Az idős kor depressziója

Frissítve

Julia Dobmeier jelenleg klinikai pszichológia mesterképzést végez. Tanulmányai kezdete óta különösen érdekli a mentális betegségek kezelése és kutatása. Ennek során különösen motiválja őket az a gondolat, hogy az érintettek jobb életminőséget élvezhessenek azáltal, hogy könnyen érthető módon közvetítik a tudást.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az életkori depressziót gyakran nem ismerik fel, ezért nem kezelik. A lehangoltságot, a társadalmi visszahúzódást és az érdeklődés elvesztését tekintik az öregedés természetes mellékhatásainak - és nem a depresszió tüneteinek. A depresszió terápiája még idős korban is jelentősen javíthatja az életminőséget - és akár életet is menthet. Itt olvashat mindent, amit az öregségi depresszióról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. F53F39F92F33F34

Időskori depresszió: leírás

Ha a 65 évnél idősebb emberek depresszióban szenvednek, az orvosok az életkorral összefüggő depresszióról beszélnek. A demenciával együtt ez az idősebb emberek leggyakoribb mentális betegsége.

Néhány embernél a depresszió fiatal korban alakul ki, majd az életkorral folytatódik. Más esetekben a betegség először idős korban jelenik meg. A nőknél nagyobb a depresszió kockázata, mint a férfiaknál - fiatalabbak és idősebbek egyaránt.

A társadalomban az idősebbek növekvő arányával az időskori depresszió is gyakoribb lesz az elkövetkező években.

A demencia és az öregségi depresszió megkülönböztetése

Koncentrációs és memória nehézségek, valamint nyelvi problémák fordulhatnak elő depresszióval és demenciával összefüggésben. Ezért a megkülönböztetés nagyon nehéz. A sikeres kezeléshez a demencia és az öregségi depresszió közötti különbségtétel nagy jelentőségű. Néhány fontos jellemző segít a tünetek azonosításában:

Az életkorral összefüggő depresszióval szemben, amely hirtelen jelentkezhet, a demencia tünetei alattomosan kezdődnek, és idővel csak súlyosbodnak. Egy másik megkülönböztető jellemző, hogy az időskori depresszióban szenvedők gyakran panaszkodnak állapotukra, míg a demenciában szenvedők hajlamosak tagadni a memóriaproblémákat. Ezenkívül a depresszióban szenvedők nem veszítik el a helyzetüket, ahogy az a demenciában szenvedőkre jellemző. Ha a beteg antidepresszánsokat szed, a tünetek általában jelentősen javulnak.

Idős depresszió: tünetek

A fiatalabbakhoz hasonlóan a depresszió idős korban olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a depressziós hangulat, az örömtelenség, a kedvetlenség és az érdeklődés elvesztése. Mivel azonban ezeket a központi tüneteket gyakran más (fizikai) panaszok is egymásra helyezik az idős embereknél, az időskori depressziót gyakran nem könnyű felismerni.

Például az öregségi depresszióban szenvedők gyakran olyan fizikai panaszokra összpontosítanak, mint a fájdalom, gyomor -bélrendszeri problémák, fokozott fáradtság, alvászavarok, étvágytalanság vagy szédülés - ezek a tünetek gyakran kiváltó okként keresik a fizikai betegségeket pszichoszomatikus. A koncentrációs nehézséget, amely gyakran fordul elő depresszióval, gyakran rosszul is értelmezik az idősebb betegeknél - mégpedig a demencia kialakulásának jeleként.

Életkori depresszió: okok és kockázati tényezők

Az időskori depresszió (valamint a fiatalabb korban a depresszió) okai a biológiai és pszichoszociális tényezők kölcsönhatásában mutatkoznak. Ezért feltételezzük a betegség multifaktoriális fejlődését:

Tanulmányok kimutatták, hogy egyes emberek genetikai hajlamúak (genetikai sérülékenységűek) a depresszióra. Különböző stressztényezőkkel kombinálva depressziós betegség alakulhat ki.

