magas vérnyomás

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A magas vérnyomás (hipertónia) gyakori betegség. Európában sok millió ember szenved ettől.Hosszú távon a magas vérnyomás károsítja az ereket, és ezáltal hozzájárul a másodlagos betegségek, például a szívroham és a stroke kialakulásához. Itt mindent elolvashat, amit a magas vérnyomás okairól, tüneteiről, veszélyeiről és kezeléséről tudni kell!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. O14I10I11O13I15I13

Magas vérnyomás: gyors leírás

A magas vérnyomás definíciója: a vérnyomás> 140/90 Hgmm
Lehetséges következmények: koszorúér -betegség, szívelégtelenség, szívroham, stroke, PAOD, retina károsodás, vesekárosodás stb.
Gyakori tünetek: fejfájás (különösen reggel), szédülés, könnyű fáradtság, arcpír stb.; esetleg másodlagos betegségek tünetei is, például mellkasi szorítás (angina pectoris), vízvisszatartás a szövetekben vagy látászavarok
Kezelés: életmódváltás (sok mozgás és sport, fogyás, egészséges táplálkozás, dohányzásról való leszokás stb.), Esetleg vérnyomáscsökkentő gyógyszer; Az alapbetegség kezelése másodlagos hipertóniában
Figyelem: hirtelen, tömeges vérnyomás -emelkedés esetén szervkárosodás jelei (hipertóniás sürgősségi állapot) esetén azonnal értesítse a sürgősségi orvost (segélyhívó szám: 112)!

Hipertónia: definíció

Magas vérnyomás (hipertónia) esetén a vérnyomásértékek tartósan túl magasak. A vérnyomásértékeket az a tény generálja, hogy minden szívdobbanással a szívből vért pumpálnak az erekbe. A vér belülről nyomást gyakorol az érfalra. A szív működésétől függően két vérnyomásértéket különböztetünk meg:

Szisztolés vérnyomás: abban a fázisban keletkezik, amelyben a szív összehúzódik (szisztolé). A vért a szívből a fő artériába (aorta) pumpálják. A keletkező nyomáshullám tovább folytatódik az artériák edényfalain. Ez azt jelenti, hogy a pulzushullám mérhető a távolabbi testrészekben is (például karokban és lábakban).
Diasztolés vérnyomás: A diasztolé alatt a szívizom kitágul, és ismét megtelik vérrel. Még mindig van nyomás az erekben, de alacsonyabb, mint a szisztolés vérnyomás.

Minden ember vérnyomása bizonyos ingadozásoknak van kitéve. Például az izgalom és a fizikai erőfeszítés növeli a vérnyomást, míg nyugalomban vagy alvás közben jelentősen alacsonyabb lehet. Ezek a vérnyomás -ingadozások normálisak, és az adott helyzethez való fizikai alkalmazkodásra szolgálnak. Egészséges embereknél a vérnyomásértékek újra és újra a normál tartományba esnek. Csak akkor kell kezelni, ha a vérnyomás tartósan túl magas.

Egyébként: A magas vérnyomás kifejezést többnyire az artériás magas vérnyomás (artériás magas vérnyomás) értelemben használjuk, vagyis az itt leírt módon a vérkeringés megnövekedett vérnyomás értékeit. De vannak más formái is a magas vérnyomásnak, mint például a magas vérnyomás a pulmonalis keringésben (pulmonalis hypertonia, pulmonalis hypertonia). Ez a szöveg itt csak az artériás hipertóniával foglalkozik.

Magas vérnyomás értékek

A vérnyomás mértékegysége Hgmm (higanymilliméter). Például a 126/79 Hgmm (olvasható: 126-79) érték azt jelenti, hogy a szisztolés vérnyomás 126, a diasztolés pedig 79 Hgmm. Az orvosok a 120 Hgmm alatti szisztolés és 80 Hgmm alatti diasztolés értékeket írják le optimális vérnyomásként. Ezenkívül a következő referenciatartományok vonatkoznak a vérnyomásra:

