Köröm gomba

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus Frissítve

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A körömgomba (onychomycosis, tinea unguium) a köröm és a köröm gombás betegsége. A németek több mint 12 százaléka szenved ettől. A férfiak és az idősek gyakrabban érintettek. A témáról itt olvashat bővebben: Hogyan ismerheti fel a körömgombát? Mi a leghatékonyabb módja annak kezelésére? Hogyan keletkezik, és melyek a kockázati tényezők?

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. B37B35

Körömgomba: rövid áttekintés

• Kezelés: hosszú távú és következetes kezelés gombaellenes szerekkel (gombaellenes szerek) körömlakk, krém vagy ceruza formájában, esetleg tabletta formájában is. Ezen kívül lézerterápia, esetleg sebészeti körömeltávolítás súlyos esetekben.
• Jellemző tünetek: A gomba típusától függően elszíneződés a szélétől vagy a köröm gyökerétől, teljes elszíneződés vagy foltok, a köröm szerkezetének megvastagodása és feloldódása vagy a felső rétegek szétesése. Gyakran fájdalom, a köröm redőjének kipirosodása, a körömágy gyulladása is.
• Okok: Fertőzés, amelyet például közös törülközők, szőnyegek, ágyak okoznak
• Kockázati tényezők: pl. Nedves környezet zárt cipőben ("izzadt láb"), közös zuhanyozás (szauna, sportklub, uszoda), gyakran nedves / nedves kéz, anyagcsere- és immunbetegségek (pl. Cukorbetegség, HIV -fertőzés), keringési rendszer rendellenességek, dohányzás, esetleg vitamin- és cinkhiány is
• Diagnosztika: konzultáció orvosával és fizikai vizsgálat, mikroszkópos és fertőző vizsgálat (gombatenyészet) a beteg köröm mintájáról
• Előrejelzés: jó esély a gyógyulásra, ha a hosszú távú kezelés korán kezdődik és következetesen történik

Körömgomba: kezelés

A körömgomba kezelése elsősorban a tünetek típusától és súlyosságától függ. A körömgomba minden szakaszában helyi kezelés javasolt. A leghatékonyabb itt a gombaellenes körömlakk, mert jól behatol a körömszövetbe.

Az alábbi táblázat áttekintést nyújt a körömgomba elleni legfontosabb módszerekről és gyógymódokról. A kezelés előtt hasznos lehet a fertőzött körömanyag óvatos eltávolítása. Ebből a célból általában naponta egyszer karbamid kenőcsöt alkalmaznak, amely lágyítja a köröm kanos anyagát. Ezután óvatosan le lehet kaparni.

Nem tanácsos öngyógyítani a körömgombát, ha a körmöt már súlyosan érinti a gomba. Ilyen esetekben az orvos gyakran ír elő tablettákat a fertőzés ellen a helyben alkalmazható jogorvoslatok mellett.

