pszichózis

és Sabine Schrör, orvosi újságíró Frissítve

Julia Dobmeier jelenleg klinikai pszichológia mesterképzést végez. Tanulmányai kezdete óta különösen érdekli a mentális betegségek kezelése és kutatása. Ennek során különösen motiválja őket az a gondolat, hogy az érintettek jobb életminőséget élvezhessenek azáltal, hogy könnyen érthető módon közvetítik a tudást.

További információ a szakértőiről

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A pszichózis a súlyos mentális rendellenességek átfogó kifejezése, amelyben az érintettek elveszítik a kapcsolatot a valósággal. Másképp érzékelik önmagukat és környezetüket: A pszichózis tipikus jelei a téveszmék és a hallucinációk. Ezenkívül a gondolkodás és a motoros készségek zavarai is kialakulhatnak.Itt mindent megtudhat, amit a pszichózis klinikai képéről tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. F28F25F23F29

Rövid áttekintés

• Pszichózis - Meghatározás: Gyűjtő kifejezés a súlyos mentális zavarokra, amelyek átmenetileg vagy tartósan megzavarják a környezetet. A pszichózis gyakran fiatal korban (pubertás és 35 éves kor között) tör ki.
• Tünetek: Kezdetben pl. Koncentrációs zavarok, gondolkodási zavarok, kedvetlenség és belső üresség, teljesítménycsökkenés, alvászavarok, csökkenő életkedv, depresszió, félelmek. Később például rögeszmés gondolatok, hirtelen, erős érdeklődés a vallás iránt, misztika vagy mágia, bizalmatlanság, ellenségeskedés / agresszió másokkal szemben, erős hivatkozás az egóra, hallucinációk, ego zavarok, érzelmi és / vagy motoros változások.
• Okai: pl. Szervi betegség, például demencia, szklerózis multiplex, epilepszia, anyagcserezavarok, agysérülés, gyógyszerek, gyógyszerek (pl. LSD, kokain, alkohol is). Az úgynevezett endogén pszichózisok esetében a pontos okok ismeretlenek.
• Diagnosztika: Orvos-beteg megbeszélés a kórtörténet összegyűjtésére (anamnézis), fizikális vizsgálat, pszichológiai diagnosztika kérdőívek segítségével
• Kezelés: Gyógyszeres kezelés antipszichotikumokkal, szükség esetén hangulat -stabilizátorokkal, például lítiummal, antidepresszánsokkal. Kiegészítő pszichoterápiás kezelés (pszichoedukáció, kognitív viselkedésterápia).
• Prognózis: lényegében a pszichózis formájától / okától függ. Általában a következőket kell alkalmazni: Korai diagnózis és megfelelő, következetes kezelés esetén az eredmény gyakran kedvező.

Mi a pszichózis?

A pszichózis kifejezés magában foglal különféle súlyos mentális zavarokat, amelyekben a valósághoz való viszony megzavarodik. Ennek kifejezése nagyon különböző lehet. Például a pszichotikusok szenvedhetnek ego zavaroktól, szorongástól, depressziós hangulattól és / vagy izgatottságtól, sőt hallucinációktól és téveszmektől is. Gyakran az érintettek nem mutatnak betekintést a betegségbe, inkább meg vannak győződve arról, hogy a környezet változásai felelősek.

A pszichózisoknak nagyon különböző okai lehetnek (betegségek, sérülések, gyógyszerek, gyógyszerek), vagy teljesen megmagyarázhatatlanok az eredetük (endogén pszichózis). Ez lehet átmeneti (akut) vagy folyamatos (krónikus) rendellenesség.

A szakértők azt feltételezik, hogy a világ lakosságának körülbelül egy százaléka élete során egyszer pszichózist fog kialakítani (életprevalencia). Ez általában a pubertás és 35 éves kor között történik. A nők ugyanolyan gyakran érintettek, mint a férfiak.

A pszichózis formái

A pszichózisnak sokféle formája létezik. A szerves pszichózis (exogén pszichózis) szervesen azonosítható okon alapul, mint például az agy sérülése vagy gyulladása, agydaganat vagy epilepszia. A gyógyszerek vagy kábítószerek (alkohol, LSD, kannabisz stb.) Által okozott pszichózist anyag által kiváltott pszichózisnak vagy - kábítószerek esetében - drogpszichózisnak is nevezik.