Érettségi	Szisztolés	Diasztolés
Normál	120-129 Hgmm	80-84 Hgmm
Magas-normális	130-139 Hgmm	85-89 Hgmm
I. fokú hipertónia (enyhe magas vérnyomás)	140-159 Hgmm	90-99 Hgmm
II. Fokú hipertónia (mérsékelten magas vérnyomás)	160-179 Hgmm	100-109 Hgmm
III. Fokú magas vérnyomás (súlyos magas vérnyomás)	≥ 180 Hgmm	≥ 110 Hgmm
Izolált szisztolés hipertónia	≥ 140 Hgmm	<90 Hgmm

Az izolált szisztolés magas vérnyomás tisztán szisztolés magas vérnyomás. A diasztolés vérnyomás viszont csökken. Ennek oka például az aortabillentyű (az egyik szívbillentyű) meghibásodása.

Hipertónia: veszélyek

Hosszú távon a magas vérnyomás károsítja a fontos szerveket, például a szívet és annak ellátó ereit (koszorúereket), a többi eret, az agyat és a vesét. Ez életveszélyes betegségeket okozhat.

Szervkárosodás magas vérnyomás esetén

Hosszú távon a magas vérnyomás károsíthatja a különböző szerveket, és életveszélyes következményekkel járhat. Leggyakrabban a szív és a koszorúerek, az agy, a szemek és a vesék érintettek.

A szív területén a magas vérnyomás elősegítheti a koszorúerek arteriosclerosisát (az erek meszesedését). Ez a koszorúér -betegség (CHD) szívelégtelenséghez vagy szívritmuszavarhoz vezethet. Szívroham is lehetséges.

Az agyvérzés gyakoribb a magas vérnyomású betegek agyában, mint az egészséges embereknél. A magas vérnyomás okozta keringési rendellenességek az agy legkisebb ereit is érinthetik (mikroangiopátia). Ez az agyszövet krónikus oxigén- és tápanyag-ellátottságát eredményezi. Rontja az agy teljesítményét és elősegíti a korai mentális degradációt (vaszkuláris demencia).

A magas vérnyomás okozta érkárosodás a veséket és azok működését is befolyásolja idővel: A lehetséges következmény a krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség), egészen a veseelégtelenségig.

A magas vérnyomás következtében kialakuló keringési rendellenességek a test más részeire is negatív hatással vannak. Például perifériás artériás elzáródási betegség (PAD) alakulhat ki a lábakban. A szemekben a retina sérült, ami befolyásolja a látást. Az orvosok itt hipertóniás retinopátiáról beszélnek.

Az edényekben lévő állandó nyomásterhelés domborulat kialakulásához vezethet az érfalban (aneurizma). Felrobbanhatnak, életveszélyes belső vérzést okozva. Az aneurizmák a fő artéria területén (aorta aneurizma) és az agyban különös kockázatot jelentenek (az agyi aneurizma felhasadása vérzéses stroke -ot okoz).

Jóindulatú és rosszindulatú magas vérnyomás

Korábban "jóindulatú (esszenciális) magas vérnyomásnak" nevezték, ha a betegség során nem volt kritikus vérnyomásromlás (exacerbáció). Sok szakértő most elutasítja ezt a kifejezést, mert a "jóindulatú" (= jóindulatú) magas vérnyomás nagyon veszélyes, és megnövekedett a halálozási aránya.

A jóindulatú magas vérnyomás ellenpontjaként megalkották a "malignus" (malignus) hypertonia kifejezést. Ezt az állandó masszív magas vérnyomás határozza meg (diasztolés többnyire> 120 Hgmm), amely, ha nem kezelik, az érintettek 95 százalékánál öt éven belül halálhoz vezet.

Hipertóniás válság

Hipertóniás válságban (magasnyomású válság) a vérnyomás hirtelen 230 Hgmm (szisztolés) és / vagy 130 Hgmm (diasztolés) érték fölé emelkedik. Ez például fejfájást, szédülést, hányingert és hányást okozhat. Ha a vérnyomás hatalmas emelkedése miatti szervkárosodás jeleit adjuk hozzá (például angina pectoris), akkor hipertóniás vészhelyzetről beszélünk. Ekkor életveszély áll fenn, és a sürgősségi orvost azonnal értesíteni kell (segélyhívó szám: 112)!

