stroke

Frissítve

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A stroke (apoplexia, agyi stroke) az agy hirtelen keringési zavara. A lehető leghamarabb orvosnak kell kezelnie! Ellenkező esetben annyi agysejt hal meg, hogy a beteg maradandó károsodást szenved, például bénulást vagy beszédzavarokat, vagy akár meg is hal. Itt olvashat mindent, amit a témáról tudnia kell: Mi is pontosan a stroke és hogyan alakul ki? Mik a figyelmeztető jelek és milyen következményekkel járhat? Hogyan kezelik?

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. I63I64I61I69

Stroke: gyors hivatkozás

Mi az a stroke Hirtelen probléma az agy vérkeringésével
Fontos tünetek: akut izomgyengeség, bénulás és zsibbadás a test egyik felében, hirtelen látás- és beszédzavarok, akut és nagyon súlyos fejfájás, akut szédülés, beszédzavarok stb.
Okok: Csökkent vérkeringés az agyban, általában vérrög (ischaemiás stroke), ritkábban agyvérzés (vérzéses stroke) miatt
Stroke teszt (GYORS teszt): Kérje meg a beteget, hogy mosolyogjon egymás után (F arcon), emelje fel egyszerre mindkét karját (A a karoknál), és ismételjen meg egy egyszerű mondatot (S a beszédhez). Ha problémái vannak ezzel, akkor valószínűleg stroke van, és gyorsan hívnia kell a sürgősségi orvost (T, mint időben).
Elsősegélynyújtás: Hívjon sürgősségi orvost (Tel. 112), nyugtassa meg a beteget, lazítsa meg a szoros ruházatot, emelje fel a felsőtestet (ha a beteg eszméleténél van), feküdjön oldalra stabil helyzetben (ha eszméletlen), újraélesztés (ha nem pulzus / légzés nem állapítható meg)
Kezelés: Az életfunkciók stabilizálása és nyomon követése, további intézkedések a stroke okától függően (vérrög eltávolítása gyógyszeres kezeléssel vagy katéterekkel, kiterjedt agyvérzés műtéte stb.), Szövődmények (epilepsziás rohamok, megnövekedett koponyaűri nyomás) kezelése stb.)

Stroke: leírás

A stroke az agy vérkeringésének hirtelen zavara. Ezt apoplexiának vagy apoplexiának, agyvérzésnek, agyi inzultusnak, apoplektikus sértésnek vagy agyi sértésnek is nevezik.

Az agy akut keringési zavara azt jelenti, hogy az agysejtek túl kevés oxigént és tápanyagot kapnak. Így halnak meg. Az agyműködési zavarok következményei lehetnek, például zsibbadás, bénulás, beszéd- vagy látászavarok. Gyors kezeléssel néha újra megoldódhatnak; más esetekben állandóak maradnak. A súlyos stroke halálos is lehet.

Stroke - "Vizsgálja meg a nyaki artériáját!"

Három kérdés

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Belgyógyász és endokrinológus
1
Sok stroke megelőzhetőnek tekinthető - hogyan tehet óvintézkedéseket?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Ez a kockázati tényezőitől függ: A dohányzás mellett például a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint vagy a cukorbetegség. Az orvos mérheti ezt, és eldöntheti, hogy a kockázat csökkenthető -e tiszta életmódbeli intézkedésekkel (tudatosabb étrend, testsúlykontroll, rendszeres testmozgás), vagy gyógyszeres kezelésre van szükség. A stroke speciális változata a pitvarfibrillációból származik. Ha szabálytalan pulzusa van, akkor orvoshoz is el kell mennie!
2
Vannak korai figyelmeztető jelek, amelyekre figyelni kell?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Nem, az agyvérzés általában az égből jön. Néha ideiglenes változatban a "TIA" (átmeneti iszkémiás roham) bénulással vagy beszédzavarokkal, amelyek ismét teljesen eltűnnek. Ez lenne az utolsó figyelmeztetés. De van egy vizsgálat, amely sokat elárulhat az erek állapotáról és ezáltal a stroke kockázatáról: a nyaki artériák ultrahangvizsgálata. Kérdezze meg orvosát erről.
3
Rossz, ha a stroke észrevétlen marad?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Semmi sem mutatja olyan egyértelműen a stroke kockázatát, mint az a tény, hogy már megtörtént. A következő ütés nem sokáig tart, hacsak nem teszel ellenintézkedéseket. Tehát igen: feltétlenül tudnia kell, hogy volt -e valaha agyvérzése. Ha kétségei vannak, a fejről MRI -vizsgálatot kell végezni, amely feltárja az agy azon területeit, amelyek agyvérzés miatt haltak meg.
Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Belgyógyász és endokrinológus
2006 -ban a hormonszakértő megalapította a hamburgi Orvosi Prevenciós Központot (MPCH), ma Conradia Medical Prevention, amelynek igazgatója ma is.

Stroke: gyakoriság

Németországban évente mintegy 200 000 ember szenved stroke -ot. Az idősek előtt érintettek. Mivel a népességben való részesedésük folyamatosan növekszik, a stroke -os betegek száma is valószínűleg emelkedni fog - vélik a szakértők.

Bárki, aki valaha stroke -ot kapott, fokozottan veszélyezteti az újabb apoplexia kialakulását. 100 emberből körülbelül 40, aki már túlélte a stroke -ot, tíz éven belül újabbat kap. A szív- és érrendszeri betegségek (például a szívroham) kockázata a stroke -os betegeknél is megnő.

Stroke gyermekeknél

A stroke általában az idősebb embereket érinti, de fiatal korban is előfordulhat. Még az anyaméhben született születendő gyermekek is agyvérzést kaphatnak. A lehetséges okok közé tartoznak például a véralvadási zavarok, a szív- és érrendszeri betegségek. Néha egy fertőző betegség agyvérzést is okoz a gyermekeknél.

Németországban évente körülbelül 300 gyermeknél és serdülőnél diagnosztizálják az apoplexiat. A szakértők azonban azt gyanítják, hogy a tényleges szám sokkal magasabb, mert a „stroke” diagnózist nehezebb megállapítani gyermekeknél. Ennek oka az, hogy az agy érése még nem fejeződött be, és a stroke gyermekeknél gyakran csak hónapokkal vagy évekkel később válik észrevehetővé. Például az újszülöttek hemiplegia csak körülbelül hat hónap múlva válik nyilvánvalóvá.

