Drog függőség

Julia Dobmeier jelenleg klinikai pszichológia mesterképzést végez. Tanulmányai kezdete óta különösen érdekli a mentális betegségek kezelése és kutatása. Ennek során különösen motiválja őket az a gondolat, hogy az érintettek jobb életminőséget élvezhessenek azáltal, hogy könnyen érthető módon közvetítik a tudást.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Kábítószer -függőség esetén az érintettek szinte ellenőrizhetetlen vágyat alakítanak ki egy bizonyos drog iránt. Ilyen függőség alakulhat ki például a gyógyszer hosszú távú használatával vagy túl nagy dózisával. Mindenekelőtt a fájdalomcsillapítók, nyugtatók és altatók nagy függőséggel rendelkeznek. Függőség esetén elvonásuk fizikai és pszichológiai elvonási tünetekhez vezet. A kábítószer -függőség általában fokozatosan alakul ki, és gyakran csak későn derül ki. Itt mindent elolvashat, amit a drogfüggőségről tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. F11F19

Rövid áttekintés

• Leírás: fizikai és pszichológiai függőség egy gyógyszertől, gyakran nyugtatóktól, altatótól, fájdalomcsillapítóktól, stimulánsoktól
• Tünetek: Az idő múlásával és a fogyasztás időtartamával szembeni kontroll elvesztése, erős vágy az addiktív szer iránt, az érdekek és feladatok figyelmen kívül hagyása, fizikai és pszichológiai elvonási tünetek
• Okai: A függőséget okozó szerek állandó felírása az orvos részéről, kábítószerrel való visszaélés, súlyos érzelmi stressz
• Diagnózis: A kritériumok közé tartoznak az elvonási tünetek, az irányítás elvesztése, a tolerancia kialakulása, a magas beszerzési költségek, a feladatok és érdekek elhanyagolása, a fogyasztás eltitkolása, hosszan tartó használat,
• Kezelés: elvonás, ambuláns vagy fekvőbeteg terápia, viselkedéses egyéni és csoportos foglalkozások
• Előrejelzés: fokozatos progresszió, a függőség gyakran sokáig észrevétlen marad, terápiás segítséggel lehetséges a megbirkózás

Kábítószer -függőség: Leírás

Általában a „függőség” kifejezés alkohol- vagy kábítószer -függőséggel társul. De a drogok is függőséget okozhatnak. Szakértők szerint a kábítószer -függőség valójában meglehetősen gyakori probléma. A megfelelő készítmény abbahagyása után az érintetteknél fizikai vagy pszichológiai elvonási tünetek jelentkeznek, vagy mindkettő.

Kiket érint a drogfüggőség?

A kábítószer -függőség minden társadalmi osztályban megtalálható. Becslések szerint Németországban körülbelül 1,4-1,9 millió ember drogos. Kétharmaduk nő. Nemtől függetlenül az idősebbek gyakrabban érintettek, mint a fiatalabbak. A szakértők úgy vélik, hogy az ismertnél jóval többen szenvednek kábítószer -függőségben. A függőséget gyakran nem ismerik fel. Így a bejelentés nélküli esetek száma valószínűleg magas.

Különbség a kábítószerrel való visszaélés és a kábítószer -függőség között

Az orvosok különbséget tettek a kábítószer -függőség és a kábítószer -fogyasztás között. A gyógyszerekkel való visszaélés mindig akkor fordul elő, ha a gyógyszereket az orvos felírásától eltérő módon használják. Ez az az eset, amikor a gyógyszert túl sokáig, túl nagy adagban vagy orvosi szükséglet nélkül használják. A kábítószerrel való visszaélés gyakran az első lépés a kábítószer -függőség felé vezető úton. Az egyik csak akkor beszél kábítószer -függőségről, ha az elfogyasztott gyógyszerek hatással vannak a pszichére (pszichotróp gyógyszerek).

