Immunterápia a rák ellen

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A rák kezelésére szolgáló immunterápia célja a daganatok elleni küzdelem a saját immunrendszer segítségével. A kemoterápiával ellentétben például a gyógyszerek nem célozzák meg közvetlenül a rákot. Ehelyett általában arra késztetik az immunsejteket, hogy felismerjék, megtámadják és elpusztítsák a rákos sejteket. Ideális esetben az egészséges testsejtek nem sérülnek meg a folyamat során. Olvassa el itt, hogyan működik az immunterápia és milyen kockázatokkal jár.

Mi az immunterápia?

A rák elleni immunterápia különféle eljárásokat és aktív összetevőket tartalmaz, amelyek segítik a szervezet saját immunrendszerének rákellenes irányítását. Az úgynevezett immunonkológia tehát a rákterápia negyedik pillérét biztosítja-a műtétek, a sugárzás és a kemoterápia mellett.

Az ötlet, hogy az immunrendszert a rák elleni küzdelemre használják, nem új keletű. A megvalósításhoz azonban sok akadályt kellett leküzdeni. Az immunrendszer egyszerű aktiválása az immunterápia részeként bonyolult, és jelentős mellékhatásokkal járhat. Az immunterápiának mindig fenn kell tartania az egyensúlyt, hogy az immunreakció ne legyen túl heves. Az immunterápiának pedig biztosítania kell, hogy az immuntevékenység a lehető specifikusabban a rákos sejtek ellen irányuljon.

A legtöbb esetben az immunterápiát csak akkor alkalmazzák rák esetén, ha a klasszikus kezelés sikertelen. Hogy ez mennyire sikeres, sok tényezőtől függ. Az egyik a rák. Két példa: Áttétes nem kissejtes tüdőrákban az immunterápia átlagosan több hónappal meghosszabbítja a beteg élettartamát. Előrehaladott fekete bőrrákban (rosszindulatú melanoma) azok a betegek, akik egyébként nagy valószínűséggel gyorsan meghaltak, akár több évet is nyerhetnek.

Azonban a kezeltek közül csak néhány reagál az immunterápiára. Másoknál ez egyáltalán nem működik. Mivel ugyanaz a rákforma is betegről -betegre változik. Mindenkinek saját daganata van.

Immunterápia: sejtbiológiai háttér

Általában a beteg vagy túlsúlyos sejtek önmagukban halnak meg. Az orvosok ezt a programozott sejthalált apoptózisnak nevezik. Más a helyzet a rákos sejtekkel. Folyamatosan osztják és kiszorítják az egészséges szöveteket.

Az immunterápia részeként a fehérvérsejteket arra ösztönzik, hogy ártalmatlanná tegyék a rákos sejteket: a T -sejteknek és a természetes gyilkos sejteknek ugyanúgy harcolniuk kell a rák ellen, mint más betolakodó kórokozóknak.

A rákos sejtek becsapják az immunrendszert

De ez nem olyan egyszerű. A kórokozók felületén olyan molekulák (antigének) találhatók, amelyek idegennek jelölik őket, és sebezhetővé teszik az immunrendszert. A rákos sejtek viszont a szervezet saját sejtjeiből kerültek ki. Antigénjeik a test tagjaiként azonosítják őket. Tehát az immunrendszer nem észleli őket, és szaporodnak - daganat alakul ki.

Más rákos sejteket az immunsejtek felismernek, de manipulálják vagy gyengítik az immunrendszert. Például úgy, hogy gátló szignálmolekulákat mutatnak be a felületükön lévő T -sejteknek, hogy azok többé ne támadjanak.

Immunterápia - egyensúly az aktiválás és a mérséklés között

A rákos sejtek nagyon különböző szabályozási mechanizmusokat használnak az immunrendszer túlélésére. A tudósok összefoglalják a különböző stratégiákat az „immunszökési mechanizmusok” kifejezés alatt. Ennek megfelelően különböző megközelítések is léteznek arra vonatkozóan, hogy pontosan mit kell tenni az immunterápiában, hogy sebezhetővé tegyék a rákos sejteket:

Immunterápia citokinekkel
A citokinek a szervezet saját hírvivő anyagai, amelyek többek között szabályozzák az immunrendszer aktivitását. Mesterséges társaik nem egyedi daganatok kezelésére vannak szabva, hanem általános hatással vannak az immunrendszerre.