Stroke: tünetek

A stroke tünetei attól függnek, hogy az agy melyik régiója érintett, és mennyire súlyos a stroke. Akut gyengeség, zsibbadás és bénulás nagyon gyakran megjelenik a test egyik oldalán. Ezt fel lehet ismerni például arról, hogy a szájzug és a szemhéj egyik oldalán lelóg, és / vagy a beteg már nem tudja mozgatni a karját. A test bal oldala érintett, ha a stroke a jobb agyféltekén történik, és fordítva. Ha a beteg teljesen lebénult, ez agyvérzésre utal.

A hirtelen látászavarok a stroke gyakori tünetei is: az érintettek például arról számolnak be, hogy csak homályosan látnak, vagy kettős látást észlelnek. A hirtelen, átmeneti látásvesztés az egyik szemben stroke -ot is jelezhet. Az akut látászavar az érintett személy elesését vagy - vezetés közben - balesetet okozhat.

Az akut beszédzavar a stroke jele is lehet: egyes betegek hirtelen homályosan vagy homályosan beszélnek, betűket csavarnak, vagy már egyáltalán nem tudnak beszélni. A stroke -os betegek gyakran már nem tudják megérteni, hogy mit mondanak nekik. Ezt nyelvi rendellenességnek nevezik.

A stroke egyéb lehetséges jelei közé tartozik a hirtelen szédülés és nagyon súlyos fejfájás.

A stroke jeleiről és tüneteiről a Stroke: tünetek című cikkben olvashat bővebben.

Átmeneti iszkémiás roham (TIA) - a "mini -stroke"

Az "átmeneti ischaemiás roham" (röviden TIA) kifejezés átmeneti keringési rendellenességet ír le az agyban. Ez a stroke korai figyelmeztető jele, és néha "mini-stroke" -nak is nevezik.

A TIA általában apró vérrögökből származik, amelyek átmenetileg károsítják az agyi erek véráramlását. Az érintett ezt például az átmeneti beszéd- vagy látászavarok miatt veszi észre. Néha gyengeség, bénulás vagy zsibbadás jelentkezik a test egyik felében rövid ideig. Átmeneti zavartság vagy eszméletvesztés is előfordulhat.

Az ilyen TIA tünetek mindig hirtelen jelentkeznek, és percek vagy néhány óra múlva elmúlnak. Ennek ellenére azonnal orvoshoz kell fordulnia: Ha a megfelelő terápiát gyorsan megkezdik, az "igazi" stroke gyakran megelőzhető.

Mindent elolvashat, amit a "mini stroke -ról" tudni kell az Átmeneti iszkémiás roham cikkben.

Stroke: okok és kockázati tényezők

Az orvosok különbséget tesznek a stroke különböző okai között: A két leggyakoribb a csökkent véráramlás (ischaemiás stroke) és az agyvérzés (vérzéses stroke). Ritka esetekben a stroke egyéb okai is azonosíthatók.

1. számú stroke -ok: csökkent véráramlás

Az akut elégtelen vagy elégtelen véráramlás (ischaemia) bizonyos agyi régiókban a stroke leggyakoribb oka. Az összes stroke -eset körülbelül 80 százalékáért felelős. Az orvosok ischaemiás stroke -ról vagy agyi infarktusról beszélnek.

Különböző okai vannak annak, hogy bizonyos agyi régiókban nincs elég vérkeringés. A legfontosabbak a következők:

Vérrögök: A vérrög elzárhatja az agyi eret, és így megszakíthatja a vér- és oxigénellátást az agy egy régiójában. A vérrög gyakran a szívben (például pitvarfibrilláció esetén) vagy "elmeszesedett" nyaki artériában képződött, és a vérárammal az agyba mosódott.
"Érmeszesedés" (érelmeszesedés): agyi erek vagy az agyat ellátó nyaki erek (például a nyaki artéria) "meszesedhetnek": A belső falon lévő lerakódások egyre jobban szűkítik az edényt, vagy akár teljesen bezárják azt. Az ellátandó agyterület ekkor túl kevés vért és oxigént tartalmaz.

Csökkent véráramlás (ischaemiás stroke)

Ischaemiás stroke esetén az érben lévő vérrög vagy törmelék elzárja az agy vérellátását.

Az agyi ischaemiás stroke (agytörzsi infarktus) különösen súlyos következményekkel járhat. Vannak létfontosságú agyközpontok, amelyek felelősek a légzés, a keringés és a tudatosság ellenőrzéséért. Az agytörzsi infarktusra példa a baziláris artéria trombózisa, vagyis a baziláris artéria elzáródása az agytörzsben: súlyos esetekben minden végtag teljes bénulását (tetraparesis) és kómát okoz, vagy közvetlenül halálhoz vezet.

A stroke 2. oka: agyvérzés

A fejvérzés az összes stroke körülbelül 20 százalékának oka. Az ilyen agyvérzés okozta stroke -ot vérzéses stroke -nak is nevezik. A vérzés különböző helyeken fordulhat elő:

Vérzés az agyban: Egy edény hirtelen közvetlenül az agyban tört fel, és a vér a környező agyszövetbe szivárog. Ennek az úgynevezett intracerebrális vérzésnek a kiváltója általában a magas vérnyomás. Más betegségek, szerhasználat és veleszületett érrendszeri rendellenesség (például aneurizma) szakadása az agyban szintén vérzést okozhat az agyban. Néha az ok tisztázatlan marad.

Vérzés az agyhártyák között: A stroke itt az úgynevezett subarachnoidális térben fellépő vérzés következtében következik be: Ez a rés alakú tér a középső agyhártya (arachnoid) és a belső agyhártya (pia mater) között, amelyek cerebrospinális folyadékkal vannak feltöltve. Az ilyen subarachnoidális vérzés oka általában spontán felszakadt aneurizma (veleszületett érrendszeri rendellenesség az érfal domborulatával).

Vérzés az agyban (vérzéses stroke)

A vérzéses stroke során az agyi erek felszakadnak. A vérzés az agyhártya között vagy az agyszövetben fordulhat elő.

A stroke ritka okai

Az agyvérzésnek, különösen a fiatalabbaknál, más oka is lehet, mint az elégtelen véráramlás vagy az agyvérzés. Egyes betegeknél például a stroke az erek falának gyulladása (vasculitis) miatt következik be. Az ilyen érgyulladás olyan autoimmun betegségek összefüggésében fordul elő, mint az óriássejtes arteritis, a Takayasu arteritis, a Behcet -kór és a szisztémás lupus erythematosus.

