Apomorfin

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az apomorfin hatóanyag egy dopamin agonista, azaz közvetíti a szervezet saját hírvivő anyagának, a dopaminnak az agyban kifejtett hatását. Többek között a Parkinson -kór kezelésére, az erekciós zavarok kezelésére és hánytatóként használják. A néha súlyos mellékhatások miatt azonban nem ez az első választás. Itt minden érdekeset elolvashat az apomorfinról!

Az apomorfin így működik

Az apomorfin hatóanyag utánozza a központi idegrendszer dopamin hírvivő anyagát, és kötődik annak dokkolópontjaihoz (receptorokhoz). Ily módon közvetíti a dopaminra jellemző hatásokat.

A Parkinson -kórban a dopamint képző és felszabadító idegsejtek fokozatosan elhalnak. Az apomorfin alkalmazása ezért hasznos lehet. A hatóanyagot azonban általában csak akkor használják, ha a kevesebb mellékhatással járó terápiás lehetőségek kimerültek. Ide tartoznak a jobban tolerálható dopamin agonisták és az L-Dopa hatóanyag, a dopamin előfutára, amelyet a szervezet dopaminná tud alakítani. Az L-Dopa terápia átlagosan körülbelül tíz évig végezhető, mielőtt az úgynevezett ki-be jelenségek előfordulnak. A korábbiakhoz hasonlóan állandó mennyiségű L -Dopa -t adnak be, de a hatékonyság drasztikusan ingadozik - a gyógyszer egyik nap jól működik, másnap alig. Ezek az ingadozások addig erősödnek, amíg az L-Dopa alig hat. Ezen a ponton általában megkezdődik az apomorfin -terápia, ami néha az utolsó lehetséges terápiás lehetőség.

A Parkinson-kór diagnosztizálásakor általában az úgynevezett apomorfin-tesztet végzik: A betegnek beadják a hatóanyagot, amely általában azonnal csökkenti a Parkinson-kór tüneteit ("bénulás").

A Parkinson -kór apomorfin -kezelése során véletlenül felfedezték, hogy a merevedési zavarban szenvedő férfi betegek ismét erekciót kaphatnak. Ennek eredményeként a hatóanyagot Németországban is forgalmazták számos éven keresztül az erektilis diszfunkció orvoslására. Azonban az elégtelen értékesítés miatt a szóban forgó készítményeket ezután kivonták a piacról.

A sürgősségi orvostudományban és az állatgyógyászatban az apomorfint megbízható eszközként használják hányinger (hányás) kiváltására.

Az apomorfin felvétele, lebomlása és kiválasztása

Az apomorfin hatóanyagot általában injektálják, ami azt jelenti, hogy nagyon gyorsan bejut a szervezet keringésébe. Ennek eredményeként a hatása általában kevesebb, mint tíz percet vesz igénybe. A hatóanyagot ezután a máj részben lebontja, és a vesék választják ki.

Mikor alkalmazzák az apomorfint?

Németországban az apomorfint engedélyezték a Parkinson -kór kezelésére, és mérgezés esetén hányás kiváltására.

A merevedési zavarban történő alkalmazás történhet a jóváhagyási területen kívül rendelkezésre álló készítményekkel (ún. "Off-label" alkalmazás) vagy importált kész gyógyszerekkel.

A használat időtartama az alapbetegségtől függ.

Így használják az apomorfint

A Németországban kapható apomorfin készítmények csak injekcióhoz vagy infúzióhoz alkalmasak. Mindazonáltal rendelkezésre állnak előretöltött fecskendők és előretöltött tollok (hasonlóan az inzulin tollhoz), így a beteg eligazítás után is beadhatja a hatóanyagot. Az adagolás nagyon változó, és napi egy -száz milligramm apomorfint tartalmazhat. Azonban egyetlen dózisban legfeljebb tíz milligramm hatóanyag adható be. Mielőtt a beteg alkalmazná, a megfelelő adagot az orvossal együtt határozzák meg.

Ezenkívül általában egy másik hatóanyagot is adnak (általában domperidont), amely elnyomja a súlyos hányingert (apomorfin mellékhatás).

Az apomorfin alkalmazása merevedési zavarban általában szublingvális tabletta formájában történik. Ezt a nyelv alá helyezzük, ahol gyorsan feloldódik. Ezzel az adagolási formával a kívánt hatás kellően gyorsan jelentkezik, míg a mellékhatások általában nagyon csekélyek.

Melyek az apomorfin mellékhatásai?

Az apomorfin mellékhatásai, például zavartság, hallucinációk, szedáció, álmosság, szédülés, álmosság, gyakori ásítás, émelygés, hányás és az injekció beadásának helyén fellépő reakciók, mint például bőrpír, érzékenység, viszketés és fájdalom, minden tizedik -száz beteg közül előfordulnak.

Előfordulhat, hogy bőrkárosodás a szúrás helyén, légzési nehézségek, bőrkiütések, vérnyomásesés fekvő vagy ülő helyzetből felkeléskor, mozgászavarok és vérszegénység léphetnek fel.

Mit kell figyelembe venni az apomorfin szedésekor?

Az apomorfin -kezelés alatt nem szabad pszichózisok és skizofrénia elleni hatóanyagokat (neuroleptikumok vagy antipszichotikumok) szedni, mivel ezek a hatóanyagok ellentétes hatást fejtenek ki. Ha ezeket kombinálják, akkor feltételezhető, hogy legalább egy hatóanyag nem tud megfelelően működni.

A magas vérnyomású gyógyszerek (vérnyomáscsökkentők) fokozott vérnyomáscsökkentő hatást fejthetnek ki, ha az apomorfinnal egyidejűleg szedik őket.

A hatóanyagokat, amelyek lassítják az ingerület szívbe történő átvitelét (pontosabban: meghosszabbítják az úgynevezett QT-intervallumot), nem szabad kombinálni apomorfinnal, mivel ez életveszélyes szívritmuszavarhoz vezethet. Ilyenek például a depresszió elleni szerek (amitriptilin, citalopram, fluoxetin), az antibiotikumok (ciprofloxacin, azitromicin, metronidazol) és a gombás fertőzések elleni szerek (flukonazol, ketokonazol).

Az apomorfin hatóanyag 18 éves és idősebb betegeknél alkalmazható. A fiatalabb betegeket, valamint a terhes és szoptató nőket nem lehet vele kezelni, mivel nincs garancia arra, hogy a kezelés nem károsítja a gyermeket.

Hogyan lehet gyógyszereket kapni apomorfinnal

Az apomorfin hatóanyagot tartalmazó készítmények minden dózisban és beadási formában receptet igényelnek.

Mióta ismert az apomorfin?

Már 1869 -ben Augustus Matthiessen és Charles Wright vegyészek új anyagot szerezhettek, amelyet apomorfinnak neveztek, ha tiszta morfiumot, erős fájdalomcsillapítót, koncentrált sósavban forraltak. Ennek azonban teljesen más hatása volt: ahelyett, hogy fájdalomcsillapítóként használnák, az apomorfin hatóanyagot erős hányingerként juttatták be az orvostudományba.

Címkék:  egészséges munkahely szervrendszerek laboratóriumi értékek