kálium

és Rudolf-Müller Éva orvos

Valeria Dahm szabadúszó író a orvosi osztályán. Orvostudományi tanulmányait a Müncheni Műszaki Egyetemen végezte. Különösen fontos számára, hogy betekintést nyerjen a kíváncsi olvasóba az orvostudomány izgalmas témakörébe, és ezzel egyidejűleg megőrizze tartalmát.

További információ a szakértőiről

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A kálium az egyik legfontosabb pozitív töltésű ion (kation) a szervezetben. Az ásvány kulcsfontosságú szerepet játszik a jelek cellák közötti átvitelében, és fenntartja az elektromos feszültséget is. Emellett szervezetünk többek között kálium segítségével szabályozza savasságát (pH -értékét). Itt megtudhatja, mit mond a káliumszintje az egészségéről.

Mi az a kálium

A kálium elengedhetetlen ásványi anyag. 98 százaléka a sejten belül van, és csak két százaléka a sejteken kívüli térben. Elektromos töltése miatt a kálium biztosítja az úgynevezett nyugalmi potenciál fenntartását a cella belseje és a cella külseje között. Ha azonban nátrium beáramlik a sejtbe, és kálium kiáramlik a sejtből, akciópotenciál alakul ki. A jelek továbbítására szolgál a sejtek között, például az egyes idegsejtek vagy az idegsejtek és az izomsejtek között.

A kálium különféle enzimeket is aktivál, például a fehérjeszintézishez. Ezenkívül kálium és protonok (szintén pozitív töltésű részecskék) cserélhetők a sejt belseje és külseje között, azonos töltésük miatt.Ez a mechanizmus döntően hozzájárul a pH -érték szabályozásához.

A kálium részt vesz a vérnyomás szabályozásában is. Eközben az Egészségügyi Világszervezet magas vérnyomás (hipertónia) esetén fokozott káliumbevitelt javasol, mivel ez csökkentheti mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomást. Ezenkívül kimutatták, hogy a stroke kockázata csökken a betegeknél.

A kálium felvétele és kiválasztása

A kálium táplálékkal szívódik fel. Gyakorlatilag minden ételben megtalálható. Egyes élelmiszerek, például a banán, különösen magas káliumtartalmúak. Kálium túladagolás esetén az aldoszteron hormon stimulálja az ásványi anyag kiválasztását a vesén keresztül.

Napi káliumszükséglet

Általában a felnőtteknek naponta legalább két gramm káliumot kell fogyasztaniuk. Egyedi esetekben azonban a napi szükséglet az életkortól és az egészségi állapottól függ. Például a magasabb bevitel hasznos lehet magas vérnyomású betegeknél.

Mikor határozzák meg a vér káliumszintjét?

Mivel még a normál értékektől való kis eltérések is messzemenő következményekkel járhatnak, például szívritmuszavarok, a kálium szinte minden vérvizsgálatban szerepel.

A káliummérés különösen fontos, ha valakinek olyan tünetei vannak, amelyek lehetséges káliumhiányra vagy -többletre utalnak. Az olyan tünetek, mint az izomgyengeség, székrekedés és szívdobogás, túlzott káliumveszteséget jelezhetnek. Ha viszont a kálium túl magas, akkor kóros érzésekhez vezethet, különösen a száj környékén, izomrángásokhoz és bénulásokhoz, legrosszabb esetben pedig szívritmuszavarokhoz.

Az is fontos, hogy akut és krónikus betegségek esetén, valamint bizonyos gyógyszerek szedésekor általában ellenőrizzék a káliumszintet. Ezek tartalmazzák:

• Szívglikozidok alkalmazása szívelégtelenség (szívelégtelenség) esetén
• Vízhajtó tabletták (diuretikumok) alkalmazása szívelégtelenség esetén
• Szívritmuszavarok
• Az aldoszteron túlzott vagy hiánya (hiperaldoszteronizmus vagy hypoaldosteronizmus)
• Cushing -szindróma
• akut vagy krónikus veseelégtelenség

Kálium normál értékek

A vérszérum és a vérplazma káliumszintje általában a következő:

kor	Normál káliumszint a szérumban (mmol / l)
0-7 nap az életben	3,2 – 5,5
8-31 nap az életben	3,4 – 6,0
1-6 hónap	3,5 – 5,6
6 hónaptól 1 évig	3,5 – 6,1
> 1 év	3,5 – 6,1
felnőtt	3,8 – 5,2

Normál táplálkozás mellett a vizelet káliumszintje 30 - 100 mmol / 24 óra (a 24 órás vizeletgyűjtésben mérve). Hosszabb éhezéssel 10 mmol / 24 órára csökkenhet.