Nem organikus pszichózis (endogén pszichózis), például skizofrénia esetén a pontos ok még mindig ismeretlen.

A szakértők a tünetek kombinációját skizoaffektív pszichózisnak írják le, amelyek mindegyike megfelel a skizofrénia és az affektív zavar kritériumainak. Az affektív rendellenesség olyan mentális rendellenesség, amelyben a hangulat rendellenesen megváltozik - észrevehetően emelkedett (mánia) vagy depressziós (depresszió), vagy váltakozik e szélsőségek között (bipoláris zavar).

A paranoid pszichózis (téveszmés rendellenesség) egy akut pszichotikus rendellenesség, amelyben téveszmék (például paranoia) vannak előtérben. A téveszmés tünetekkel járó egyéb mentális zavarok határai folyékonyak.

A szülés utáni pszichózis kifejezés a szülés utáni pszichózisra utal.

A különböző pszichózisok vegyes formái is léteznek.

Pszichózis: tünetek

A pszichózis klinikai képe nagyon változatos - a pszichózis tünetei nagyon különbözőek lehetnek a rendellenesség típusától és mértékétől függően.

Pszichózis: első jelek

Évekkel a pszichózis megnyilvánulása előtt a betegség kezdetének első jelei mutathatnak rá. Ezek közé tartozik például:

• Koncentrációs zavarok: A pszichózis kockázatának kitett emberek gyakran idegesek, nyugtalanok és nehezen tudnak koncentrálni. Könnyen elterelik a figyelmüket, és gyakran nem tudnak egyszerre több dologra figyelni.

• Gondolati zavarok: Az úgynevezett gondolati interferenciák és blokádok is a pszichózis kezdetének korai jelei lehetnek. Az érintetteknek ismétlődő összefüggéstelen gondolataik vannak, amelyek más gondolatok között csúsznak, és amelyeket nehéz lerázni. Néhányan hirtelen támadt gondolati áradástól is szenvednek, amelyeket alig lehet csatornázni.
• Hajtásvesztés és belső üresség: A pszichózis kockázatának kitett emberek gyakran motiválatlanok, közömbösek és üresnek érzik magukat. Sokan kivonulnak a családtól, barátoktól és ismerősöktől, és kerülik a társadalmi kapcsolatokat.
• Teljesítmény visszaesés: Az iskolai vagy szakmai teljesítmény jelentősen csökkenhet. Ez a tünet azonban nem jellemző egy kialakulóban lévő pszichózisra, de jelezheti a depresszió kezdetét is.
• alvászavarok
• csökkenő életkedv
• depressziók
• félelmek

A pszichózis gyakran már kamaszkorban kialakul. Az olyan tüneteket, mint a koncentrációs zavarok, a kedvetlenség és a teljesítménycsökkenés, gyakran rosszul értelmezik, mint tipikus pubertási problémákat, amelyek önmagukban múlnak el idővel. De a pszichózis tünetei nem nőhetnek ki. Valójában az idő múlásával egyre hangsúlyosabbá válnak.

De ne feledje, hogy az említett tüneteknek más okai is lehetnek, mint a pszichózis megjelenése.

Ha gyermeke pszichotikus betegségének legkisebb gyanúja is fennáll, forduljon orvoshoz (háziorvoshoz vagy pszichiáterhez). Még homályos jeleket is fel kell vennie gyermekében, ha más családtagok már pszichózisban szenvednek.

Pszichózis: tünetek a továbbiakban

Idővel a pszichózisra utaló tünetek világosabban alakulnak ki. Ebbe beletartozik:

• irracionális gondolatok (például rögeszmés-kényszeres gondolatok)
• hirtelen, erős érdeklődés a vallás, a mágia vagy a misztika iránt
• Gyanakvás, ellenségeskedés és agresszió másokkal szemben
• Erős önreferencia, mások (beleértve az idegeneket) cselekedetei nem megfelelő módon kapcsolódnak önmagához
• Hallucinációk
• Gondolati zavarok
• Ego rendellenességek
• érzelmi változások

Pszichózis tünetei: hallucinációk

Sok pszichotikus beteg hallucinációktól szenved. Alapvetően minden érzékszerv érintett, de a leggyakoribbak az akusztikus hallucinációk. Az érintettek jellemzően olyan hangokat hallanak, amelyek kommentálják a viselkedésüket, vagy utasításokat adnak nekik. Általában ezeket a hangokat fenyegetőnek tekintik.