Az interleukin-2 segítségével például fokozható az immunrendszer aktivitása. Az interferon viszont lassítja a sejtek növekedését és osztódását - ez a rákos sejtekkel is működik.

Hátrány: Az immunterápia újabb módszereihez képest a citokinek nem működnek célzottan. Csak néhány típusú daganattal sikeresek.

Immunterápia monoklonális antitestekkel
Az antitestek Y-alakú fehérjemolekulák, amelyek pontosan kapcsolódnak a sejt specifikus antigénjeihez. Megjelölik a beteg sejteket és kórokozókat az immunsejtek számára, hogy megszüntessék azokat. Az ilyen monoklonális antitesteket mesterségesen is elő lehet állítani.

Egyrészt a rák diagnosztizálására használhatók. Fluoreszkáló vagy radioaktív részecskékkel felszerelve segítenek a vérben lévő rákos sejtek vagy rákos daganatok és áttétek láthatóvá tételében.

A monoklonális antitesteket közvetlenül immun-onkológiai terápiás szerként is használják. Ha a daganathoz kapcsolódnak, ez jelzés az immunrendszer számára, hogy felvegye. Segítségükkel célzott módon sejtméreget vagy radioaktív anyagokat is eljuttathatnak a rákos sejtekhez, hogy azok elpusztuljanak.

És van egy másik alkalmazási módszer: a monoklonális antitestek immunterápiaként hatnak, és gátolják a tumor növekedése szempontjából fontos jelátviteli utakat. Vannak olyan immunterápiás antitestek is, amelyek megakadályozzák a daganatot ellátó erek kialakulását. A monoklonális antitesteket alkalmazó immunterápia kifejlesztése már sikeres volt a rák speciális típusai esetében.

Hátránya: A monoklonális antitestek segítségével végzett immunterápia csak olyan daganatok esetében működik, amelyek nagyon specifikus felületi jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek nem vagy alig fordulnak elő egészséges sejtekben. Még akkor is, ha a daganat rosszul van ellátva véredényekkel, vagy nagyon nagy, a kezelés nem hatékony, mert nem elegendő antitest éri el célját.

Immunterápia terápiás rákos oltásokkal
Ellentétben a rák elleni védőoltásokkal (pl. A HPV-oltás), az úgynevezett daganat elleni oltóanyagokkal végzett terápiás rák elleni védőoltásoknak a meglévő daganatok ellen kell működniük.

Az ilyen típusú immunterápia során a T -sejtek a rákos sejteket célozzák. Az egyik változatban az úgynevezett dendritikus sejtek "keverőként" működnek. Feladatuk a szervezetben, hogy figyelmeztessék a T -sejteket az ellenségekre. Ehhez bemutatják a T -sejteket bizonyos antigénekkel, amelyek az adott ellenségre jellemzőek. Időközben sikerült a dendritikus sejteket olyan antigénekkel felszerelni, amelyek a speciális rákos sejtekre jellemzőek, és amelyek egyébként nem fordulnak elő a szervezetben. A T -sejtek ezután megtámadják a tumorsejteket és elpusztítják azokat.

A rák elleni védőoltás formájában történő immunterápia hosszú távon forradalmasíthatja a rákterápiát. Testre szabható az egyes daganatokhoz, így minden beteg megkapja az egyedi daganat elleni védőoltását.

Tumorvakcinákkal történő oltáskor a vakcinát a bőr alá vagy közvetlenül a nyirokcsomókba injektálják rákos betegeknek.

Hátrány: Eddig a sikerek mérsékeltek voltak, nehéz az oltás szükséges összetevőit a szükséges mennyiségben előállítani. A rák elleni védőoltások számos megközelítése még kutatási szakaszban van, és messze nem használják őket.

Immunterápia immunpont -gátlókkal
Az immunellenőrző gátlók olyan speciális antitestek, amelyek az immun-onkológia legújabb generációs hatóanyagaihoz tartoznak. Specifikus immunellenőrző pontokat céloznak meg, amelyek fékezik az immunrendszert - nem közvetlenül a rákos sejtekre hatnak. Segítségükkel megakadályozzák a túlzott immunreakciókat egészségesen, ami károsítja az egészséges szöveteket.