Az ilyen stressztényezők különbözőek lehetnek. Ide tartozik például egy partner elvesztése és más közeli kapcsolatok, ami nem ritka az idős korban. Ezenkívül az életkor előrehaladtával a test és a lélek kevésbé termelékeny, így könnyen túlterhelhet a mindennapi életben - például azért, mert elveszíti függetlenségét és egyre inkább függ a segítségtől. Ez is hozzájárulhat az időskori depresszió kialakulásához.

A munkaképes korból a nyugdíjba vonulás is sok ember számára komoly kihívást jelent: a napi rutin a múlté. Sokan úgy érzik, hogy már nincs rájuk szükség.

Idős korban a gyógyszerek gyakran hozzájárulnak a depresszióhoz - például a szív- és érrendszeri és a Parkinson -kórhoz. Különösen az idősebb emberek gyakran függnek attól, hogy különböző gyógyszereket szednek különböző egészségügyi problémák miatt.

Ezenkívül számos kölcsönhatás van a depresszió és a fizikai betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek (például stroke), a reumás betegségek és a rák között. Különösen fontos - különösen idős korban - a depresszió és az organikus agyi betegségek közötti kapcsolat, amely a stroke mellett Parkinson-, Alzheimer- és egyéb demenciákat is magában foglal.

Vizsgálatok és diagnózis

Az időskori depressziót még a szakértők sem ismerik fel azonnal - főleg, hogy a betegek gyakran fizikai panaszok miatt mennek orvoshoz. A depressziót ezután gyorsan figyelmen kívül hagyják, például azért, mert az olyan tüneteket, mint az álmatlanság, fáradtság és kedvetlenség, az öregedés normális jeleinek tekintik. Az idős kor depressziója könnyen összetéveszthető demenciával vagy természetes gyászreakcióval (például egy partner halála után).

A rossz diagnózis azonban rossz kezeléshez vezet, és a szenvedő továbbra is nyomás alatt áll. Ezért különösen fontos az orvos részletes diagnózisa. Az első kapcsolattartó a háziorvos. Ha az életkori depresszió gyanúja merül fel, pszichiáterhez vagy pszichoterapeutához irányítja a beteget. Ez tisztázhatja, hogy valóban jelen van -e az életkori depresszió.

Diagnosztikai lépések

Az első diagnosztikai lépés egy átfogó orvos-beteg konzultáció a kórtörténet (anamnézis) összegyűjtésére. Az orvos megkérdezi a pontos tüneteket, a korábbi vagy mögöttes betegségeket és a gyógyszerek alkalmazását. Egyes készítmények negatív hatással lehetnek a hangulatra. Ezenkívül az orvost érdekli a beteg általános helyzete (egyedül él? Partner elvesztése? Stb.).

Fizikai vizsgálatokkal kizárják a szerves betegségeket, mint a tünetek okozóját. Például fontosak a vérvizsgálatok és az agy vizsgálata EEG (elektroencefalográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás = mágneses rezonancia képalkotás) segítségével.

Vannak speciális kérdőívek, mint például a Geriatric Depression Scale (GDS), amelyek megkülönböztetik az öregségi depressziót más betegségektől.

Időskori depresszió: kezelés

Az időskori depresszió diagnózisának megállapítása után az orvos megbeszéli a beteggel az egyénileg megfelelő terápiát. Alapvetően minden érintettnek pszichoterápiát kell ajánlani. Súlyos öregségi depresszió esetén az antidepresszánsokkal történő gyógyszeres kezelés is hasznos.

Antidepresszánsok

A megfelelő antidepresszáns kiválasztása néha kissé nehezebb az idősebb emberek számára: az idősebbek gyakran sok más gyógyszert (például szív- és vérnyomáscsökkentő gyógyszert) szednek, és nagyobb a mellékhatások kockázata. Az orvosnak ezért figyelembe kell vennie a különböző antidepresszánsok lehetséges kölcsönhatásait és mellékhatásait az idős kori depresszió gyógyszeres terápiájának tervezésekor.

