Norovírus

és Carola Felchner, tudományos újságíró

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A norovírus fertőzés akut gyomor -bélrendszeri betegség, amely hányást és hasmenést okoz. A norovírus okozza. A fertőzés könnyen bekövetkezik, ha beteg emberekkel, szennyezett tárgyakkal vagy (nyers) élelmiszerekkel érintkezik. A fertőzés általában csak néhány napig tart, és ismét elmúlik maradandó károsodás nélkül. Kisgyermekek és idősek számára azonban a norovírus okozta nagy folyadékveszteség veszélyes lehet. Olvasson el mindent, amit a norovírusról tudni kell!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A08

A norovírusok nagyon fertőzőek.Ügyeljen a különösen gondos higiéniára és fertőtlenítésre, nehogy megfertőzze rokonait.

Dr. med. Mira Seidel

Rövid áttekintés: norovírus

• Leírás: Nagyon fertőző gyomor -bélrendszeri betegség, amelyet norovírusok okoznak.
• Magas fertőzésveszély: A norovírus közvetlenül emberről emberre, fertőzött tárgyakon vagy élelmiszereken keresztül, valamint cseppfertőzés útján terjed.
• Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, hasi fájdalom és fájó végtagok, enyhe láz, fáradtság
• Kezelés: tüneti terápia a folyadék- és elektrolitveszteség kompenzálásával; esetleg hányásgátló szerek (hányás elleni); Fekvőbeteg terápia a kórházban és infúzió súlyos esetekben
• Prognózis: Általában a norovírus gond nélkül gyógyul az egyébként egészséges felnőtteknél. A kisgyermekek és az idősek hajlamosabbak a túlzott folyadék- és elektrolitveszteség okozta szövődményekre.
• Bejelentési kötelezettség: Az észlelt fertőzések bejelentendőek. A norovírus gyanúját jelenteni kell azoknál az embereknél is, akik élelmiszerekkel vagy nyilvános létesítményekben dolgoznak.

Mi az a norovírus?

A norovírus egy világszerte elterjedt vírustípus. Nagyon ellenáll a kedvezőtlen környezeti hatásoknak: a kórokozó túléli az élelmiszereket (beleértve a hűtötteket is), valamint olyan felületeken, mint a kilincsek, csapok, korlátok vagy vécéülések. Még akár 60 fokos hőmérsékletet is képes elviselni néhány percig.

• Norovírusok: hogyan védheti meg magát

  Három kérdés

  

  Prof. Dr. Dr. med. Manfred Gross,
  Belgyógyászati ​​és gasztroenterológiai szakorvos
• 1

  Mennyire veszélyesek a norovírusok?

  

  Prof. Dr. Dr. med. Manfred Gross

  A norovírusok nem veszélyesebbek, mint más hasmenés -kórokozók, de lényegesen fertőzőbbek, mint sok más kórokozó. A fertőzéshez minimális számú vírus elegendő. Egyébként a hányás útján is átvihetők, ami jellemzően egy norovírusos betegség kezdetén jelentkezik.

• 2

  Ha meg vagyok fertőzve, hogyan védhetem meg másokat?

  

  Prof. Dr. Dr. med. Manfred Gross

  Fontos, hogy a WC használata után fertőtlenítse a kezét - norovírus -kompatibilis szerrel. Ezenkívül kezelnie kell az összes felületet, amelyhez hozzáér, például az öblítőberendezést és a csaptelepet. És: Ne használjon evőeszközt vagy poharat együtt. Fertőzés után nincs immunitás, így mindig megfertőződhet norovírusokkal.

• 3

  Mit tehetek annak elkerülése érdekében, hogy először is norovírusokat kapjak?

  

  Prof. Dr. Dr. med. Manfred Gross

  A norovírusokkal való fertőzés elleni legjobb védelem a jó higiénia, alapos kézmosással. Tehát, szappanozzon és öblítse legalább 30 másodpercig - és ne csak a WC után, hanem az étkezés elkészítése előtt is. Nyilvános illemhelyek használatakor a kézfertőtlenítő oldat használata - amely kis palackokban kapható - vigye magával.