Az agyvérzés egyéb ritka okai például a zsír- és levegőembóliák: Itt a zsírcseppek vagy a levegő, amely behatolt, eltömíti az agyi eret, és agyi infarktust okoz. Zsíros embólia súlyos csonttöréseknél fordulhat elő, ha zsírban gazdag csontvelőt a vérbe mosnak. A légembólia nagyon ritka szövődménye lehet a nyitott szív, mellkas vagy nyak műtétnek.

A veleszületett véralvadási zavarok és a vérrögök képződése a vénákban szintén ritka oka a stroke -nak.

Stroke: kockázati tényezők

A stroke nem jön a semmiből. Különböző tényezők járulhatnak hozzá a fejlődéséhez. Ezen stroke kockázati tényezők egy része nem befolyásolható. Ide tartozik az életkor is: a stroke kockázata az életkorral nő. A stroke genetikai hajlamát sem lehet befolyásolni.

Számos kockázati tényező is kifejezetten csökkenthető. Ez magában foglalja például a magas vérnyomást (magas vérnyomást): "Érmeszesedéshez" (érelmeszesedéshez) vezet, ami azt jelenti, hogy lerakódások képződnek az erek belső falán. Ennek eredményeként az edények egyre keskenyebbek. Ez valószínűbbé teszi a stroke kialakulását. A következők érvényesek: minél súlyosabb a magas vérnyomás, annál valószínűbb a stroke.

A stroke másik elkerülhető kockázati tényezője a dohányzás: minél több cigarettát szív el valaki naponta, és minél több évig tart a dohányzási karrierje, annál nagyobb a stroke kockázata. Ennek több oka is lehet:

A dohányzás többek között elősegíti az erek meszesedését (érelmeszesedést) és a zsíranyagcserét - mindkettő további kockázati tényezője a stroke -nak. A dohányzás az erek összehúzódását is okozza. A vérnyomás emelkedése stroke -ot ösztönöz.

A dohányzás csökkenti a vörösvértestek (eritrociták) szállítandó oxigén mennyiségét is. A szövetek és szervek ennek következtében kevesebb oxigént kapnak, akárcsak az agy. Ez jelzi a csontvelőnek, hogy termeljen több vörösvértestet az oxigénszállításhoz. Az eritrociták növekedése miatt azonban a vér „megvastagodik”. Ez megnehezíti a szűkített edényeken való átáramlást.

Végül, de nem utolsósorban a dohányzás növeli a vér alvadási hajlandóságát - főleg azért, mert a vérlemezkék ragadósabbak lesznek. Ez megkönnyíti a vérrögök kialakulását, amelyek eltömíthetik az edényt. Ha ez az agyban történik, ischaemiás stroke -ot eredményez.

Ezért érdemes leszokni a dohányzásról. Öt évvel a dohányzás abbahagyása után valakit ismét ugyanolyan veszély fenyeget, mint azok, akik soha nem dohányoztak.

A stroke egyéb fontos kockázati tényezői a következők:

Alkohol: A sok alkoholfogyasztás - akár rendszeresen, akár ritkán - növeli a stroke kockázatát. Mindenekelőtt az agyvérzés kockázata nő. Ezenkívül a rendszeres alkoholfogyasztás egyéb egészségügyi kockázatokat is rejt magában (például függőséget okozhat, fokozott rákos megbetegedéseket okozhat).
Elhízás: Az elhízás számos betegség kockázatát növeli. A cukorbetegség és a magas vérnyomás mellett ide tartozik a stroke is.
Ülő életmód: Lehetséges következmények az elhízás és a magas vérnyomás. Mindkettő elősegíti a stroke kialakulását.
Zsíranyagcsere -rendellenességek: Az LDL -koleszterin („rossz” koleszterin) és más vérzsírok az érelmeszesedés során az erek belső falán képződő lerakódások részét képezik. A magas vérzsírszint (például a magas koleszterinszint) ezért növeli az agyvérzés kockázatát az érelmeszesedés miatt.
Cukorbetegség: A cukorbetegség károsítja az erek falát, sűrűsödik. Ez befolyásolja a véráramlást. Ezenkívül a cukorbetegség súlyosbítja a meglévő érelmeszesedést. Összességében a cukorbetegek kétszer -háromszor nagyobb valószínűséggel kapnak stroke -ot, mint azok, akik nem cukorbetegek.
Pitvarfibrilláció: Ez az aritmia növeli a stroke kockázatát, mert könnyen vérrögök képződhetnek a szívben. Ezek - ha a véráram elviszi őket - elzárhatják az agy egyik erejét (ischaemiás stroke). Ez a kockázat még nagyobb, ha vannak más szívbetegségek, például koszorúér -betegség (CHD) vagy szívelégtelenség.
Egyéb szív- és érrendszeri betegségek: Más szív- és érrendszeri betegségek, például a dohányos lába (PAD) és az "impotencia" (merevedési zavar) szintén növelik a stroke kockázatát.
Szűkült nyaki verőér (carotis stenosis): Ez főként az érmeszesedés (arteriosclerosis) következménye, és gyakran hosszú ideig nem okoz semmilyen tünetet. Egy lehetséges korai tünet a TIA (átmeneti ischaemiás roham). Tünetmentes vagy sem, a carotis stenosis növeli az ischaemiás stroke (agyi infarktus) kockázatát.
Aura migrén: A csökkent véráramlás okozta stroke gyakran fordul elő olyan embereknél, akik aurával járó migrénben szenvednek. A fejfájást neurológiai tünetek előzik meg, például látásromlás vagy érzékenység. Az aura migrén és a stroke közötti pontos kapcsolat még nem ismert. A nők különösen érintettek.
Hormonkészítmények nőknek: a fogamzásgátló tabletta szedése növeli a stroke kockázatát. Ez különösen igaz azokra a nőkre, akik más kockázati tényezőkkel rendelkeznek, mint például magas vérnyomás, dohányzás, elhízás vagy aurás migrén. A hormonkészítmények szedése a menopauza idején (hormonpótló terápia, HRT) szintén növeli a stroke kockázatát.

