Nyugat -nílusi láz

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A nyugat -nílusi láz fertőző betegség, amelyet szúnyogok terjesztenek az emberekre. Kórokozója, a nyugat-nílusi vírus Afrikában, Észak-Amerikában és a mediterrán régió délkeleti országaiban fordul elő. A fertőzés gyakran tünetmentes marad. Néhány beteg influenzaszerű tüneteket tapasztal.A súlyos kurzusok ritkák, de végzetesek is lehetnek. A nyugat -nílusi láz tüneteiről és kezeléséről itt olvashat bővebben.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A92

Nyugat -nílusi láz: Leírás

A nyugat -nílusi láz fertőző betegség, amelyet a nyugat -nílusi vírus okoz. Elsősorban Afrikában, Indiában, Izraelben, Törökországban és Észak -Amerikában honos. Az endémiás terület az a régió, amelyben a kórokozó tartósan előfordul, és nem távolítható el. A vírust vándormadarak szállítják a mediterrán területekre és Európába. Ismételten járványszerű kitöréseket okoz, amelyekben a betegség nagyon gyakran fordul elő.

Fertőzésveszély Németországban

Frissítés 2019. november 4 -től: A nyugat -nílusi láz (még mindig) ritka Németországban. Eddig csak a visszatérő nyaralók hozták magukkal a vírust. 2019 nyarán először ismertté váltak azok az esetek, amikor Németországban a betegeket közvetlenül egy szúnyogcsípés fertőzte meg, és - egy esetben - később encephalitis alakult ki. A szakértők a jövőben sokkal több esetre számítanak. Dél -Európában régóta vannak trópusi láz kitörések. Mivel Németországban is emelkedik a nyári hőmérséklet, a vírusos betegség is gyakrabban fordul elő itt - mert a kórokozók gyorsabban szaporodnak, amikor nagyon meleg van. Nincsenek pontos számok, mivel sok fertőzés észrevétlen marad.

Nyugat -nílusi láz: tünetek

A nyugat -nílusi láz az esetek csaknem 80 százalékában tünetmentes marad. Az orvosok ekkor klinikailag csendes fertőzésről is beszélnek. A betegek körülbelül 20 százaléka hirtelen, de enyhe, influenzára hasonlító tüneteket tapasztal.

A nyugat -nílusi láz lappangási ideje 2-14 nap. Ennyi idő telik el a kórokozóval való fertőzés és a nyugat -nílusi vírus tüneteinek kitörése között. Ezek a tünetek a következők:

láz
hidegrázás
Fáradtság, rossz közérzet
fejfájás
Hátfájás
hányinger
Hányás
A nyirokcsomók duzzanata

A nyugat -nílusi vírus tüneteivel rendelkező emberek körülbelül felén göbös, foltos kiütés (makulopapuláris kiütés) alakul ki a törzsön, amely a fejre és a végtagokra terjed.

A tünetek átlagosan három -hat napig tartanak.

Nyugat -nílusi láz: súlyos tanfolyamok

A nyugat -nílusi vírussal fertőzött betegek kevesebb mint egy százaléka szenved súlyos betegségben. Ezeknél a betegeknél az agy gyulladása (encephalitis) vagy meningitis (meningitis) alakul ki. Ez a következő tünetekkel válik észrevehetővé:

nagyon magas láz
fejfájás
A nyak merevsége
Károsodott tudat
Bénulás
epilepsziás görcsök
Látási és hallási zavarok

Súlyos nyugat -nílusi lázas betegeknél a tünetek hetekig tarthatnak, vagy akár fennmaradhatnak. Ritka esetekben a szív vagy a máj is érintett. Ezenkívül a betegek kómába eshetnek és meghalhatnak.

Nyugat -nílusi láz: okok és kockázati tényezők

A nyugat -nílusi vírus (WNV) nyugat -nílusi lázat okoz. A flavivírusok közé tartozik, és genetikai anyagból (RNS) és egy héjból áll, amelybe különböző fehérjék épülnek.

A WNV -t szúnyogok közvetítik az emberekre. A nyugat -nílusi lázat leggyakrabban továbbító szúnyog nemzetséget Culexnek hívják, és Németországban is megtalálható. Más szúnyogfajok, például Aedes vagy Mansonia is átvihetik a nyugat -nílusi vírust az emberekre.

A madarak a nyugat -nílusi láz tározójaként szolgálnak. De a lovak és a macskák is megfertőződhetnek. Ha egy szúnyog megcsíp egy ilyen állatot, akkor a törzsén keresztül lenyeli a vírust. Ha ezután elszúr egy embert, át tudja adni nekik a nyugat -nílusi vírust.

Ritka esetekben a nyugat -nílusi láz vérátömlesztéssel és szervátültetéssel is átvihető. Terhesség és szoptatás alatt az anya átadhatja a vírust a magzatnak vagy a csecsemőnek.

