Japán encephalitis
és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológusClemens Gödel szabadúszó a orvosi csapatában.
További információ a szakértőirőlMartina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.
A japán encephalitis az agy legfontosabb vírusfertőzése Ázsiában. Ezt a japán encephalitis vírus okozza, amelyet szúnyogok terjesztenek. Mindenekelőtt a helyiek (főleg a gyerekek) betegek tőle. A betegség legtöbbször csak enyhe. De maradandó károsodáshoz vagy halálhoz is vezethet. A japán encephalitisről, annak tüneteiről és kezeléséről itt olvashat bővebben.
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A83G04
Rövid áttekintés
- Mi a japán encephalitis? Vírusos agyvelőgyulladás, amely különösen gyakori Délkelet-Ázsiában.
- Okai: Japán encephalitis vírusok, amelyeket vérszívó szúnyogok terjesztenek
- Tünetek: többnyire nincsenek, vagy csak enyhe tünetek, például fejfájás és láz, gyermekeknél főként gyomor -bélrendszeri panaszok. Ritkán súlyos kurzusok, olyan tünetekkel, mint a magas láz, a nyak merevsége, görcsök, bénulás, eszméletvesztés és akár kóma.
- Diagnózis: Japán encephalitis vírus elleni specifikus antitestek kimutatása a vérben vagy az idegvízben (szesz)
- Kezelés: csak tünetileg lehetséges (tünetek enyhítése); szükség esetén intenzív orvosi ellátás
- Előrejelzés: 250 fertőzött közül 1 súlyos beteg lesz. Az érintettek akár 30 százaléka meghal. A túlélők 20-30 százaléka maradandó következményes károkat szenved (például bénulást).
Japán encephalitis: leírás
A japán encephalitis az agy gyulladása, amelyet vírus okoz. A fertőzésveszély elsősorban Délkelet -Ázsiában és a Csendes -óceán nyugati régiójában van, és így több mint három milliárd ember számára.
A japán encephalitis vírussal való fertőzés csak ritkán vezet nyilvánvaló betegséghez (azaz a tünetek kitöréséhez). De ha igen, akkor a halálozási arány magas. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint világszerte becslések szerint évente 68 000 embernél alakul ki japán encephalitis. A betegség évente 13 600–20 400 beteg halálához vezet.
Japán encephalitis: előfordulási és kockázati területek
A japán encephalitis fertőzésének kockázati területei Kelet -Ázsiától (pl. Kelet -Szibéria, Korea, Japán) Délkelet -Ázsiáig (Thaiföld, Vietnam, Kambodzsa, Fülöp -szigetek, Indonézia stb.) Dél -Ázsiáig (India, Nepál stb.) Terjednek. A Csendes -óceán nyugati régiójában például a japán encephalitis vírussal is megfertőződhet Pápua Új -Guineában. A vírusos betegség pedig még Ausztrália északi csücskén is előfordul.
Ázsia mérsékelt éghajlati övezetében, különösen nyáron és ősszel, megfertőződhet japán agyvelőgyulladással. A trópusi-szubtrópusi régiókban a legnagyobb a fertőzésveszély az esős évszak alatt és után. Alapvetően ezeken a területeken egész évben megfertőződhet a japán encephalitis kórokozóival.
Japán encephalitis: tünetek
Négy -14 nap (lappangási idő) telik el a fertőzés és az első tünetek megjelenése között. A legtöbb fertőzött embernél azonban egyáltalán nem, vagy csak enyhe tünetek jelentkeznek, amelyek hasonlóak az influenzaszerű fertőzéshez (például láz és fejfájás). Japán encephalitisben szenvedő gyermekeknél a hasi fájdalom és hányás lehet a fő kezdeti tünet.
Két-három napos influenzaszerű tünetek után az érintettek állapota hirtelen rosszabbodhat. De ez ritkán fordul elő: 250 -ből csak egy fertőződik meg súlyosan japán encephalitisben. A tünetek akkor:
- magas láz
- fejfájás
- Nyakfájás
- Fényérzékenység
- A mozgáskoordináció zavara (ataxia)
- Remegés (remegés)
- Tudatzavarok kómáig
- Rohamok
- spasztikus bénulás
A japán encephalitis ezen súlyos tünetei a fertőzés központi idegrendszerre való átterjedésével magyarázhatók: encephalitis alakul ki, amely később az agyhártyákra is átterjedhet (kombinált agyhártya és agyhártyagyulladás = meningoencephalitis). A gerincvelő további gyulladása is lehetséges (meningomyeloencephalitis).
A japán encephalitis ilyen súlyos lefolyása gyakran halálos, vagy neurológiai és pszichiátriai következményekkel jár. Ide tartoznak például a bénulás tünetei, az ismétlődő rohamok vagy a nyelvtudás elvesztése.
A japán encephalitis gyakran súlyos, különösen kisgyermekeknél és időseknél.
Japán encephalitis: okok és kockázati tényezők
A japán encephalitist a japán encephalitis vírus (JEV) okozza. Az úgynevezett flavivírusok közé tartozik. E víruscsalád további képviselői például a nyugat -nílusi vírus, a sárgalázvírus és a kora nyári meningoencephalitis (TBE) kórokozója.