Gyermek stroke: okai

A stroke gyermekeknél ritka, de előfordul. Míg az életmódbeli tényezők és az életmódbeli betegségek (dohányzás, érelmeszesedés stb.) A fő okok a stroke -ra felnőtteknél, addig a gyermekeknél a stroke -nak más okai is vannak. Ezek közé tartozik például az örökletes hajlam a vérrögképződésre, a vörösvértestek rendellenességei (például sarlósejtes vérszegénység) és a kötőszöveti rendellenességek (például a Fabry -betegség). Az erek autoimmun betegségei és a szívbetegségek a gyermekek agyvérzésének lehetséges okai is.

Stroke: vizsgálatok és diagnózis

Akár súlyos, akár enyhe stroke - minden stroke vészhelyzet! Ha még azt is gyanítja, hogy azonnal hívja a sürgősségi orvost (112 -es telefonszám)! A FAST teszt segítségével gyorsan és egyszerűen ellenőrizheti a feltételezett stroke -ot. A stroke teszt így működik:

F "arc": kérje meg a beteget, hogy mosolyogjon. Ha az arc az egyik oldalon meg van csavarva, akkor ez agyvérzésre utal a stroke következtében.
A "karokra": Kérje meg a beteget, hogy egyszerre nyújtsa előre a karját, miközben felfelé fordítja a tenyerét. Ha gondjai vannak ezzel, akkor valószínűleg a test egyik felének hiányos bénulása okozza a stroke következtében.
S "beszéd": Kérje meg a beteget, hogy ismételjen meg egy egyszerű mondatot. Ha ezt nem tudja megtenni, vagy ha a hangja homályosan hangzik, akkor valószínűleg stroke okozta beszédzavar áll fenn.
T az "időre": azonnal hívja a mentőket!

GYORS teszt agyvérzésre

A FAST teszt segít meghatározni, hogy volt -e valakinek agyvérzése.

A sürgősségi orvos többek között ellenőrzi a beteg tudatát, vérnyomását és pulzusát. Ha eszméletén van, az orvos megkérdezheti, hogy mi történik és milyen tünetekkel (például látászavarokkal, zsibbadással vagy bénulással).

A kórházba történő felvétel után a neurológus a stroke gyanúja. Neurológiai vizsgálatot végez. Például ellenőrzi a beteg koordinációját, nyelvét, látását, tapintását és reflexeit.

Általános szabály, hogy a fej számítógépes tomográfiáját (koponya -számítógépes tomográfia, cCT) azonnal meg kell tenni. A vizsgálatot gyakran érrendszeri képalkotás (CT angiográfia) vagy véráramlás mérése (CT perfúzió) egészíti ki. A koponya belsejében lévő képek azt mutatják, hogy az erek elzáródása vagy agyvérzés felelős -e a strokeért. Meghatározhatja a helyét és mértékét is.

Néha mágneses rezonancia képalkotást (MRI, más néven mágneses rezonancia képalkotás) használnak a számítógépes tomográfia helyett. Kombinálható érrendszeri kijelzővel vagy véráramlás méréssel is.

Néhány betegnél az erek külön röntgenvizsgálatát (angiográfia) végzik. Az érképalkotás fontos például az érrendszeri rendellenességek (például aneurizmák) vagy érszivárgások meghatározásához.

A stroke tisztázása érdekében az agyat ellátó erek, például a nyaki artéria speciális ultrahangvizsgálata (Doppler és duplex szonográfia) is elvégezhető. Az orvos felismeri, hogy vannak -e "meszesedések" (arterioszklerotikus lerakódások) az ér belső falán. Lehet, hogy ezek a vérrög helyei, amelyeket elsöpörtek a véráramban, és amelyek stroke -ot okoztak.

A szívüregek ultrahangvizsgálata (echosonography) felfedheti a szívbetegségeket, amelyek elősegítik a vérrögök képződését, például lerakódásokat a szívbillentyűkön. Néha vérrögök találhatók a szívüregekben. Újabb agyvérzést okozhat. Ezért a páciensnek vérhígító gyógyszert kell adni, hogy feloldja a vérrögöket.

Egy másik fontos szívvizsgálat a stroke után az elektrokardiográfia (EKG). Ez azt jelenti, hogy meg kell mérni a szív elektromos áramát. Néha hosszú távú mérésként is elvégzik (24 órás EKG vagy hosszú távú EKG). Az orvos EKG -val azonosíthatja a szívritmuszavarokat. Az ischaemiás inzultus fontos kockázati tényezői is.

A stroke diagnosztizálásakor a vérvizsgálatok is fontosak. Például meghatározzák a vérképet, a véralvadást, a vércukorszintet, az elektrolitokat és a veseértékeket.

Az említett vizsgálatok nemcsak az apoplexia gyanújának megerősítését és részletesebb tisztázását szolgálják. Segítenek a lehetséges szövődmények korai szakaszában történő azonosításában is, például vérnyomásválságok, szívrohamok, ételmaradékok belélegzése által okozott tüdőgyulladás (aspirációs tüdőgyulladás) és veseelégtelenség.

Stroke: kezelés

A stroke kezelésben minden perc számít, mert az „idő az agy” elv érvényes: az agysejtek, amelyek - a stroke típusától függően - nincsenek megfelelően ellátva vérrel, vagy a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt összenyomódnak. A stroke -os betegeknek ezért a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kapniuk!

Stroke: elsősegély

Ha agyvérzésre gyanakszik, azonnal hívja a sürgősségi orvost (112 -es segélyhívó szám)! Amíg ez meg nem érkezik, nyugtassa meg a beteget. Emelje fel kissé a felsőtestét, és nyissa ki a szoros ruházatot (például gallért vagy nyakkendőt). Ez megkönnyíti a légzést. Ne adjon neki semmit enni vagy inni!

Ha a beteg eszméletlen, de lélegzik, helyezze stabil oldalpozícióba (a bénult oldalra). Rendszeresen ellenőrizze a légzését és a pulzusát.

Ha nem talál légzésre utaló jeleket, azonnal fordítsa hátra a személyt, és kezdje el a kardiopulmonális újraélesztést (mellkaskompressziót és esetleg szájról szájra történő újraélesztést).

Az akut orvosi kezelés minden stroke esetén magában foglalja a létfontosságú funkciók és más fontos paraméterek megfigyelését, és szükség esetén azok stabilizálását. Ide tartozik a légzés, a vérnyomás, a pulzusszám, a vércukorszint, a testhőmérséklet, az agy- és vesefunkció, valamint a víz- és elektrolit -egyensúly. A további intézkedések a stroke típusától és az esetleges szövődményektől függenek.