Más betegek olyan tárgyakat, embereket, színeket vagy arcokat látnak, amelyek nincsenek a valóságban (optikai hallucinációk). Néha szagló- vagy érzéki hallucinációk is előfordulnak, amelyekben a beteg nem létező szagokat vagy érintéseket észlel.

Pszichózis tünetei: gondolkodási zavarok

A gondolkodási zavarok a pszichózis másik tipikus jele. Megkülönböztetünk tartalmi és formális jellegű mentális zavarokat. A tartalommal kapcsolatos gondolati zavarok közé tartoznak az olyan téveszmék, mint a paranoia és a kapcsolati téveszmék, a megalománia és a bűntudat téveszméi:

• Például a paranoiás betegek úgy érzik, hogy idegenek üldözik őket, vagy úgy vélik, hogy más emberek ártani akarnak nekik.
• Azok a betegek, akik téveszmés kapcsolatoktól szenvednek, általános eseményeket kapcsolnak magukhoz, vagy bizonyos tárgyakat vagy embereket fenyegetésként értelmeznek. Tipikus jel például, ha az érintettek úgy vélik, hogy a televízióban vagy a rádióban lévő hangszórók titkos üzeneteket közvetítenek nekik.
• Megalománia van, ha valaki például híres személyiségnek vagy félreértett zseninek hiszi magát.
• A téveszmés bűntudatban az érintettek meg vannak győződve arról, hogy ők felelősek mások szenvedéséért, bár objektíve nincs rá ok.

A tartalommal kapcsolatos gondolati zavarok rögzített ötletek formájában is kifejezhetik magukat-a szakértők itt túlértékelt ötletekről beszélnek. Jellemző, hogy a betegek mentálisan csak egy és ugyanazon téma körül forognak. A megszállott gondolatok (például az a meggyőződés, hogy újra és újra el kell végezni egy bizonyos műveletet) szintén a tartalommal kapcsolatos gondolati zavarok részét képezik.

Formális gondolkodási zavarok esetén viszont a gondolatok áramlása zavart. Ez kifejezhető:

• homályos, zavaros, érthetetlen nyelv
• gyakori, érthetetlen gondolatugrások
• a gondolatok hirtelen letépése (gondolatok letépése)
• lassított gondolkodás
• új kifejezések és szóösszetételek kitalálása (neologizmusok)
• az aktuális téma megkerülése
• Morfondírozás
• állandóan ugyanazokat a mondatokat és gondolatokat ismételgetve
• zavart gondolkodás, inkoherens mondatok (inkoherens gondolkodás)
• képtelenség elválasztani a fontosat a lényegtelentől (kínos gondolkodás)
• korlátozott szókincs, valamint korlátozott gondolkodás, amely néhány témára korlátozódik (gondolatok hiánya)
• az érzés, hogy bizonyos gondolatok erőltetik magukat (gondolatnyomás)

Pszichózis tünetei: ego zavarok

Az ego zavar esetén elmosódik a határ az én és a külvilág között. A szenvedők meg vannak győződve arról, hogy gondolataikat mások is meghallgathatják (kifejezett gondolatok), mások visszavonják gondolataikat tőlük (gondolatok visszavonása), vagy hogy gondolataikat és tetteiket más emberek irányítják és befolyásolják. Vannak, akik környezetüket irreálisnak (derealizációnak) tekintik, vagy idegenek önmaguk számára. Például ezek a betegek nem tapasztalják saját karjukat testük részeként (deperszonalizáció).

Pszichózis tünetei: érzelmi változások

A pszichotikusok másként élik meg az érzelmeket, mint az egészséges emberek. Gyakran érzelmeik kevésbé intenzívek, így szinte érzelemmentesnek tűnnek. Néhány beteg nagyon ingerlékeny az akut pszichózis során. Nem megfelelő reakciók is lehetségesek, például hirtelen nevetés szomorú helyzetben.

