Légszomj

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Bárki, aki nehézlégzésben (légszomj, légszomj) szenved, szó szerint "lélegzetvesztő". A fokozott légzés ellenére az érintetteknek az az érzésük, hogy nem kapnak elég levegőt. Ez nemcsak kényelmetlen, hanem akár fulladástól és haláltól való félelmet is okozhat. A nehézlégzés oka lehet a tüdőben vagy a légutakban, de máshol is. Ezt az orvos különböző tesztekkel tudja megállapítani. Itt olvashat mindent, amit a "dyspnoe" tünetről tudnia kell.

Rövid áttekintés

Mi a nehézlégzés? Légszomj vagy légszomj. Előfordulhat akutan vagy krónikusan, nyugalomban is előfordulhat, vagy csak stressz alatt jelenik meg. Az októl függően más tünetek is előfordulhatnak, mint például köhögés, szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom vagy szédülés.
Okai: idegen testek a légutakban, asztma, COPD, pszeudocsoport, diftéria, epiglottis, hangszalagbénulás, glottikus görcsök, tüdőgyulladás, pulmonalis emfizéma, tüdőembólia, tüdőfibrózis, pneumothorax, mellhártya -effúzió, tüdőartériás betegség, daganatok, kardiális hipertónia , szívbetegség Zúzódott bordák, törött bordák, gerincferdülés, rekeszizom bénulás, amiotrófiás laterális szklerózis, gyermekbénulás, sarcoid, hiperventiláció, depresszió, stressz, szorongásos zavarok.
Vizsgálatok: A tüdő és a szív hallgatása sztetoszkóppal, vérvizsgálatok, tüdőfunkciós vizsgálat, tüdőminták, képalkotó eljárások (például röntgensugarak, számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia)
Kezelés: az okoktól függően, pl. Antibiotikumok bakteriális fertőzésekhez, kortizon és köptetők a farok, kortizon és hörgőtágítók asztma és COPD esetén, a daganat eltávolítása, és ha szükséges, rákos sugárzás vagy kemoterápia stb.

Légszomj: leírás

A légszomj kezdetben szubjektív érzés. Az érintett személynek az az érzése, hogy nem kap elegendő levegőt. Válaszul nehezebben kezd lélegezni - a légzésszám növekszik (általában 15-20 fújás percenként). Először a lélegzetvétel mély. Minél gyorsabban lélegzik a beteg, annál sekélyebb lesz a légzés - légszomj lép fel.

A dyspnoe formái

Az orvosok pontosabban jellemezhetik a nehézlégzést különböző kritériumok segítségével, például az időtartam vagy a fő helyzetek, amelyekben ez előfordul. Néhány példa:

A légszomj időtartamától függően megkülönböztetünk akut és krónikus nehézlégzést. Az akut légszomjat például asztmás roham, tüdőembólia, szívroham vagy pánikroham okozhatja. Krónikus nehézlégzés figyelhető meg például szívelégtelenség, COPD vagy tüdőfibrózis esetén.

Ha a légszomj nyugalomban is jelentkezik, nyugalmi nehézlégzés van. Ha valaki csak lélegzetvisszafojtott fizikai erőfeszítés közben, akkor az erőlködési nehézlégzésről beszél.

Ha a légszomj főleg laposan fekve válik észrevehetővé, de ülve vagy állva javul, akkor ortopnea. Néhány ember számára ez még nehezebb: különösen a légszomj zavarja őket, amikor a bal oldalon fekszenek, és kevésbé, amikor a jobb oldalon fekszenek. Ez aztán egy trepopnea.

Bizonyos mértékig az ortopnea párja a platypnea: Ez a légszomjat jellemzi, amely előnyösen függőleges testhelyzetben (álló, ülő) jelentkezik.

Beszédlégzés esetén a beszéd áramlását korlátozza vagy megszakítja a légszomj. Az érintett csak mondattöredékeket vagy egyes szavakat hoz elő.

Néha a nehézlégzés formája már nyomokat ad az orvosnak a kiváltó okról. Például a trepopnea a különböző szívbetegségekre jellemző.