Stroke: agyi infarktus kezelésére

A legtöbb agyi infarktus (ischaemiás stroke) abból ered, hogy vérrög blokkolja az agy edényét. Ezt gyorsan ki kell küszöbölni, hogy helyreálljon a vérkeringés az érintett agyterületen, és megmentsék az idegsejteket a pusztulástól. A vérrög feloldható gyógyszerrel (lízis terápia) vagy mechanikusan eltávolítható (thrombectomia). Mindkét módszer kombinálható egymással is.

Lízis terápia

Az úgynevezett szisztémás lízis során a stroke-os beteg olyan gyógyszert kap, amely feloldja a vérrögöket (trombolitikus) a vénába adott infúzió útján. Az rtPA („rekombináns szöveti plazminogén aktivátor”) hatóanyagot használják. Ez aktiválja a szervezetben egy enzimet, amely lebontja a vérrögöket. A lízis terápia ezen formáját az agyi infarktus után legfeljebb 4,5 órával hagyják jóvá. Minél korábban kezdődik a lízis ezen az időtartamon belül, annál nagyobb az esély a sikerre.

Ha több mint 4,5 óra telt el, a vérrög gyógyszerekkel alig oldható fel. Mindazonáltal bizonyos esetekben az rtPA -val végzett szisztémás lízis a stroke tüneteinek megjelenése után akár 6 órával is elvégezhető - egyéni gyógyítási kísérletként.

A lízis terápiát nem szabad agyvérzés okozta stroke esetén végezni. Ez súlyosbíthatja a vérzést. A lízis terápia bizonyos egyéb helyzetekben sem ajánlott, például ellenőrizhetetlen magas vérnyomás esetén.

A szisztémás lízis terápia mellett helyi lízis (intraarteriális trombolízis) is létezik. A katétert az artérián keresztül az agyi erek elzáródásának helyére tolják, és közvetlenül vérrögöt oldó gyógyszert (például pro-urokinázt) injektálnak. A helyi lízis terápia azonban csak nagyon speciális esetekben alkalmas (például agytörzsi infarktus).

Trombektómia

A stroke kezelés egy másik formája a vérrög mechanikus megszüntetésén alapul: az úgynevezett thrombectomiában egy vékony katétert röntgen-ellenőrzés alatt az ágyék artériáján keresztül az agyi alvadékhoz tolnak. Ezt megfelelő finom műszerekkel eltávolítják. A thrombectomiát a stroke tüneteinek megjelenése után a lehető leghamarabb el kell végezni.

A trombolízis és a thrombectomia kombinációja

Lehetőség van mindkét eljárás kombinálására is - a vérrög feloldására az agyban egy gyógyszerrel (trombolízis) és a vérrög mechanikus eltávolítására katéter segítségével (trombektómia).

Agyvérzés: agyvérzés kezelésére

Ha a stroke -ot kisebb agyvérzés váltja ki, akkor általában elegendő a konzervatív stroke -kezelés. A betegeknek be kell tartaniuk az ágynyugalmat, és kerülniük kell minden olyan tevékenységet, amely növeli a fej nyomását. Ide tartozik például az erős nyomás a székletürítéskor. Ezért kapnak hashajtókat a betegek.

Nagyon fontos továbbá a vérnyomás monitorozása és szükség esetén kezelése. A túl magas nyomás fokozza a vérzést, míg a túl alacsony nyomás elégtelen véráramláshoz vezethet az agyszövetben.

A sebészeti beavatkozásra általában olyan agyvérzések esetén van szükség, amelyek kiterjedtek, és nem állnak meg magától. A műtétre vonatkozó döntés számos tényezőtől függ, például a vérzés helyétől és méretétől, a beteg életkorától és általános állapotától, valamint a vele járó betegségektől. Az eljárás során a koponyát kinyitják, hogy megszüntessék a zúzódást (haematoevacuation), és amennyire csak lehetséges, bezárják a vérzés forrását.

Stroke: szövődmények kezelése

A stroke kezelés szükség szerint egyéb intézkedéseket is tartalmaz, különösen, ha szövődmények lépnek fel.

Fokozott koponyaűri nyomás

Egy nagyon nagy agyi infarktus miatt az agy megduzzadhat (agyi ödéma). Mivel a csontos koponyában a tér korlátozott, az intrakraniális nyomás ennek következtében megnő. Ennek következtében az idegszövet összenyomódhat és visszafordíthatatlanul károsodhat.

Még a súlyos agyvérzés esetén is a kiáramló vér növelheti a koponya nyomását. Amikor a vér belép az agy belsejébe (kamra), amely tele van idegvízzel, az idegvíz is felhalmozódhat - "vízfej" (hydrocephalus) alakul ki. Emiatt a koponyaűri nyomás is veszélyesen megemelkedik.

Bármi legyen is a megnövekedett koponyaűri nyomás oka, feltétlenül csökkenteni kell azt. Erre a célra például felemelik a beteg fejét és felsőtestét. Érdemes lefolyó infúziót adni, vagy az idegvizet shunton keresztül (pl. A hasüregbe) engedni. A terhelés enyhítésére a koponyacsont egy része ideiglenesen eltávolítható és később visszahelyezhető (megkönnyebbült koponya -elvágás). A zúzódások eltávolítása az agyvérzésből szintén csökkenti a koponya nyomását.

Vasospasmus

Az agyhártya közötti vérzés okozta stroke (subarachnoidális vérzés) esetén fennáll annak a veszélye, hogy az erek görcsösen összehúzódnak. Ezen érgörcsök (érgörcsök) következtében az agyszövet már nem lehet megfelelően ellátva vérrel. Ekkor ischaemiás stroke is előfordulhat. Az érgörcsöket ezért gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.