• 

  Prof. Dr. Dr. med. Manfred Gross,
  Belgyógyászati ​​és gasztroenterológiai szakorvos

  A Dél -Müncheni Belgyógyászati ​​Klinika (IKMS) orvosigazgatója és az IKMS Általános Belgyógyászati ​​és Gasztroenterológiai Klinika főorvosa. 1999 óta adjunktusként tanít a müncheni Ludwig Maximilians Egyetemen.

Figyelem: Sok fertőtlenítőszer nem működik megfelelően a norovírusok ellen. Csak olyan készítmények alkalmasak, amelyek bizonyítottan hatékonyak a vírusok ellen (virucid hatékonyság).

A Robert Koch Intézet szerint a norovírusok felelősek a nem bakteriális gyomor-bélrendszeri fertőzések (orvosi gasztroenteritis) nagy részéért. Gyermekeknél az összes gasztroenteritisz betegség 30 % -át, felnőtteknél pedig 50 % -át okozzák.

Elvileg egész évben fennáll a norovírus fertőzés veszélye. A fertőzés időtartama és lefolyása a beteg általános egészségi állapotától függ. A norovírus fertőzés utáni fennmaradó károsodás ismeretlen.

Norovírus: A fertőzések és a védelem útjai

A norovírusok nagyon fertőzőek. A norovírus kifejlődéséhez még a legkisebb mennyiségű, 10-100 vírusrészecske is elegendő. Egyetlen fertőzött személy elegendő lehet a helyi járvány kiváltásához!

Norovírus - így előzheti meg

A norovírus közvetlenül személyről emberre továbbítható: a beteg hányása és székletében nagyszámú vírus található. A norovírus -ürülék apró maradványai átadhatók más embereknek a kezükön keresztül, például kézfogáskor. Ha az egészséges ember öntudatlanul megfogja a száját vagy az orrát az érintett kézzel, a vírusok könnyen behatolhatnak a testébe a nyálkahártyákon keresztül. Ezt a fertőzést széklet-orális útnak nevezik.

A norovírusfertőzések esetén szennyezett tárgyakon, például ajtókilincseken vagy evőeszközökön keresztül történő úgynevezett kenetfertőzés is lehetséges. A vírusok bizonyos ideig akár élelemmel és folyadékkal is túlélhetik. A múltban volt néhány helyi norovírus -járvány, amelyet szennyezett ételek vagy italok (saláták, kagylók, víz stb.) Váltottak ki.

Ezenkívül a norovírust is megfertőzheti, ha hányáskor finom cseppek képződnek, és a levegőben más személy szájába vagy orrába kerülnek. Ezt cseppfertőzésnek nevezik.

Megjegyzés: A jelenlegi ismeretek szerint a norovírus csak emberek között terjed, emberek és állatok között nem.

Norovírus: meddig fertőző?

A norovírusokkal való fertőzés után azonnal fennáll a fertőzés veszélye (lásd alább: lappangási idő). Különösen nagyszerű, amint a tünetek megjelennek. A betegek azonban a tünetek megszűnése után akár 48 órán keresztül is fertőzőek. A vírusok akár 14 napig is észlelhetők a székletben, egyes esetekben még tovább. Ezért az egész idő alatt ügyelnie kell a gondos higiéniára.

Norovírus: Nagyon gyakran télen és közösségi létesítményekben

A hideg évszakban az immunrendszer gyakran gyenge. A nyálkahártya ekkor kevésbé védett a kórokozók ellen is. Ezért a norovírus -kitörések gyakrabban fordulnak elő, különösen a téli hónapokban. Betegségek is előfordulhatnak az év hátralévő részében.

A vírusok különösen gyorsan terjednek, ha sok ember van együtt egy kezelhető helyen. Például a kórházak, a közösségi létesítmények, mint például az idősek otthona vagy az idősotthonok és iskolák valódi „norovírus -tenyésztőhelyekké” válhatnak. Az ilyen kitörések általában a nem megfelelő higiéniai intézkedésekre vezethetők vissza.

