INR érték

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az INR érték azt mutatja meg, hogy a vér milyen gyorsan alvad meg. Hivatkozik az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szabványára, és felváltja a korábban gyakran meghatározott Quick értéket, mert könnyebb összehasonlítani. A témáról itt olvashat bővebben: Mi pontosan az INR érték? Mikor határozzák meg? Mikor normális az INR? Hogyan tud felfelé vagy lefelé térni?

Mi az INR érték?

Az INR érték (a "International Normalized Ratio" rövidítése) a véralvadás laboratóriumi vizsgálata. Rögzíti az V, VII, X és II véralvadási tényezőket Az INR érték meghatározásához a beteg vérplazmájának alvadási idejét el kell osztani a standardizált normál plazma alvadási idejével.

A múltban gyakran az úgynevezett Quick értéket (más néven "tromboplasztin időt") mérték az INR érték helyett. Ennek azonban az a hátránya, hogy eredménye nagymértékben függ a tételtől és a módszertől. Ezért a Quick érték most általában szabványosított (és ezért jobban összehasonlítható) INR értékké alakul. A következőket kell alkalmazni: A gyors és az INR egymással ellentétesen viselkednek. Tehát ha a Quick érték magas, az INR értéke alacsony, és fordítva.

Mikor határozzák meg az INR értéket?

Az orvos a következő esetekben határozza meg az INR értékét:

ha gyanítják a K -vitamin hiányát
a K -vitamin antagonistákkal (fenprokumon, warfarin) végzett kezelés szabályozására, amelyek a vérrögök (például tüdőembólia) megelőzésére szolgálnak
a májműködés felmérésére súlyos májbetegségekben (például gombaméreg okozta májkárosodás)
hogy a tervezett műtét előtt kizárja a vérzési rendellenességet
ha vérzésre való hajlamot gyanítanak, például hosszan tartó és különösen erős menstruációs vérzés vagy ízületi vérzés miatt

INR / Gyors érték táblázat

Egészséges felnőtteknél az INR 0,85-1,15. Az antikoagulánsokkal kezelt betegeknél magasabb céltartományt céloznak meg (pl. Mélyvénás trombózis esetén: 2,0–3,0).

A következő normál tartományok vonatkoznak a Quick értékre:

kor	Gyors érték
legfeljebb 2 év	53 - 100 %
akár 7 évig	65 - 100 %
akár 17 évig	77 - 100 %
felnőtt	70 - 130 %

Mikor az INR túl alacsony (vagy a Quick érték túl magas)?

Ha az INR érték csökken, a Quick érték ennek megfelelően túl magas. Ennek okai például bizonyos antibiotikumok (cefalosporinok vagy penicillinek) alkalmazása. A görcsoldó gyógyszerek (görcsoldók) szintén csökkenthetik az INR értéket vagy növelhetik a Quick értéket. A csökkent INR -érték azonban nem jelzi a betegséget, és általában nem igényel további tisztázást.

Mikor az INR túl magas (vagy a Quick érték túl alacsony)?

A megnövekedett INR -érték (és analógia szerint a csökkent Quick -érték) azt jelzi, hogy a véralvadás nem működik olyan jól, mint egy egészséges emberben. Ennek például a következő okai lehetnek:

Bizonyos véralvadási faktorok (például fibrinogén) hiánya
Orális antikoagulánsok (antikoagulánsok) szedése
K -vitamin hiány, például súlyos májbetegségben vagy cöliákiában
Bizonyos gyógyszerek (barbiturátok, acetilszalicilsav, heparin, kumarin és mások) szedése

Ezenkívül a helytelen vérvétel vagy a vérminta helytelen kezelése az INR értékek helytelen növekedéséhez vezethet. Ez például akkor fordul elő, ha az izzókorongot túl sokáig helyezték a beteg felkarjára a vérvétel előtt, vagy ha a vérvételi csövet nem töltötték meg kellőképpen vérrel.

Mi a teendő, ha az INR érték megváltozik?

Ha eltérés van az INR normál értékétől, fontos, hogy megtudja az okot. Ha az értékeket megemelik a tervezett műtét előtt, akkor az orvosnak először ki kell zárnia annak lehetőségét, hogy a betegnek károsodott a véralvadása. Szükség esetén a műtétet is el kell halasztani a diagnózis befejezéséig. Ha az étrendhez kapcsolódó K-vitamin hiány van, ez helyettesítő terápiával orvosolható. Ez azt jelenti, hogy a beteg addig kap K -vitamin -kiegészítőt, amíg a hiányt nem pótolják, és a véralvadás normalizálódik.

Az INR normál értéktől való eltérés még kívánatos azoknál a betegeknél, akiket egy adott alapbetegség miatt antikoagulánsokkal kezelnek. Például a 2,0 és 3,0 közötti INR érték a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, míg az INR érték a mechanikus szívbillentyűvel rendelkező betegeknél 2,0 és 3,5 között van.

Címkék: bőrápolás fogak megelőzés