A japán encephalitis vírus főleg házi sertésekben és vízi madarakban fordul elő. Ezekben az állatokban a kórokozó gyakran erősen koncentrálódik a vérben. Ez nem okoz betegséget az állatokban. A szúnyogok azonban a nemzetségbe tartozhatnak Culex (mindenek felett Culex tritaeniorrhynchus, a rizsföldi szúnyog) lenyelik a vírust, amikor vért szívnak ezekből az állatokból. Ha az ilyen módon fertőzött szúnyog megharap egy embert, akkor megfertőződhet.
A fertőzött sertésekkel vagy vízi szárnyasokkal ellentétben a vírus mennyisége a fertőzött emberek vérében soha nem emelkedhet olyan magasra, hogy az egészséges szúnyogok vérrel megfertőződjenek, és ezáltal más emberek fertőzésveszélyévé váljanak.
Fokozottan fennáll a japán encephalitis megbetegedésének kockázata, különösen a fentebb említett kockázati régiókban élő vidéki és városi lakosság körében. Ott az emberek általában a kórokozó gazdasejtjeivel (sertések, vízi madarak) közelebb élnek.
A japán encephalitis különösen gyakori azokban a régiókban, ahol kiterjedt rizstermesztés és / vagy sertéstenyésztés folyik. A rizstermesztő területek azért játszanak szerepet, mert a nedves környezet optimális szaporodási feltételeket kínál a betegség fő hordozóinak - a rizsföldi szúnyogoknak. A páratartalom az oka annak is, hogy a betegség kitörései gyakran nőnek az esős évszakban és azt követően is - sok állóvíz a meleg éghajlattal kombinálva ideális feltételeket kínál a japán encephalitis vírus terjedéséhez.
Japán encephalitis: vizsgálat és diagnózis
Ha valaki él vagy utazott a fenti kockázati területek egyikére, és az agy gyulladásának (encephalitis) jeleit észleli, akkor valószínűleg a japán encephalitis vírus az oka. A tisztázás kedvéért a WHO antitestvizsgálatot javasol: A beteg vérében vagy - még jobb - idegfolyadékában (likőrében) meg kell keresni a kórokozó elleni specifikus IgM antitesteket. Ha ezek kimutathatók, ez a japán encephalitisről beszél.
Ugyanakkor az agygyulladás egyéb lehetséges okait (pl. Más vírusok, baktériumok) megfelelő vizsgálatokkal ki kell zárni. Ez megakadályozza, hogy más, kezelhető okokat, például bakteriális fertőzéseket figyelmen kívül hagyjanak.
Japán encephalitis: kezelés
Egyelőre nincs specifikus, azaz oksági terápia a japán encephalitis számára. A betegség csak tünetileg kezelhető, azaz a beteg tüneteinek enyhítésével. Például az orvos antikonvulzív szereket adhat a betegnek.
A japán encephalitis kezelését gyakran az intenzív osztályon végzik. Szükség esetén a rossz általános állapot ott jobban stabilizálható. Különösen az intrakraniális nyomást kell gondosan ellenőrizni és esetleg csökkenteni (az encephalitis miatt az agy veszélyesen megduzzadhat!).
A japán encephalitist a lehető leggyorsabban és körültekintően kell kezelni. Ez növeli a beteg túlélési esélyeit és csökkenti a következményes károk kockázatát.
Japán encephalitis: betegség lefolyása és prognózisa
Még akkor is, ha a japán encephalitis fertőzés általában tünetmentes vagy csak enyhe, komolyan kell venni. A kezdetben enyhe tünetek után hirtelen súlyos lefolyásba fordulhat, ha gyulladást vált ki a központi idegrendszerben. Ennek eredményeként az érintettek akár 30 százaléka meghal. Azok közül, akik túlélik a betegséget, 20-30 százaléka szenved állandó következményektől. Ez magában foglalja az intellektuális, viselkedési és neurológiai károsodásokat.
Japán encephalitis: oltás
Aki a japán encephalitis elterjedésének területére tervez utazást, oltással védheti magát a fertőzéstől. A rendelkezésre álló vakcina 2 hónapos kortól adható be. Két oltási adag szükséges a hatékony védőoltáshoz. Általában 28 nap különbséggel adják őket.
A 65 év alatti felnőttek esetében lehetőség van a gyorsabb oltási ütemtervre is, például amikor rövid időn belül Ázsiába utaznak. A második adagot hét nappal az első után adják be.
Ennek az oltásnak a végrehajtásáról, hatékonyságáról és lehetséges mellékhatásairól a japán encephalitis oltás című cikkben tudhat meg többet.
Japán encephalitis: egyéb megelőző intézkedések
Az oltáson kívül van egy másik módja is a japán encephalitis vírus fertőzésének megelőzésére - a szúnyogcsípés elleni gondos védelem révén:
az CulexA szúnyogok, amelyek a japán encephalitis vírust továbbítják, többnyire este és éjszaka aktívak. Ez idő alatt különösen ügyeljen arra, hogy megvédje magát a szúnyogcsípéstől, ha veszélyes területen tartózkodik. Fontos tippek:
- Viseljen hosszú ujjú ruhát és hosszú nadrágot. Minél kevésbé van kitéve a bőröd, annál kisebb az esélye annak, hogy a szúnyogok letelepednek rád egy vérrel.
- Használjon megfelelő szúnyogriasztót.
- Aludjon szúnyogháló alatt, amely éjszaka távol tartja magától a japán encephalitis hordozóit.
