiéniára, és nem szabad mezítláb járni.

Alapvetően fontos, hogy a veszélyeztetett vagy már érintett testrészeket, például a hónaljat, a nemi szervek területét és a lábakat mindig szárazon tartsuk. A szárításhoz mindig külön törülközőt is használjon. Ez megakadályozza a gombás fertőzés terjedését a test más részeire vagy más emberekre.

Egy másik értékes tipp: Támogassa immunrendszerét a gombák elleni küzdelemben azáltal, hogy eleget alszik, egészségesen táplálkozik, elkerüli a stresszt és rendszeresen friss levegőt kap.

Bőrgomba: otthoni gyógymódok

Mint sok más betegség, a bőrgomba kezelésére különféle otthoni gyógymódok ajánlottak. Hogy ezek mennyire hatékonyak lesznek egyedi esetekben, nem lehet megjósolni. A legjobb, ha megbeszéli orvosával vagy gyógyszerészével, hogy melyik otthoni gyógyszer a bőrgomba kezelésére alkalmas az Ön számára. A szakértő rámutathat a lehetséges mellékhatásokra és kölcsönhatásokra is.

A kiterjedt gombás fertőzés mindig gyógyszeres kezelést igényel. Kísérő intézkedésként csak otthoni gyógymódokat használjon. A nem megfelelően kezelt bőrgomba krónikussá válhat, és néha a belső szervekre is átterjedhet. Bizonyos körülmények között ez életveszélyes szövődményekhez vezethet!

Bőrgomba kezelés ecettel

Az almaecet a bőrgomba otthoni gyógymódjaként ismert. Az ecetes zoknik például segíthetnek a lábgomba kezelésében: Ehhez keverjünk fel hat evőkanál almaecetet 200 milliliter vízbe, mártsunk bele pamutzoknit, és tegyük fel lefekvés előtt. Viseljen rajtuk egy pár száraz gyapjú zoknit. Ha ezt több egymást követő éjszakán keresztül végzi, akkor meggyógyítja a lábgombát.

Bőrgomba kezelés illóolajokkal

Különböző illóolajok elpusztítják a gombákat. A bőrregeneráló hatásúak és gyulladáscsökkentő hatásúak is. A bőrgomba kezelésének legfontosabb illóolaja a teafaolaj. Mivel ez az olaj kiszárítja a bőrt, egyidejűleg tápláló olajjal vagy sheavajjal kell kezelnie.

Bőrgomba: okok és kockázati tényezők

Különböző típusú gombák okozhatnak bőrgombát:

Szál gombák

A legtöbb esetben a bőrgombás fertőzéseket szálgombák (dermatofiták) okozzák. A szakértők ekkor dermatophytosisról is beszélnek. Közép -Európában a leggyakoribb kiváltó ok a Trichophyton rubrum fonalas gomba. Elsősorban az ótvar és a körömgomba felelős. A bőr gombáját gyakran kiváltó fonalas gombák a Trichophyton mentagrophytes, a Microsporum canis (a mikroszpória kiváltója) és a Trichophyton verrucosum (zoonózisos kórokozó, különösen vidéki területeken).

A Trichophyton fajok gombás fertőzését trichophytia -nak is nevezik.

Élesztők

A bőrt és a nyálkahártyát élesztőgombák (gombák) is megtámadhatják. A legismertebb élesztő a Candida albicans. A nyálkahártyák természetes flórájához tartozik. Bizonyos körülmények között (például immunhiány) szaporodhat és fertőzést válthat ki, például a hüvelyi régióban (hüvelyi gomba). A bőr másik ismert élesztőfertőzése a korpás gomba (pityriasis versicolor).

Penészgombák

A bőrgomba kórokozójaként a penészgombák csak alárendelt szerepet játszanak. Az élesztőhöz hasonlóan azonban a belső szerveket is megtámadhatják, és ezáltal súlyos szisztémás mikózist válthatnak ki. Ez egy gombás fertőzés, amely több szervrendszert vagy gyakorlatilag az egész testet érinti.

Bőrgomba: átvitel és fertőzés

Amikor megkérdezték: "Fertőző -e a bőrgomba?" az egyértelmű válasz: igen. A bőrgomba közvetlenül emberről emberre, de állatról emberre is átvihető. A fertőzés közvetett módon is megfertőződhet szennyezett tárgyakon, például fürdőszőnyegen, ruházaton és cipőn keresztül. Mivel a gombák nedvesen és melegen szeretik, a fertőzésveszély különösen magas az uszodákban, szaunákban, szoláriumokban és nyilvános illemhelyekben.

