Csalánkiütés

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Hanna Rutkowski szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A csalánkiütés (orvosi csalánkiütés) az egyik leggyakoribb bőrbetegség. Jellemző tünetek a bőrpír és a nagyon viszkető bőr. Néha a bőr és a nyálkahártya is megduzzad. A csalánkiütés akutan vagy krónikusan fordulhat elő, és különböző kiváltó tényezőket okozhat. A csalánkiütés okairól, tüneteiről, diagnózisáról, kezeléséről és prognózisáról itt olvashat bővebben!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. L50

Csalánkiütés: gyors hivatkozás

Tünetek: a bőr kivörösödése, nagyon viszkető nyálkahártya és / vagy a bőr / nyálkahártya duzzanata (angioödéma)
Okai: nagyon változatos. Néha allergia áll mögötte, de gyakran a csalánkiütés sem allergiás. Lehetséges kiváltó okok például az étel- vagy gyógyszerintolerancia, a fizikai ingerek (hideg, fény, nyomás stb.), Autoimmun reakciók vagy krónikus fertőzések.
A csalánkiütés formái: spontán akut csalánkiütés, spontán krónikus csalánkiütés, csalánkiütés fizikai formái, aquagenic csalánkiütés, testmozgás okozta csalánkiütés stb.
Kezelés: Kerülje el a kiváltó okot, vagy kezelje az okot. Gyógyszerek (antihisztaminok, kortizon stb.). Bizonyos esetekben további terápia, például UV -kezelés.

Csalánkiütés: okok és kockázati tényezők

A csalánkiütés fejlesztése nagyon összetett. Ismeretes, hogy a tipikus viszkető kiütések akkor alakulnak ki, amikor bizonyos immunsejtek (hízósejtek) gyulladásos hírvivő anyagokat bocsátanak ki az irritáció hatására. A szöveti hormon, a hisztamin egyike ezeknek a hírvivő anyagoknak: Főként a csalánkiütés tüneteiért (bőrkiütések, viszketés, bőrpír, duzzanat) felelős.

Az a tény, hogy a hízósejtek több gyulladásos hírvivőt bocsátanak ki, allergiás reakció lehet (ételre, pollenre stb.). A hízósejtek azonban más módon is aktiválhatók. Ez azt jelenti: nem minden csalánkiütést okoz allergia.

Ez történik a csalánkiütéssel

Bizonyos allergének vagy egyéb irritáló anyagok gyulladásos hírvivő anyagok (különösen hisztamin) felszabadulásához vezetnek. A csalánkiütés jellegzetes tünetei jelentkeznek.

Amikor az észrevehető bőrtüneteket nézzük, sokan attól tartanak, hogy a csalánkiütés fertőző. De az aggodalom alaptalan: a páciens részéről nincs fertőzésveszély!

A csalánkiütés különböző formái

A csalánkiütésnek több altípusa létezik. Nem mindig jelennek meg külön -külön: néhány betegnek két vagy több ilyen altípusa van egyszerre.

"Naplót vezetni"

Három kérdés

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher,
Bőrgyógyászati szakember
1
A csalánkiütés fertőző?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Sokan megdöbbennek, amikor látják a bőr megváltozását. De ne félj, a csalánkiütés nem fertőző. Feltétlenül forduljon orvoshoz. A legjobb, ha felkeresi a bőrgyógyászt, aki szintén allergológus. Az előkészítés során naplót kell vezetnie. Adja meg, amikor a tünetek jelentkeznek, és mit evett és ivott, mikor és milyen gyógyszert vett be, és mikor - a lehető legpontosabban.
2
Ha spontán csalánkiütésem van, hajlamos vagyok rá?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Ez kicsit függ az okától - és attól, hogy egyértelműen be tudja -e azonosítani, de elvileg igennel válaszolhat. Néha például bizonyos gyógyszerek bőrreakciót okoznak. Ezt követően el kell kerülni a kiváltó tényezőket a jövőben.
3
Vannak -e olyan otthoni jogorvoslatok, amelyek enyhíthetik a tüneteket?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Fontos, hogy forduljon orvoshoz, hogy kizárja a szövődményeket. Néha a gége szövete megduzzad, ami légszomjat okozhat. Ehhez az orvos vészhelyzeti készlettel látja el. Ellenkező esetben az antihisztaminok és krémek segítenek a viszketés ellen. Jó, ha odafigyel a bélflórájára, és célzottan erősíti azokat. Is tisztázza az esetleges hisztamin intoleranciát vagy allergiát. És: Vigyázz magadra, és élj jó életet.
Dr. med. Elisabeth Schuhmacher,
Bőrgyógyászati szakember
Dr. med. Elisabeth Schuhmachers saját bőrgyógyászati és esztétikai gyógyászati praxisát vezeti Münchenben.