Epilepsziás rohamok és epilepszia

A stroke nagyon gyakran az új epilepszia oka az időseknél. Az epilepsziás roham előfordulhat az agyvérzést követő első órákban, de azután is napokkal vagy hetekkel később. Az epilepsziás rohamok gyógyszeres kezeléssel (epilepszia elleni gyógyszerek) kezelhetők.

tüdőfertőzés

A stroke után az egyik leggyakoribb szövődmény a bakteriális tüdőgyulladás. A kockázat különösen nagy azoknál a betegeknél, akik agyvérzés következtében nyelési zavarokban (dysphagia) szenvednek: Lenyelés esetén az élelmiszer -részecskék a tüdőbe juthatnak, és tüdőgyulladást (aspirációs tüdőgyulladást) okozhatnak. Antibiotikumokat adnak megelőzésre és kezelésre. A nyelési rendellenességben szenvedő agyvérzésben szenvedő betegeket mesterségesen (csövön keresztül) is lehet etetni. Ez csökkenti a tüdőgyulladás kockázatát.

Húgyúti fertőzések

A stroke utáni akut fázisban a betegek gyakran nem tudnak vizelni (vizeletvisszatartás vagy vizeletvisszatartás). Ezután ismételten vagy véglegesen be kell helyezni a húgyúti katétert. Mind a húgyúti elzáródás, mind a katéterek elősegítik a húgyúti fertőzést a stroke után. Antibiotikumokkal kezelik.

Stroke rehabilitáció

A stroke utáni orvosi rehabilitáció célja, hogy segítse a beteget visszatérni régi társadalmi és esetleg szakmai környezetéhez. Erre a célra például megfelelő képzési módszereket alkalmaznak a funkcionális korlátozások, például bénulás, beszéd- és beszédzavarok vagy látászavarok csökkentésére.

Ezenkívül a stroke utáni rehabilitációnak lehetővé kell tennie a páciens számára, hogy a lehető legnagyobb mértékben megbirkózzon a mindennapi élettel. Ide tartozik például a mosás, az öltözködés vagy az ételkészítés egyedül. Néha vannak fizikai korlátozások (például bénult kéz), amelyek megnehezítik vagy lehetetlenné teszik bizonyos kézfogásokat vagy mozgásokat. A stroke -rehabilitáció során az érintettek megtanulják a megoldási stratégiákat és a megfelelő segédeszközök használatát (például fürdőkádat, sétapálcát, bokarögzítőt).

Fekvőbeteg vagy járóbeteg

A neurológiai rehabilitációt fekvőbeteg alapon lehet elvégezni, különösen a stroke utáni korai szakaszban, például egy rehabilitációs klinikán. A páciens egyéni kezelési koncepciót kap, és interdiszciplináris csapat (orvosok, ápolók, foglalkozás- és gyógytornászok stb.) Gondoskodik róla.

A félig fekvőbeteg-rehabilitáció során a stroke-os beteg hétköznap a rehabilitációs állomásra érkezik, hogy napközben terápiás foglalkozásokon vegyen részt. De otthon él.

Ha interdiszciplináris ellátásra már nincs szükség, de a beteg bizonyos területein még vannak fizikai funkcionális korlátai, akkor a járóbeteg -rehabilitáció segíthet. A megfelelő terapeuta (például foglalkozási terapeuta, logopédus) rendszeresen eljön a stroke -os beteg otthonába, hogy gyakoroljon velük.

Motoros rehabilitáció

A szenzomotoros rendellenességek az egyik leggyakoribb károsodás a stroke után. Ez az érzékszervi teljesítmény (érzékszervi benyomások) és a motoros teljesítmény (mozgások) zavart kölcsönhatását jelenti. Általában ez a test egyik felének hiányos bénulása (hemiparézis). A terápia különféle formái segíthetnek javítani az ilyen szenzomotoros rendellenességeket. Íme néhány kulcsfontosságú példa:

A hemiplegia rehabilitációjában nagyon gyakran használják a Bobath koncepciót: a bénult testrészt folyamatosan támogatják és stimulálják. Például a beteget nem táplálják, de a kanalat vele és a sérült karral együtt a szájhoz hozzák. A Bobath koncepciót a mindennapi élet minden egyéb tevékenységében is meg kell valósítani - orvosok, ápolók, rokonok és minden más gondozó segítségével. Idővel az agy úgy tud átszerveződni, hogy az agy egészséges részei fokozatosan átveszik a sérült agyterületek feladatait.

Egy másik megközelítés a Vojta -terápia, amely azon a megfigyelésen alapul, hogy sok emberi mozgás reflexív, például a reflexív megragadás, kúszás és megfordulás csecsemőknél. Ez az úgynevezett reflexmozgás még mindig jelen van a felnőtteknél, de a tudatos mozgásvezérlés általában elnyomja.

A Vojta módszerrel az ilyen reflexek kifejezetten kiváltódnak. Például a terapeuta bizonyos nyomáspontokat stimulál a beteg törzsén, ami spontán izomreakciókat okoz (például a törzs automatikusan kiegyenesedik a gravitáció ellen). Rendszeres edzéssel a zavart idegrendszereket és bizonyos mozgássorozatokat ilyen módon kell újra aktiválni.

A Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) célja az idegek és az izmok kölcsönhatásának elősegítése külső (exteroceptív) és belső (proprioceptív) ingerek révén. Először a pácienst kérdezi meg és vizsgálja meg részletesen a terapeuta. Mozgási viselkedését, valamint a kapcsolódó korlátozásokat és rendellenességeket pontosan elemzik. Ennek alapján a terapeuta egyéni kezelési tervet készít, amelyet a terápia során többször ellenőriznek, és szükség esetén módosítanak.

A PNF szerinti kezelés a váll- és csípőízület területén meghatározott meghatározott mozgásmintákon alapul, amelyek a mindennapi funkciókon alapulnak. A gyakorlatokat folyamatosan megismételjük, hogy a mozgás egyre hatékonyabb és összehangoltabb legyen. A betegeket arra is ösztönzik, hogy rendszeresen gyakoroljanak otthon.

A Perfetti szerinti kognitív terápiás gyakorlatok különösen alkalmasak idegrendszeri rendellenességek és hemiplegia kezelésére. A betegnek újra kell tanulnia a mozdulatsorokat, és vissza kell szereznie a mozgás feletti elvesztett irányítást. Ehhez először mozdulatokat kell éreznie: Becsukott szemmel vagy a képernyő mögött célzott mozdulatokat végez, például kézzel vagy lábbal, amit a betegnek tudatosan kell éreznie. Kezdetben a terapeuta vezeti a beteg kezét vagy lábát, hogy elkerülje a hamis mintákat. Később a beteg maga hajtja végre a mozdulatokat, de a terapeuta továbbra is támogatja vagy javítja. Végül is a stroke -os beteg megtanul önállóan elvégezni nehezebb mozdulatsorokat, és az agyon keresztül irányítani a rendellenességeket.