Nagyon gyakran írnak fel szerotonin -visszavétel -gátlókat (SSRI -ket), például szertralint, fluoxetint vagy paroxetint idős kori depresszió kezelésére. Egyes tanulmányokban összességében jobb toleranciát mutattak az idősebb betegeknél, mint az úgynevezett "triciklusos antidepresszánsok" (TCA -k, mint a nortriptilin vagy a klomipramin) - szintén gyakori depressziós gyógyszerek. Vannak azonban olyan tanulmányok is, amelyek nem találtak különbséget az SSRI -k és a TCA -k között az idősebb emberek tolerálhatóságát illetően.

A megfelelő antidepresszáns kiválasztásakor a döntő tényező az, hogy az egyes páciens mit tud jobban elviselni - különösen az esetlegesen fennálló egyéb betegségek (például szívbetegségek) és az ellenük szedett gyógyszerek kapcsán.

A betegeknek pontosan az orvos által előírt módon kell szedniük az előírt antidepresszánsokat. Ha a kezelés során új panaszok jelentkeznek, vagy ha a meglévő panaszok negatívan változnak, erről tájékoztatnia kell az orvost. Szükség lehet az adag módosítására vagy más készítményre való áttérésre.

pszichoterápia

A pszichoterápiában a depressziót és az azt kísérő tüneteket a terapeuta által folytatott megbeszéléseken és gyakorlatokon kezelik. Ez az időskori depresszió kezelésére is hatásosnak bizonyult. Az idősebb embereknek ezért nem kell visszatartaniuk a pszichoterápiától. Szükség esetén a terápiás eljárást az egyéni jellemzőkhöz igazítják. Például a mozgáskorlátozott betegeknek gyakran van lehetőségük arra, hogy pszichoterapeuta jöjjön hozzájuk, vagy pszichoterápiás foglalkozásokat tartsanak online.

Különböző pszichoterápiás módszerek alkalmazhatók az életkorral összefüggő depresszió kezelésére. A legtöbb tanulmány és a hatékonyság legmegbízhatóbb bizonyítéka a kognitív viselkedésterápia és a problémamegoldó terápia. A beteg és az orvos közösen megbeszélik, melyik módszer a legmegfelelőbb minden egyes esetben.

További terápiás intézkedések

Néha más vagy további terápiás intézkedéseknek van értelme. Például a fényterápia hasznos lehet, ha a depressziós tünetek szezonális mintát követnek (mint a "téli depresszió" esetében).

Súlyos, életveszélyes vagy terápia-rezisztens depressziós epizód esetén mérlegelhető az elektrokonvulzív terápia (elektrokonvulzív terápia). E folyamat során rövid elektromos impulzusokat adnak a páciens agyába altatásban.

Egyedi esetekben további intézkedések támogathatják az időskori depresszió kezelését (akárcsak a fiatalabb korban), például a fizikai edzés (ha nincs ellene orvosi ok), foglalkozásterápia (a mindennapi élet értelmes tevékenységéért) vagy járóbeteg pszichiátriai ellátás.

Időskori depresszió: betegség lefolyása és prognózisa

Az életkori depressziót mindenképpen kezelni kell. Nemcsak a krónikussá válás (kronifikáció) megelőzése és az érintettek életminőségének javítása érdekében. Sürgősen tanácsos a kezelés is, mert a depresszió életveszélyes lehet idős korban - még inkább, mint fiatalabb korban. Az öregségi depresszió kezelésében különösen figyelembe kell venni az ágyhoz kötöttséget, a csökkent folyadékbevitelt és az öngyilkosság jelentősen megnövekedett kockázatát, különösen az idősebb férfiaknál.

Ezért, ha olyan tüneteket tapasztal, mint a kedvetlenség, a gyors fáradtság és az időskori érdeklődés elvesztése, mindenképpen fontolja meg a depresszió lehetőségét, és kérjen orvosi segítséget. Ez lehetőséget ad arra, hogy a korai stádiumban felismerje és kezelje az életkori depressziót.

Címkék:  táplálék kórház laboratóriumi értékek