A hipertóniás krízis általában krónikus magas vérnyomásban szenvedő betegeknél fordul elő. Ritkán fordul elő olyan embereknél, akiknek vérnyomása egyébként normális. A kiváltó ok lehet például a vese -testek akut gyulladása (akut glomerulonephritis).

A hipertóniás válság kialakulásáról, tüneteiről és kezeléséről bővebben a Hypertensive Crisis című cikkben olvashat.

Magas vérnyomás: tünetek

A legtöbb beteg alig mutat egyértelmű hipertóniás tüneteket, így a megnövekedett érnyomás gyakran sokáig észrevétlen marad. Tehát a magas vérnyomás "csendes" veszély. A korai terápia nagyon fontos a következményes károk megelőzése érdekében. Ezek a magas vérnyomás korábbi tünetei nélkül is előfordulhatnak. Ezért fontos komolyan venni a magas vérnyomás lehetséges jeleit:

Szédülés
Fejfájás, különösen reggel
alvászavarok
idegesség
fülzúgás
Fáradtság / könnyű fáradtság
Orrvérzés
légszomj
kipirult arc
hányinger

A fejfájások, amelyek hajlamosak a fej hátsó részén ülni, és különösen röviddel az ébredés után jelentkeznek, a magas vérnyomásra jellemzőek. Ez az éjszakai magas vérnyomás következménye; általában alvás közben csökken a vérnyomás. Ha ez nem így van, az is okozhat problémákat az elalváshoz és az elalváshoz. Mindenekelőtt az alvási apnoéban is szenvedő emberek gyakran nyugtalannak és "kopottnak" érzik magukat másnap. Az enyhén kivörösödött arc - néha látható vörös erek (couperose) - szintén a magas vérnyomás egyik jele.

Ezenkívül a magas vérnyomás gyakran idegességben és légszomjban nyilvánul meg. A középkorú nők gyakran rosszul értelmezik ezeket a hipertónia tüneteit, összetévesztve őket a menopauza tüneteivel vagy általában a stressz tüneteivel. Ha kétségei vannak, feltétlenül tanácsos tisztázni a magas vérnyomást, mint lehetséges kiváltó okot, ha bármilyen szembetűnő jele van.

Ez akkor is érvényes, ha valaki szédül nyilvánvaló ok nélkül, mivel a szédülés a magas vérnyomás gyakori tünete is. Egyes embereknél a hideg évszakban a magas vérnyomás jelei nőnek.

"Csak a mérés ad bizonyosságot a magas vérnyomásnál"

Három kérdés

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Belgyógyász és endokrinológus
1
Miért figyelmen kívül hagyják a magas vérnyomást?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
A magas vérnyomást "néma gyilkosnak" nevezik, mert általában nem érezhető. A tünetek, például a fejfájás, csak nagyon magas szinten jelentkeznek. De még a kissé megnövekedett értékek is, azaz bármi, ami 140/95 Hgmm felett van, hosszú távon károsítják az artériákat. A magas vérnyomás diagnosztizálásának egyetlen módja az ismételt, vagy a legjobb, ha 24 órás vérnyomásmérés. Azok, akik nem mérnek (vagy mérnek), nem tudhatják, hogy túl magas -e a vérnyomásuk!
2
Magas a vérnyomásom, de nem érzem magam rosszul - kell -e még kezelni?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Igen, minden esetben. Mert még mindig rágja az ereinket, és egyértelműen növeli a szívroham és a stroke kockázatát. A túlsúly elvesztése és a rendszeres testmozgás folytatása csökkentheti a kissé emelkedett vérnyomást, de a legtöbb esetben elkerülhetetlen a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. De ne aggódjon: az ilyen gyógyszereket ma nagyon jól tolerálják.
3
Magam is befolyásolhatom a magas vérnyomásomat?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
A folyamatos stressz a magas vérnyomás egyik legfontosabb befolyásolható kockázati tényezője. Így megpróbálhatja felismerni az állandó stresszt, és megtalálni a módját, hogy elkerülje a hörcsögkereket.
Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Belgyógyász és endokrinológus
2006 -ban a hormonszakértő megalapította a hamburgi Orvosi Prevenciós Központot (MPCH), ma Conradia Medical Prevention, amelynek igazgatója ma is.