A betegség különböző formái három nagy csoportra oszthatók:

Spontán csalánkiütés: Itt hirtelen hólyagok és / vagy angioödéma alakul ki anélkül, hogy az orvos és a beteg felismerné a külső kiváltót. Ez a csalánkiütés "a semmiből" jelenik meg. Attól függően, hogy a tünetek mennyi ideig tartanak, megkülönböztetünk spontán akut és spontán krónikus csalánkiütést (lásd alább). Az összes beteg mintegy 80 százaléka spontán csalánkiütéssel rendelkezik, kétharmaduk akut változatban.
Fizikai csalánkiütés: Ide tartozik a csalánkiütés minden formája, amelyet fizikai ingerek váltanak ki (például nyomás, szél, hideg érintkezés stb.). Az összes csalánkiütésnek csak mintegy 10 százalékát teszik ki.
A csalánkiütés egyéb formái: Ennek okai például a fizikai megterhelés, a vízzel való érintkezés vagy az izzadás. A csalánkiütés ilyen speciális formái az összes beteg kevesebb mint 10 százalékában fordulnak elő.

Az alábbiakban részletesebben ismertetjük a csalánkiütés különböző formáit.

Spontán akut csalánkiütés

A csalánkiütés tünetei hirtelen felismerhető külső ingerek nélkül jelentkeznek, de kevesebb mint hat hétig tartanak.

Egy adott csalánkiütés kiváltó ritkán található. Az érintettek feltűnő száma szenved akut légúti vagy emésztőrendszeri fertőzésektől; ezért valószínűnek tűnik az összefüggés. Bizonyos élelmiszerekkel vagy élelmiszer -adalékanyagokkal (színezékek, tartósítószerek stb.) Szembeni intolerancia vagy allergia szintén lehetséges ok.

Ugyanez vonatkozik például bizonyos gyógyszerekre. Ide tartoznak az úgynevezett nem szteroid fájdalomcsillapítók, például az acetilszalicilsav (ASA) és az ACE-gátlók (magas vérnyomás és szívelégtelenség kezelésére). Gyakran pszeudo-allergiás reakciókat okoznak a bőrön.

Az akut csalánkiütés akkor válik fenyegetővé, ha a légutak (torok, gége stb.) Nyálkahártyája jelentősen megduzzad (angioödéma). Ekkor a belélegzett levegő csak nehezen, vagy egyáltalán nem jut át. Az érintettek légszomjat kapnak, és akár meg is fulladhatnak!

Hirtelen fellépő légszomj esetén mindig azonnal értesítse a mentőszolgálatot (112 -es szám)!

Spontán krónikus csalánkiütés

Ha egy spontán csalánkiütés több mint hat hétig fennáll, akkor azt spontán krónikus csalánkiütésnek (vagy egyszerűen „krónikus csalánkiütésnek”) nevezik. A csalánkiütés tünetei akár tartósan (folyamatosan), akár ismétlődően jelentkezhetnek (több-kevesebb hosszú tünetmentes fázis között).

A spontán akut csalánkiütések számos kiváltója is felelős lehet a spontán krónikus csalánkiütésért. Néhány betegnél számos különböző tényező is kiváltja a krónikus csalánkiütést.

A spontán krónikus csalánkiütés fő okai a következők:

Krónikus fertőzések: A krónikus vagy gyakran visszatérő fertőzések, például sinusitis, tonsillitis vagy állkapocs tályogok krónikus csalánkiütést okozhatnak. Sok beteg fertőzött is a gyomor csírájával Helicobacter pylori fertőzött. A krónikus fertőzéseknek nem feltétlenül kell urticarián kívül más tüneteket is kiváltaniuk.