A pszichózis egyéb tünetei

A pszichózis motoros változásokhoz is vezethet. Az érintettek ilyenkor például súlyos nyugtalanságtól és szélsőséges mozgásszükséglettől szenvednek, vagy megfagynak és mozdulatlanok maradnak.

Sok pszichózisban szenvedő ember teljesen visszavonul. Elhanyagolják megjelenésüket, és már nem szentelik magukat korábbi érdekeiknek. Megszakítják társas kapcsolataikat, és már nem tudnak egyedül megbirkózni a mindennapi élettel, nemhogy munkát végezni. Néhányan már nem hagyják el a házat.

Az önmagával vagy másokkal szembeni erőszakos cselekmények ritkák.

A pszichózis szakaszai

A pszichózis fázisai különböző ideig tarthatnak. Az időtartam attól is függ, hogy mikor kezdik meg a kezelést.

Pszichózis: okok és kockázati tényezők

Egyes pszichózisok bizonyos okokra vezethetők vissza, például betegségre vagy kábítószer -használatra. Mások számára a pontos okok ismeretlenek.

Fizikai betegség

Különböző szerves alapbetegségek megváltoztathatják az agy működését és szervesen okozott (exogén) pszichózist válthatnak ki. Ezek közé tartozik például:

• Demencia: Az agy szerkezete megváltozik demenciában szenvedő betegeknél. Ezek a változások pszichotikus rendellenességekhez vezethetnek. Különösen az Alzheimer -féle demenciát gyakran hallucinációk és téveszmés tünetek kísérik.

• Epilepszia: epilepsziás roham során az agy idegsejtjei ellenőrizetlenül ürülnek. Néha pszichózis lép fel előtte és közben. Leggyakrabban azonban a pszichotikus tünetek közvetlenül az epilepsziás roham után jelentkeznek.

• Szklerózis multiplex: Ebben a betegségben az idegrostok védőburkolata (mielinréteg) fokozatosan megsemmisül, ami károsíthatja az agy működését. A pszichotikus tünetek a lehetséges következmények.

Fertőzések (pl. Encephalitis = encephalitis), anyagcserezavarok és sérülések (például traumás agysérülés) szintén pszichózis eredetét jelenthetik.

Gyógyszer

Néha a gyógyszerek ideiglenesen pszichotikus tüneteket váltanak ki, például súlyos zavartságot vagy hallucinációkat. A leggyakoribb kábítószer-indukált pszichózis kiváltó tényezők közé tartozik a Parkinson-gyógyszer:

A Parkinson -kórban az agy bizonyos idegsejtjei fokozatosan elpusztulnak, ami a dopamin neurotranszmitter hiányához vezet. Ez kiváltja a tipikus Parkinson -kór tüneteit, mint például a lelassult mozgások, izommerevség (merevség) és remegés (remegés). A Parkinson -kezelés növeli a dopamin szintjét a beteg vérében. Ha azonban a dopamin -tartalom túl magas, pszichológiai problémák, például pszichózis léphetnek fel. A nagyon idős Parkinson -betegek különösen gyakran érintettek. A stressz és a folyadékhiány súlyosbíthatja a tüneteket.

Nagyon ritkán fordul elő pszichózis kortizonkészítményeken, amelyek - nagy dózisokban - euforikus hatást válthatnak ki. Azonban annak valószínűsége, hogy ez pszichózist okoz, nagyon kicsi. A tünetek ideiglenesek, ha vannak.

Gyógyszerek

Az LSD (lizersav -dietil -amid) drogpszichózist válthat ki hallucinációkkal és téveszmékkel (LSD -pszichózis vagy amfetamin -pszichózis). Attól függően, hogy mennyi és milyen típusú gyógyszert fogyasztottak, a tünetek néhány óra múlva eltűnnek, vagy néhány napig fennmaradnak.

A kokain és a kannabisz is felelős lehet a kábítószer okozta pszichózisért - akárcsak a legális drog -alkohol. Nem mindig világos, hogy a tünetek korábban voltak -e, vagy a kábítószerrel való visszaélés okozta. Tanulmányok azt mutatják, hogy például a pszichózisra hajlamos genetikailag hajlamos kannabiszhasználók jelentősen nagyobb kockázatot jelentenek egy ilyen mentális rendellenesség (kannabisz -pszichózis) kialakulására. Ezenkívül a kannabisz és más drogok is jelentősen súlyosbíthatják a meglévő pszichózis lefolyását.