Magas vérnyomás: másodlagos betegségek tünetei

Amint fentebb említettük, a magas vérnyomás hosszú távon károsíthatja a szerveket. Ezután a magas vérnyomásban szenvedő emberek figyelmeztető jeleket kapnak ezekből a szervekből. Ez lehet például:

Mellkasi szorítás és szívfájdalom (angina pectoris) koszorúér -betegségben (CHD)
csökkent teljesítmény és vízvisszatartás (ödéma) szívelégtelenségben (szívelégtelenség)
Lábfájdalom perifériás artériás elzáródásos betegségben (PAD)
Csökkent látásélesség és látómező -kudarcok hipertóniás retinopátiában

Néha a magas vérnyomást először szívroham, stroke vagy más súlyos szövődmény után diagnosztizálják. Ezért különösen fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a magas vérnyomás tüneteit, és rendszeresen járjon megelőző vizsgálatokra. Ily módon megelőzhető az ilyen súlyos következményes kár.

Magas vérnyomás: okok és kockázati tényezők

Az orvosok a magas vérnyomás két alapvető formáját különböztetik meg okuk szerint:

Elsődleges magas vérnyomás: Nincs olyan alapbetegség, amely bizonyítottan a magas vérnyomás oka lehet. Ez az esszenciális hipertónia az összes magas vérnyomásos esetek mintegy 90 százalékát teszi ki.
Másodlagos magas vérnyomás: A magas vérnyomás oka egy másik betegség. Ezek lehetnek például vesebetegségek, pajzsmirigy -diszfunkció vagy más anyagcsere -betegségek.

Primer hipertónia: okai

Egyelőre nem ismert, hogy pontosan mi okozza az elsődleges magas vérnyomást. Azonban számos tényező ismert, amelyek elősegítik a magas vérnyomás ezen formájának kialakulását:

családi hajlam magas vérnyomásra
Túlsúly (testtömeg -index = BMI> 25)
Mozgásszegény életmód
magas sófogyasztás
magas alkoholfogyasztás
alacsony káliumbevitel (sok kálium található friss gyümölcsökben és zöldségekben, aszalt gyümölcsökben vagy diófélékben)
dohányzó
idősebb korosztály (férfiak ≥ 55 év, nők ≥ 65 év)

Nyilvánvalóan összefüggés van a nők magas vérnyomása és a menopauza között is: a magas vérnyomás gyakoribb a nőknél a termékeny évek vége után.

A magas vérnyomásnak van egy másik, gyakran alábecsült tényezője: a stressz. Nem tekintik a magas vérnyomás egyetlen okának. A magas vérnyomásra hajlamos embereknél azonban a gyakori stressz szinte mindig negatív hatással van.

A primer hipertónia gyakran más betegségekkel együtt fordul elő az átlagnál gyakrabban. Ezek tartalmazzák:

Elhízottság
2-es típusú diabétesz
megnövekedett zsírszint a vérben

Ha ez a három tényező a magas vérnyomással egy időben jelentkezik, az orvosok a metabolikus szindrómáról beszélnek.

Másodlagos hipertónia: okok

Másodlagos magas vérnyomás esetén a magas vérnyomás okai egy másik betegségben keresendők. A legtöbb esetben ezek vesebetegségek, anyagcserezavarok (például Cushing -szindróma) vagy érbetegségek.

A veseartériák szűkülete (veseartéria -szűkület) és krónikus vesebetegségek (pl. Krónikus glomerulonephritis, cisztás vesék) a magas vérnyomás okai lehetnek. Ugyanez vonatkozik a fő artéria veleszületett szűkületére (aorta isthmus stenosis).

Az alvási apnoe szindróma másodlagos hipertóniát is kiválthat. Ez légzési rendellenesség alvás közben.

A gyógyszereket a magas vérnyomás okaira is fel lehet használni. Ilyenek például a hormonok (például a „babaellenes tabletta”) és a reuma elleni gyógyszerek. Végül, de nem utolsósorban bizonyos gyógyszerek, például a kokain és az amfetaminok kórosan növelhetik a vérnyomást.

