Hüvelyi szakadás

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Egy nő hüvelyi szakadása különösen a szülés során fordulhat elő. Ez gyakran vérző sérülés. Különösen csipesz vagy tapadókorong szülés esetén fordulhat elő. Néha a hüvelyi szakadás rendkívül fájdalmas. Gyakran jól kezelhető sebészeti varrással közvetlenül a születés után. Olvasson el mindent a hüvelyi szakadásról, annak kockázatairól és a kezelésről itt!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. O71

Hüvelyi szakadás: leírás

A hüvely szakadása vérzéses sérülés a hüvelyben. Általában természetes hüvelyi szülés vagy hüvelyi-sebészeti szülés során jelentkezik. Utóbbi esetben a gyermeket is a hüvelyen keresztül szállítják, de a spontán szüléssel ellentétben olyan segédeszközökre van szükség, mint a csipesz (csipesz szállítás) vagy a tapadókorong (vákuumelszívás), hogy segítse a gyermeket a világba. Ezek az eszközök növelik a hüvely elszakadásának kockázatát.

Hüvelyi szakadás: Magyarázatok az anatómia alapján

Hüvelyi szakadás léphet fel a hüvely különböző részein. Ez egy izomcső, és a felső végén a méhnyakon keresztül kapcsolódik a méhnyakhoz. Bizonyos esetekben a hüvely elszakadhat, és a hüvely elszakadhat (colporrhexis). De a szeméremajkakat is elszakíthatja. Aztán az egyik szeméremajkak szakadásáról beszél. A hüvely és a végbélnyílás közötti gát is elszakadhat, ha a hüvely felszakad.

Hüvelyi szakadás: tünetek

Egy anya spontán szülés, csipesz vagy tapadókorong után szaporán vérzhet a hüvelyből. A vérzés azonban gyengébb is lehet, vagy a test belsejében futhat. A hüvelyi szakadást ilyenkor a nőgyógyász gyakran csak a szülés utáni vizsgálat során ismeri fel. A hüvelyi szakadás rendkívül fájdalmas és nem túl fájdalmas is lehet. A szeméremajkak szakadása, vagyis a szeméremajkak szakadása általában nagyon fájdalmas, mivel a szeméremajkaknak sok idegvégződése van. Ha a szeméremajkak szakadása következik be, amikor a gyermek kiemelkedik a fejből, az úgynevezett vérgallér gyakran látható az újszülött nyakán.

Hüvelyi szakadás: okok és kockázati tényezők

A hüvelyszakadás leggyakoribb oka a hüvelyi szülés. Hüvelyi szakadás spontán szülésnél is előfordulhat, de gyakoribb csipesz vagy szívócsengő esetén. A hüvelyi szakadás további kockázati tényezői a mély perineális szakadás vagy a túl kicsi perineális bemetszés (episiotomia). A szülés alatti túl erős megnyomás a hüvelyet is elszakíthatja. Ezenkívül a hüvelyi szövetek rossz rugalmassága (például hegesedés miatt), valamint az anya félelmei és görcsjei növelik a hüvelyszakadás kockázatát. A gyermek különböző tényezői is hozzájárulhatnak a hüvely repedésének kialakulásához. Ezek közé tartozik a nagy fej- és vállöv, a normától eltérő fejtartás és a fej melletti kar.

Hüvelyi szakadás: megelőzés

Annak érdekében, hogy még a szülés előtt is csökkentse a hüvelyszakadás kockázatát, a terhes nő kifejezetten edzheti a medencefenék izmait. A perineum napi masszázsa a szülés előtti utolsó három -öt hétben szintén segíthet, mert egy kicsit javítja a szövetek rugalmasságát. A szülés során bizonyos intézkedéseket is meg lehet tenni a hüvely szakadásának megelőzésére. Ez magában foglalja az anya pihenését a szülőszobán. Az is segíthet, ha a szülésznő a vajúdás során többször is eltakarja a külső hüvelyet nedves, forró borogatással.

Hüvelyi szakadás: vizsgálatok és diagnózis

A nőgyógyász diagnosztizálja és kezeli a hüvely szakadását. Ha hüvelyi szakadásra gyanakszik, többek között az alábbi kérdéseket teszi fel, ha kórelőzményét összegyűjti (anamnézis):

• Mikor szültél?
• Hogyan zajlott a szülés?
• Volt már gyereke korábban?
• Fájdalma vagy kellemetlensége van a hüvelyében?