Egyes daganatok kiválthatják ezt a fékezési funkciót. A felületükön olyan molekulákat hordoznak, amelyek illeszkednek bizonyos T-sejt receptorokhoz, amelyek úgy működnek, mint a kapcsolófejek. Érintkezéskor a T -sejt inaktiválódik, és nem hat a rákos sejt ellen.

Az immunrendszer ellenőrzőpont gátlói ismét elengedik ezeket a fékeket. Viszont elfoglalják a rákos sejtek kritikus felszíni molekuláit. Nem tudják tovább működtetni a T-cellák kikapcsoló gombjait, és a T-cellák felléphetnek ellenük.

Hátrány: Ez az immunterápiás forma nem „ezüst golyó”. Néha néhány hétbe telik, amíg dolgoznak. Ezenkívül nem minden beteg reagál rájuk, és az immunrendszer túlreagálhatja használatukat.

Mikor végez immunterápiát?

Jelenleg csak olyan immun-onkológiai gyógyszerek léteznek, amelyek alkalmasak a rák bizonyos formáira. Ezenkívül egy részét eddig csak tanulmányok keretében adták be. A rákos immunterápiára eddig kifejlesztett hatóanyagok és alkalmazási területeik:

Monoklonális antitestek, amelyeket többek között kezelésére használnak

• Hodgkin limfóma
• Vastagbél rák
• Mellrák
• Nem kissejtes tüdőrák
• Vese rák
• Leukaemiák

Ellenőrzőpont -gátlók, többek között a kezelésére

• Metasztatikus malignus melanoma (fekete bőrrák)
• Vesesejtes rák
• Áttétes nem kissejtes tüdőrák
• Myeloma multiplex (csontrák)

Valamint a "rák elleni védőoltások" ellen

• leukémia
• különböző agresszív agydaganatok
• Prosztata rák

Mit csinál az immunterápiával?

A rákos immunterápia során az immun-onkológiailag aktív anyagokat rendszerint infúzióban adják be a betegnek. Az immunterápia egyes formáiban a beteg véréből immunsejteket is vesznek, amelyeket a rák ellen felfegyverkeznek, majd visszahelyeznek a szervezetbe. Az immunterápiát általában olyan központokban végzik, amelyek az onkológiára szakosodtak, és ismerik a lehetséges mellékhatásokat is.

Milyen kockázatokkal jár az immunterápia?

A rákkal való szelíd küzdelem eddig alig volt lehetséges. Az immunterápiának is lehetnek mellékhatásai. Azonban másképp fejezik ki magukat, mint a kemoterápia okozta mellékhatások. Például a betegek általában nem veszítik el a hajukat.

Ha a szervezet védekezőképessége az immunterápia részeként aktiválódik, különösen fennáll annak a veszélye, hogy ezután az egészséges testsejtek ellen is irányul. Az immunterápiás gátlókkal végzett immunterápia autoimmun reakciókkal járhat, például bőrkiütések, gyulladásos reakciók a májban, a belekben, a pajzsmirigyben vagy a tüdőben.

A citokinek, például az interferon használata viszont influenzaszerű tüneteket, például lázat, fáradtságot, étvágytalanságot és hányást okozhat. Az interferon az idegrendszerre is hat. Ily módon depressziót és zavart okozhat egyes esetekben.

Az eddig használt rák elleni védőoltások olyan mellékhatásokkal járnak, mint a hidegrázás, láz, fejfájás és testfájdalom vagy hányinger.

Mit kell figyelembe venni az immunterápia után?

Még akkor is, ha az immunterápiák kifejezetten a rákos sejteket célozzák, jelentős mellékhatásokkal járhatnak. Ezért a rákos immunterápiát mindig speciális központokban kell elvégezni. Ha ilyen tüneteket tapasztal, mindig beszélje meg orvosával. Különösen, ha az immunrendszer túl erősen aktiválódik, fontos az egyensúly gyors egyensúlyba hozása az immunterápia részeként.

Címkék:  alkohol palliatív gyógyászat szexuális partnerség