Fizikai és pszichológiai függőség megkülönböztetése

Ha a kábítószer -függőségben szenvedők egy bizonyos időre abbahagyják a szóban forgó gyógyszer szedését, vagy túl alacsony adagban veszik be, elvonási tünetek jelentkezhetnek. Fizikai függőség esetén olyan fizikai elvonási tünetek jelentkeznek, mint a fejfájás, hányinger, belső nyugtalanság és a hatóanyagtól függően számos egyéb panasz is jelentkezik a gyógyszer abbahagyása után. A pszichológiai függőség elsősorban a kábítószer iránti erős vágyban ("vágyban") nyilvánul meg. A gyógyszerből való kilépésnek nincs fizikai hatása, de az érintetteknek még mindig nehéz elviselniük. Úgy érzi, hogy feltétlenül szüksége van a gyógyszerre, és szeretné újra megtapasztalni a gyakran hangulatjavító hatásokat.

Kábítószer -függőség: tünetek

A kábítószer -függőség tünetei akkor jelentkeznek, amikor az érintett személy bizonyos ideig már nem veszi be a megfelelő gyógyszert, vagy túl alacsony adagban veszi be. Ekkor fizikai és pszichológiai elvonási tünetek is jelentkeznek.

Egyes gyógyszerek esetében a nem megfelelően használt hatóanyag maga is tüneteket okozhat. Például egyes gyógyszerek mély személyiségváltozásokat okozhatnak, ha túlzott mennyiségben használják őket.

A kábítószerek, amelyek a legnagyobb függőséggel rendelkeznek, a következő anyagcsoportok:

• Altatók és nyugtatók, például benzodiazepinek
• Stimulánsok és étvágycsökkentők (stimulánsok), például amfetaminok
• Fájdalomcsillapítók és kábítószerek, például opioidok

Kábítószer -függőség: altatók és nyugtatók

Az orvos gyakran ír fel benzodiazepineket szorongásos zavarokra, alvászavarokra vagy stressz jeleire. A benzodiazepinek olyan gyógyszerek, amelyeket receptre lehet kapni a gyógyszertárakban. Szorongásoldó, pihentető és nyugtató hatásúak, és nyugtatóként is ismerik őket (latinul: tranquillare = megnyugtatni). Az altatók nagy megkönnyebbülést jelenthetnek, különösen akut stresszes helyzetekben. Mindkét gyógyszercsoport esetében azonban igaz, hogy a túl hosszú használat kábítószer -függőséghez vezethet. Ezért altatót és nyugtatót általában nem szabad négy hétnél hosszabb ideig szedni.

Tünetek: Ha az altatókat és a nyugtatókat hosszú időn keresztül szedik, óriási függőségük van. Fizikailag és mentálisan egyaránt függőséget okoznak. A tolerancia is növekszik. Ez azt jelenti, hogy az adagot egyre nagyobb mértékben kell növelni ugyanazon hatás elérése érdekében. A kábítószer -függőség tipikus tünetei az altatók és nyugtatók visszaélése miatt a gyenge teljesítmény, az érdeklődés ellaposodása és a személyiség fokozatos változása. Ezenkívül vannak súlyos elvonási tünetek, mint gyengeség, szédülés, remegés, belső nyugtalanság, alvászavarok, hányinger, fejfájás, remegés, szorongás, ingerlékenység és görcsök. Ezenkívül előfordulhat úgynevezett hatáscsere. Ez azt jelenti, hogy az érintettek már nem fáradtan és nyugodtan reagálnak a gyógyszerre, hanem éppen ellenkezőleg, túl izgatottak és eufórikusak.

Kábítószer -függőség: stimulánsok és étvágycsökkentők (pszichostimulánsok)

Az úgynevezett pszichostimulánsok olyan gyógyszerek, amelyek növelik a hajlamot és elnyomják az étvágyat. Elnyomják a fáradtságot és az éhségérzetet, növelik a teljesítményt és a koncentrációt. Stimulánsokat álmosságban (narkolepszia) és figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő betegeknél alkalmaznak. Ha az érintettek az orvos utasításai szerint szedik a gyógyszert, a drogfüggőség általában nem alakul ki. Előfordul azonban, hogy a sportolók például hatékonyságuk érdekében hozzájutnak stimulánsokhoz, például amfetaminokhoz. Az étvágycsökkentő stimulánsokat viszont nem ritkán használják az anorexiások. Hosszú használat esetén nagy a veszélye a függőség kialakulásának.