Norovírus: Hogyan védjük meg magunkat

A norovírusfertőzés nem akadályozható meg kifejezetten: norovírus elleni védőoltás még nincs. Azonban a következő intézkedésekkel csökkentheti a norovírus fertőzés kockázatát:

• Gondos higiénia. Mindenekelőtt rendszeresen és alaposan mosson kezet, különösen étkezés előtt és a WC használata után.
• Fertőtlenítse. Kézmosáshoz használhat egy norovírus hatásos fertőtlenítőszert is, amely a gyógyszertárban kapható. A fertőtlenítőszert 30 másodpercig be kell kapcsolni, hogy megakadályozzák a norovírus terjedését. Minden olyan tárgyat, amelyet egy beteg személy megérint a háztartásban, lehetőség szerint fertőtleníteni kell. Ide tartoznak például a kilincsek, világításkapcsolók és evőeszközök. A legjobb, ha kesztyűt visel, mivel a felületi fertőtlenítőszerek általában károsak a bőrre. Szájvédő is ajánlott, hogy ne lélegezze be a vírusrészecskéket.
• Mosni. Ügyeljen arra, hogy az érintett személy által használt ruhaneműt mindig azonnal mossa ki. Válasszon 90 Celsius fokos mosási hőmérsékletet, hogy elpusztítsa a rajta található norovírusokat.
• Kerülje az érintkezést. Az érintetteknek a fertőzés után legfeljebb két napig otthon kell maradniuk, hogy ne fertőzzenek meg másokat.

Megjegyzés: A higiéniai intézkedéseket legalább egy hétig fenn kell tartani a tünetek megszűnése után. Ez különösen vonatkozik a lelkiismeretes kézmosásra és fertőtlenítésre.

Sok érintett ember úgy véli, hogy immunis, és így védve van a norovírusfertőzés utáni további betegségektől. De ez csak ugyanazokra a vírusokra vonatkozik. A norovírusoknak azonban számos különböző altípusa létezik, amelyek szintén folyamatosan változnak. Ezért a fertőzés leküzdése után nincs immunitás a norovírus ellen. Az altípusok nagy száma az oka annak is, hogy a gyógyszeripar nem foglalkozik vakcina kifejlesztésével: szinte lehetetlen minden altípust oltással lefedni.

Figyelem: A betegség túlélése után nem vagy immunis a norovírus ellen! A vírusok túl sokoldalúak ehhez. A norovírusfertőzés tehát bármikor megismétlődhet, még a fertőzés egyszeri előfordulása után is.

Norovírus: tünetek

A norovírus fertőzés általában gyors és súlyos. A legtöbb beteg súlyos hányást és hasmenést tapasztal, általában fejfájással, hasi fájdalommal, fájó végtagokkal és enyhe láz kíséretében. Ezek az akut jelek általában egy -három napig tartanak. Az olyan tünetek, mint a gyengeség és az általános betegségérzet néhány napig fennmaradhatnak.

Egyéni betegeknél a norovírus fertőzés csak hányást nem okozó hasmenést vagy hasmenés nélküli hányást okoz. Vannak olyan fertőzések is, amelyek tünetmentesek.

A hasmenés és a hányás miatt a szervezet sok folyadékot és sót (elektrolitot) veszíthet el. Ez különösen veszélyes lehet a kisgyermekekre és az idősekre: keringési problémák, görcsök és akár veseelégtelenség is előfordulhat.

A Norovírus - tünetek című cikkben mindent elolvashat, amit a norovírus fertőzés tipikus jeleiről tudni kell.

Norovírus: lappangási idő

A norovírus lappangási idő (fertőzési idő) a norovírus fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő. Ez egy kicsit más személyenként. A legtöbb beteg az első tüneteket csak néhány órával a fertőzés után mutatja. Másoknak egy -két nap telik el a fertőzés és a betegség kezdete között. Összességében a norovírus inkubációs ideje 6-50 óra lehet.

Vigyázat: Aki norovírusokkal fertőzött, az inkubációs időszak alatt - vagyis az első tünetek megjelenése előtt - másokra is fertőző. A fertőzés kockázata a tünetek megjelenésével még nagyobb lesz.

Norovírus: vizsgálatok és diagnózis

Ha norovírus fertőzésre gyanakszik, a háziorvos a megfelelő személy, aki kapcsolatba léphet. A norovírus kimutatásához általában három diagnosztikai lépésre van szükség: a kórtörténet felvétele, a fizikális vizsgálat és a norovírusok kimutatása.

Orvostörténeti felmérés

Az úgynevezett anamnézis során az orvos rákérdez a pontos tünetekre és egyéb fontos paraméterekre. A lehetséges kérdések a következők:

• Hasmenésben és hányásban szenved?
• Fáradtnak és fáradtnak érzi magát?
• Mit evett a tünetek megjelenése előtt néhány órában?
• Nemrégiben került kapcsolatba olyan emberekkel, akiknek hasonló tünetei voltak?