Módszer / eszközök	Alkalmazás, előnyök és hátrányok	Megjegyzések
Gombaellenes körömlakk (vízben oldódó)	- egyszerű és gyors alkalmazás - Alkalmazás a köröm teljes felületén, a környező bőr 5 mm -es felületén és a szabad körömszél alatt - Ciklopirox hatóanyag: naponta egyszer - Terbinafin hatóanyag: naponta egyszer négy héten keresztül, majd hetente egyszer - Az alkalmazás után a köröm 6 órán keresztül nem érintkezhet vízzel - 6 óra elteltével a festékmaradványokat egyszerűen vízzel le lehet mosni - A gombaellenes hatóanyag, a ciklopirox antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik; A terbinafin hasonló tulajdonságokkal rendelkezik	Hatóanyagok: ciklopirox vagy terbinafin recept nélkül kapható ne használjon kozmetikai körömlakkot egyszerre!
Gombaellenes körömlakk (vízálló)	- egyszerű és gyors alkalmazás - Amorolfin hatóanyag: hetente egyszer vagy kétszer alkalmazza - Ciklopirox hatóanyag: az első hónapban minden második napon alkalmazza, a második hónapban legalább hetente kétszer, a harmadik hónapban legalább hetente egyszer - A festékmaradványokat csak alkohollal vagy körömlakklemosóval lehet eltávolítani - A Ciclopirox antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik, az Amorolfine nem	Hatóanyagok: ciklopirox vagy amorolfin recept nélkül kapható soha ne használjon kozmetikai körömlakkot egyszerre!
Gombaellenes krém / kenőcs	- bifonazolt (és néha karbamidot) tartalmaz: naponta egyszer (időtartam: több hét) - Mindenesetre az karbamid kenőccsel történő előkezelésnek van értelme (a köröm eltávolítására) - A bifonazol antibakteriális és gyulladásgátló tulajdonságokkal is rendelkezik	alkalmas a megvastagodott körmökre és a körömlemez alatti gombás fertőzésekre recept nélkül kapható
Körömgomba toll	- egyszerű és gyors alkalmazás - Alkalmazza naponta egyszer vagy kétszer, a terméktől függően	különböző hatóanyagok recept nélkül kapható soha ne használjon kozmetikai körömlakkot egyszerre!
Terbinafin tabletták	- Fogyasztás minden nap vagy a kezelés szünetével (pl. 1 hét, majd 3 hét szünet) - Használat időtartama: max. 4 hónap - kevesebb kölcsönhatás más gyógyszerekkel, mint az itrakonazol és a flukonazol, ezért különösen alkalmas idős betegek számára	Szabványos gyógyszer a dermatofiták (a leggyakoribb körömgomba -kórokozók) ellen csak receptre
Itrakonazol tabletta	- Fogyasztás minden nap vagy a kezelés szünetekkel (pl. 1 hét, majd 3 hét szünet) - Használat időtartama: max. 3 hónap - számos kölcsönhatás lehetséges más gyógyszerekkel	segít a körömgomba specifikus kórokozói ellen, amelyek ellen a terbinafin és a flukonazol nem hatékony csak receptre
Flukonazol tabletta	- Hetente egyszer vegye be - Használat időtartama: 6-12 hónap - kevésbé hatékony, mint a terbinafin és az itrakonazol, de jól tolerálható, ezért különösen alkalmas gyermekek számára - számos kölcsönhatás lehetséges más gyógyszerekkel	Akkor használják, ha más hatóanyagok nem segítenek, vagy nem szedhetők csak receptre
sebészeti köröm eltávolítás	- Gyors eredmény, de nem ígéretesebb, mint más kezelések - nagy a visszaesés kockázata - gyakran fájdalom és átmeneti munkaképtelenség az eljárás után	Már alig hajtják végre. A körmök eltávolítása karbamid kenőccsel gyengédebb.
Lézeres kezelés	- Alig van mellékhatása, egyszerű és hatékony - drága, és csak néhány bőrgyógyászati ​​gyakorlatban kapható	A törvényes egészségbiztosító társaságok nem fizetnek a lézeres kezelésért. A magánbiztosítók orvosi igazolást igényelnek.

Mindig kövesse a betegtájékoztatót, és ha kétségei vannak, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét! Például egyes készítmények nem alkalmasak gyermekek, terhes vagy szoptató nők számára. A tabletták különösen negatív hatással lehetnek más gyógyszerek hatására.

• Körömgomba - "Türelemre van szüksége"

  Három kérdés

  

  Dr. med. Patrick Hering,
  Bőrgyógyászati ​​és allergológiai szakember
• 1

  Körömgombám van - hogyan védhetem meg a családomat a fertőzésektől?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Megfelelő higiéniával! Például a zoknit legalább 60 ° C -on kell mosni. Kezelje a cipőt a gyógyszertárban vagy a gyógyszertárban található speciális spray -kkel. Fontos trükk használatakor: permetezés után a cipőket egy éjszakán át műanyag zacskóban tárolja. Akkor ez jobban működik.