Autoimmun reakciók: Néhány betegnél az immunsejtek a szervezet saját sejtjei (autoantitestek) ellen hatnak, például hízósejtek ellen. Ez spontán krónikus csalánkiütést is kiválthat. "Autoreaktív csalánkiütésnek" is nevezik.
Túlérzékenység (pszeudoallergia): Itt az immunrendszer túlérzékeny az élelmiszerek bizonyos adalékanyagaival (színezékek, tartósítószerek stb.), A gyümölcsök vagy zöldségek természetes aromáival, vagy a kozmetikumokkal vagy gyógyszerekkel szemben.

Néha a krónikus csalánkiütés más okok miatt is kialakul, például allergia miatt.

Fizikai csalánkiütés

A viszkető csalánkiütést különböző fizikai ingerek (nyomás, hideg folyadék stb.) Is kiválthatják: Közvetlen bőrrel való érintkezés esetén viszkető kiütés alakul ki az irritáció helyén. Előfordulhat azonban a test egy másik területén is, és alacsony vérnyomást vagy gyors szívverést is kiválthat.

A fizikai ingertől függően megkülönböztetünk különböző típusú csalánkiütéseket:

Urticaria factitia (urticarialis dermographism): A bőrre ható nyíróerők váltják ki. Ilyen nyíróerők keletkeznek például a bőr karcolása, dörzsölése és dörzsölése során.
Késleltetett nyomású csalánkiütés: A tartós nyomás különböző időpontokban kiváltja a csalánkiütést - a hólyagok csak három -tizenkét óra múlva alakulnak ki. Ezért az érintettek gyakran nem ismerik fel a közvetlen hatást a nyomás hatásával.
Hideg érintkezésű csalánkiütés: A kiváltó tényező hideg tárgyakkal, hideg levegővel, hideg széllel vagy hideg folyadékkal való érintkezés. Például télen viszkető kiütések vagy bőrpír alakulhat ki a fedetlen testrészeken.
Hőkontaktusú csalánkiütés: A kiváltó ok a hővel való helyi érintkezés (fúvószárítás, forró lábfürdő stb.).
Fényes csalánkiütés: Mind az UV -fény (pl. A szoláriumban), mind a látható fény lehet az oka.
Rezgő csalánkiütés: Az olyan rezgések, mint például a kalapáccsal végzett munka, csalánkiütésként is kiválthatnak.

A családi hideg csalánkiütés ritka, genetikai betegség, amely nem része a klasszikus csalánkiütésnek (a hasonló név ellenére)!

A csalánkiütés speciális formái

A kolinerg csalánkiütést a maghőmérséklet emelkedése okozza. Ez történhet például, ha fűszeres ételeket eszik, vagy forró fürdőt vesz. A fizikai erőfeszítés és az érzelmi stressz is növelheti a test belsejében a hőmérsékletet. Ennek eredményeképpen tűfej nagyságú hólyagok képződnek, de egy órán belül ismét eltűnnek. Általános tünetek is lehetségesek (szédülés, hányinger, fejfájás stb.). A csalánkiütés ilyen formája elsősorban a serdülőket és a fiatal felnőtteket érinti.

A testmozgás kiválthatja az úgynevezett edzés okozta csalánkiütést is. A kolinerg csalánkiütéshez képest a göbök nagyobbak, mint a csapfej, és az általános tünetek (beleértve a sokkot is) gyakoribbak. Néha a tünetek étkezés után, négy -hat órán belül jelentkeznek. Ezeket a tüneteket a testmozgás és az étkezés is okozza.

Kontakt csalánkiütés esetén a csalánkiütés az úgynevezett urticariogenikus anyagokkal való érintkezés következtében keletkezik. Néha ezek olyan anyagok, amelyekre a személy allergiás, például bizonyos élelmiszerek vagy latex.

A kontakt csalánkiütés allergiától függetlenül is előfordulhat irritáló anyagok megérintésekor. Ezek lehetnek például a Peru balzsam illatanyag (kozmetikumokban, gyógyszerekben, tisztítószerekben stb.), A tartósítószer benzoesav (élelmiszer stb.) Vagy bizonyos növények. Jól ismert példa a csalán bőrrel való érintkezése által okozott viszkető héjak (ez a növény a csalánkiütés névadója is).

