LDH

és Rudolf-Müller Éva orvos

Dr. med. Mira Seidel szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az LDH (laktát -dehidrogenáz) minden sejtben, így minden szervben előfordul. Minden sejtmembrán -károsodás és minden sejthalál esetén az enzim belép a véráramba. Stabilitása miatt felhalmozódik a vérben, ezért a sejtkárosodás laboratóriumi paramétereként használható. Például a megnövekedett LDH jelzi a szívrohamot, amely két héttel ezelőtt volt. Itt mindent megtudhat az LDH értékről.

Mi az LDH?

Az LDH (laktát -dehidrogenáz) egy enzim, amely részt vesz a tejsav fermentációjában. A tejsavas erjesztés segítségével a sejtek oxigénszükséglet nélkül nyernek energiát a vércukorból (glükózból). A laktát -dehidrogenáz minden sejtben előfordul: a legnagyobb enzimaktivitás a vázizomzatban, a szívizomban, a vesében, az agyban és a májban mutatható ki.

A laktát -dehidrogenáz a sejtek belsejében található. Ha a sejtek megsemmisülnek, az enzim felszabadul, és mérhető a vérben. A megnövekedett laboratóriumi LDH -érték azt jelzi, hogy a sejtek valahol a testben elhaltak. Mivel a laktát-dehidrogenáz nagyon sok szövetben megtalálható, ez egy nem specifikus marker, amely számos betegségben megemelkedhet.

Mikor határozzák meg az LDH -t?

Az LDH -t akkor mérik, ha az orvos sejtszöveti pusztulásra gyanakszik valahol a szervezetben, például vérszegénységre, amelyet a vörösvértestek lebomlása okoz (hemolitikus anémia) vagy szívrohamra.

A laktát-dehidrogenáz négy alegységből áll, amelyeknek két típusa van: a H-típusú (szív) és az M-típusú (izom). A kombinációtól függően öt különböző LDH izoenzim létezik. Ezek az enzim azonos funkciójú változatai, de bizonyos szervekben gyakoribbak. Az emelkedett izoenzim típusából tehát következtetni lehet arra, hogy melyik szerv sérült fel.

Az öt LDH izoenzim a következő:

Izoenzim	Alegységek	Az összes LDH aránya	Fő előfordulás
LDH-1	H H H H (H4)	15 - 23 %	Főleg a szívizom, a vörösvértestek (eritrociták) és a vesék is
LDH-2	HHHM (H3M)	30 - 39 %	Eritrociták, vese, szív, tüdő
LDH-3	HHMM (H2M2)	20 - 25%	Tüdő, vérlemezkék (trombociták), nyirokrendszer
LDH-4	HMMM (HM3)	8 - 15 %	különböző szervek
LDH-5	H M M M (M $)	9 - 14 %	Főleg a vázizmok, beleértve a májat is

A szervezet különböző sebességgel bontja le a különböző típusú laktát -dehidrogenázt. Az LDH-5 fele nyolc-tizenkét óra múlva, az LDH-1 fele csak három-hét nap múlva bomlik le.

Az orvosok ezt a hosszú lebomlási időt használják az LDH-1-re szívroham diagnosztizálásakor: az izoenzim a leghosszabb ideig szignifikánsan emelkedett marad akut szívroham után, ezért alkalmas késői diagnózisra. Szívrohamot jelezhet az ezt követő 10-14. Ennek az izoenzimnek az aránya általában meghaladja a teljes laktát -dehidrogenáz 45 százalékát.

A szívgyógyászatban újabb paraméterek, például a troponin T vagy a troponin I kimutathatók a vérben a szívroham után akár hét -tíz napig. Ezek a markerek érzékenyebbek a szívrohamra, mint az LDH. Ha azonban már nem friss szívroham észleléséről van szó, szükség lehet a laktát -dehidrogenáz kimutatására.