A "kényszerhasználat" terápiát "kényszerített indukált mozgásnak" is nevezik.Általában részben bénult kar és kéz gyakorlására használják, néha az alsó végtagot is. Az érintettek egy részénél a sérült agyterület idővel olyan mértékben regenerálódik, hogy a beteg testrész fokozatosan ismét működőképesebbé válik. A probléma: Az érintett személy teljesen elfelejtette, hogyan kell mozgatni a beteg végtagokat, ezért alig használja, vagy egyáltalán nem használja őket.

Itt jön be a „kényszerhasználat” terápia: a beteget arra kényszerítve, hogy használja az érintett végtagot, nagyrészt újra kell aktiválni. Ehhez a részlegesen bénult végtag megerőltető edzése szükséges. Például a résztvevők speciális mozgásokat gyakorolnak állandó ismétlésben. A gyakori használat kiterjeszti az agy azon területét, amely felelős a test adott részéért, és új idegkapcsolatokat hoz létre.

A "kényszerhasználat" terápia ígéretesebb, mint a hagyományos fizioterápia a stroke utáni motoros kudarcok kezelésében.

Nyelési rendellenességek rehabilitációja

A nyelési rendellenességek (dysphagia) a stroke másik gyakori következménye. A megfelelő terápiával a betegnek vissza kell szereznie az evési és ivási képességet. Ugyanakkor csökkenteni kell a fulladás kockázatát. Ennek elérése érdekében három különböző terápiás módszer kombinálható egymással:

Helyreállító (helyreállító) eljárások: Stimulációs, mozgási és nyelési gyakorlatok segítségével kísérletet tesznek a nyelési zavar megszüntetésére. Ez például akkor érhető el, ha más agyterületek részben vagy egészben átveszik a sérült agyterület feladatát.
Kompenzáló eljárások: A testtartás és a nyelésgátló technikák megváltoztatása célja, hogy csökkentse a beteg fulladásának kockázatát. Ha ételmaradékok vagy folyadékok kerülnek a tüdőbe, köhögési rohamok, fulladás vagy tüdőgyulladás (aspirációs tüdőgyulladás) lépnek fel.
Adaptív eljárások: Az étrendet úgy alakították ki, hogy a nyelési zavarokkal küzdő betegek könnyebben ehessenek és igyanak. Például az ételeket pürésítik, és az italokat besűrítik. Terápiás segédeszközöket, például speciális ivópoharakat vagy speciális evőeszközöket használnak támogatásként.

Kognitív rehabilitáció

A stroke utáni kognitív rehabilitáció megpróbálja javítani a károsodott kognitív funkciókat, például a nyelvet, a figyelmet vagy a memóriát. A nyelési rendellenességek kezeléséhez hasonlóan a rehabilitáció is a helyreállításra, kompenzációra vagy alkalmazkodásra irányulhat. Nagyon különböző terápiás módszereket alkalmaznak.

Például a számítógépes képzési módszerek hasznosak lehetnek figyelem-, memória- és látászavarok esetén. Memóriazavarok esetén a tanulási stratégiák javíthatják a memória teljesítményét, és az olyan segédeszközök, mint a napló, kompenzációs eszközt kínálnak. Bizonyos esetekben gyógyszereket is alkalmaznak.

Egy másik stroke megelőzése

Amikor csak lehetséges, minden betegnél meg kell szüntetni vagy legalább csökkenteni kell a stroke meglévő okait és kockázati tényezőit. Ez segít megelőzni az újabb stroke -ot (másodlagos profilaxis). Ebből a célból a gyógyszereket gyakran egész életen át kell szedni. A nem gyógyszeres intézkedések szintén fontosak a másodlagos profilaxis szempontjából.

"Vérhígítók" (vérlemezke -aggregációs inhibitorok): A csökkent véráramlás vagy TIA ("mini stroke") okozta stroke után a legtöbb beteg úgynevezett vérlemezke-funkció-gátlókat kap. Ide tartoznak például az acetilszalicilsav (ASA) és a klopidogrél. Ezek a "vérhígítók" megakadályozzák, hogy a vérlemezkék összecsomósodjanak egy dugóba, amely aztán újra eltömítheti az edényt. Ha lehetséges, a gyógyszert egész életen át kell szedni.

Egyébként: az ASA gyomor- vagy nyombélfekélyt okozhat mellékhatásként. Az érintett betegeknek ezért gyakran úgynevezett protonpumpa-gátlót ("gyomorvédelem") kell bevenniük az ASA mellett.

Antikoagulánsok (antikoagulánsok): A csökkent véráramlás (ischaemiás stroke) vagy a TIA ("mini stroke") által okozott stroke gyakran előfordul pitvarfibrilláció következtében. Ezzel a szívritmuszavarral nagyon könnyen vérrögök képződnek a szívben, amelyeket aztán a véráram elvisz, és elzárja az agy egyik erejét. Ennek elkerülése érdekében a pitvarfibrillációban szenvedő stroke -os betegek tabletta formájában antikoaguláns gyógyszert (orális antikoagulánsokat) kapnak. Ezek a gyógyszerek blokkolják a véralvadás bonyolult folyamatát és ezáltal a vérrögök képződését.

Koleszterinszint csökkentő gyógyszerek: A stroke egyik fő oka az erek meszesedése (érelmeszesedés). Az erek belső falán lévő kalciumlerakódások egy része a koleszterin. A csökkent véráramlás (iszkémiás apoplexia) okozta stroke és a "mini-stroke" (TIA) után a betegek ezért általában a statinok (CSE-gátlók) csoportjából származó koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket kapnak. Ezek megakadályozzák a meglévő érelmeszesedés további előrehaladását.

Agyvérzés okozta stroke esetén a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket csak szükség esetén írják fel, és alapos kockázat-haszon elemzés után.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (vérnyomáscsökkentők): A magas vérnyomású betegeknek ischaemiás stroke vagy TIA után hosszú távú vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szedniük. Ez állítólag megakadályozza az újabb stroke -ot. A kezelőorvos eseti alapon dönti el, hogy melyik vérnyomáscsökkentő szer a legalkalmasabb (ACE-gátló, béta-blokkoló stb.), És melyik célvérnyomás-értéket célozza meg.