Tünetek: Az elvonás tünetei: fáradtság, pszichomotoros lassulás, nyugtalanság, alvászavarok és súlyos depresszió, sőt öngyilkossági hajlam.

Kábítószer -függőség: fájdalomcsillapítók és kábítószerek

Az úgynevezett opioidokat nagyon hatékony fájdalomcsillapítóként és kábítószerként (fájdalomcsillapítók) használják, különösen nagyon erős és krónikus fájdalom esetén. Ezek a morfinszármazékok hangulatjavító hatásúak is.

Tünetek: Ha az adag vagy a használat időtartama helytelen, az opioidok pszichológiai és fizikai függőséghez, valamint a tolerancia kialakulásához vezetnek. Magas az esélye a függőségre. Ezért szigorú orvosi felügyelet mellett kell bevenni. Ha a fájdalomcsillapítókat nagyon gyakran szedik, a gyógyszer tartós fejfájást okozhat ("gyógyszer okozta fejfájás"). Az elvonási tünetek közé tartozik a fejfájás és remegés, alvászavarok, nyugtalanság, feszültség, rossz hangulat és tudatzavar.

A kábítószerrel való visszaélés tünetei

A fent említett hatóanyagokon kívül vannak más osztályú anyagok is, amelyek nem okoznak klasszikus kábítószer -függőséget, mivel nem befolyásolják a pszichét. Ha azonban rosszul használják, ezek a gyógyszerek függőséget is okozhatnak, és nagy kárt okozhatnak. A következő gyógyszereket gyakran rosszul használják:

Orrcseppek és spray -k dekongesztáló hatással

Csak öt -hét nap elteltével sok beteg szervezete megszokta a gyógymódokat. Ha abbahagyja a cseppek használatát, az orrnyálkahártya azonnal újra felduzzad. Nagyon kényelmetlen. Mivel az érintettek úgy vélik, hogy egy másik orrfolyás okozza a légzési problémáikat, továbbra is az orrcseppeket vagy az orrspray -t használják. Ez ördögi körhöz vezethet. A folyamatos használat súlyosan károsíthatja az orr nyálkahártyáját. Szélsőséges esetekben a baktériumok megtelepednek és kellemetlen szagú kéregeket képeznek - az úgynevezett büdös orr.

Hashajtók

A belek gyorsan megszokják sok vegyi vagy gyógynövényes hashajtó hatását. A készítmények abbahagyása után súlyos székrekedés lép fel. Az érintett személy ezután ismét hashajtókhoz folyamodik. Ebben a helyzetben is a túlzott használat ördögi kört hozhat létre, amely miatt az érintettek újra és újra hashajtókat szednek. A hashajtókat gyakran rosszul használják az étkezési rendellenességekben szenvedők, akik hashajtókat szeretnének használni súlyuk szabályozására.

Növekedés és nemi hormonok

A növekedési és nemi hormonok népszerű doppingszerek a versenysportban és a testépítők körében. Például a szteroidok, például a tesztoszteron férfi nemi hormon és szintetikus származékai, valamint a növekedési hormon HGH (növekedési hormon) támogatják az izomtömeg felépülését. Az ilyen anyagokat anabolikus szteroidoknak nevezik (a görögül az "ana" -tól és a balllein -től "dobni"). Ezekkel a hormonokkal való visszaélés rendkívül veszélyes: mivel a szívizom túlzott növekedését is serkentik, a hirtelen szívhalál kockázata megnő.