Bőrgomba: kockázati tényezők

Különféle kockázati tényezők kedveznek a bőr gombájának. Ide tartozik például a cukorbetegség (diabetes mellitus) és az elhízás.Ez utóbbival izzadság halmozódik fel a bőrredőkben, ami a gombák számára optimális életkörülményeket biztosít.

A keringési rendellenességekben szenvedők bőre és nyálkahártyája szintén hajlamos a gombás fertőzésre.

Egy másik kockázati tényező a legyengült immunrendszer. Az immunrendszer gyengeségét súlyos betegség (például HIV) okozhatja - vagy az immunrendszert elnyomó gyógyszerek okozhatják. Ilyen immunszuppresszánsokat adnak be például szervátültetések után és autoimmun betegségekben.

Bőrgomba: vizsgálatok és diagnózis

Ha felmerül a bőrgomba gyanúja, a háziorvos vagy bőrgyógyász (bőrgyógyász) a megfelelő kapcsolattartó. A nemi szervek bőrgombája esetén nőgyógyászhoz vagy urológushoz is fordulhat.

Az orvos először részletes megbeszélés során gyűjti össze kórtörténetét (anamnézisét): Pontosan rákérdez a panaszok típusára és időtartamára. Azt is meg fogja kérdezni, hogy van -e valamilyen mögöttes betegsége (cukorbetegség stb.), És nemrégiben volt -e kapcsolat kiütésekkel.

Ezt fizikális vizsga követi. Az orvos alaposan megvizsgálja a bőr elváltozásait. Általában szabad szemmel már meg tudja mondani, hogy valójában bőrgomba -e vagy sem.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos egy tampont vesz le az érintett bőrfelületről. A laboratóriumban speciális tápközegben gombatenyésztést hoznak létre. Ily módon minden gomba optimális növekedési körülmények között termeszthető és azonosítható. Ez akár négy hétig is eltarthat. A megfelelő kezelés kiválasztásához fontos a kórokozó típusának bizonyítása.

Bizonyos gombafajták közvetlenül a bőrön is felismerhetők mikroszkóp alatt, vagy speciális UV -fényben - Wood light néven. Ennek a fénynek a hullámhossza megközelítőleg 365 nanométer, és fontos segítséget nyújt a különböző bőrbetegségek diagnosztizálásában. Például egy korpás gomba (Pityriasis versicolor) esetében az érintett bőrfelületek narancssárga színűek Wood fényben. Néhány dermatofita viszont sárga-zöld színben fluoreszkál a fa fényben.

Egyedi esetekben hasznos lehet szövetmintát venni (biopszia) a részletesebb vizsgálathoz.

Bőrgomba: betegség lefolyása és prognózisa

A bőrgomba nem gyógyul magától, kezelni kell. Türelem szükséges, mert a gombás fertőzések általában tartósak. Különösen fontos, hogy a gombaellenes gyógyszereket (gombaellenes szereket) addig használja, amíg az orvos felírta. Ha a terápiát idő előtt megszakítják, a bőrgomba visszatérhet. Azonban a megfelelő kezeléssel a pikin fertőzés szinte mindig teljesen meggyógyul. A bőr arcszíne normalizálódik, és minden kihullott haj visszanő.

Mindazonáltal szövődmények is lehetségesek, különösen a legyengült immunrendszerű embereknél és a gyermekeknél. Ezeknél a betegeknél fokozott a kockázata annak, hogy a bőr gombás fertőzése a testen belüli szervekre terjed.

Bőrgomba: megelőzés

A (megújult) bőrgombás fertőzés megelőzése érdekében vegye figyelembe néhány tippet:

• Különös figyelmet fordítson a higiéniára a fertőzésveszélyes helyeken (például úszómedencék, szaunák, szoláriumok).
• Naponta cseréljen zoknit és fehérneműt, és mossa legalább 60 Celsius fokon.
• Kerülje a nagyon nem lélegző cipőt, és mindig tartsa szárazon a bőrt az érzékeny testrészeken (bőrredők, lábujjak közötti távolságok stb.).
• Az olyan háziállatok, mint a kutyák, macskák és lovak átvihetik a bőr gombáit az emberekre. Ezért az állatorvosnak ellenőriztetnie kell velük a bőr gombáját, és szükség esetén megfelelő gombaellenes szerekkel kell kezelni.

Címkék:  kórház anatómia feszültség