Endogén pszichózis

A legismertebb forma a skizofrénia. A szakértők feltételezik, hogy több tényező is szerepet játszik a fejlődésükben (pl. Genetikai hajlam, stressz, negatív tapasztalatok, a neurotranszmitterek, például a dopamin és a szerotonin egyensúlyának megváltozása). Bővebben itt olvashat róla.

Az affektív pszichózisok is endogén pszichózisok. Ezek affektív rendellenességek (= mentális zavarok kóros hangulatváltozásokkal: mánia, depresszió, bipoláris zavar) a pszichotikus tünetekkel kapcsolatban, amelyek nem felelnek meg a skizofrénia kritériumainak.

Más pszichózisok

A skizoaffektív pszichózis epizodikus rendellenességekben nyilvánul meg, amelyekben a skizofrénia és egy affektív rendellenesség (például mánia vagy depresszió) tünetei egyszerre vagy egymást követően jelentkeznek a betegség ugyanazon epizódjában. A pszichózis ezen formájának oka a különböző tényezők (például genetikai hajlam, társadalmi tényezők) kölcsönhatásában is megmutatkozik.

Még paranoiás pszichózis esetén is számos tényező kombinációját feltételezik, mint például az öröklődés és a környezeti hatások.

A szülés utáni pszichózis (szülés utáni pszichózis) a szülés utáni első hetekben jelentkezik, és néhány naptól hónapig tarthat. A tünetek közé tartozik az izgalom, zavartság, hangulatváltozások, eufória, depresszió, hallucinációk, észlelések és esetleg erőszakos cselekmények is (ezért fontos a folyamatos ellenőrzés). A kutatók azt gyanítják, hogy az új anya rendkívüli alváshiánya kedvez a betegség kialakulásának.

A szülés utáni pszichózist azonnal orvosnak kell kezelnie, mivel az anya valóságvesztése önmagát és a gyermeket is veszélyeztetheti.

Pszichózis: vizsgálatok és diagnózis

Ha pszichózisra gyanakszik, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. A valósághoz való viszony elvesztése azzal a kockázattal jár, hogy Ön vagy mások veszélybe kerülnek.

A pszichózis gyanúja esetén az első kapcsolattartó a háziorvos. Szükség esetén átirányítja Önt rezidens pszichiáterhez vagy pszichiátriai klinikára.

Annak érdekében, hogy ötletet kapjon, az orvos például a következő kérdéseket fogja feltenni az első konzultáció során (anamnézis):

• Hallasz hangokat, vagy olyan dolgokat látsz, amelyeket mások nem látnak vagy látnak?
• Úgy érzi, hogy követik?
• Sok kapcsolatot tart fenn családtagjaival és / vagy barátaival?
• Szokatlanul ingerlékeny voltál az utóbbi időben?
• Gyakran depressziós vagy izgatott?

Az első interjú után fizikális vizsgálatra van szükség. Ha szükséges, nyomokat adhat a pszichózis szerves okához. Vér- és vizeletminták segítségével az orvos megállapíthatja, hogy a tünetek mögött kábítószerrel való visszaélés, gyulladás vagy anyagcserezavarok állnak -e. Neurológiai tesztek alkalmazhatók az idegrendszer betegségeinek, például a szklerózis multiplex és az epilepszia kimutatására.

Ha az orvos nem tudja megállapítani az okot, egy szakember (például pszichiáter) megvizsgálhatja Önt az esetleges mentális betegségek, például a skizofrénia, a bipoláris zavar vagy a depresszió tekintetében.Ebben segítenek neki a klinikai kérdőívek, amelyek a mentális zavarok osztályozási rendszerein alapulnak.

Pszichózis: kezelés

Az, hogy a pszichózis kezelés hogyan néz ki egyedi esetben, a mentális zavar okától függ. Ha lehetséges, a kiváltó okot (alapbetegség, például epilepszia, bipoláris zavar, kábítószer -függőség stb.) Kezelik. Ezenkívül a pszichózis tünetei gyógyszeres kezeléssel enyhíthetők.