A szteroidok lebomlanak a májban, amelyek túlzott használata májkárosodáshoz és akár májrákhoz is vezethet. További tünetek, amelyek az anabolikus szteroidokkal való visszaélés során jelentkezhetnek, a fokozott verejtékképződés, légszomj, bőrproblémák (szteroid pattanások), megnövekedett vérnyomás, megnövekedett szemnyomás, hajhullás, prosztata növekedés, férfiaknál a mellképződés (gynecomastia), fejfájás és depresszió . Ami különösen bosszantó az érintettek számára, az az, hogy az izmok gyakran újra elveszítik méretüket anabolikus szteroidok folyamatos használata nélkül.

A női nemi hormonokat, például az ösztrogéneket is alkalmanként visszaélnek. Jó hírnevük van az öregedési folyamat lassításáról (öregedésgátló hatás). Ez a hatás azonban eddig vitatott volt. Az azonban bizonyosnak tűnik, hogy a női nemi hormonok túlzott használata növeli bizonyos rákfajták, például az emlőrák vagy a méhnyakrák kockázatát.

Alkoholt tartalmazó gyógyszerek

Sok folyékony gyógyszerkészítményben (beleértve a homeopátiás gyógyszereket is) az alkohol hordozóanyagként vagy tartósítószerként szolgál a megfelelő hatóanyagokhoz. Az ilyen gyógyszerek etanol tartalmát gyakran alábecsülik. Egészséges emberek számára a gyógyszerek alkoholtartalma általában biztonságos. A májműködési zavarban, epilepsziában vagy alkoholproblémában szenvedő embereknek azonban inkább kerülniük kell az alkoholtartalmú gyógyszereket. Ellenkező esetben súlyos kölcsönhatások léphetnek fel az alkoholt és más gyógyszereket tartalmazó gyógyszerek között. Például az alkohol növeli az opioidok hatását. Az alkoholtartalmú gyógyszerek hosszú távú használata szintén alkoholfüggővé teheti az embereket, vagy visszaesést válthat ki a "száraz" alkoholistákban.

Kábítószer -függőség: okok és kockázati tényezők

A kábítószer -függőség általában azzal kezdődik, hogy az orvos vényköteles gyógyszert ír fel. Ha túl óvatlanul ír fel függőséget okozó gyógyszereket, akkor a beteg kábítószer -függőségbe csúszhat. Gyakran azonban maga a beteg az, aki nem megfelelően használja a gyógyszert, például azért, mert értékeli annak pszichológiai hatásait.

Az orvos által okozott kábítószer -függőség (iatrogén drogfüggőség)

Leggyakrabban a kábítószer -függőség azzal kezdődik, hogy az orvos felírja a gyógyszereket. Különösen az idősebb emberek gyakran jönnek alvási problémákkal és krónikus fájdalmakkal a gyakorlatba. Az orvos gyakran fájdalomcsillapítót vagy altatót ír fel a tünetek enyhítésére. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik diffúz, megfoghatatlan tünetektől szenvednek, amelyeket hosszú ideig nem lehet orvosolni. Ezekben az esetekben az orvosok gyakran nem tudják, miben segíthetnek a betegnek, mint hogy továbbra is fájdalomcsillapítót és nyugtatót írnak fel. A kábítószer -függőség kockázatát ekkor gyakran vagy figyelmen kívül hagyják, vagy akár elfogadják.

Az iatrogén kábítószer -függőség veszélye mindenekelőtt akkor áll fenn, ha az orvos nem tud ok -okozati diagnózist felállítani, hanem tüneti kezelésre használja a gyógyszereket. Ez különösen akkor problémás, ha a fizikai tünetek, mint például az álmatlanság, a fejfájás vagy más panaszok olyan mentális rendellenesség, mint a depresszió vagy a szorongásos zavar kifejeződése.

