Pszichiátria: "Vigyázzon, mit diagnosztizál"
Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.
Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Májusban megjelenik a "Psychobibel" új kiadása: az erős amerikai pszichiátriai szövetség diagnosztikai kézikönyve. De a munka erősen vitatott. Prof. Falkai Peter, a Müncheni Egyetem pszichiátere a interjújában beszámol az újítások lehetőségeiről és kockázatairól.
Prof. Dr. Falkai Péter
Prof. Dr. Falkai Péter a Müncheni Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinikájának igazgatója.
Prof. Falkai *, az új DSM-5 diagnosztikai kézikönyv heves vita tárgyát képezi. Hirtelen pszichiátriai diagnózist kapnak azok az emberek, akiket korábban nem tartottak betegnek?
Így van, ezt az árat fizetjük. De ez nem jelenti azt, hogy ezeknek az embereknek korábban nem voltak mentális problémáik. Ha valaki pszichiáterként jön hozzánk, nagy az esélye annak, hogy valóban komoly panasza van.
Természetesen kritikusnak kell lennie az új diagnosztikai rendszerekkel szemben, és felelősségteljesen kell használni őket. A pszichiátriában különösen óvatosnak kell lenni a diagnózissal, mert az embereket még mindig megbélyegzik.
A könyv valódi diagnosztikai szörnyeket nevez meg, mint például a "Disruptive Mood Dysregulation Disorder", amely rendkívül ingerlékeny gyermekeket érint, súlyos haragkitörésekkel. Nem jön -e minden dacoló fázisú gyermekes szülő, és azt mondja: "Őrült a gyermekem?"
Az új diagnózisok egy részével csak a fejemet tudom ingatni. De nem vagyok gyermek- és ifjúsági pszichiáter, ezért nem ismerem a hátteret.
A kiégés mint diagnózis azonban nem szándékos.
Így kell lennie. A kiégés nem betegség, de kockázatos állapot, amelyben megnő a megbetegedés kockázata. Sőt, sok embernek, aki kiégés miatt jön a gyakorlatra, már valódi depressziója van.
Van még egy világos határ egészséges és beteg között?
Biztosan vannak. Világos kritériumaink vannak arra, hogy mikor beteg valaki abban az értelemben, hogy kezelésre szorul. Ha bizonyos tünetek oly módon érintik az embert, hogy ő vagy a környezet jelentősen szenved, akkor valaki betegségről beszél. Ugyanez a helyzet a mentális betegségekkel.
A DSM-5 egyik legerősebb kritikusa Allen Frances, a régi könyvváltozat egyik vezető szerzője. Olyan diagnózisok özönét váltotta ki, mint az ADHD és a bipoláris zavar gyermekeknél. Most attól tart, hogy valami hasonló fenyeget.
A DSM-5-ben természetesen vannak olyan pontok, amelyeket meg lehet vitatni. Természetesen, ha elolvassa Frances úr mélyreható kommentárját az ADHD-ről, elgondolkodhat azon, hogy mi történt akkor. És persze igaza van: ezeket a diagnózisokat azóta gyakrabban állítják fel, és a gyerekeket gyakrabban kezelik gyógyszerekkel. Fel kell tennünk magunknak a kérdést, hogy ez rendben van -e.
Az, hogy?
Az is pozitív fejleménynek tekinthető, ha többen kapnak bizonyos diagnózist. Lehet, hogy a múltban egyszerűen nem nézett túl közelről, vagy az emberek nem mertek segítséget kérni, így a betegek egy része észrevétlen maradt. Az ADHD nem divat, hanem betegség. Ennek ellenére nagyon óvatosnak kell lennünk, hogy a mentális betegségeket ne diagnosztizálják túl.
Ez a veszély, ha a figyelem erősen egy betegségre irányul.
Igen, nagyon csúnyán mondom: Amivel el vagyok foglalva, azt gyakrabban látom.
Miért volt most szükség az új kiadásra?
Az előző verzió majdnem 20 éves. Azóta sok minden történt a kutatásban, és figyelembe kell vennünk az eredményeket. Vegyük a határesetet. Húsz évvel ezelőtt a pszichiáterek meglehetősen tanácstalanok voltak ezzel kapcsolatban. Gyakran összetévesztik a felfedezetlen skizofréniával. A szindrómát mára jól kutatták - és ez mindenekelőtt azt jelenti, hogy a betegek jobban segíthetők.
Komoly kritika számos szerző és szakértő kapcsolattartása a gyógyszeriparral.
Az állítás szerint a kézikönyv célja új betegcsoportok létrehozása annak érdekében, hogy több pénzt keressen. Én ezt így látom: Természetesen vannak érdekellentétek, amelyeket fel kell tárni és azonosítani kell. De tényleg túlzásnak tartom azt a feltételezést, hogy a diagnózisokat csak azért módosították, hogy új pénzforrásokat vagy új piacokat nyissanak.
Mit jelent Németország számára az új kézikönyv?
Számunkra ez elsőre nem releváns. Követjük az ICD-10 diagnosztikai katalógust, amely azt méri, hogy az orvos mit számlázhat ki. Az ICD-10 jelenleg is felülvizsgálat alatt áll. És ezt a felülvizsgálatot biztosan befolyásolja a DSM-5 is.
Prof. Falkai, köszönöm szépen az interjút.
Címkék: Menstruáció anatómia bőrápolás