Nagyon ritkán a csalánkiütés vízzel érintkezve alakul ki - függetlenül a hőmérséklettől. Ez az úgynevezett aquagenic csalánkiütés nagy terhet róhat az érintettekre: a bőr zuhanyzás, úszás vagy erős esőzuhany esetén viszkető nyálkahártyákkal reagálhat. De ez nem allergia a vízre!

Csalánkiütés: kezelés

A csalánkiütés -terápia különböző összetevőkből áll. A kezelőorvos személyre szabja őket minden beteg számára. Ebben szerepet játszik a csalánkiütés típusa és a tünetek súlyossága.

Kerülje a kiváltókat

A csalánkiütés -terápia legfontosabb építőköve, hogy a lehető legnagyobb mértékben kerülje a kiváltó okot. Természetesen ez csak akkor lehetséges, ha egyértelműen azonosítható.

Ha bizonyos élelmiszerekről van szó, az érintettek kerüljék azokat. Ha bizonyos gyógyszerek a kiváltó okok, akkor lehetőség szerint abba kell hagyni őket. Ha ez nem lehetséges, gyakran lecserélhetők egy jobban tolerálható hatóanyagra.

A nyomás alatti csalánkiütés megelőzhető, ha csak vállon lévő hátizsákokat és széles pántokkal ellátott táskákat lehet megelőzni. Ha krónikus fertőzések (gyomorbaktériumok, felső légúti fertőzések stb.) Bizonyulnak a krónikus csalánkiütés okának, azokat megfelelően kell kezelni.

Nehezebbé válhat, ha például fizikai ingerek, például hő vagy súrlódás okozzák a csalánkiütést. Az ingerküszöb itt gyakran nagyon alacsony. Például a csalánkiütéses betegeknél csalánkiütés alakul ki, amikor nem teljesen laza ruhát viselnek. Ezenkívül néhány fizikai inger (hideg szél, UV -sugárzás stb.) Aligha kerülhető el teljesen.

Gyógyszerek csalánkiütésre

A csalánkiütés kezelésére különböző gyógyszercsoportok állnak rendelkezésre:

Antihisztaminok

Az antihisztaminok a csalánkiütés kezelésében az egyik legfontosabb gyógyszer. Sok betegnél hatásosak lehetnek az allergiás és allergiás tünetek enyhítésében. Ennek oka az, hogy az antihisztaminok gátolják a hisztamin hatását. Ez a hírvivő anyag elsősorban a csalánkiütés tüneteiért felelős.

Általános szabályként az újabb generációk úgynevezett H1 antihisztaminjait alkalmazzák, amelyek nincsenek nyugtató hatással az agyra, vagyis nem fárasztanak és álmosak. Ilyen hatóanyagok például a loratadin vagy a dezloratadin és a cetirizin.

Az antihisztaminokat általában tabletták formájában használják. Ha a csalánkiütés akut tünetei súlyosak, szükség lehet a gyógyszer infúzióban történő beadására.

Az úgynevezett H2 antihisztaminok is gátolhatják a hisztamin hatását (más módon, mint a H1 antihisztaminok). A csalánkiütés kezelésében azonban csak különleges esetekben alkalmazzák, például nehezen kezelhető krónikus csalánkiütés esetén.

Glükokortikoidok("Kortizon")

Súlyos esetekben a csalánkiütést gyakran kortizonnal (például prednizolonnal) kell kezelni. Ilyen lehet például az az eset, amikor az antihisztaminok nem ellensúlyozzák a csalánkiütés tüneteit.

A hatóanyagot tabletta vagy infúzió formájában (akut esetekben) adják be. Néha az orvos kortizont tartalmazó kenőcsöt is felír, például nyomás alatti csalánkiütésre.

Általában a kortizont csak rövid ideig és lehetőleg kis adagokban szabad használni. Ez csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Leukotrién antagonisták

Ezeknek a gyógyszereknek gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatása van. Különösen a montelukaszt hatóanyagot használják néha nehezen kezelhető csalánkiütésekben. Például, ha nem tudja krónikus csalánkiütést kontrollálni antihisztaminokkal, az orvos montelukasztot is felírhat. Ez a hatóanyag a csalánkiütés más formái (például hideg csalánkiütés) esetén is választható, ha más kezelések nem elég hatékonyak.