Ha a kábítószer -függőség ezen rejtett okait nem kezelik, a beteg számára nagyon nagy a függőség kockázata: a tabletták segítségével megpróbálja csökkenteni a tüneteit. A tisztán tüneti gyógyszeres kezelés révén azonban kevés esély van a sikerre, különösen pszichológiai kiváltó tényezők esetén. Ha a tünetek nem múlnak el, néhány beteg orvosával való konzultáció nélkül növeli az adagot. Nem veszik észre, hogy a gyógyszeres kezelés nem megfelelően kezeli a tüneteket, és hogy maguk a gyógyszerek akár súlyosbíthatják is őket. Ebben az esetben nagy dózisfüggőségről beszélünk.

Egyes pszichotróp gyógyszerek hosszú távú felírása különösen veszélyes. A kábítószer -függőséggel kapcsolatos kiterjedt oktató munka miatt ma már bevett gyakorlat, hogy legfeljebb néhány hétig írnak fel kockázatos gyógyszereket. Néhány beteg azonban ezt az óvintézkedést kijátssza az állandó orvosváltással.

Azonban nem minden pszichotróp gyógyszer okoz függőséget. Az antidepresszánsok nem okoznak függőséget. Ezeket hónapokig és évekig kell szedni, és gyakran kell is.

A tablettafüggőséget nem könnyű felismerni, még az orvos számára sem. Ez különösen igaz, ha alacsony dózisfüggőség van. A kábítószer -függőségben az alacsony dózisfüggőség az, amikor a beteg a hatóanyag rabja, annak ellenére, hogy csak alacsony dózist szed. Az adag akkor is az orvosilag előírt tartományon belül van, de a beteg függővé válik, ha hosszú ideig veszi a gyógyszert. Az alacsony dózisfüggőségre figyelmeztető jel, ha a beteg panaszkodik a gyógyszerek hatékonyságának csökkenéséről. Ez a jelenség különösen ismert bizonyos nyugtatók (benzodiazepinek) esetében.

Egyéni tényezők: tanulási tapasztalatok, szociokulturális tényezők, életkor és nem

A szakértők azt gyanítják, hogy különösen a személyes és társadalmi háttér döntő tényező lehet a kábítószer -függőség kialakulásában. Például hatást gyakorol arra, ha valaki gyermekkorában megtanul biztonságosan gyógyszert szedni a fejfájás vagy más rosszullét ellen. Egyrészt a széles körben elterjedt attitűd szerepet játszik abban, hogy a tabletták lenyelésével bármilyen panasszal megbirkózzunk. Másrészt a társadalmi teljesítményre és versenyképességre gyakorolt ​​nyomás azt jelenti, hogy sokan elnyomják a fájdalmat és a betegségeket, mert nem akarnak gyengeséget mutatni a körülöttük lévőknek. Néhány embernek szüksége van a gyógyszerre is, hogy egyáltalán ellenálljon a teljesítményorientált társadalom pszichológiai nyomásának.

A tudomány régóta foglalkozik azzal a kérdéssel, hogy létezik -e bizonyos személyiségstruktúra, amely miatt az ember különösen fogékony a kábítószer -függőségre. Eddig nem feltételezhetjük, hogy létezik „az egy rabja személyiség”.

Úgy tűnik azonban, hogy nagyfokú impulzivitás és kíváncsiság a jogorvoslatok hatásaival kapcsolatban hatással van. Különösen a fiatalok kísérleteznek a kábítószerek és más anyagok hatásaival. A lányok különösen érzékenyek a kábítószerrel való visszaélésre a menstruáció kezdetével. Gyakran szednek fájdalomcsillapítót, néha megelőzően is, például menstruációs fájdalom, de a stressz okozta feszültség okozta fejfájás esetén is. A német függőségügyi központ szerint az iskolákban végzett tanulmányok szerint a serdülő lányok 20 százaléka szinte minden nap tablettát szed.

Az ember genetikai összetétele is szerepet játszhat. Ennek tisztázására családi és ikervizsgálatokat végeztek. A kábítószer -függőségről szóló genetikai vizsgálatok azonban eddig nem hoztak egyértelmű megállapításokat.