Légszomj: okok és lehetséges betegségek

A légszomjnak számos oka lehet. Némelyikük közvetlenül a felső vagy alsó légutak területén fekszik (pl. Belélegzett idegen testek, pszeudo króva, asztma, COPD, tüdőembólia). Ezenkívül különböző szívbetegségek és egyéb betegségek társulhatnak légszomjhoz. Íme a nehézlégzés fő okainak áttekintése:

Okok a légutakban

A légszomj oka gyakran az, hogy a felső vagy alsó légutakban a légáramlás akadályozott. Ennek lehetséges okai a következők:

Idegen testek vagy hányás: Ha idegen testet „lenyel”, és a légcsőbe vagy a hörgőkbe kerül, akut légszomj alakulhat ki, akár fulladás. Ugyanez történhet, ha például hányás kerül a légutakba.
Angioödéma (Quincke ödéma): Ez a bőr és / vagy a nyálkahártya hirtelen duzzanata. A száj és a torok területén az ilyen duzzanat légszomjat vagy akár fulladást okozhat. Az angioödémát allergia okozhatja, de különböző betegségek és gyógyszerek is kiválthatják.
Ál -kereszt: Ezt a légúti fertőzést, más néven krupszindrómát általában vírusok (például rhinitis, influenza vagy kanyaró vírusok) váltják ki. A nyálkahártya a felső légutakban és a gége kimenetén megduzzad. A sípoló légzészaj és az ugató köhögés a következménye. Súlyos esetekben légszomj is jelentkezik.
Difteria ("igazi farok"): Ez a bakteriális légúti fertőzés a felső légutak nyálkahártyáját is megduzzasztja. Ha a betegség a gégére terjed, az eredmény ugató köhögés, rekedtség és legrosszabb esetben életveszélyes légszomj! Az oltásnak köszönhetően a diftéria ma már ritka Németországban.
Epiglottitis: Az epiglottitis az epiglottis bakteriális, életveszélyes gyulladása. Tipikus tünetek a láz, a légszomj és a fokozott nyálképződés. Ha epiglottitisre gyanakszik, azonnal hívja a sürgősségi orvost!
A hangszalagok bénulása: A kétoldalú hangszalagbénulás a dyspnoe másik lehetséges oka. Előfordulhat a nyak területén végzett műtét vagy különböző betegségek részeként bekövetkező idegkárosodás következtében bekövetkező idegsérüléseken keresztül
Glotticus görcs (glotticus görcs): Hirtelen a gégeizmok összeszorulnak, és így szűkítik a glottist - légszomj jelentkezik. Ha a glottist teljesen lezárja a görcs, akut életveszély áll fenn! A glottikus görcs elsősorban gyermekeknél fordul elő. Kiválthatják a belélegzett levegőben lévő irritáló anyagok (például bizonyos illóolajok).
Bronchiális asztma: Ez a krónikus légzőszervi betegség gyakran a hirtelen légszomj oka. Asztmás roham esetén a légutak a tüdőben átmenetileg beszűkülnek - vagy allergének, például pollen (allergiás asztma), vagy például fizikai erőfeszítés, stressz vagy hideg (nem allergiás asztma) hatására.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): A COPD szintén széles körben elterjedt krónikus légzőszervi betegség, amely a tüdő légútjainak szűkületével jár. Az asztmával ellentétben ez a szűkület tartós. A COPD fő oka a dohányzás.
Tüdő -emfizéma: Tüdő -emfizéma esetén az alveolusok részben túlfeszültek és megsemmisülnek. A betegség fő tünete a nehézlégzés. Az emphysema lehetséges okai a dohányzás, a COPD, a krónikus bronchitis és a szennyező anyagok belélegzése. Időskori emphysema is kialakulhat (idős kori emphysema).
Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás): Az olyan tünetek mellett, mint a láz és a fáradtság, dyspnoét is okozhat. A tüdőgyulladás gyakran légúti fertőzés következménye, és általában súlyos szövődmények nélkül újra gyógyul. A tüdőgyulladás veszélyes lehet gyermekek és idős emberek számára.
Atelektázis: Az orvosok a tüdő összeomlott ("összeomlott") szakaszát atelektázisnak nevezik. A mértékétől függően az eredmény többé -kevésbé súlyos nehézlégzés lehet. Az atelektázis veleszületett lehet, vagy betegség (például tüdőgyulladás, daganat) vagy betolakodó idegen test következménye.
Tüdőembólia: Tüdőembólia esetén a tüdő ereit általában elzárja egy vérrög, amely a test más részein képződött (például a lábvénában a lábvénás trombózisban). A hirtelen fellépő légszomj mellkasi fájdalommal jelezheti ezt. Súlyos esetekben fennáll a keringés összeomlásának és halálának veszélye.
Tüdőfibrózis: Az egyik tüdőfibrózisról beszél, amikor a tüdőben lévő kötőszövet rendellenesen megnő, majd megkeményedik és hegesedik. Ez a progresszív folyamat egyre inkább befolyásolja a tüdő gázcseréjét. Ez légszomjat okoz, először csak fizikai erőfeszítés során, később nyugalomban is. A tüdőfibrózis lehetséges kiváltó okai például a káros anyagok belélegzése, krónikus fertőzések, a tüdő besugárzása és bizonyos gyógyszerek.
Pleurális effúzió: A mellhártya (mellhártya) kétlevelű bőr a mellkasban. A belső levél (tüdőszőr) elfedi a tüdőt, a külső levél (mellhártya) a mellkasot. A köztük lévő keskeny rést (pleurális rés) valamilyen folyadék tölti ki. Ha ez a folyadékmennyiség betegség (például nedves mellhártyagyulladás) miatt megnő, azt mellhártya -folyadéknak nevezik. A mértékétől függően légszomjat, mellkasi szorítást és légzésfüggő mellkasi fájdalmat okozhat.
Pneumothorax: Pneumotorax esetén a levegő behatolt a mellhártya és a mellhártya közötti rés alakú térbe (pleurális rés). Az ebből eredő tünetek ennek a levegőmennyiségnek az okától és mértékétől függenek. Például dyspnoe, torokirritáció, szúró és légzésfüggő fájdalom a mellkasban, valamint a bőr és a nyálkahártyák kék elszíneződése (cianózis) fordulhat elő.
Mucoviscidosis (cisztás fibrózis): Ez az örökletes anyagcsere -betegség rendkívül viszkózus mirigyváladék kialakulásával jár. A tüdő váladéka is érintett. Mivel nagyon kemények, nehéz eltávolítani (felköhögni). Tehát a tüdőben gyűlnek össze, fokozott légszomjat okozva, és hajlamossá teszik őket a hörghurutra és a tüdőgyulladásra.
Pulmonális hipertónia: Pulmonális hipertónia esetén a tüdő vérnyomása tartósan emelkedik. A súlyosságtól függően ez olyan tüneteket vált ki, mint a légszomj, könnyű fáradtság, ájulás vagy vízvisszatartás a lábakban. A pulmonális hipertónia lehet önálló betegség vagy más betegség (például COPD, tüdőfibrózis, HIV, schistosomiasis, májbetegség stb.) Eredménye.
"Víz a tüdőben" (tüdőödéma): Ez a folyadék felhalmozódása a tüdőben. Például szívbetegségek, toxinok (például füstgáz), fertőzések, folyadékok (például víz) belélegzése vagy bizonyos gyógyszerek okozhatják. A tüdőödéma tipikus tünetei a dyspnoe, a köhögés és a habos köpet.
Daganatok: Ha a jóindulatú vagy rosszindulatú szövetnövekedések beszűkülnek vagy elzárják a légutakat, légszomj is fellép. Ez megtörténhet például tüdőrák esetén. A daganat sebészeti eltávolítását követő hegszövet is szűkítheti a légutakat, és így akadályozhatja a levegő áramlását.