Még a tipikus tünetek is nagyon erősen utalhatnak a norovírusokkal való fertőzésre.

Fizikális vizsgálat

A kórtörténet felvétele után az orvos fizikai vizsgálatot végez. A gyomorra helyezi a hangsúlyt: először a sztetoszkóppal ellenőrzi, hogy nem hallhatók -e normális bélzajok. Aztán óvatosan érzi a gyomrot. Figyel a feszültségre ("védekező feszültség") és esetleg a gyomor fájdalmas területeire.

A fizikális vizsgálat elsősorban a hasmenés és a hányás egyéb okainak kizárásában segít.

A norovírusok kimutatása

Számos olyan betegség létezik, amelyek a norovírus fertőzéshez hasonló tüneteket okoznak. A megbízható diagnózis ezért csak a kórokozó bizonyítékaival lehetséges. Ehhez a laboratóriumban megvizsgálják a széklet vagy a hányás mintáját. Ez eddig csak speciális laboratóriumokban volt lehetséges.

Különféle lehetőségek állnak rendelkezésre a norovírusok észlelésére. A betegmintákban kereshetünk a vírusok jellegzetes összetevőit, például nukleinsavakat vagy fehérjéket. Vagy megpróbálhatja közvetlenül észlelni a vírusrészecskéket - elektronmikroszkóp segítségével.

A vírusfelismerés akkor fontos, ha egy adott területen vagy közösségi létesítményben rövid időn belül nagyszámú hányás és hasmenés fordul elő. Miután a norovírusokat azonosították a betegség okozójaként, gyorsan meg lehet tenni a megfelelő intézkedéseket a kórokozó további terjedésének megakadályozása érdekében.

Norovírus: kötelező értesítés

A német fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint a norovírus bizonyítéka bejelentendő. Az adatokat a beteg nevével együtt továbbítják a felelős egészségügyi osztálynak.

A norovírus fertőzés puszta gyanúját be kell jelenteni, ha az érintett személy élelmiszerekkel foglalkozik, vagy közösségi vendéglátóhelyeken dolgozik. A kötelező bejelentés célja a helyi norovírus -járványok korai szakaszában történő felderítése és ezáltal a további betegségek megelőzése.

Norovírus: kezelés

A norovírus fertőzésre nincs specifikus gyógyszeres terápia, és általában nem szükséges. Ehelyett a lehető legjobban próbálja enyhíteni a tüneteket (tüneti terápia).

Általánosságban: A norovírusos betegeknek nyugodtan kell venniük. Az ágynyugalom ajánlott. A további intézkedések a tünetek súlyosságától és a beteg általános egészségi állapotától függenek.

Norovírus kezelés enyhe vagy közepes tünetek esetén

Ha a fertőzés csak enyhe vagy közepes tünetekkel halad előre, a páciens otthon ápolható. A hányás és hasmenés miatti folyadék- és elektrolitveszteséget (nátrium, klorid, kálium stb.) Kompenzálni kell. Ehhez a betegnek sok folyadékot kell innia, elegendő sóval. Ez lehet víz vagy tea kevés sóval és cukorral, húslevessel és híg gyümölcslevekkel. Kisgyermekek és csecsemők esetében több anyatejet vagy azzal egyenértékű helyettesítőt kell etetni.

Figyelem: Az elektrolitok változása veszélyes lehet. Például álmosságot, keringési problémákat és szívritmuszavarokat okozhatnak.

A hasmenés ellenére próbáljon enni egy keveset. Ez elősegíti a bélnyálkahártya helyreállítását. A kétszersült, a omlós keksz és a ropogós kenyér például könnyen emészthető. A fertőzés túlélése után is csak könnyen emészthető ételeket szabad enni, és kerülni kell a nehéz, magas zsírtartalmú ételeket.

Megjegyzés: A "Cola és perec botok" házi gyógyszer nem alkalmas hányásra és hasmenésre: A kóla koffeinje növelheti a folyadékveszteséget. Ezért nem ajánlott a kóla, különösen a gyermekek számára. A perec rudak önmagukban nem jelentenek problémát. Az elektrolitokat tekintve elsősorban nátriumot szolgáltatnak, de nem a szükséges káliumot. Ez megtalálható például a banánban.