Nemi különbségek

Amikor a munkájukban és a családjukban problémák merülnek fel, aggodalmak vagy válságok vannak, a nők gyakrabban folyamodnak gyógyszeres kezeléshez, mint a férfiak, ezért kétszer annyi esetük van a kábítószer -függőségben. Az „erősebb nem” viszont stresszes helyzetekben lényegesen gyakrabban menekül az alkoholhoz. A kábítószer-fogyasztásban azonban más nemi különbségek is vannak: Összességében a nők gyakrabban részesülnek orvosi kezelésben, mint a férfiak, és ezért több gyógyszert is szednek. A nőknek sokkal gyakrabban írnak fel pszichotróp gyógyszereket vagy altatókat és nyugtatókat, mint a férfiaknak.

Az életkor mint kockázati tényező

Sok kábítószer -csoportot, amelyek a kábítószer -függőség kockázatát hordozzák, gyakrabban írják fel az életkor előrehaladtával. Ide tartoznak például a fájdalomcsillapítók és a különböző pszichoaktív anyagok (különösen a benzodiazepinek). A pszichotróp szerek fogyasztása különösen magas az idősek és idősotthonokban élő idősek körében.

Ahogy az emberek öregszenek, általában több gyógyszert szednek, mint fiatalabb korukban - nem utolsósorban azért, mert az életkor előrehaladtával nő a betegségek száma. Ha egy személy cukorbetegségben, szürkehályogban, álmatlanságban és magas vérnyomásban szenved egyidejűleg, és bizonyos esetekben több orvos is ellátja, az előírt gyógyszerek listája nő, egyes esetekben drámaian. Ez nemcsak a visszaélések és a függőség kockázatát növeli, hanem más egészségügyi kockázatokkal is jár: Például kiszámíthatatlan interakciók és lenyelési hibák is előfordulhatnak, mert a sok tabletta túlterheli a beteget.

A helyes adagolás is veszélyforrást jelent: Az anyagcsere -funkciók és a szervi rendellenességek (pl. Veseműködési zavarok) változása idős korban a szervezet lassabban bontja le egyes gyógyszereket. Ezért az időseknek alacsonyabb adag sok gyógyszert kell bevenniük, mint a fiatalabb korúaknak. Ezt azonban nem mindig veszik kellőképpen figyelembe, így sok idős beteg túl nagy adagot kap.

Kábítószerrel való visszaélés mérgezés céljából

Ezekben az esetekben az érintettek nem foglalkoznak az orvosi panaszok enyhítésével. Inkább kellemes mérgezési érzést akarnak elérni a gyógyszeres kezelés révén - például néhány erős fájdalomcsillapítót (opioidokat). Ha a szenvedélybetegek recept nélkül nem kapják meg a gyógyszert az orvostól, megpróbálják illegálisan beszerezni ezeket a gyógyszereket, például külföldi gyógyszertárakból vagy hamisított recepteken keresztül. Általában más anyagokat is fogyasztanak, például alkoholt vagy kokaint, hogy fokozzák a mérgezést. Más hatóanyagokkal kombinálva bizonyos gyógyszerek hatása ismét növelhető vagy csökkenthető. Az alkohollal való kombináció különösen beláthatatlan kockázatokat rejt magában. Ha az alkoholt benzodiazepinekkel együtt alkalmazzák, a hatás nemcsak fokozódik, hanem hosszú távon kereszttoleranciához is vezet. Ez azt jelenti, hogy az egyik anyaggal szembeni toleranciahatások a másik anyaggal szembeni toleranciához is vezetnek. Az alkoholfüggőknek ezért nagyobb adag benzodiazepinekre van szükségük ahhoz, hogy érezzék hatásukat.

Kábítószer -függőség: vizsgálatok és diagnózis

A kábítószer -függőséget néha "titkos függőségnek" is nevezik, mert gyakran el vannak rejtve a kívülállók elől. A betegek számára sem mindig egyértelmű, hogy drogosok. Az alkoholfüggőkkel szemben például nincs nyilvánvaló bizonyíték a függőségre. Még akkor is, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a fáradtság vagy a fejfájás, ritkán társulnak gyógyszeres kezeléshez. Vannak, akik viszont tisztában vannak kábítószer -függőségükkel, de elnyomják azt, vagy bezárkóznak a sürgősen szükséges kezelés elől.

