Prasugrel
Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A prasugrel hatóanyaga úgynevezett vérlemezke-aggregációs inhibitor, így megakadályozza a vérrögök képződését. Csakúgy, mint a kapcsolódó hatóanyag, a klopidogrél, közvetlenül a vérlemezkék (trombociták) felszínén működik: a Prasugrel megakadályozza ezek aktiválódását, majd összetapadását - ez az első lépés a vérrögképződésben. Itt mindent elolvashat, amit a prasugrel véralvadásgátlóról tudni kell.
A prasugrel így működik
A vörös és fehérvérsejtek mellett a vérlemezkék (trombociták) a legkisebb vérsejtek. Elsődleges feladatuk a véralvadás (hemosztázis) megkezdése, amikor az erek sérülése vagy idegen tárgy behatolása következik be. Ehhez aktiválni kell a vérlemezkéket, hogy össze tudnak csoportosulni, és egyfajta dugóként bezárják a sebet. Ez az aktiválás történhet akár kötőszövetekkel (kollagén) való érintkezés útján, akár más, már aktivált vérlemezkék, például tromboxán és adenozin -difoszfát (ADP) jelzőanyagain keresztül. A véralvadás további folyamata során a vérlemezke dugó hosszú láncokban kapcsolódik a fibrin fehérjéhez. Ezenkívül a vörösvértestek beépültek a sebzárásba.
Akut koszorúér -szindrómában a szívet ellátó koszorúerek erősen beszűkülnek vagy teljesen bezáródnak. Ez utóbbi rendszerint vérrögre vezethető vissza, amely az arterioszklerotikusan megváltozott ("meszesedett") artériákban alakult ki a helyszínen vagy a test más részein, és a szívbe vándorolt.
Mivel a vérrög az aggregált vérlemezkék terméke, célzott módon megelőzhető a vérlemezkék aggregációját gátló szerek kialakulása: A prasugrel hatóanyag visszafordíthatatlanul gátolja a vérlemezkék felületén található ADP jelzőanyag receptorát. Ez azt jelenti, hogy a vérlemezkéket az ADP és a klaszter együtt már nem tudja aktiválni. Ez megakadályozza az új vérrög képződését és megakadályozza a meglévő alvadék növekedését.
A prasugrel mellett általában acetilszalicilsavat (ASA) szednek, ami megakadályozza a tromboxán jelzőanyag képződését. Ez gátolja a vérlemezkék felhalmozódását is.
A prasugrel felvétele, lebomlása és kiválasztása
Lenyelés után a prasugrel gyorsan felszívódik a belekből a vérbe. A bélben és a májban is átalakul aktív formává. A prasugrel ezen aktív formájának legmagasabb vérszintje körülbelül fél óra múlva érhető el. A cselekvés aktív formája a májban is hatástalan anyagcseretermékekre bomlik. Ezek körülbelül kétharmada a vizelettel, egyharmada a székletben ürül. Hét -nyolc órával a lenyelés után a szervezet eltávolította az így szállított hatóanyag körülbelül felét.
Mikor alkalmazzák a Prasugrel -t?
A prasugrel hatóanyag Németországban ASA -val kombinálva engedélyezett az erek elzáródásának megelőzésére akut koszorúér -szindrómában (angina pectoris vagy miokardiális infarktus) szenvedő felnőtteknél, akiknél az akutan összehúzódó koszorúereket szélesíteni kell a szívkatéteres vizsgálat részeként . Javasoljuk, hogy a prasugrelt legfeljebb egy évig vegye be az eljárás után, hogy megakadályozza a további vérrögök kialakulását.
Így használják a prasugrelt
Az első prasugrel adagot közvetlenül az erek tágulása után kell bevenni a szívkatéterezési vizsgálat részeként. A maximális hatás gyors elérése érdekében 60 milligramm prasugrelt adnak legjobb esetben üres gyomorra ("telítő adag"). Ezt követően a betegek naponta egyszer tíz milligramm prasugrelt kapnak. Étkezéstől függetlenül egy pohár vízzel kell bevenni. Ezenkívül a betegeknek naponta egyszer 75-325 milligramm ASA -t kell bevenniük.
Melyek a prasugrel mellékhatásai?
A prasugrel leggyakoribb mellékhatása a vérzés. Ezek valamivel gyakrabban fordulnak elő, mint az azonos módon alkalmazott klopidogrél kezelés alatt. A vizsgálatok azonban kimutatták (TRITON -tanulmány), hogy kevesebb haláleset, szívroham és agyvérzés fordul elő a prasugrel esetében a klopidogrélhez képest.
A betegek egy -tíz százalékában a prasugrel vérszegénységet, véraláfutást, orrvérzést, vérzést okoz a gyomor -bél traktusban, kiütéseket és vért a vizeletben. Esetenként vér köhögés, véres széklet, ínyvérzés és a hatóanyaggal szembeni túlérzékenységi reakciók is előfordulhatnak.
Mit kell figyelembe venni a prasugrel szedésekor?
A prasugrel és más véralvadásgátló szerek, például kumarinok (warfarin, fenprokumon) együttes bevétele csak óvatosan történhet, mivel ez még könnyebbé teheti a vérzést.
A nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok, például ibuprofen, diklofenak és piroxikám) csoportjából származó fájdalomcsillapítókat nem szabad a prasugrel-kezelés alatt szedni, mivel tovább csökkenthetik a véralvadást.
Bár a prasugrelt olyan májenzimek alakítják át, amelyek más gyógyszereket (például citokróm P450 3A4) is átalakítanak, az egyidejű alkalmazás nem okoz komoly kölcsönhatásokat. Ez vonatkozik mind az enzimeket gátló szerekre (például a ketokonazol gombaellenes szer), mind az enzim mennyiségét növelő szerekre (például a karbamazepin epilepsziás gyógyszerre).
Bizonyítékok vannak arra, hogy a kizárólag citokróm P450 2B6 enzimrendszeren keresztül metabolizálódó hatóanyagok kölcsönhatásba léphetnek a prasugrelrel. Ilyenek például a kemoterápiás gyógyszer ciklofoszfamid és a HIV -gyógyszer efavirenz.
A Prasugrel nem ajánlott terhesség és szoptatás alatt. 18 év alatti gyermekek és serdülők, valamint súlyos májbetegségben szenvedő betegek nem szedhetik a vérlemezke -gátlót.
A 75 évnél idősebb vagy 60 kg -nál kisebb testtömegű betegeknek csökkentett dózisban (napi öt milligramm) kell kapni a prasugrelt.
Hogyan lehet gyógyszert kapni prasugrel -rel
A prasugrel hatóanyag vényköteles. A megfelelő gyógyszert csak a gyógyszertárban lehet beszerezni, orvosi rendelvény bemutatása esetén.
Mióta ismert a Prasugrel?
A prazugrelt a rokon antikoaguláns klopidogrélből fejlesztették ki. Megbízhatóbban és teljesebben aktiválódik a szervezetben, és nagyobb hatékonyságának köszönhetően kisebb adagokban is használható, mint a klopidogrél. A prasugrel hatóanyagot, amelyet tizenkét évvel a klopidogrél után engedélyeztek, Németországban és az Egyesült Államokban 2009 óta engedélyezték gyógyszerként.
Címkék: Menstruáció terhesség sport fitness
