Spinális érzéstelenítés

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A spinális érzéstelenítés egy módszer a gerincvelő idegeinek zsibbadására. A gerincvelőhöz közeli más érzéstelenítési eljárásokkal ellentétben egy gyógyszert közvetlenül az idegek mellé fecskendeznek. Ily módon a test nagy területei rövid idő alatt elzsibbadhatnak, miközben a beteg teljesen tudatában marad. Olvasson el mindent a spinális érzéstelenítés előnyeiről és arról, hogy mikor tegye meg.

Mi a spinális érzéstelenítés?

A spinális érzéstelenítés megszakítja a jelek továbbítását a gerincvelői idegekben. Ehhez az orvos bizonyos kábítószereket (érzéstelenítőket) fecskendez a gerincvelőt közvetlenül körülvevő cerebrospinális folyadék térbe (likőr tér). A fájdalom-, nyomás- és hőmérsékletérzeten kívül az alkalmazott gyógyszer gátolja az idegrostokat is, amelyek az izmokat és az akaratlan idegrendszer egyes részeit irányítják.

Mivel a gerincvelő minden idegjelet továbbít a törzsből és a végtagokból az agyba, a spinális érzéstelenítés elzsibbaszthatja a test nagy területeit a lábaktól a mellkasig. Az érzés kikapcsolásának időpontja a gerincvelő szintjétől függ, amelyen az érzéstelenítő hatásos.

Mikor végezzük a spinális érzéstelenítést?

A spinális érzéstelenítést a lábak, a medence vagy a has számos műtétében használják. Ide tartozik például számos ortopédiai és urológiai beavatkozás. Mivel a spinális érzéstelenítés kevesebb terhet ró a szervezetre, mint az általános érzéstelenítés, gyakran szelídebb alternatíva, például szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegek számára előnyös.

A spinális érzéstelenítés az általános érzéstelenítés mellett is alkalmazható. Ez csökkenti a fájdalomcsillapítók fogyasztását a műtét alatt és után, és a betegek gyorsabban gyógyulnak.

Végül a szülészetben gyakran alkalmaznak spinális érzéstelenítést. Egyrészt a fájdalom megszüntetésére természetes születések során, másrészt császármetszésnél érzéstelenítő eljárásként. A spinális érzéstelenítés gyorsan működik, így még a sürgős műtétek is azonnal elvégezhetők, és nem jelentenek veszélyt a születendő gyermekre.

Mit csinál a spinális érzéstelenítéssel?

A spinális érzéstelenítés létrehozásához az orvos vékony tűvel átszúrja az ágyéki gerincet. Ezt előrenyomja két csigolya között, és behatol a gerinc több szalagjába. Végül átszúrja a gerincvelő kemény bőrét (dura mater), és eléri a gerincvelőt körülvevő teret, és tele van cerebrospinális folyadékkal (likőr).

Amint a CSF beáramlik a fecskendőbe, az orvos tudja, hogy a tű a megfelelő helyzetben van, és beadhatja a gyógyszert. Ez általában egyszer fordul elő. De egy kis műanyag csövet (katétert) is behelyezhet az italtérbe, amely lehetővé teszi a gyógyszerek hosszabb ideig történő beadását.

A gyógyszer jellege és adagja, valamint a beteg helyzete határozza meg a gerincmagasságot, amelynél a spinális érzéstelenítés hatékony. Az érzéstelenítőt mindig az ágyéki gerincbe injektálják. A beteg oldalt fekszik vagy ül. A tű behelyezése általában nem fájdalmas, mivel az orvos kezdetben helyileg altatja a szúrás helyét. Néhány beteg azonban kényelmetlen nyomásérzést tapasztal.

Alig néhány perccel azután, hogy az érzéstelenítőt az italtérbe injektálták, a beteg általában melegséget és bizsergést észlel az érintett területeken. Körülbelül 15 perc elteltével a spinális érzéstelenítés elérte teljes hatását, és a páciens pozícionálható a műtéthez.

Milyen kockázatokkal jár a spinális érzéstelenítés?

A spinális érzéstelenítés kezdetén gyakran észrevehető a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatás. Néhány betegnél röviddel az érzéstelenítő injekció beadása után vérnyomásuk és pulzusuk rövid időre csökken. Ezek a tünetek hányingerrel és hányással is járhatnak. Az orvos azonban ezt speciális gyógyszerekkel tudja ellensúlyozni.

Súlyos szövődmények léphetnek fel, ha az érzéstelenítőt véletlenül az erekbe fecskendezik, vagy ha túlzott adagokat használnak. A gyógyszer ezután eloszlik a véráramban, vagy túl magasra emelkedik az italtérben. A legrosszabb esetben ez szívmegálláshoz vagy légzésbénuláshoz vezethet.

A spinális érzéstelenítés során az agyi folyadék mindig kiszökik az italtérből, és ott enyhe negatív nyomást hoz létre. Ez fejfájást okozhat a betegben, ami rosszabbodik, különösen akkor, ha a beteg egyenes testtartásban van. Az ilyen úgynevezett gerinc utáni fejfájásokat általában jól lehet kezelni.

Zúzódás alakulhat ki ott, ahol az orvos behelyezte a tűt, összenyomva a gerincvelőt. Ez, valamint az idegszövet közvetlen sérülése a tű által olyan tünetekhez vezethet, mint az inkontinencia és a bénulás. Ha a páciens vérhígítót szed, akkor az eljárás előtt, az orvos utasítása szerint, időben le kell állítania.

Sok beteg vizeletvisszatartásban szenved a spinális érzéstelenítés után, ezért vizeletkatétert kell alkalmazni. Ezenkívül, még gondos fertőtlenítés esetén is, a szúrás helyén kapszulázott genny (tályog) halmozódhat ki, ami összeszűkíti a gerincvelőt.

Mit kell figyelembe vennem a spinális érzéstelenítés után?

A spinális érzéstelenítés után egy napig nem vezethet autót. Ezenkívül maradjon az ágyban felemelt felsőtestével egy ideig, majd csak felügyelet mellett keljen fel, nehogy leessen. Ha ez idő alatt fejfájást, hátfájást és hányingert tapasztal, beszéljen erről orvosával, hogy kezelhesse a spinális érzéstelenítés lehetséges mellékhatásait.

Címkék:  elsősegély fogak dohányzó