Elölfekvő méhlepény

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A placenta previa (placenta previa) a méhlepény terhes nőkben történő elmozdulására utal. Jellemző tünet a hüvelyi vérzés a terhesség végén. A mértékétől függően a placenta previa életveszélyes lehet mind az anya, mind a gyermek számára. Itt mindent elolvashat, amit a placenta previa -ról tudni kell!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. O44

Placenta previa: leírás

A placenta previa (placenta previa) egy normálisan nem ülő méhlepény. A méhlepény korong alakú szerv, körülbelül 5–20 centiméter átmérőjű. Két -négy centiméter vastag és átlagosan körülbelül 500 gramm súlyú. A méhlepényt a születendő gyermek tápanyagokkal és oxigénnel való ellátására használják. Emellett olyan fontos hormonokat termel, mint a progeszteron, az ösztrogén és a hCG (humán koriongonadotropin), amelyek fontosak a terhesség fenntartásához.

A placenta previa többé -kevésbé teljesen lefedi a belső méhnyakot, azaz a méh kijáratát, amelyen keresztül a gyermeknek születéskor át kell mennie. Általában a méhlepény messze van a méh kijáratától. Az eltérés mértékétől függően megkülönböztetünk:

Mélyen ülő méhlepény: Nem éri el a méhnyakot, de közelebb ül hozzá, mint általában.
Placenta previa marginalis: A méhlepény hozzáér a belső méhnyakhoz, de nem akadályozza azt. A mélyen ülő méhlepénnyel együtt a placenta previa marginalis az összes placenta previa körülbelül felét teszi ki.
Placenta previa partialis: A méhlepény részben elzárja a belső méhnyakot. Ez a helybeli anomáliák körülbelül egyharmadát teszi ki.
Placenta previa totalis: A méhlepény teljesen lefedi a belső méhnyakot. Az esetek körülbelül 20 százalékában van jelen.

Összességében a placenta previa körülbelül 200 terhességből egynél fordul elő.

Placenta previa: tünetek

A placenta previa rendszerint hüvelyi vérzés hirtelen fellépéseként nyilvánul meg. Leggyakrabban a terhesség második felében fordul elő, leggyakrabban a második trimeszter végén vagy a harmadik trimeszter elején. Bizonyos esetekben görcsök kísérhetik.

A vérzés hatalmas lehet, és mind az anya, mind a gyermek életét veszélyeztetheti. Mindig forduljon orvoshoz, ha terhesség alatt hüvelyi vérzése van!

Placenta previa: okok és kockázati tényezők

Normális esetben a méhlepény a terhesség során az anya feje irányába, azaz a méh felső vége felé mozog. Ez a méh növekedése miatt következik be. Ez biztosítja a születési csatorna feltárását. Ha a méhlepény nem mozog, akkor placenta previa alakul ki. A terhesség végén a méh kitágul, így a placenta previa elszakadhat, és fájdalommentes vérzés lép fel.

Számos tényező növelheti a placenta previa kialakulásának valószínűségét. Ezek tartalmazzák:

dohányzó
a kismama öregsége
a méh szokatlan alakja (rendellenesség a méhben)
sok terhesség a múltban
Többes terhesség
A kokainnal való visszaélés
Hegek a méhben, például műtétek, császármetszés vagy abortusz (kaparás) miatt
In vitro megtermékenyítés (mesterséges megtermékenyítés)

Placenta previa: vizsgálatok és diagnózis

Ha hüvelyi vérzést tapasztal a terhesség alatt, keresse fel nőgyógyászát. Először részletesen megkérdezi Önt kórtörténetéről (anamnézis). A lehetséges kérdések a következők:

Melyik terhességi héten vagy?
Vannak fájdalmaid?
Volt terhes egyszer vagy többször?
Dohányzol?

Kezelőorvosa ezután megvizsgálja Önt. Érezni fogja a gyomrát, hogy meghatározza az edzést és a gyermek helyzetét. Ezután megvizsgálja a hüvelyet, hogy megtalálja a vérzés forrását.

Ezenkívül ultrahangos vizsgálatot végez a hason keresztül (transzabdominális szonográfia). A második trimeszter végén információval szolgálhat a méhlepény elhelyezkedéséről. Ehhez a beteg húgyhólyagjának körülbelül félig tele kell lennie, hogy meg lehessen határozni az egyes szervek közötti kapcsolatokat. Ezután a beteg és az orvos közösen eldöntheti, hogy melyik szülés módját - természetes vagy császármetszést - kell végrehajtani.

Placenta previa: kezelés

Ha megelőző vizsgálat során placenta previa marginalis vagy partialis van, az orvos azt tanácsolja, hogy pihenjen az ágyban. Minden tevékenységet minimálisra kell csökkenteni. Ezenkívül meg kell kímélni a kis medencét. Ez azt jelenti, hogy nem szabad szexelni, semmit sem behelyezni a hüvelyébe vagy öblíteni. Ha fennáll a koraszülés veszélye, az orvos felírhat gyógyszereket a szülés gátlására. Ide tartozik például az atoszibán. Glükokortikoidok (betametazon) is adhatók a születendő gyermek gyorsabb fejlődésének elősegítésére.

Ha vérzés lép fel a placenta previa miatt, a terápiát alaposan meg kell fontolni. Figyelembe kell venni azt a veszélyt, amely súlyos vérzés esetén fennáll mind az anya, mind a születendő gyermek számára.Összességében a vérző placenta previa kockázatát mérlegelni kell a koraszülés kockázatával. Ha a terhesség a 36. héten túl haladt, a szülést általában meg kell kezdeni. Ekkor szinte mindig császármetszést végeznek. Erős vérzés és nagy mennyiségű vérveszteség esetén a terhes nőnek vérkészítményeket kell adnia (vérátömlesztés).

Placenta previa: betegség lefolyása és prognózisa

A placenta previa lefolyása személyenként nagymértékben változhat. A mély placenta és a placenta previa marginalis szövődmények nélkül észrevétlen maradhat. Más formák, például a placenta previa totalis viszont súlyos vérzéssel és nagy életveszéllyel járhatnak. Míg néhány vérzés a méhlepény previa miatt spontán - azaz minden kezelés nélkül - leáll, mások életveszélyesek lehetnek mind az anya, mind a születendő gyermek számára. Ha a vérzés megállt, néhány nap vagy hét múlva ismét vérzik. A megfelelő kezeléssel és a betegség tudatos kezelésével sok placenta previa -s beteg egészséges gyermeket szülhet.

Címkék: alkoholos drogok Baba Gyermek tizenéves