A hormonális egyensúly zavarai ritkábbak, mint a magas vérnyomás okai. Ezek tartalmazzák:

Cushing -szindróma: Ebben a hormonális rendellenességben a szervezet túl sok kortizolt termel. Ez a hormon számos anyagcsere -folyamatot befolyásol, és gyakrabban szabadul fel stressz közben, többek között.
Elsődleges hiperaldoszteronizmus (Conn -szindróma): az aldoszteron hormon túltermelése a mellékvesekéreg rendellenessége (például daganat) miatt.
Pheochromocytoma: Ez a mellékvese többnyire jóindulatú daganata, amely stresszhormonokat (katekolaminokat, például noradrenalint, adrenalint) termel. Ez a túlzott hormontermelés magas vérnyomáshoz vezet, fejfájással, szédüléssel és szapora szívvel.
Akromegália: Itt egy (többnyire jóindulatú) daganat az agyalapi mirigy elülső lebenyében kontrollálatlan növekedési hormont termel. Emiatt bizonyos testrészek, például a kéz, a láb, az alsó állkapocs, az áll, az orr és a szemöldök gerincei megnagyobbodnak.
Androgenitális szindróma: Az örökletes anyagcsere -betegség az aldoszteron és a kortizol hormonok károsodott termelődéséhez vezet a mellékvesében. A betegség oka genetikai hiba, amelyet nem lehet kezelni.
Pajzsmirigy diszfunkció: A magas vérnyomás gyakoribb a pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) esetén is.

Magas vérnyomás és testmozgás

A sportolás közbeni fizikai erőfeszítés a vérnyomás emelkedését okozza. Ez általában nem jelent problémát az egészséges vérnyomású emberek számára. A magas vérnyomású betegeknél viszont az értékek gyorsan veszélyes tartományba emelkedhetnek. Különösen az olyan sportágakban, mint a nagy súlyokkal végzett erősítő edzések, néha fenyegető vérnyomáscsúcsok fordulnak elő. Ez különösen akkor igaz, ha a súlyemelést a préseléssel kombinálják.

Ennek ellenére sok esetben ajánlott a testmozgás magas vérnyomás esetén - a megfelelő sportág formájában és egyénileg megfelelő edzésintenzitással. Például sok hipertóniás beteg részesül a rendszeres mérsékelt állóképességi edzésben. A legjobb esetben a testmozgás még egy kicsit csökkentheti a magas vérnyomást.

Magas vérnyomás a terhesség alatt

A terhesség alatti magas vérnyomást maga a terhesség is kiválthatja. Az ilyen terhességgel összefüggő magas vérnyomás a terhesség 20. hete (SSW) után alakul ki. Ha viszont a magas vérnyomás a terhesség előtt fennállt, vagy a terhesség 20. hetéig alakul ki, akkor azt a terhességtől függetlennek kell tekinteni.

A terhességgel összefüggő magas vérnyomás gyakran komplikációmentes, és általában a születést követő hat héten belül magától elmúlik. Ugyanakkor kiindulópontja lehet a magas vérnyomású terhességi betegségeknek is, mint például a preeclampsia, az eclampsia és a HELLP -szindróma. Ezek a betegségek gyorsan fejlődhetnek, és mind az anya, mind a gyermek számára veszélyessé válhatnak.Ezért az orvos rendszeresen ellenőrzi a terhes nők vérnyomását a megelőző vizsgálatok részeként.

preeklampszia

Ha a terhes nők a terhesség 20. hete után magas vérnyomásban és fokozott fehérjeürítésben (proteinuria) szenvednek, akkor preeclampsia van jelen. Az érintett nők általában vízvisszatartást is tapasztalnak a szövetekben (ödéma).

A preeklampszia az egyik úgynevezett terhességi mérgezés (gesztózis). Ha orvos nem kezeli, életveszélyes rohamok (eklampszia) léphetnek fel.

A terhességgel összefüggő magas vérnyomásos betegségről bővebben a Preeclampsia cikkben olvashat.