Okok a szív területén

Különböző szívbetegségek is felelősek a nehézlégzésért. Ezek közé tartozik például:

Szívelégtelenség: Bal szívelégtelenség (bal szívelégtelenség) esetén a meggyengült szív bal fele már nem tudja megfelelően pumpálni az oxigénben gazdag vért a tüdőből a test keringésébe. Így a vér a pulmonális erekben (torlódott tüdőben) visszalép. Ez vízképződéshez vezethet a tüdőben (tüdőödéma) légszomjjal és köhögéssel. Ezek a tünetek akkor is jelentkeznek, amikor a szív mindkét fele legyengül (globális szívelégtelenség).
Valvularis szívbetegség: A szívritmuszavar légszomjat is okozhat. Például, ha a mitrális szelep - a szívbillentyű a bal pitvar és a bal kamra között - szivárog (mitrális billentyű elégtelenség) vagy szűkült (mitrális billentyű szűkület), az érintettek többek között légszomjban és köhögésben szenvednek.
Szívroham: A szívroham tipikus tünetei a hirtelen fellépő súlyos nehézlégzés, a mellkasi szorító érzés vagy szorító érzés, valamint a haláltól való félelem. Hányinger és hányás is előfordulhat, különösen nőknél.
A szívizom gyulladása: Ha az erőfeszítés során fellépő légszomj, gyengeség és fokozott fáradtság az influenzaszerű tünetekhez (orrfolyás, köhögés, láz, fejfájás és testfájdalom) kapcsolódik, az ok a szívizom gyulladása (miokarditisz) lehet. ).