• 2

  A körömgomba önmagában gyógyul?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Sajnos nem - a terápia is unalmas. A körömgomba általában a lábgombából fejlődik ki. Védje magát tehát a lábgomba ellen! Soha ne járjon mezítláb nyilvános sportlétesítményekben vagy öltözőkben. Zuhanyozás után alaposan szárítsa meg a lábát - a hajszárító itt hasznos lehet. És: elővigyázatosságból kezelheti a lábát speciális fertőtlenítőszerekkel, miután meglátogatott egy nyilvános létesítményt.

• 3

  Mi a leggyorsabb módja annak, hogy megszabaduljunk a körömgombától?

  

  Dr. med. Patrick Hering

  Ez a fertőzés erősségétől függ. Ha a körmök kevesebb mint 40 százaléka érintett, általában gombaellenes körömlakkokkal vagy krémekkel érhet el jó eredményeket. Nagyobb fertőzés esetén csak a tablettaterápia vagy a lézeres kezelés segít. Összességében azonban a következők érvényesek: egy köröm nagyon lassan nő, és ezért a kezelés időbe telik. Ez akár 15 hónap is lehet. Legyél türelmes!

• 

  Dr. med. Patrick Hering,
  Bőrgyógyászati ​​és allergológiai szakember

  Dr. med. Patrick Hering a PsoriSol Bőrgyógyászati ​​Klinika (Hersbruck) főorvos -helyettese volt. Münchenben bőrgyógyászati, allergológiai, lézergyógyászati ​​és járóbeteg -műtétet folytat.

Gombaellenes körömlakk, krém és toll

A helyi gombaellenes kezelést gombaellenes körömlakkal, krémmel vagy tollal minden beteg önállóan végezheti el otthon. Enyhébb esetekben ez az önkezelés elegendő lehet, azaz ha:

• csak egy köröm érintett,
• a köröm felületének legfeljebb a fele érintett és
• a körömgyökér (körömmátrix) nem fertőzött (ez az a terület, ahol a körömlemez képződik).

Ha nem biztos abban, hogy ezek a pontok vonatkoznak -e Önre, kérjen tanácsot orvosától vagy orvosi podiatristától (podiatrist).

A gombaellenes körömlakk, krém és bot egyszerű segítség a körömgomba kezelésében. Ezeket azonban a gomba biztonságos elpusztításáig kell használni. Ennek felismerése nem egyszerű a laikusok számára. Ezért az alábbiak is érvényesek: ha kétségei vannak, forduljon orvoshoz!

Körömgomba kezelése tablettákkal

Forduljon orvoshoz, ha a független körömgomba kezelés sikertelen, vagy ha sok köröm vagy nagyobb körömfelület érintett. A helyi körömgomba terápiát ezután rendszerint szisztémás terápiával kell kiegészíteni - azaz olyan gombaellenes tablettákat kell bevenni, amelyek belülről kifelé és az egész testben kifejtik hatásukat.

A megfelelő hatóanyag (terbinafin, itrakonazol, flukonazol) kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a kórokozó pontos típusát és egyéb tényezőket. Például a nők terhesség alatt lehetőleg ne szedjenek terbinafint, még akkor sem, ha ez a legalkalmasabb hatóanyag a szálgombák (a körömgomba leggyakoribb kórokozói) ellen. Ehelyett az orvos klotrimazolt vagy mikonazolt írhat fel terhes nőknek.

Az idős betegeket ezzel szemben előnyösen terbinafinnel kell kezelni. Ezzel a hatóanyaggal a más gyógyszerekkel való kölcsönhatások kockázata sokkal alacsonyabb, mint az itrakonazollal és a flukonazollal. Ez különösen fontos az időseknél, mert általában több különböző gyógyszert kell bevenniük (például vérnyomáscsökkentő gyógyszert).

A betegeknek lelkiismeretesen is tájékoztatniuk kell az orvost minden lehetséges betegségről és egészségügyi panaszról. Mivel bizonyos betegségek esetén előfordulhat, hogy bizonyos gombaellenes szereket egyáltalán nem adnak be, például a terbinafint májműködési zavarok kezelésére.