Norovírus kezelés az erősebb tünetek ellen

Ha a norovírusnak kifejezett jelei vannak, akkor értelmes lehet a gyógyszertárban alkalmazott úgynevezett helyettesítő oldattal kompenzálni a folyadék- és elektrolitveszteséget. Ez különösen igaz, ha a beteg nem tud vagy nem akar elegendő folyadékot és elektrolitot bevinni. Gyakran előfordul ez gyermekeknél és időseknél.

A helyettesítő oldatot orális rehidratációs oldatnak (ORL) vagy WHO oldatnak (az Egészségügyi Világszervezet WHO szerint) is nevezik. Glükózt és elektrolitokat, például konyhasót vagy kálium -kloridot tartalmaz vízben oldva. A gyógyszertárban beszerezheti őket, általában por formájában, hogy folyadékban feloldódjanak.

Az orvossal konzultálva az émelygés és hányás elleni gyógyszer (hányáscsillapító) adható a súlyos hányás megelőzésére.

Norovírus kezelés súlyos tünetek esetén

Ha a tünetek súlyosak és tartósak, a norovírus fertőzést mindenképpen kórházban kell kezelni. Ott az orvosok a vénába adott infúzióval kompenzálhatják a folyadékveszteséget. A szükséges tápanyagok és elektrolitok is gyorsan beadhatók ilyen módon. Gyakran a betegnek orvosságot is adnak a súlyos hányás ellen (hányáscsillapító).

Megjegyzés: Általában a gyermekek és az idősek különösen érzékenyek a nagy folyadék- és elektrolitveszteségre. Emiatt a norovírus terápiát általában a kórházban végzik számukra.

Norovírus: terhesség és kisgyermekek

A terhes nők gyakran nagyon aggódnak, amikor megfertőződnek a norovírussal. A norovírusok önmagukban nem jelentenek veszélyt a születendő gyermekre. Az erőszakos hányás és / vagy hasmenés azonban akkora nyomást gyakorolhat a szervezetben, hogy a vajúdás korán kezdődik. Ezenkívül a kismamák számára különösen fontos, hogy mindig megfelelő mennyiségű folyadékot, elektrolitot és tápanyagot kapjanak.

Amikor egy újszülöttben vagy csecsemőben norovírus alakul ki, nagyon veszélyes lehet. A csecsemők és a kisgyermekek érzékenyek a vírusra, és a folyadékvesztés gyorsan életveszélyessé válhat számukra. Ezért a kezelést gyakran kórházban végzik.

Ha egy idősebb gyermek vagy egy háztartásban élő felnőtt megbetegszik norovírussal, akkor különösen ügyelni kell a higiéniára, amikor a kisgyermekkel foglalkozik. A beteget lehetőleg el kell különíteni a csecsemőtől és a család többi tagjától.

Figyelmeztetés: Ha a csecsemők norovírus fertőzés jeleit mutatják, elővigyázatosságból azonnal orvoshoz kell fordulni.

Norovírus: betegség lefolyása és prognózisa

A norovírus fertőzés általában erőszakos és rövid. A tünetek általában egy -három napig tartanak. Ha nincsenek komplikációk, és ha a folyadék és elektrolit egyensúly lelkiismeretesen kiegyensúlyozott, a norovírus általában minden probléma nélkül gyógyul.

A hat év alatti gyermekeknek legkorábban két nappal a (feltételezett) norovírus fertőzés megszűnése után két napon belül meg kell látogatniuk egy közösségi létesítményt (például óvodát). Ügyelni kell a higiénia biztosítására.

Különösen azoknál az embereknél, akik idősebbek vagy más betegségek (például HIV) által legyengültek, a norovírus lefolyása és a tünetek időtartama súlyosabb lehet. Ez gyakran vonatkozik a csecsemőkre és a kisgyermekekre is. Itt kórházi kezelésre lehet szükség. Ez különösen akkor igaz, ha nagyon nagy a folyadék- és elektrolitveszteség. Ekkor fennáll a belső szervek károsodásának veszélye. A norovírus csak nagyon ritka esetekben vezet halálhoz.

Címkék:  nők egészsége szexuális partnerség alvás