Hipertónia: vizsgálatok és diagnózis

Sok beteg évekig él magas vérnyomással (magas vérnyomással) anélkül, hogy észrevenné. Jól érzi magát, mert a magas vérnyomás gyakran hosszú ideig nem okoz tüneteket. Ezért mindenkinek tudnia kell vérnyomásértékét, rendszeresen ellenőriznie kell, és orvoshoz kell fordulnia.

Mérje meg a vérnyomást

A legfontosabb teszt annak megállapítására, hogy magas a vérnyomása, a vérnyomás mérése. Az egyszeri mérés nem mond semmit arról, hogy a vérnyomást kezelni kell-e vagy sem. A vérnyomás napközben ingadozik, és edzés vagy kávéfogyasztás után emelkedik. Vannak, akik idegesek, amikor orvosuk méri a vérnyomását, ami átmenetileg növelheti a vérnyomást. Ezt a jelenséget "fehér köpeny szindrómának" is nevezik.

Összességében tehát a következők érvényesek: Az értelmes vérnyomásértékek eléréséhez az ismételt mérések (pl. Három különböző időpontban) hasznosak. A hosszú távú (több mint 24 órás) mérések szintén hasznosak a magas vérnyomás diagnosztizálásához. Az orvos segítségével pontosan megfigyelheti a napszak ingadozásait.

További diagnosztikai lépések

Az orvos rendszerint megkérdezi a beteget a meglévő állapotokról, amelyek a másodlagos magas vérnyomás okai lehetnek. Ezek lehetnek például vese- vagy pajzsmirigy -betegségek.

Szükség lehet vér- és vizeletvizsgálatokra vagy a vesék ultrahangos vizsgálatára is. Segítenek megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos magas vérnyomást. Jelezhetnek továbbá szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit (például megnövekedett vérzsírszintet) és lehetséges szervkárosodást (pl. Kóros veseértékek).

A vesék ultrahangvizsgálata

Az orvosnak ultrahangvizsgálatot kell végeznie a vesében, hogy megkülönböztesse az elsődleges és a másodlagos magas vérnyomás -rendellenességeket.

A fizikai vizsgálat szintén része a magas vérnyomás kezelésének. Segít továbbá az egyéni kardiovaszkuláris kockázat felmérésében és a vérnyomás okozta szervkárosodás lehetséges jeleinek felismerésében. A magas vérnyomást gyakran csak akkor ismerik fel, ha már károsította az ereket (például érelmeszesedés). Különösen a szív, az agy, a vesék és a szem erei érintettek. Hosszú távon a szívizom is károsodik, az eredmény pedig szívelégtelenség. A lehetséges másodlagos betegségek részletesebb vizsgálatához például szükség lehet a szem, a szív és a vesék további vizsgálatára.

Magas vérnyomás: kezelés

Az, hogy a magas vérnyomás terápiájának hogyan kell kinéznie egyes esetekben, számos tényezőtől függ. A legfontosabb tényezők a vérnyomás szintje és a másodlagos betegségek, például a CHD (koszorúér -betegség), a szívroham vagy a stroke egyéni kockázata. Ezen túlmenően, az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát és a meglévő alapbetegségeket, például a cukorbetegséget a terápia tervezésekor.

Az európai iránymutatás a vérnyomás 140/90 Hgmm alá csökkentését javasolja a legtöbb hipertóniás beteg számára. Ha a kezelést tolerálják, akkor 130/80 Hgmm alatti célértéket kell elérni. A 120/70 Hgmm célértéket nem szabad alávágni. Bizonyos betegcsoportokra azonban kissé eltérő ajánlások vonatkoznak:

A "törékeny" idős betegeknél és a 65 év feletti betegeknél a magas vérnyomás terápiának 130 és 140 Hgmm közötti szisztolés vérnyomást kell céloznia.
Vesebetegségben (nephropathia) és kísérő proteinuriában szenvedő betegeknél a szisztolés vérnyomás értéke 125/75 Hgmm alatt hasznos lehet.
Cukorbetegeknél meg kell próbálni a diasztolés vérnyomás értékét 80 Hgmm alá csökkenteni.