A dyspnoe egyéb okai

A légszomjnak sok más oka is lehet. Néhány példa:

Vérszegénység: A vérszegénységet a hemoglobin hiánya okozza. Ez a vörösvértestek a vörösvértestekben. Ezek felelősek a (hemoglobinhoz kötött) oxigén szállításáért.Ezért a vérszegénység többek között légszomjat, szívdobogást, fülcsengést, szédülést és fejfájást okozhat. A vérszegénység egyik lehetséges oka például a vas vagy a B12 -vitamin hiánya.
A mellkas sérülése (mellkasi trauma): Légszomj is előfordulhat, például zúzódott bordával vagy bordatöréssel.
Diafragmatikus bénulás: A rekeszizom fontos légzőizom. Ha az azt ellátó ideg (frenikus ideg) megbénult, a rekeszizom már nem tudja hatékonyan támogatni a légzést - dyspnoe lép fel. A rekeszizom bénulást kiválthatja például az ideg melletti daganat, amiotrófiás laterális szklerózis vagy mellkasi sérülés.
Scoliosis: Scoliosis esetén a gerinc tartósan oldalra ívelt. Súlyos esetekben ez károsíthatja a tüdő működését, ami nehézlégzéshez vezethet.
Sarcoid: Ez a gyulladásos betegség a göbös szöveti elváltozások kialakulásával jár. Ezek a test bármely pontján kialakulhatnak. A tüdő nagyon gyakran érintett. Ezt többek között száraz köhögés és terhelésfüggő nehézlégzés is felismerheti.
Neuromuscularis rendellenességek: Egyes neuromuscularis rendellenességek is okozhatnak nehézlégzést, ha a légzőizmok érintettek. Ilyen például a poliomyelitis, az amiotrófiás laterális szklerózis (ALS) és a myasthenia gravis.
Hiperventiláció: A kifejezés szokatlanul mély és / vagy gyors légzést ír le, amelyet légszomj érzése kísér. Bizonyos betegségek mellett az ok nagy stressz és izgalom is lehet. A nők gyakrabban érintettek, mint a férfiak.
Depresszió és szorongásos zavarok: Mindkét esetben az érintetteknek az az érzése lehet, hogy időnként nem kapnak levegőt.

A pszichológiailag előidézett légszomjat (depresszió, stresszhez kapcsolódó hiperventiláció, szorongásos zavarok stb.) Pszichogén nehézlégzésnek is nevezik.

Légszomj: mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha alattomos vagy hirtelen, a nehézlégzésben szenvedőknek mindig orvoshoz kell fordulniuk. Még akkor is, ha elsőre nincsenek további tünetek, súlyos betegségek lehetnek a légszomj oka. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a mellkasi fájdalom, vagy kék ajkak és sápadt bőr, akkor a legjobb, ha azonnal hívja a sürgősségi orvost! Mivel ezek életveszélyes ok jelei lehetnek, például szívroham vagy tüdőembólia.

Légszomj: mit csinál az orvos?

Először is, az orvos konkrét kérdéseket tesz fel a kórtörténetről (anamnézis), például:

Mikor és hol jelentkezett a légszomj?
A nehézlégzés nyugalomban vagy csak fizikai aktivitás során jelentkezik?
A légszomj függ bizonyos testhelyzetektől vagy a napszakoktól?
Rosszabbodott a nehézlégzés az utóbbi időben?
Milyen gyakran fordul elő légszomj?
Vannak más tünetek a légszomjon kívül?
Tisztában van -e valamilyen alapbetegséggel (allergia, szívelégtelenség, szarkoid stb.)?