Az LDH emelkedik más szívizomkárosodásokkal is, mint például a szívizom gyulladása (myocarditis) és a szívműtétek után.

A laktát -dehidrogenázt további markerként határozzák meg:

• bizonyos típusú vérszegénység (vérszegénység)
• A vázizomzat rendellenességei
• Májbetegség
• Mérgezés
• Tüdőembólia
• rosszindulatú daganatok

LDH referenciaszintek

Az LDH vérértékét a vérszérum határozza meg. Életkortól és nemtől függően a következő normál LDH értékek érvényesek:

kor	férfias	Női
akár 30 napig	178-629 U / l	187-600 U / l
31 naptól 3 hónapig	158-373 U / l	152-353 U / l
4-6 hónap	135-376 U / l	158-353 U / l
7-12 hónap	129-367 U / l	152-327 U / l
1-3 év	164-286 U / l	164-286 U / l
4-6 év	155-280 U / l	155-280 U / l
7-9 év	141-237 U / l	141-237 U / l
10-11 év	141-231 U / l	129-222 U / l
12-13 év	141-231 U / l	129-205 U / l
14-19 év	117-217 U / l	117-213 U / l
20 éves kortól	100-247 U / l	120-247 U / l

Az "U / l" rövidítés az enzim egység literét jelenti.

Mikor emelkedik az LDH szint?

Ha az LDH túl magas, annak több oka lehet:

Vérzavarok

A legmagasabb laktát -dehidrogenáz -értékek a vér betegségeiben, például megaloblasztos, káros vagy hemolitikus anaemiában találhatók. Ezek a vérszegénység különböző formái. Megaloblasztos vérszegénységben a vörösvértestek képződése zavart okoz; a vészes vérszegénység a B12 -vitamin hiányának, a hemolitikus vérszegénység pedig a vörösvértestek lebomlásának köszönhető.

De még az intravaszkuláris hemolízis (a vörösvértestek elpusztítása az erekben) és a fertőző mononukleózis (Pfeiffer -mirigy láz) esetén is megnő az LDH.

Szívkárosodás

Az LDH-1 izoenzim különösen magas a szívbetegségekben, például szívrohamokban, szívizomgyulladásban (myocarditis), pericarditisben (pericarditis), a szív belső bélésének gyulladásában (endocarditis) vagy szívritmuszavarokban.

A laktát -dehidrogenáz szintje is megnövekszik sejtkárosodás esetén a szívre vonatkozó diagnosztikai és terápiás beavatkozások után.

Mozgásszervi betegségek

Az LDH-5 emelkedik a vázizmok betegségei vagy károsodása esetén. Ezek közé tartozik az izomsorvadás, a tárolási betegségek, az izomgyulladás, a sérülések és a mérgező izomkárosodás.

A máj és az epeutak betegségei

A máj vagy az epeutak betegségei az LDH-3 szint emelkedéséhez vezetnek, például akut májgyulladás (akut hepatitis) vagy a májsejtek mérgezés miatti akut károsodása (pl. Mérgező gombák).

Egyéb okok

Ezenkívül tüdőembólia (LDH-3) és rosszindulatú daganatok esetén az LDH növelhető.

A hamisan magas értékek (betegségértékek nélkül) a következőkben mérhetők:

• Hemolízis (vérsejtek lebomlása) a vérmintában
• fizikai erőfeszítés

Mi a teendő, ha az LDH érték megváltozik?

A megnövekedett laktát -dehidrogenáz szintet gyakran nehéz értelmezni, mert számos betegségben előfordulhat. Ezért további klinikai vizsgálatokra vagy laboratóriumi paraméterekre van szükség a megváltozott vérértékek pontos okának tisztázásához.

Az LDH érték növelhető erőteljes fizikai munka vagy sport után vagy nehéz vérvétel után is, és akkor nincs betegségértéke. Ezért tanácsos megismételni a vérmintát, ha az LDH emelkedett.

Címkék:  haj tcm digitális egészség