Az orvosi vizsgálat

Az első kapcsolattartó, ha gyanítja a kábítószer -függőséget, általában a háziorvosa. De még az orvosok is általában későn veszik észre a drogfüggőséget. Gyakran csak akkor válik nyilvánvalóvá, ha a gyógyszer abbahagyását és az elvonási tünetek megjelenését észlelik. A kábítószer -függőség korai felismerése érdekében a háziorvos a következő kérdéseket teheti fel, például:

• Rendszeresen szed gyógyszereket a fájdalom, szorongás vagy alvászavarok megnyugtatására vagy enyhítésére? Ha igen, milyen gyakran?
• Úgy érzi, sürgősen szüksége van ezekre a gyógyszerekre?
• Az a benyomása, hogy a hatás egy idő után elmúlik?
• Próbálta már abbahagyni a gyógyszer szedését?
• Észrevett bármilyen mellékhatást?
• Növelte valaha az adagot?

Ha a kábítószer -függőség gyanúja beigazolódik, a beteget pszichológiai szakemberhez irányítják. A pszichológus megállapíthatja, hogy a kábítószer -függőség mellett van -e olyan mentális zavar is, amely kezelést igényel.

A kábítószer -függőség diagnózisa

Az orvos csak akkor állapítja meg a függőség diagnózisát, ha az érintett személy olyan gyógyszereket szed, amelyek hatással vannak a pszichére (pszichotróp gyógyszerek). Ide tartoznak az altatók, stimulánsok és fájdalomcsillapítók. A pszichotróp gyógyszerek leggyakrabban felírt és fogyasztott csoportja a benzodiazepinek, amelyek nyugtató hatásúak.

A Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-IV) szerint a kábítószer-függőség (kábítószer-függőség) diagnosztizálása olyan szerhasználatot igényel, amely klinikailag jelentős mértékben károsodáshoz és szenvedéshez vezet. Ezenkívül az alábbi kritériumok közül legalább háromnak érvényesnek kell lennie a "kábítószer -függőség" diagnózisára:

• A tolerancia kialakulása, amelyet az adag növelésével vagy a hatás csökkentésével mutatnak
• Elvonási tünetek a gyógyszer abbahagyásakor vagy dózisának csökkentésekor
• Gyakori bevitel hosszabb ideig vagy nagyobb mennyiségben
• Tartós vágy vagy sikertelen kísérletek a bevitel szabályozására
• Sok időbe telik a gyógyszer beszerzése
• Egyéb munka- és szabadidős tevékenységek korlátozása vagy elhagyása
• Lenyelés a negatív hatások tudatosítása ellenére

Kábítószer -függőség: kezelés

Ha az érintettek észreveszik a gyógyszer nemkívánatos hatásait, vagy ha nem szedik tartósan a gyógyszert az orvos előírása szerint, sürgősen segítséget kell kérniük. Minél korábban észlelik a kábítószer -függőséget, annál könnyebb abbahagyni a gyógyszer szedését. De azoknak az érintetteknek is segítséget lehet nyújtani terápiás és orvosi útmutatással, akik hosszú ideje gyógyszert szednek. Az idősebbek sem riadhatnak vissza a drogfüggőség kezelésétől, hiszen a sikeres terápia jelentősen javíthatja életminőségüket.

Visszavonás

A kábítószer -függőség kezelése időt vesz igénybe. Általában a gyógyszert nem szabad egyik napról a másikra abbahagyni. Ehelyett az adagot fokozatosan csökkentik orvos irányítása alatt. Az adag csökkentése és végül a teljes abbahagyás pszichológiai és fizikai elvonási tüneteket is kiválthat. Különösen, ha súlyos elvonási tünetekre kell számítani, ezt az elvonást fekvőbetegként (például kórházban) vagy részleges fekvőbetegként (például nappali klinikán) kell végrehajtani.