A körömgomba kezelése műtéttel

Korábban a "Mit kell tenni a körömgomba ellen súlyos / makacs esetekben?" gyakran a köröm sebészeti eltávolításának lehetőségeként emlegetik. A mellékhatások (például fájdalom) és a visszaesés nagy kockázata miatt ezt az eljárást ma ritkán végzik. Ezenkívül a beteg körmök sebészeti eltávolítása a körömgomba kezelésében nem eredményesebb, mint más módszerek.

Lézeres körömgomba kezelés

A körömgomba új kezelési lehetősége a lézeres besugárzás. Ez több ülésen elpusztíthatja a gombás fertőzést, még akkor is, ha még nem tudja pontosan, hogyan működik.

A köröm mycosis lézerterápiájának másik előnye, hogy ha helyesen végzik, alig okoz mellékhatásokat. A betegek legfeljebb melegségérzetről vagy enyhe csípésről számolnak be a besugárzott lábujjakban / ujjakban.

A gombás körömfertőzés lézerezése azonban nagyon drága, és nem tartozik a törvényes egészségbiztosítás hatálya alá.

Az onychomycosis lézerterápiájáról bővebben a Körömgomba lézer című cikkben olvashat.

Körömgomba: homeopátia

Sok érintett ember felteszi magának a kérdést: "Mi segít a körömgomba ellen a hagyományos orvosláson kívül?" - Alternatív gyógyítási módszerekkel szeretnék kezelni az onychomycosis -t. Néhányan bíznak az illóolajokban vagy a Schüßler -sókban. Mások a homeopátiára támaszkodnak. A körömgombát azonban ritkán kezelik kizárólag alternatív gyógymódokkal. Ehelyett gyakran használnak alternatív gyógymódokat a hagyományos orvosi kezelés mellett.

Ezt hívják a homeopaták, amikor megkérdezik őket: "Mi segít a körömgomba ellen?" Azt jelenti, mint például Acidum hydrofluoricum, Silicea, Antimonium crudum vagy szépia. Az aromaterápia nagyjából illóolajokat alkalmaz Eucalyptus globulus, Origanum vulgare vagy Thymus vulgaris (Kemotípus Thymol) nál nél. Az 5. sz. Megfelelő körömgomba elleni Schüßler -sók Kálium -foszfor és 8. sz Nátrium -chloratum. Meg kell vitatnia egy tapasztalt terapeutával, hogy melyik megoldás a legmegfelelőbb minden egyes esetben.

Körömgomba: otthoni gyógymódok

Sokan azt gondolják, hogy "inkább természetes, mint vegyi", és inkább az otthoni gyógymódokat részesítik előnyben a körömgomba elleni küzdelemben. Például ecetet vagy ecetsavat, citromot, körömvirágot és aloe verát, valamint teafaolajat használnak. Az ilyen természetes gyógymódokat gyengéd segítségnek tekintik a gombás fertőzés ellen. Főleg külsőleg, közvetlenül a beteg körmön használják.

Azt azonban még nem tudományosan bizonyították, hogy az ecet, a teafaolaj & Co. valóban hatékonyak a körömgomba ellen. Néhány orvos emiatt nem javasolja. Legalábbis az otthoni gyógymódokat nem szabad helyettesítőként használni, hanem csak a hagyományos orvosi kezelés mellett.

A köröm gombás fertőzései elleni otthoni jogorvoslatok használatáról bővebben a körömgomba otthoni gyógymódok című cikkében olvashat.

Körömgomba: tünetek

Általában a körömgomba hatással lehet a körmökre és / vagy a körmökre. De az utóbbiakat sokkal gyakrabban érintik. Ennek két oka van:

Egyrészt a lábak nagyobb mechanikai igénybevételnek vannak kitéve. Ez valószínűbb, hogy apró sérüléseket okoz, amelyek gombák (és más kórokozók) szolgálnak belépési pontként. Másrészt a gombák szeretik a meleg és párás környezetet, és ez nagyobb valószínűséggel fordul elő a lábakon, például mezítláb sétálva az uszodában vagy a közös zuhanyzóban, és amikor a láb izzad a zárt cipőben.