Az anamnézis interjú után számos vizsgálat következik. Segítenek meghatározni a nehézlégzés okát és mértékét. Ezek a vizsgálatok a következők:

A tüdő és a szív lehallgatása: az orvos a sztetoszkóppal hallgathatja a mellkasát, és észlelheti például a gyanús légzési zajokat. A szívet is ellenőrizni kell.
Vérvizsgálat: A betegből rendszeresen vért vesznek a vérből, hogy a laboratóriumban megvizsgálják a nehézlégzés lehetséges okait. Vérszegénység esetén például alacsony a vörösvértestek száma. Szívinfarktus során bizonyos enzimek (például troponin) emelkednek. A tüdőembólia bizonyos vérértékek tipikus változásához is vezet.
Tüdőfunkciós vizsgálat: A tüdőfunkciós vizsgálat (például spirometria) segítségével az orvos pontosabban fel tudja mérni a tüdő és a légutak funkcionális állapotát. Ezzel például nagyon jól felmérhető a COPD vagy az asztma mértéke.
Lungoszkópia: A garat, a gége és a felső hörgők pontosabban megtekinthetők tüdőmintával (bronchoszkópia).
Képalkotó tesztek: Fontos információkkal is szolgálhatnak. Például a tüdőgyulladást, a tüdőembóliát és a mellkas daganatait röntgenvizsgálatok, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás segítségével lehet kimutatni. Ultrahang és nukleáris medicina vizsgálatok is használhatók.

A nehézlégzés súlyosságát a Borg -skála segítségével lehet felmérni: Ezt vagy az orvos végzi (a beteg leírása alapján), vagy maga a beteg kérdőív segítségével. A Borg -skála 0 (légszomj nélkül) és 10 (maximális légszomj) között mozog.

Légszomj: Az orvos kezelése

A nehézlégzés terápiája az okától függ. Ennek megfelelően más is lehet. Néhány példa:

Az olyan bakteriális fertőzéseket, mint a diftéria, antibiotikumokkal kezelik. Az álcsoportot kortizonnal és köptető gyógyszerekkel (szekretolitikumokkal) kezelik. A betegeknek friss, nedves levegőt is kell lélegezniük.

Az asztmás betegek általában gyulladáscsökkentő glükokortikoidokat ("kortizon") és / vagy béta szimpatomimetikumokat (amelyek tágítják a hörgőket) kapják belélegzés céljából.

Tüdőembólia esetén az emberek első dolga a nyugtató és az oxigén. Ha szükséges, a ciklust stabilizálni kell. Az embólia kiváltó okát - a vérrögöt a tüdőérben - gyógyszeres kezeléssel próbálják feloldani. Lehet, hogy egy művelet során el is kell távolítani.

Ha a vashiányos anaemia légszomjat okoz, a beteg vaspótlást kap. Súlyos esetekben a tárolt vért (vörösvérsejteket) transzfúzió formájában kell beadni.

Ha a mellkasi területen rákos daganat okozza a légszomjat, a terápia a betegség stádiumától függ. Ha lehetséges, a daganatot sebészeti úton eltávolítják. A kemoterápia és / vagy sugárkezelés szintén hasznos lehet.

Légszomj: Ön is megteheti

Légzési nehézség esetén jobb, ha azonnal orvoshoz fordul. Rövid távon a következő tippek néha segíthetnek a légszomj ellen:

Akut légzési nehézség esetén az érintett személynek le kell ülnie egyenes törzsével, és karját (enyhén behajlítva) a combjára kell támasztania. Ebben a helyzetben ("kocsisülés") bizonyos izmok mechanikusan támogatják a belégzést és a kilégzést.
Az érintetteknek a lehető legnyugodtabbnak kell lenniük. Különösen a pszichésen összefüggő nehézlégzés esetén ez segíthet a légzés normalizálásában.
A hűvös, friss levegő szintén előnyös. Már csak azért sem, mert a hideg levegő több oxigént tartalmaz. Ez csökkentheti a nehézlégzést.
Az asztmásoknak mindig kéznél kell lenniük az asztmás spray -vel.
A krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegeknél gyakran van otthon oxigénpalack. Meg kell vitatnia orvosával az oxigén adagját.
Az egészséges életmód segít megelőzni a krónikus légszomjat. Próbáljon leszokni a dohányzásról, vagy ne is kezdje el a dohányzást. Ez jelentősen csökkenti a későbbi nehézlégzés kockázatát.

Címkék: palliatív gyógyászat sport fitness laboratóriumi értékek