Stabilizációs fázis

Az elvonást követően a betegnek meg kell tanulnia alternatív nyugtató módszereket alkalmazni a gyógyszerek helyett stressz vagy belső feszültség idején. Az ilyen eljárások megtanulhatók, de rendszeres gyakorlatot és szakmai útmutatást igényelnek. A kábítószer -függőség sikeres kezelésének fontos előfeltétele a beteg aktív részvételi hajlandósága. Ehhez meg kell értetni az érintett személlyel, hogy a gyógyszeres kezelés már nem csökkenti a tüneteket, hanem ezeket és más problémákat okoz, és ezért káros.

Komorbid mentális betegségek kezelése

A lehetséges pszichológiai kísérő betegségek kezelése ugyanolyan fontos, mint a kábítószer -függőség tényleges kezelése. A mentális zavarok, mint például a depresszió vagy a szorongásos zavarok gyakran a kábítószer -függőség alapját képezik. Mivel a beteg eddig csak tablettákkal próbálta enyhíteni a tüneteit, fontos, hogy pszichoterápiás megküzdési mechanizmusokkal lássuk el. Gyakori probléma, hogy a beteg attól tart, hogy nem tud megbirkózni a gyógyszer nélkül. A félelemkezelő tréning segítségével a terapeuta megerősíti a beteg bizalmát saját megküzdési stratégiáiban. Az egyéni és csoportos terápiákban az érintett személynek lehetősége van a kábítószer -függőséggel kapcsolatos egyéb pszichológiai problémák kezelésére.

Kábítószer -függőség: betegség lefolyása és prognózisa

A drogfüggőség általában alattomosan alakul ki. A betegek félelmek, alvászavarok, egyéb pszichológiai panaszok vagy fájdalom miatt panaszkodnak az orvoshoz. Az orvos ezért először olyan gyógyszert ír fel, amely kezdetben legalább részben eléri a kívánt hatást. Ha azonban egy mögöttes mentális rendellenességet nem azonosítanak és nem kezelnek megfelelően, a tünetek egy idő után újra megjelennek. Az érintett ezt a gyógyszer adagjának növelésével próbálja kordában tartani, anélkül, hogy tudná, hogy valójában súlyosbítja a tüneteket.

Mivel a gyógyszerek szedését a társadalomban gyakran egészségfejlesztő magatartásnak tekintik, a kábítószer-függőség hosszú évekig vagy akár évtizedekig észrevétlen maradhat. Nem könnyű maguknak a drogosoknak vagy barátaiknak és családtagjaiknak észrevenniük a betegséget. A kábítószer -függőség következményei csak alaposabb vizsgálat során válnak nyilvánvalóvá. Különösen alacsony dózisfüggőség esetén az érintettek továbbra is teljes mértékben társadalmilag és szakmailag érintettek.

Ha hosszú ideig fennáll a pszichotróp gyógyszerektől való függőség, akkor az elvonás pszichésen és fizikailag is nagyon megterhelő. Ezért a kábítószer -függőség megszüntetését soha nem szabad szakember segítsége nélkül elvégezni. Az elvonási tünetek egyénileg és a hatóanyagtól függően eltérő módon jelentkeznek. Ez lehet tíz nap múlva vagy hat hét múlva. A szakértők becslései szerint benzodiazepinek szedése esetén a betegek 25 százaléka elvonási tüneteket tapasztal három hónap elteltével. Egy év után ez az arány 80 százalékra emelkedik. A kábítószer -függőség azonban egy idő után is sikeresen kezelhető ambuláns vagy fekvőbeteg terápiával. Minél korábban ismerik fel a kábítószer -függőséget, annál jobbak a gyógyulási esélyek.

Címkék:  palliatív gyógyászat terhesség gyógynövényes házi jogorvoslatok