A körömgomba gyakran a nagylábujjon nő, de a másik lábujját is érintheti, vagy több körömre is kiterjedhet. A kézben is a fertőzés egy ujjra korlátozódhat, vagy több ujj kiterjedhet. Súlyos esetekben a láb vagy a kéz összes körmét érinti a körömgomba.

A körömgomba tünetei az onychomycosis különböző formáitól függően változnak, az alábbiakban leírtak szerint. Mindegyikükre azonban a következőket kell alkalmazni: Ha a fertőzést nem kezelik vagy kezelik túl későn, akkor az egész körmöt megfertőzheti a gomba, és teljesen elpusztíthatja (teljes dystrophic onychomycosis).

A köröm anatómiája

A körmök és a körmök szerkezete

Disztoláris subungualis onychomycosis (DSO)

Az összes beteg körülbelül 82 százaléka mutatja ezt a típusú körömgombát. A kórokozó általában a fonalas gomba Trichophyton rubrum. A köröm szabad (disztális) végén áthatol a körömlemez alatt, és az alsó oldalán szétterül a körömgyökér irányába. Ennek során a körömgomba következő tünetei jellemzően (kezelés nélkül) jelentkeznek:

Először a körömlemez unalmasnak és unalmasnak tűnik, mielőtt fehér-sárga lesz. További tünetek (fájdalom stb.) Általában hiányoznak a körömgomba ezen fázisában.

A körömlemez alatti túlzott keratinizáció (subungualis hyperkeratosis) miatt a köröm fokozatosan megvastagszik, és elkezdi elválni a körömágytól. Néhány betegnél a megvastagodott körömlemez fájdalmas nyomást gyakorolhat az alatta lévő érzékeny körömágyra. A láb körömgomba esetén ez különösen szembetűnő lehet szűk cipő viselése és járás közben.

Fennáll annak a veszélye is, hogy a baktériumok (a körömgomba mellett) letelepednek a sérült szövetben, és körömágygyulladást (onychia) okoznak. Fájdalom is lehetséges, és az egész köröm nagyon érzékeny a nyomásra.

Végül az érintett köröm repedezett, törékeny és omlós lesz.

Proximalis subungualis onychomycosis (PSO)

A körömgomba ezen formáját is többnyire szálgomba okozza Trichophyton rubrum kiváltotta. Behatol a köröm falába, ahol a köröm kinő, a bőrön keresztül a körömlemezbe és a körömágyba. A köröm fehéres elszíneződést és zavarosságot mutat. Az onychomycosis ezen formája szinte kizárólag a legyengült immunrendszerű embereket érinti.

Fehér felületes onychomycosis (WSO)

Ezt a köröm mycosis -t leukonychia trichophytica -nak is nevezik. A kiváltó ok általában a cérnagomba Trichophyton interdigitale (T. mentagrophytes). Közvetlenül behatol a körömlemez felületébe. Ennek eredményeként fehér foltok képződnek a körömben.

Onychia et Paronychia candidosa (Candida paronychia)

A proximális körömfal (ahol a köröm kinövi) és később az oldalsó körömfal is krónikusan gyulladt, nevezetesen az élesztőgomba fertőzés miatt (általában Candida albicans). A körömgomba tipikus tünetei a körömfal kipirosodása és duzzanata.

Később a körömlemez színe megváltozik azon a peremterületen, ahol a köröm kinő, és az oldalakon. A szín a bakteriális fertőzés függvényében sárgától a barnától a zöldesig változik. Kezelés nélkül a gomba a körömmátrixra és a körömágyra is átterjed.

A Candida paronychia hajlamos kialakulni olyan emberek körmein, akik gyakran kezükkel dolgoznak nedves vagy nedves környezetben.

Edonyx onychomycosis

Erre a nagyon ritka körömgomba -formára általában a nemzetség cérna gombái tartoznak Trichophyton felelős. Közvetlenül behatolnak a körömlemez rétegei közé, és belül elterjednek. Az unalmas, fehéres körömlemez lamellásan szétesik. Ennél a köröm mycosisnál a körömágy általában sértetlen marad. Ezenkívül nincs körömlemez megvastagodása és leválása a körömágyról.