Immunszuppresszánsok

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert. Nagyon hatékonyak, de nem tekinthetők a csalánkiütés standard kezelésének sem. Néhány krónikus csalánkiütésben szenvedő betegnél a tüneteket csak antihisztamin és immunszuppresszáns (például ciklosporin A) alkalmazásával lehet enyhíteni. Az orvos szorosan figyelemmel kíséri a kezelést, hogy mielőbb felismerje a mellékhatásokat.

Több gyógyszer

A csalánkiütés kezelése nehéz lehet, különösen azok, amelyek krónikus vagy krónikusan visszatérő tünetekkel rendelkeznek. Súlyos esetekben szükség lehet más hatóanyagok beadására a betegnek - a fent említett gyógyszerek mellett vagy alternatívájaként. Néhány példa:

Spontán krónikus csalánkiütés esetén az orvosok néha felírják a hidroxi -klorokin hatóanyagot, amikor más kezelések nem segítenek. Ezt a gyulladásgátló és parazitaellenes gyógyszert elsősorban más betegségek, például malária és lupus erythematosus kezelésére használják.

Néhány krónikus csalánkiütéses, nehezen kezelhető beteg is részesül az omalizumab -kezelésben. Ez egy speciális antitest, amely gátolja a gyulladásos hírvivő anyagok felszabadulását a hízósejtekből.

A tartósan fennálló hideg csalánkiütés esetén egyes betegek antibiotikumokat (például penicillint) kapnak kísérleti jelleggel.

Csalánkiütés: egyéb kezelések

A gyógyszeres kezelés mellett néha más kezeléseket is figyelembe vesznek súlyos csalánkiütések esetén, a betegség formájától függően.

Ide tartozik például a szoktatási terápia ("keményedés"): Hasznos, ha az antihisztaminok nem segítenek például a könnyű csalánkiütésen. Ezután a bőrt többször és célzottan ki lehet téve a napsugárzásnak. Ennek eredményeképpen a szervezet lassan kifejleszti a fénytűrést. A makacs, hideg kontakt csalánkiütés néha ugyanúgy kezelhető (például rendszeres hideg zuhanyozással). A megszokási terápiát alaposan meg kell fontolni, és orvosnak kell kísérnie. Ez azért van, mert jelentős terhet róhat a betegre.

A nehezen kezelhető csalánkiütés esetén hasznos lehet az UV-B fénnyel (UV-B-terápia) történő célzott besugárzás.

Csalánkiütés és otthoni gyógymódok

Az otthoni jogorvoslatok segíthetnek az akut csalánkiütéses rohamokban és támogathatják a gyógyszerek hatását:

Hideg viszketés ellen: A viszketés hideg borogatással vagy hideg zuhanyozással enyhíthető - de csak akkor, ha nem hideg csalánkiütésről van szó!
Szódabikarbóna: Nyugtatja a bosszantó viszketést, ha kevés vízzel összekeverjük, és pasztaként a bőrre kenjük. Fürdővízben adalékként is használható.
Gyógynövények: A Hamamelis (boszorkány mogyoró) gyulladáscsökkentő hatású, csillapítja a viszketést és összehúzza az ereket. Ezért a boszorkány mogyoróval ellátott kenőcsök vagy krémek ideálisak a csalánkiütés minden tünetének enyhítésére. A körömvirágnak is hasonló hatásai vannak.
Ecet pakolás: A viszketés kipróbált gyógyszere az ecetes pakolás. Nedvesítse meg a konyharuhát ecet és víz keverékével, és tegye a bőrre.

Csalánkiütés és homeopátia

Néhányan esküsznek a homeopátia hatására a krónikus csalánkiütés hosszú kezelésében.Ahhoz azonban, hogy megtaláljuk a megfelelő gyógymódot, itt meg kell ismerni az okot is. Egy tapasztalt homeopata minden beteg számára kiválaszthatja a megfelelő homeopátiás gyógyszert. Például használják Urtica urens (Csalán), Acidum formicicum (Hangyasav) és Kén (Tisztított kén). Általában a homeopátia kiegészíti a csalánkiütés hagyományos orvosi kezelését.