Nyugat -nílusi láz: vizsgálatok és diagnózis

Ha kimerültnek érzi magát, és magas láza van az endémiás területekre irányuló utazás alatt vagy után, forduljon orvoshoz. Az előzetes beszélgetés során többek között a következő kérdéseket teszi fel Önnek:

Mióta érzi rosszul magát?
Mi a láza?
Milyen egyéb tünetei vannak?
Volt nemrég külföldön, például Afrikában?
Észrevettél egy rovarcsípést?
Vannak hasonló tünetei a környezetében élőknek?

Nyugat -nílusi láz: Fizikai vizsga

Kezelőorvosa ezután megvizsgálja Önt. Először is megvizsgálja a bőrét. Keresi az esetleges rovarcsípéseket vagy gyanús kiütéseket. Érezni fogja, hogy duzzadnak a nyirokcsomói. Meghallgatja a tüdejét, a szívét és a gyomrát, és megvizsgálja, hogy nem szenved -e nyaki merevségben. Ehhez előre hajlítja a fejét a mellkasán.

Ezenkívül ellenőrzi a koponyaidegek működését a látás és a hallás, valamint az arcizmok és a nyelv mozgásának tesztelésével. Végül teszteli a karok és a lábak izomerőjét, amelyet állítólag az ellenállás ellen kell mozgatni, valamint a reflexeit.

Nyugat -nílusi láz: laboratóriumi diagnosztika

A nyugat -nílusi láz diagnózisát csak laboratóriumi vizsgálattal lehet egyértelműen megállapítani. Ehhez vér vagy idegvíz (likőr) szükséges. Az alkoholt ágyéki punkcióval nyerik, amelyben a tűt óvatosan behelyezik a csigolyatestek közé és a gerincvelőbe.

A vér- vagy likőrmintát a laboratóriumban megvizsgálják a nyugat -nílusi vírus elleni antitestek vagy a kórokozó genetikai anyaga (RNS) tekintetében:

Az úgynevezett ELISA-teszt, amely a nyugat-nílusi vírus elleni antitestek keresésére szolgál a beteg vérében, azonban hamisan pozitív lehet. Ez azért van, mert sok hasonló flavivírus létezik, mint például a kora nyári meningoencephalitis (TBE) vagy a sárgaláz kórokozói. Ezért pozitív ELISA teszt után megerősítő tesztet végeznek annak biztosítására, hogy az antitestek valóban olyan antitestek, amelyek kifejezetten a WNV ellen irányulnak.

A fertőzés utáni első napokban a nyugat -nílusi vírus genomja is kimutatható a vérben vagy a szeszben. Ehhez laboratóriumban úgynevezett polimeráz láncreakciót (PCR) alkalmaznak.

Nyugat -nílusi láz: hasonló tünetekkel járó betegségek

Orvosa nehezen tudja diagnosztizálni a nyugat -nílusi lázat. Ennek oka az, hogy a Nyugat -Nílusi vírus tünetei hasonló módon jelenhetnek meg sok más betegségben is. Ezek tartalmazzák:

Influenza (influenza)
Dengue-láz
malária
Chikungunya láz
Sárgaláz
TBE

Nyugat -nílusi láz: kezelés

A nyugat -nílusi lázat tünetileg kezelik. Ez azt jelenti, hogy a páciens egyéni panaszait kezelik. Maga az ok, ebben az esetben a nyugat -nílusi vírus, nem kezelhető, mert még mindig nincs megfelelő gyógyszer erre a vírusra. Az antibiotikumok sem segítenek, hiszen csak a baktériumok ellen hatnak, de a vírusok ellen nem.

A láz kezelésének leghatékonyabb módja lázcsillapító gyógyszerek, például ibuprofen vagy paracetamol. A lábak borogatása is segít csökkenteni a lázat. Pihenjen sokat, és hagyjon időt a testének a regenerálódásra. A kiszáradás megelőzésére is sokat kell inni.

Ha rosszul érzi magát, vagy hánynia kell, orvosa gyógyszert adhat Önnek a hányás utáni vágy elnyomására. Ide tartozik például a dimenhidrinát. Könnyű ételeket is kell fogyasztania, például kétszersültet vagy húslevest.

Ha súlyos nyugat -nílusi lázban szenved, háziorvosa kórházba utalja. A terápia ott fokozható, például folyadékok vénás beadásával (infúzió).

Nyugat -nílusi láz: betegség lefolyása és prognózisa

A nyugat -nílusi láz általában jó prognózissal rendelkezik, különösen a gyermekeknél. Az 50 év felettieknél nagyobb valószínűséggel alakul ki súlyos nyugat -nílusi láz. Ugyanez vonatkozik a cukorbetegségben vagy immunhiányban szenvedő betegekre.

A nyugat-nílusi láz következtében encephalitisben szenvedő betegek körülbelül fele megőrzi hosszú távú hatásait. Ez neurológiai károsodásokban nyilvánul meg, mint például bénulás vagy látászavar. A nyugat -nílusi láz okozta encephalitis az esetek 15-40 százalékában halálos (különösen idősek és szív- és érrendszeri betegségekben vagy immunhiányos betegeknél).