A körömgomba szakaszai

A körömgomba három fázisban terjed a körmön.

Körömgomba: okok és kockázati tényezők

A körömgombát leginkább szálgombák (dermatofiták) okozzák. Néha a penész vagy az élesztő is felelős a fertőzésért. Ez utóbbi elsősorban a körmöket érinti.

Elvileg a gombák megtámadhatják a test minden keratinizált részét (bőr, köröm és haj). Ott a keratin fő összetevőjével táplálkoznak.

Fertőző -e a körömgomba?

A körömgomba gombás spórákon keresztül kerül a bőrre. A spórák a gombák mikroszkopikus részecskéi, amelyek nagyon sokáig képesek túlélni és elterjedésre szolgálnak. A leggyakoribb átviteli út személyről emberre terjed.

Ezenkívül a gombás spórák fertőzött tárgyakból is átvihetők az emberekre. Ezek közé tartozik például a törölköző, a fürdőszőnyeg, a szőnyeg és az ágy.

A körömgomba kockázati tényezői

A gombák szívesebben nőnek meleg és párás helyeken - például izzadt lábakon, különösen, ha cipőben vannak, ahonnan a hő és a nedvesség alig vezethető el a külvilág felé. A keletkező hő és nedvesség elősegíti a gombák növekedését.

Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha nem megfelelően tisztítja és szárítja a lábujjak közötti teret. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek testi fogyatékosságuk van, vagy például gipszes lábuk van. Könnyebben kaphat láb- és körömgombát. A szakértők egyébként azt gyanítják, hogy körömgomba gyakran alakul ki a lábfejen a lábgombásodás (tinea pedis) következtében. Nagyon sok ember szenved egyszerre mindkét fertőzésben.

További kockázati tényezők, amelyek elősegíthetik a köröm mikózisát a lábakon:

• gyakori érintkezés a körömgomba kórokozóival, például az uszodában, a közös zuhanyzóban vagy a szaunában
• A körmök sérülései
• bizonyos bőrbetegségek, például pikkelysömör
• Keringési zavarok a lábakban, például cukorbetegség, perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD) vagy dohányzás miatt
• legyengült immunrendszer, például bizonyos betegségek (például HIV) esetén, vagy amikor az immunrendszert elnyomó gyógyszereket szed (például kortizont)
• családi hajlam

Egyébként a cukorbetegek is hajlamosabbak a gombás betegségekre a vérükben lévő sok cukor miatt - a cukor táplálékul szolgál a gombáknak.

Azok az emberek, akiknek gyakran nedves a kezük, különösen érzékenyek a körömgombákra. Ide tartozik például a takarító személyzet.

A vitaminhiány (A, B1, B2, K vitamin, folsav) és a cinkhiány is feltételezhető a körömgomba (és a bőrgomba) általános kockázati tényezőjeként.

Körömgomba: vizsgálatok és diagnózis

Az első érintkezési pont a körömgomba tisztázásakor a háziorvos. De kapcsolatba léphet bőrgyógyászral (bőrgyógyász) is.

Orvostörténeti felmérés

Az orvos először felveszi a kórtörténetét (anamnézis). Ehhez rákérdez a tüneteire, az alapbetegségekre és a diagnózis szempontjából fontos egyéb tényezőkre. A lehetséges kérdések például:

• Mióta léteznek körömváltozások (megvastagodás, elszíneződés)?
• Ismeretes, hogy vannak krónikus betegségei (például cukorbetegség vagy pikkelysömör)?
• Mit dolgozol?
• Van valakinek a családjában élesztőgomba fertőzése vagy volt?

