OP: A belső fül gyakorlása nélkül
Lisa Vogel tanszéki újságírást tanult, az orvostudományra és a biotudományokra összpontosítva az Ansbach Egyetemen, és újságírói ismereteit a multimédiás információ és kommunikáció mesterképzésében mélyítette el. Ezt követte a gyakornoki munka a szerkesztőségében. 2020 szeptembere óta a szabadúszó újságírójaként ír.
Lisa Vogel további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Amit ma kipróbálhatok, hamarosan szerves részévé válhat a bonyolult beavatkozásokat végző orvosok képzésének: ez a művelet élethűnek tűnik - még ha nem is az.
A marógép zümmög, én pedig a koponyacsonthoz rögzítem, és elkezdem az első műveletet. Egy műtét a belső fülön: állítólag helyet kell teremtenem a csontban egy úgynevezett cochleáris implantátum számára - minden előzetes tudás nélkül.
Óvatosan a koponyámhoz nyomom a marót. Elég egy kis fordulat a sebészeti eszközzel, és lecsúszom, és a sorral a hallójáratban landolok. Súlyos hiba - de itt a Fraunhofer Intézet „HandsOn.surgery” műtéti szimulátorán túl lehet lépni rajta. A művelet nem valós. Dobog a szívem.
"Az eljárásnak valóban valódinak kell lennie"
"Pontosan ezt szeretnénk elérni, az eljárásnak valóban valódinak kell lennie" - mondja Dr. Daniela Franz. A bioinformatikus a Fraunhofer Intézet Integrált Áramkörök (IIS) csapatának tagja, amely kifejlesztette a működési szimulátor prototípusát. A jövőben a sebészeknek reális körülmények között gyakorolniuk kell trükkös beavatkozásokat egy ilyen eszközön.
A sebészeknek egyelőre csak korlátozott gyakorlási lehetőségeik vannak: „A sebészeti technikákat és a műtét érzését például párizsi gipszből készült modellek segítségével lehet megtanulni” - mondja Franz. De ha rosszul őrölték, a modell vagy a tetem használhatatlan. - Akkor eltűnt néhány száz euró.
Az implantátumnak hely kell
A cochleáris implantátum egy hallókészülék, amelybe elektródát helyeznek közvetlenül a cochleába. Az implantátumnak szüksége van a halántékcsontra, a fül mögötti csontrészre. Trükkös, mert két ideg fut a csonton belül - a sebész számára láthatatlan. Ha a sebész túl mélyen dörömböl, megsérülhet. "Ha látja az idegeket, akkor már késő"-mondja Daniela Franz. Az egyoldalú arcbénulás vagy az ízérzékelés elvesztése lenne a következmény.
Az eljárás gyakorlatot igényel. Tehát a szimulátorhoz: A marógép nehéz a kezében. „Olyan érzés, mint egy valódi sebészeti marógép” - biztosítják a fejlesztők. A szerszám egy robotkaron lóg.
Nem látom a kezem - ha lenézek, csak egy tükröt látok. A csont háromdimenziós képét tükrözi, amely a fent csatolt képernyőről származik. Ez a beállítás működési mikroszkóp segítségével szimulálja a nézetet. A haptikus kar, amelyen a marógép lóg, áthelyezi a kezem mozgását a tükör alatt a digitálisan létrehozott képbe.
A virtuális csont ellenáll
Hirtelen megütöttem a csontot a maróval - paradox, mert a tükör alatt nincs semmi, csak a kezem és a szerszám. „Az erővisszacsatolási kar a szimuláció legfontosabb része” - magyarázza Volker Bruns, a kutatócsoport vezetője. Utánozza a csont ellenállását. Ez azt az érzést kelti, mintha a marófejet egyenetlen felületen hajtanám.
A marógép hanggal is működik. A szimulátor kétféle marást képes utánozni. Először is kipróbálok egy gyémánt fúrót. Csak lassan viseli el a csontot. "Nagyobbra kell emelni a csonton lévő lyukat" - mondja Franz, aki kritikusan figyeli a munkámat.
Ezután a marógép elakad
Tehát meg kell találni a másik mellékletet, néhány kattintás a képernyőn, és kerek fúróval folytatom a marást. "Elöl jobb szélei vannak, sok anyagot vesz el" - mondja Thomas Eixelberger, a projekt csapat fejlesztője. De a marófej beragad a koponyacsontba, és nem jutok tovább. „Ugyanez a probléma a valódi műtőben” - mondja az oktatóm. Ahhoz, hogy újra elővegyem a marófejet, biztos ösztönre van szükségem.
Az ideg sérülése? Játék vége!
Egy ponton kiszélesítettem a csonton lévő lyukat két eurós érme méretére. A marási munka ezzel befejeződött. Thomas Eixelberger néhányszor rákattint a szimulátort vezérlő érintőképernyőre, és most újraélhetem a "műveletemet" egy animációban - beleértve a hallójáratba csúszást.
Ez a gyors visszajelzés a képzési rendszer előnye. A rezidens orvosok gyakorolhatják az eljárást, és gyakorlatilag továbbíthatják az adatokat vezető orvosuknak. Ezután értékeli a munkát. Ezenkívül a szimulátor rögzíti a sebész összes beavatkozását, így nyomon követheti előrehaladását.
A vizsgálat után a szakértők egyetértenek abban, hogy folytatnom kell a gyakorlást, mielőtt valódi beteget láthatnék. A jövőben ezt az értékelést magának a programnak is el kell végeznie. „Jelenleg egy minősítési rendszeren dolgozunk” - mondja Eixelberger. Ekkor pontokat kell adni a marási munkákhoz. Ha elért egy bizonyos számú pontot, egy új szint lesz nyitva. "Ha megüti az ideget, az azt jelenti: Játék vége" - mondja Eixelberger.
Szintről szintre
A kezdőknek - mint én - a csonton belüli két ideg színe kiemelt. Meg kell tanulnia, hol futnak, és hol indulhat a marógép. A következő szinten ezt a támogatást kihagynák. Lépésről lépésre a beavatkozásnak reálisabbá kell válnia.
A cél az, hogy az orvosok az eszközhöz legyenek kötve, akár egy mobil játék. „Komoly játéknak hívják. A klinikán belül irányelveket határozhat meg, mely időszakban milyen szintet kell elérnie ” - mondja Daniela Franz.
A marótól a szikéig?
A szimulátor eddig egy prototípus. A Fraunhofer Intézet tudósai partnereket keresnek a fejlesztéshez, amíg készen nem állnak a piacra. Lehetséges ügyfelek a klinikák, a sebészeti képzések szervezői és az orvosi technológia gyártói. Az egységár a részletes termékleírástól függ, de ennél a prototípusnál a középső ötjegyű tartományba esne.
Eddig csak a koponyacsonton végzett műtétet szimulálták. De a lehetőségek sokfélék. A Regensburgi Kelet -Bajor Műszaki Egyetemen jelenleg egy másik eszközt fejlesztenek, amelyen a metakarpális fúróval végzett műveletek gyakorolhatók. A test más részein és más eszközökkel végzett műveletek is elképzelhetők, például légcsőmetszés. Egyelőre elegendő a marógéppel kapcsolatos tapasztalatom. Nehéz elképzelni, hogy milyen károkat okozhatok egy szikével - persze csak virtuálisan.
Címkék: fogak diéta terápiák