Gyógyszer

A pszichózisokat úgynevezett tipikus antipszichotikumokkal, például haloperidollal kezelik. Ezek a gyógyszerek nagyon jól hatnak a hallucinációk és téveszmék ellen, de erős mellékhatásaik vannak. A leggyakoribbak a következők:

• fáradtság
• Kedvetlenség
• Súlygyarapodás
• Mozgászavarok
• Izomrángás

Ezen mellékhatások elkerülése érdekében ma gyakran írnak fel újonnan kifejlesztett, úgynevezett atipikus antipszichotikumokat. Általában jobban tolerálják őket, de egyes esetekben fáradtsághoz és súlygyarapodáshoz is vezethetnek.

A lehetséges mellékhatások ellenére nagyon fontos, hogy a beteg következetesen szedje az előírt antipszichotikumokat - mindaddig, amíg az orvos felírta. Ez megakadályozza a visszaeséseket. Néhány beteget élete végéig gyógyszerekkel kell kezelni.

Azokat a betegeket, akiknek pszichózisa bipoláris zavaron alapul, hangulat -stabilizátorokkal, például lítiummal is kezelik. Ha a pszichózist depresszió kíséri, az antidepresszánsok segítenek.

pszichoterápia

A gyógyszeres kezelés mellett a pszichoterápia tovább stabilizálhatja a beteget. Két pszichoterápiás módszer különösen alkalmas a pszichoterápiára: a pszichoedukáció és a kognitív viselkedésterápia.

Pszichoedukáció

A "pszichózis" diagnózisa nagyon elbizonytalaníthatja és félhet a betegektől és hozzátartozóitól. A betegséggel kapcsolatos célzott, átfogó oktatás (pszichoedukáció) segíti az érintetteket, hogy megbirkózzanak félelmeikkel, és csökkentsék az előítéleteket, a tévhiteket és a bűntudatot. Ezenkívül a betegeket és hozzátartozóikat arra képezik ki, hogy ismerjék fel a pszichózis első jeleit, hogy korai stádiumban tudatosítsák őket az esetleges visszaesésekben.

Kognitív viselkedésterápia

A betegek speciális technikákat tanulnak meg, amelyekkel kordában tudják tartani a téveszméket, és csökkenthetik a depressziós tüneteket, félelmeket és stresszt. Mert még a gyógyszerek sem tudnak mindig védekezni az új fellángolás ellen.

Ezenkívül a betegek szociális készségeiket gyakorolják a stressz csökkentésére, a szociális kapcsolatok erősítésére és a stresszes helyzetek nyugodtabb kezelésére.

Pszichózis: betegség lefolyása és prognózisa

A pszichózisokat sokáig nehezen kezelhetőnek vagy gyógyíthatatlannak tartották. A továbbfejlesztett terápiás lehetőségeknek köszönhetően azonban ez sok esetben megváltozott. Alapvetően a prognózis nagymértékben függ a pszichózis típusától. Például gyakran jó kilátások vannak az akut organikus pszichózis esetében, míg a krónikus szerves pszichózis gyakran krónikusan progresszív folyamatot vesz igénybe. Az endogén pszichózisok esetében az affektív pszichózisok általában kedvezőbb prognózissal rendelkeznek, mint a skizofrénia.

Egyes esetekben azonban a pszichózis előrejelzése eltérő lehet. Általában fontos a pszichózis mielőbbi kezelése (gyógyszeres kezelés, pszichoterápia). Bármi, ami stabilitást ad az érintettek életéhez, tovább javítja a prognózist. Ez magában foglalja a stabil társadalmi kapcsolatokat és a szakmai környezetet, amely nem nyomja el a pszichózisban szenvedő betegeket.

További információ

Könyvek:

• Pszichózis - elemzés és terápia, Ursula Schnieder, ersa Verlag, 2011
• Pszichózisok a formák skizofrén köréből: Tanácsok a betegeknek és hozzátartozóiknak, útmutatások a szakmai segítőknek, bevezetés az érdeklődő laikusok számára, Josef Bäuml, Springer, 2008
• Mielőtt visszajönnek a hangok: Megelőzés és önsegély pszichotikus válságokban, Andreas Knuf és Anke Gartelmann, Balance buch + medien verlag, 10. kiadás 2020

Címkék:  bőr bőrápolás digitális egészség