Fizikális vizsgálat

A beszélgetést fizikai vizsgálat követi: az orvos megvizsgálja az érintett körmöket és a környező szöveteket. A megvastagodott, elszíneződött körömlemezek gyakran egyértelműen jelzik a köröm gombáját. Vannak azonban más lehetséges magyarázatok is az állítólagos körömgomba tüneteire, amelyeket az orvosnak ki kell zárnia (differenciáldiagnózis):

A pikkelysömör a körmökre is kiterjedhet, és itt gombának tűnhet (köröm psoriasis). Ezenkívül a körmök részt vehetnek a bőr ekcémájában ("ekcéma köröm") és más bőrbetegségekben, mint például a lichen planus (lichen planus), amely hasonló lehet a gombás fertőzéshez.

A krónikus visszérbetegségben szenvedő embereknél a körmök gyakran megvastagodtak és szürkészöld színűek. Ez szimulálhatja a köröm mikózisát is. Ugyanez vonatkozik a köröm sérüléseire is, mint például a zúzódás és a köröm zúzódása.

Más differenciáldiagnózisok ritka, krónikus körömváltozások, amelyek például keringési rendellenességek, pajzsmirigy -betegségek, vas-, kalcium- vagy vitaminhiány esetén alakulnak ki.

A körömgomba kórokozóinak kimutatása

A körömgomba teszt segít az orvosnak tisztázni a körömváltozásokat: alkohollal fertőtleníti a körmöt, majd lekapar valamit a körömlemezről. Különleges festékkel színezheti az apró körömforgácsot, és mikroszkóp alatt megvizsgálhatja a gombás spórákat. Ha talál, az egy körömgomba mellett szól.

Milyen gomba ez, nem látható a mikroszkóp alatt. Az orvosnak azonban tudnia kell ezt, ha körömgomba elleni tablettákat akar felírni a betegnek. Mivel a kórokozó típusától függően bizonyos hatóanyagok alkalmasabbak, mint mások. A kórokozó pontos típusának azonosításához a laboratórium szövetmintájából termesztik (gombatenyészet). Három -négy hétig tart. Ha a körömgomba nagyon kifejezett, az orvos előzetesen elkezdheti a gombaellenes terápiát - olyan hatóanyaggal, amely a gombák széles skálája ellen hat (széles spektrumú gombaellenes szer).

Ritka esetekben más vizsgálatokat is végeznek a körömgomba ellen. Például a körömszövetet alaposabban (szövettanilag) meg lehet vizsgálni a laboratóriumban.

Mit kell figyelembe venni, mielőtt orvoshoz megy

Annak érdekében, hogy az orvos helyesen diagnosztizálja a körömgomba gyanúját, ne viseljen színes körömlakkot a vizsgálat során.

Ha már korábban kipróbálta a helyi gombás körömkezelést (pl. Gombaellenes körömlakkal), akkor ezt két -négy héttel az orvos látogatása előtt fejezze be. Ellenkező esetben a gombatenyésztés eredménye tévesen negatív lehet a körmön lévő lehetséges hatóanyag -maradványok miatt.

Körömgomba: betegség lefolyása és prognózisa

A körömgomba nem gyógyul magától, kezelni kell. A következők érvényesek: minél korábban kezelik a körömgombát, annál jobb. A kezdeti szakaszban általában fájdalommentes és könnyebben kezelhető.

Másrészről a körmök előrehaladott mikózisa jelentős fájdalmat okozhat, például cipő viselése, járás vagy deformált körmök kinövése esetén. A köröm körüli bőr vagy a körömágy gyulladhat. Ezenkívül a körömgomba kifejlesztheti a lábgombát vagy a bőrt, ami tovább terjed.

Ha a körmöket érinti a gombás fertőzés, akkor az ujjhegy érzékenysége úgy változhat, hogy a finom motoros készségek károsodnak.

Végül, de nem utolsósorban a körömgomba esztétikai probléma, amely nagy lelki megterhelést jelenthet az érintetteknek. Ezért a lehető legkorábban kell kezelni.

Abszolút kitartás a terápiában!

A körömgomba kezelése fárasztó, és sok türelmet és következetességet igényel az érintettektől. Még enyhe esetekben is hetekről hónapokra terjed. Súlyos esetekben a körömgomba terápia legfeljebb egy évig tart. Az ok: A beteg körömterületet először teljesen kinőni kell, mielőtt a beteget gyógyultnak tekintik.