Csalánkiütés: tünetek

Még akkor is, ha a kiváltó okok nagyon változatosak - a csalánkiütés tipikus megjelenésű tüneteket okoz:

kivörösödött bőr
nagyon viszkető bőrhólyagok (hólyagok)
néha a bőr / nyálkahártya kiterjedt duzzanata (angioödéma)

Az egyik hírvivő anyag, amely egyre inkább a csalánkiütésben szabadul fel: ezekért a tünetekért elsősorban a hisztamin a felelős. Tágítja a bőr apró ereit, amitől a bőr kipirosodik. Ugyanakkor az edények áteresztőbbé válnak. Ennek eredményeképpen több folyadék jut a szövetbe: gócok képződnek. Ezek változó méretű bőrfelszíni emelkedések, amelyeket szinte mindig vörösség vesz körül. Röpkeek: 24 órán belül önmaguktól elmúlnak. Ugyanakkor azonban máshol is kialakulhatnak új kölykök.

Néha a nyálkahártya korlátozott területre korlátozódik, más esetekben gyakorlatilag az egész testet lefedi. Súlyos viszketéssel járnak. A bőr érintett területeinek dörzsölésével és dörzsölésével némileg enyhíthető, de karcolással kevésbé. Ezért a bőr ritkán karcos, még akkor is, ha rendkívül viszket.

Néhány csalánkiütéses betegnél a bőr / nyálkahártya hirtelen, kifejezett duzzanata jelentkezik, például az arcon. Ezeket az úgynevezett angioödémákat kellemetlen szorító érzés és viszketés kísérheti. Lassabban oldódnak, mint a kiütések (72 órán belül). A légutak (torok, gége stb.) Nyálkahártyájának duzzanata veszélyes lehet (légszomj!).

Néhány betegnek csak a hólyagja van, másoknak (ritkán) csak az angioödéma. Megint másoknál mindkét esetben csalánkiütés tünetek alakultak ki.

Csalánkiütés: vizsgálatok és diagnózis

A vöröses, viszkető hólyagok tipikus klinikai kép, amely gyorsan sugallja a csalánkiütés diagnózisát. Az orvos gyakran nehezebben találja meg a csalánkiütés pontos okát. Ennek legegyszerűbb, de legfontosabb eszköze az alapos betegfelmérés: A beszélgetés során az orvos összegyűjti a beteg kórtörténetét (anamnézis). Ehhez rendelkezik a részletesen leírt tünetekkel, rákérdez minden korábbi vagy mögöttes betegségre és a csalánkiütés lehetséges kiváltóira. Az orvos gyakori kérdései a következők:

Mik a tünetei és mióta léteznek?
Van összefüggés a tünetek és a munkája, a hobbijai, az esetleges utazási vagy szabadidős tevékenységek, a menstruációs ciklus között?
Van -e csalánkiütés vagy atópiás betegség (neurodermatitis, szénanátha, allergiás asztma stb.) Esete a családban?
Volt -e allergiája vagy intoleranciája (étel, gyógyszer stb.)?
Tisztában van fertőzésekkel, pszichoszomatikus vagy pszichiátriai betegségekkel?
Van -e gyanúja azzal kapcsolatban, hogy mi okozhatja a tüneteket (bizonyos ételek, alkohol, dohányzás, kozmetikai termékek, hideg, fizikai megterhelés, stressz stb.)?
Milyen gyógyszereket használ (alkalmanként vagy gyakrabban)?

Tipp: Ha a csalánkiütés tartós vagy visszatérő, a betegeknek naplót kell vezetniük, amelyben dokumentálják tüneteik mértékét. Ugyanakkor fel kell írniuk, hogy mit ettek és ittak, és milyen gyógyszereket használtak. Meg kell jegyezni a betegség egyéb lehetséges befolyásoló tényezőit is. Ez segíthet a betegnek és az orvosnak megtalálni a csalánkiütés okát.

Spontán akut csalánkiütés esetén gyakran nincs szükség további diagnosztikai lépésekre. Ha azonban a csalánkiütés gyanúja szerint allergiás reakció, az orvos allergiás teszteket (például szúrásteszteket) végezhet a kiváltó ok megtalálására.

Bizonyos esetekben további vizsgálatok

A spontán krónikus csalánkiütés és az urticaria egyéb formái további vizsgálatot igényelnek:

Krónikus csalánkiütés esetén a laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek a lehetséges fertőzések vagy más betegségek feltárásában. Például vérmintát használnak a differenciál vérkép és a gyulladásos paraméterek (például CRP) meghatározására. Ha a betegnek krónikus fertőzése vagy gyulladása lehet a felső légutakban vagy a fogakban, hasznos lehet az ENT orvos vagy fogorvos látogatása.