Hüvelyi szakadás: fizikális vizsgálat

Kezelőorvosa ezután megvizsgálja a hüvelyt. Ehhez a hátán fekszik, szétvetett lábakkal, és az orvos egy úgynevezett spekulumot (hosszúkás, tágítható műszert) illeszt be a hüvelyébe, hogy kibontakozzon. Ily módon a teljes hüvelyi nyálkahártya pontos vizsgálata lehetséges, és a hüvelyi szakadás korai stádiumban észlelhető. Ezt a spekulum vizsgálatot rutinszerűen kell elvégezni minden hüvelyi szülés után.

Az orvos megvizsgálja az úgynevezett perineumot is, azaz a hüvely és a végbélnyílás közötti bőrhidat. A hüvelyi szakadást perineális szakadás kísérheti. A szülés utáni kis időeltolódással az anya hüvelyéből vérzés látható további vizsgálat nélkül, ha a hüvely felszakad.

Hüvelyi szakadás: egyéb lehetséges betegségek

Szülés utáni vérzés esetén (a szülés után jelentkezik) az orvosnak különbséget kell tennie más okok és az esetleges hüvelyi szakadás között. Ezek tartalmazzák:

• Méh atónia (a méh elégtelen összehúzódása)
• Placenta retenció (a méhlepény hiányos leválása)
• Perineális szakadás
• Vérzési rendellenességek

Hüvelyi szakadás: kezelés

A hüvely szakadását általában sebészeti úton kezelik. A szakadás két oldala ismét össze van varrva. Ez felszívódó (önoldódó) szálakkal történik. A varrástechnika vagy egyetlen gombos varrás, azaz több egyedi szál van beállítva. Vagy folyamatos varratot választanak.

A hüvely varrása előtt az érintett területet érzéstelenítik. Ez úgynevezett helyi érzéstelenítésként történik. Az érzéstelenítőt (például mepivakaint vagy lidokaint) vagy a hüvely nyálkahártyája alá injektálják, vagy permetként alkalmazzák. A helyi érzéstelenítő megakadályozza, hogy a fájdalom ingere az idegrendszeren keresztül terjedjen. Rövid expozíciós idő után a hüvelyi szakadás fájdalommentesen összevarrható. Különösen mély hüvelyi szakadás vagy a méh szakadása vagy a szeméremajkak szakadása esetén, amely magában foglalja a csiklót, a varrást általános érzéstelenítésben kell elvégezni, különben nagyon fájdalmas lehet.

Hüvelyi szakadás: kezelés klinikán kívül

Ha a hüvelyi szakadás klinikai környezeten kívül fordul elő, gondoskodni kell a közeli klinikára történő szállításról. Addig a beteget Fritsch szerint kell tárolni. Ez azt jelenti, hogy a hátán fekvő beteg erősen nedvszívó borogatást kap a hüvelyben, és térdszinten keresztbe teszi a lábát.

Hüvelyi szakadás: kezelés speciális esetekben

Ha nem csak egy egyszerű szakadás van a hüvelyben, hanem a hüvelyben a méhből való szakadás (colporrhexis), akkor a legtöbb esetben hasi nyíláson (laparotomia) végzett sebészeti kezelést kell végrehajtani. A hüvely szakadása gyakran erősen vérzik, és életveszélyes lehet. Mivel a méhet (méhet) ellátó sok artéria sérült a szakadás miatt, gyakran szükség van a méh eltávolítására a beteg életének megmentése érdekében.

A szeméremajkak hosszirányú szakadását nem mindig kell varrni, mivel gyakran csak rövid ideig vérzik. A keresztirányú labialis szakadás viszont szinte mindig sebészeti beavatkozást igényel.

Hüvelyi szakadás: betegség lefolyása és prognózisa

Összességében a hüvelyi szakadásnak jó prognózisa van. Általában néhány napon belül meggyógyul. Mivel a varrathoz általában felszívódó (önfeloldó) varratokat használnak, ezeket nem kell később húzni.

A sebgyógyulást zúzódások (hematómák) képződése zavarhatja meg. Ezeket sebészeti úton kell eltávolítani ("kitisztítani") annak érdekében, hogy a hüvelyi szakadásnak esélye legyen a gyógyulásra. A szélesebb, tátongó seb egyéb okai a sebészeti kezelés (varrathasadás) ellenére a következők lehetnek:

• fertőzés
• Sebgyógyulási zavar z. B. az elnyomott immunrendszer
• alkalmatlan varratok

Ezek a szövődmények speciális kezelést igényelnek annak érdekében, hogy a hüvely szakadása esetén jól gyógyuljanak. Emellett a sebgyógyulási zavaroknál gyakoribb, hogy az eredmény kozmetikai szempontból nem optimális.

Címkék:  diéta terhesség szülés interjú