Néhány beteg azonban korán abbahagyja a gombaellenes kezelést, ha a fertőzés már nem látható. A körömlemez egy része azonban továbbra is fertőzött lehet. Ezekből a helyekből kiindulva a körömgomba újra és újra egészséges területekre terjedhet.

Fertőzött körmök esetén a kezelés általában sikeresebb, mint a körmök esetében.

A körömgomba megelőzése

A körömgomba megelőzhető. A gombás spórák mindenütt megtalálhatók a környezetünkben - de a gombák különösen otthon érzik magukat nedves és meleg környezetben. A legfontosabb intézkedés tehát az, hogy megfosszuk őket a tenyészterülettől:

Megfelelő lábbeli

A lehető legritkábban viseljen zárt cipőt (például cipőt), amelyben a láb erősen izzad. Ehelyett inkább a levegőt jobban áteresztő cipőt (például szandált vagy könnyű cipót) részesítsd előnyben. Ne vegyen fel nedves vagy nedves cipőt.

Viselése után jól kell szellőztetni a cipőt. Ha sokat izzadt, viselje a cipőjét papírral a viselése után, és hagyja teljesen megszáradni. Rendszeresen fertőtlenítheti a cipőt is.

Az öltözőkben, úszómedencékben, szaunákban és szoláriumokban mindig viseljen cipőt (pl. Papucsot) - mezítláb könnyen elkaphatja a láb- vagy körömgombát az ilyen nyilvános létesítményekben.

Zokni és harisnya

A zokni kiválasztásakor előnyben kell részesíteni az olyan anyagokat, mint a gyapjú, pamut vagy pamut keverékek, és kerülni kell a szintetikus anyagokat. Cserélje zokniját naponta, vagy ha sokat izzad, naponta többször. Ezenkívül a cipőt és a zoknit soha ne ossza meg másokkal, hogy elkerülje a körömgomba ilyen módon történő terjedését.

Megfelelő lábápolás

Mosás és fürdés után alaposan szárítsa meg a lábát, mielőtt felveszi a zoknit és a cipőt. Szárításkor fordítson különös figyelmet a lábujjak közötti helyekre!

A rendszeres és alapos lábápolás különösen fontos azok számára, akik különösen érzékenyek a körömgombákra. Ide tartoznak például a cukorbetegek és az immunhiányos emberek, de a sportolók és az idősek is. Gyakran van értelme rendszeresen orvoslátogatót (podiatrist) felkeresni.

Cserélje ki a ruhaneműt és mossa le megfelelően

Törölközőt és ágyneműt rendszeresen cserélni kell. Ha már van körömgombája, akkor használjon külön törülközőt az érintett lábakra vagy kezekre, sőt naponta cserélje - valamint zoknit és harisnyát. A zuhanyszőnyegekhez hasonlóan legalább 60 Celsius fokon mossa őket. Használjon nagy teljesítményű mosószereket vagy speciális mosószereket, amelyek elpusztítják a gombaspórákat. Ezek kaphatók a gyógyszertárakban és a gyógyszertárakban.

Körömgomba betegeknek: megakadályozzák a terjedést

A körömgombás embereknek nem szabad mezítláb járniuk kívül és a lakásban sem, hogy ne terjesszék el a robosztus gombaspórákat a környéken, és ezáltal esetleg más embereket is megfertőzzenek.

Alvás közben a körömgombás embereknek zoknit kell viselniük. Ez megakadályozza, hogy a gombás spórák elterjedjenek az ágyban, és esetleg eljussanak a test más részeire vagy a partnerhez, és ott új fertőzést indítsanak el.

További információ

• A tudományos orvosi társaságok munkacsoportjának "Onychomycosis" útmutatója, a Német Bőrgyógyászati ​​Társaság és a Német Nyelvű Mikológiai Társaság iránymutatásai (állapot: 2006)

Címkék:  lábápolás utazási orvostudomány dohányzó