Nem gyógyszeres intézkedések: Az újabb stroke egyes kockázati tényezői csökkenthetők (támogatóan) még nem gyógyszeres intézkedésekkel is. Javasoljuk például a túlsúly csökkentését, a rendszeres testmozgást, a kiegyensúlyozott, kevés állati zsírtartalmú étrendet, valamint a nikotintól és az alkoholtól való tartózkodást. Egy ilyen életmód többek között segít a magas vérnyomás és a koleszterinszint kordában tartásában. Ez jelentősen csökkenti az újabb stroke kockázatát.

Stroke: Stroke Unit

A "stroke -egység" kifejezés egy kórház speciális osztályára utal, amelynek alkalmazottai a stroke -ban szenvedők diagnosztizálására és akut kezelésére szakosodtak. Bebizonyosodott, hogy az ilyen "stroke -os osztályon" végzett ellátás javítja a beteg túlélési esélyeit és csökkenti a maradandó károsodás kockázatát.

A betegek átlagosan három -öt napig tartózkodnak a stroke -os egységben. Ezt követően áthelyezik őket egy másik osztályra (neurológiai osztályra, általános osztályra), vagy szükség szerint közvetlenül rehabilitációs intézménybe irányítják őket.

Németországban jelenleg több mint 280 "löketegység" van. A német Stroke Help tanúsítvánnyal rendelkeznek.

Erről bővebben a Stroke Unit című cikkben olvashat.

Stroke: a betegség lefolyása és prognózisa

Általában az alábbiak érvényesek: A stroke okozta agykárosodás annál súlyosabb, minél nagyobb az érintett véredény, amely eltömődött vagy felrobbant. Azonban még a kár is pusztító hatással járhat különösen érzékeny agyi régiókban, például az agytörzsben.

Az összes stroke -beteg körülbelül ötöde (20 %) hal meg az első négy hétben. Az érintettek több mint 37 százaléka meghal az első évben. Összességében a szívroham és a rák után a stroke a harmadik leggyakoribb halálok Németországban.

Azok a stroke -betegek, akik egy év után is életben vannak, körülbelül fele szenved maradandó károsodást, és állandóan külső segítségre szorul. Németországban ez közel egymillió ember.

A gyermekeknél a stroke -nak nagyon jó esélye van a gyógyulásra. A kis betegek számára jó kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, hogy egy idő után többségük visszatérhessen a normális életbe. A stroke jelentős negatív hatást gyakorol az összes érintett gyermek körülbelül tíz százalékára.

Stroke: következmények

Sok betegnek tartós károsodása van a stroke után. Ide tartoznak például a mozgászavarok, például a bizonytalan járás vagy a hemiplegia. Néhány betegnek nehézségei vannak mozgásuk koordinálásában (például írás) vagy összetett mozgások végrehajtásában (például levél megnyitása).

Az agyvérzés lehetséges következményei közé tartoznak a nyelvi és beszédzavarok is: Nyelvi zavar esetén az érintetteknek problémái vannak gondolataik megfogalmazásával (szóban vagy írásban), és / vagy megértik, amit mások mondanak nekik. Ezzel szemben beszédzavar esetén a szavak motorikus artikulációja sérült.

A stroke egyéb gyakori következményei például a figyelem és a memória romlása, valamint a látás és a nyelés károsodása. Erről bővebben a Stroke: Consequence cikkben olvashat.

Agyvérzéssel élni

Az agyvérzés után gyakran semmi sem ugyanaz, mint korábban. Az ebből következő károk, mint például a látás- és beszédzavarok, valamint a hemiplegia a mindennapi élet egészét érinthetik. Például egy stroke után a vezetési képesség annyira súlyosan károsodhat, hogy jobb, ha a betegek nem ülnek a volán mögé. De még azoknak is, akik látszólag alkalmasak, önkéntesen értesíteniük kell a vezetői engedély hivatalát a stroke -ról, és orvosi jelentést kell benyújtaniuk. A hatóságok további vezetési órákat vagy a jármű átalakítását írhatják elő.

A fiatalabbaknál stroke után felmerül a kérdés, hogy vissza lehet -e térni a munkába, vagy szükség van -e átképzésre. Még a nyaraló utak is gyakran különleges kompromisszumokat és kiigazításokat igényelnek a stroke után.

A stroke utáni élet is kihívást jelent a szerettei számára. Arról van szó, hogy amennyire csak lehet, támogassa a beteget a mindennapi életben, de ne mentesítse fel mindentől.

Az agyvérzés utáni mindennapi kihívásokról bővebben az Élet a stroke -tal című cikkben olvashat.

A stroke megelőzése

A stroke kialakulásához különböző kockázati tényezők járulnak hozzá. Sokuk kifejezetten csökkenthető vagy akár teljesen megszüntethető. Ez hatékonyan megakadályozza az agyvérzést.

Például fontos a kiegyensúlyozott étrend, amely sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz. Viszont zsírt és cukrot csak mértékkel szabad fogyasztani. Ezzel az egészséges étrenddel megelőzheti az erek meszesedését (érelmeszesedést) - ez a stroke egyik fő oka.

A rendszeres testmozgás és a sport is megőrzi az erek egészségét és megelőzi a stroke -ot. Ha túlsúlyos, fogynia kell. A felesleges kilók növelik a magas vérnyomás és az érelmeszesedés kockázatát. Mindkettő elősegíti a stroke kialakulását.

Egy másik nagyszerű tipp a stroke megelőzésére a nikotin és az alkohol kerülése.

A stroke kockázatának csökkentéséről a stroke megelőzése című cikkben olvashat bővebben.

További információ

Könyvajánlások:

Stroke: Utólagos élet: Szakértői tippek agyvérzésben és más központi idegrendszeri károsodásban szenvedőknek (Rainer Schulze-Muhr, CreateSpace Independent Publishing Platform, 2017)
Amikor rám ért az ütés: Vissza az élethez stroke után (Gabo, W. Zuckschwerdt Verlag, 2013)

Irányelvek:

S1 iránymutatás "Akut terápia az ischaemiás stroke -ban" a Német Neurológiai Társaságban
S3 iránymutatás "Az ischaemiás stroke és az átmeneti ischaemiás roham másodlagos profilaxisa" a Német Stroke Society és a German Neurology Society által
S2k iránymutatás "Az ischaemiás stroke akut terápiája - 2015 -ös módosítás: Rekanalizáló terápia", a Német Neurológiai Társaság