Az orvos egyénileg is beállítja a célvérnyomás -értékekre vonatkozó ajánlásokat.

A vérnyomás csökkentése: mit tehet egyedül

A magas vérnyomás terápia alapja az életmódváltás. Ez magában foglalja például a túlsúly csökkentését. Ebben segít a megfelelő táplálkozás és a rendszeres testmozgás. Mindkettőt magas vérnyomású betegeknek is ajánlják, akik nem túl sok kilót nyomnak.

A dohányzástól való tartózkodás nagyon ajánlott magas vérnyomás esetén is, nehogy tovább súlyosbítsa a kardiovaszkuláris kockázatot. Stresszoldó és relaxációs technikák, például autogén tréning vagy jóga is ajánlott.

Ezenkívül sok beteg otthoni gyógymódokkal vagy alternatív gyógymódokkal, például homeopátiával próbálja csökkenteni a magas vérnyomás szintjét egészségesebb szintre.

Olvasson többet arról, hogy mit tehet maga a magas vérnyomással a Vérnyomás csökkentése című cikkben.

Gyógyszerek a magas vérnyomás ellen

Ha az életmód megváltoztatása nem elegendő a magas vérnyomás csökkentéséhez, az orvos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (vérnyomáscsökkentő gyógyszereket) is felír. A magas vérnyomás kezelésére öt fő gyógyszercsoportot választanak. Megbízhatóan csökkentik a vérnyomást, és általában jól tolerálhatók. Magába foglalja:

ACE -gátlók
AT1 antagonisták (angiotenzin receptor blokkolók, szartánok)
Bétablokkolók
Vizelethajtók (vízhajtók)
Kalcium antagonisták

Az, hogy mikor és melyik gyógyszer a legmegfelelőbb, az egyéni esettől függ. Ezenkívül a következők érvényesek: Néha egyetlen gyógyszer bevétele elegendő a magas vérnyomás megfelelő csökkentéséhez (monoterápia). Más esetekben szükség van különböző gyógyszerek kombinációjára (kombinált terápia), például ACE -gátlóra és kalcium -antagonistára.

Másodlagos magas vérnyomás esetén nem elegendő egyszerűen vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedni. Az alapbetegséget kezelni kell. Például a szűkült veseartériák (veseartéria -szűkület) kiszélesedhetnek például sebészeti beavatkozás során. Ez csökkentheti a magas vérnyomás szintjét.

Hipertónia: a betegség lefolyása és prognózisa

A magas vérnyomás prognózisa betegenként változik, és általában nem lehet előre megjósolni. A betegség lefolyása számos tényezőtől függ. Ide tartozik például a vérnyomás szintje és egyéb társbetegségek jelenléte. Általánosságban elmondható, hogy minél korábban észlelik és kezelik a magas vérnyomást, annál kisebb a másodlagos betegségek, például a szívroham vagy a stroke kockázata. Ha azonban a magas vérnyomást nem kezelik, a következményes károsodás kockázata nő.

A vérnyomásértékek figyelemmel kísérése és a lehetséges másodlagos betegségek korai stádiumban történő felismerése érdekében a magas vérnyomású betegeket rendszeresen ellenőrizni kell orvosukkal.

További információ

Könyvajánlások:

Magas vérnyomás: megelőzés, észlelés, kezelés (Anke Nolte, Stiftung Warentest, 2016)
Magas vérnyomás. Kompakt útmutató: Hatékony megelőzés és önsegítés magas értékek esetén (Dr. med. Eberhard J. Wormer, Mankau Verlag, 2017)
Nagy szakácskönyv a magas vérnyomás ellen: Minden fontos információ a vérnyomást csökkentő étrendhez. 130 recept az egész család számára (Sven-David Müller, Schlütersche Verlag, 2015)

Irányelvek:

ESC Pocket Guidelines "Guidelines for the Management of Arterial Hypertension", a Német Kardiológiai Társaság - Szív- és keringési kutatások és a Német Hypertonia Liga
"Gyakorlati irányelvek az irodai és az irodán kívüli vérnyomásméréshez", az Európai Társadalom hipertónia