A beteg vérében a fertőző ágensek, például a baktérium elleni antitestek is kimutathatók Helicobacter pylori. Ha valóban találnak antitesteket e gyomorcsíra ellen, a széklet és a gyomor nyálkahártya -mintája megerősítheti a fertőzést.

Az úgynevezett autoantitestek - azaz a szervezet saját szövetei ellen ható antitestek - kimutatása a vérben szintén árulkodó. Te lehetsz a krónikus csalánkiütés kiváltója. Egy ilyen autoreaktív csalánkiütés egyértelműen kimutatható egy egyszerű teszttel (ASST = Autológ szérum bőrteszt).

Néha a krónikus csalánkiütés abból fakad, hogy a beteg nem tolerálja az élelmiszer bizonyos összetevőit (nincs allergia!): A csalánkiütés ekkor pszeudo-allergiás reakció erre az irritáló anyagra. A tisztázás érdekében az orvos három hétig speciális étrendet javasolhat: Ez idő alatt a betegnek kerülnie kell minden olyan ételt, amely aromákat, tartósítószereket, színezékeket vagy antioxidánsokat tartalmaz. A tilalom elsősorban az iparilag feldolgozott élelmiszereket érinti. Ha ez az alacsony pszeudo-allergén étrend enyhíti a tüneteket, akkor valószínűleg az ilyen adalékanyagok váltják ki a csalánkiütést.

Ennek megerősítésére célzott provokációs teszt végezhető el: Egy ideig gyanús ételeket fogyasztanak nagy mennyiségben. Az ilyen provokációs tesztek arra is használhatók, hogy azonosítsák a fizikai ingereket csalánkiütés kiváltójaként. A test egy része bizonyos ingernek van kitéve. Ez lehet hideg vagy meleg víz, fény vagy nyomás.

Az orvos tompa hegyével dörzsölheti a bőrt. Ha ez vörössé válik, hólyagokat képez és viszketni kezd, urticariális dermográfia (urticaria factitia) van jelen. Az aquagenic csalánkiütés gyanúja provokációval is tisztázható: Testhőmérsékleten nedves borogatást helyeznek a bőrre 20 percre.

Az allergia ritkán okozza a krónikus csalánkiütést. Ha azonban megfelelő gyanú merül fel, az allergiás tesztek egyértelművé teszik.

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a krónikus kiütést úgynevezett mastocitózis okozza, vesz egy kis bőrmintát a szájüreg területén, és megvizsgálja a laboratóriumban. A mastocitózis kifejezés olyan betegségekre utal, amelyeket a szervezet túlzott számú hízósejtje okoz. Ha ez a felesleg a bőrre korlátozódik, akkor azt bőr mastocitózisnak nevezik. Urticaria pigmentosának is nevezik. Korábban a "hagyományos" csalánkiütés alformájának tekintették, de ez már nem így van.

A gyermekek csalánkiütése esetén a szakértők ugyanazokat a diagnosztikai lépéseket javasolják, mint a felnőtteknél. A csalánkiütés lehetséges okai mindkét korcsoportban azonosak. Csak a csalánkiütés különböző altípusainak gyakorisága különbözik.

Csalánkiütés: lefolyás és prognózis

Körülbelül minden ötödik német (a teljes lakosság 20 százaléka) élete során csalánkiütést okoz. Általában akut csalánkiütésről van szó. Általában rövid időn belül eltűnik.

Az érintettek kis részénél a görcsök és a viszketés több mint hat hétig fennállnak. Aztán krónikus csalánkiütés alakult ki. Gyakran azonosítható a kiváltó ok. Ezután általában kezelheti (fertőzések vagy más betegségek), vagy nagyrészt elkerülheti (gyógyszeres kezelés, adalékanyagok az élelmiszerekben stb.).

Ha a krónikus csalánkiütés okát nem lehet megállapítani, a tünetek legalább enyhíthetők (gyógyszeres kezeléssel stb.). Van egy kis vigasz a beteg számára: valamikor minden krónikus csalánkiütés magától meggyógyul. Ez azonban évekig vagy akár évtizedekig is eltarthat.