Káliumhiány (hypokalaemia) esetén a vizeletvizsgálat információt nyújt arról, hogy a szervezet hogyan veszíti el az ásványi anyagot:

• Kálium a vizeletben> 20 mmol / l: káliumveszteség a veséken keresztül
• Kálium a vizeletben <20 mmol / l: káliumveszteség a belekből

Mikor csökken a káliumszint?

A csökkent káliumszintet (hypokalaemia) általában az okozza, hogy az ásványi anyag túl sok vesét veszít. Ennek például a következő okai lehetnek:

• Terápia dehidratáló szerekkel, glükokortikoidokkal, ásványi kortikoidokkal vagy amfotericin B-vel (gombaellenes szer)
• Túlzott aldoszteron (hiperaldoszteronizmus)
• Cushing -szindróma
• akut veseelégtelenség fokozott vizeletkibocsátással
• fokozott káliumkiválasztás az édesgyökér túlzott fogyasztása miatt

A szervezet a káliumot a gyomor -bél traktuson keresztül is elveszítheti:

• hasmenés
• Hányás
• A hashajtókkal való visszaélés

Ha a kálium eltolódik az intercelluláris térből a sejtbe, akkor kevesebb kálium mutatható ki a vérben. Ez a következő esetekben fordul elő:

• túl magas vér pH (alkalózis)
• B -vitamin terápia vérszegénységben
• Inzulin terápia a kóma diabéteszben (vészhelyzet kómában cukorbetegeknél)

Ha sok fehérvérsejt (leukocita) van a vérmintában, helytelenül alacsony káliumszint mérhető. Az ok: a leukociták felszívják az ásványi anyagot a vérből.

Káliumhiány

A káliumhiányról a Káliumhiány című cikkben tudhat meg többet.

Mikor emelkedik a káliumszint?

Ha a káliumszint emelkedik, az orvos hiperkalémiáról beszél. Túl sok a kálium a szervezetben, különösen akkor, ha azt nem a vesék választják ki. Lehetséges okok:

• akut veseelégtelenség (akut veseelégtelenség)
• krónikus veseelégtelenség
• Az aldoszteron hiánya (hypoaldosteronismus)
• Ásványi kortikoid hiány (Addison -kór)

Különböző gyógyszerek is túl magas káliumszintet okozhatnak:

• Kálium-megtakarító vízhajtók
• Spironolakton (diuretikum is)
• ACE -gátlók (vérnyomáscsökkentők)
• Angiotenzin II receptor antagonisták (kardiovaszkuláris szerek)
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, például diklofenak, ibuprofen, ASA)
• Ciklosporin A (immunrendszer gátló = immunszuppresszáns)
• Co-trimoxazol (két antibiotikum kombinációs készítménye)
• Pentamidin (protozoaellenes szer)

Ha túlzott mértékű felszabadulás következik be a sejtből az intercelluláris térbe, a káliumszint is emelkedik. Lehetséges okok:

• a vörösvértestek tömeges lebomlása (hemolízis) sérülések, égési sérülések vagy műtét után
• alacsony vér pH (acidózis)
• diabéteszes kóma inzulinhiánnyal
• A szívgyógyszerek túladagolása (digitalis)
• Rákterápia citosztatikumokkal

Ha a véna túl sokáig elzáródik vérvételkor, ez a vörösvértestek lebomlásához és ezáltal a mérés során helytelenül magas káliumszinthez is vezethet.

Mi a teendő, ha a kálium emelkedett vagy csökkent

A káliumszint akut emelkedése esetén azonnali intézkedésekre van szükség, mivel életveszélyes szívritmuszavarok fenyegetnek. Inzulin és glükóz vagy szimpatomimetikumok (béta1 agonisták) segítségével a kálium gyorsan felszívódhat a sejtbe: Ezek az anyagok csökkenthetik a kálium vérszintjét.

Ha a hiperkalémia krónikus, a káliumszint növelő gyógyszereket abba kell hagyni. Ezenkívül a betegnek alacsony káliumtartalmú étrendet kell fogyasztania.

Az akut hypokalaemiát kálium -klorid intravénás beadásával kezelik. Ha a káliumszint krónikusan csökken, akkor a felelős gyógyszerek felfüggesztésre kerülnek, és magas káliumtartalmú étrendet kezdenek.

Címkék:  palliatív gyógyászat fogak megelőzés