Herpesz

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A herpesz egy széles körben elterjedt fertőző betegség, amelyet vírusok okoznak. Miután megfertőződött vele, a vírus egész életen át észrevétlen marad a szervezetben. Ha azonban az immunrendszer legyengül, az ismét kitörhet, és a jellegzetes herpesz sebeket okozhatja. A herpesz tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről itt olvashat bővebben.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. B02O26P35A60B00

Herpes: leírás

A herpeszet vírusok okozzák. Különböző herpeszvírusok léteznek, amelyek nagyon különböző betegségeket okozhatnak az emberekben. Emberi herpeszvírusoknak vagy röviden HHV -nek nevezik őket, és ezen a csoporton belül egytől nyolcig terjedő számokkal különböztetik meg őket.

Mi a "herpesz"?

A „herpesz” általában a herpes simplex vírus (HSV) által okozott tipikus tüneteket jelenti. A Herpes simplex nemzetség vírusait viszont 1 -es és 2 -es típusra, azaz HSV1 -re és HSV2 -re osztják. A humán herpesz típusok megfelelő rövidítése HHV1 vagy HHV2. A HSV1 elsősorban a herpeszért felelős, a HSV2 viszont általában a genitális herpesz oka. Végül azonban mindkét típusú vírus herpeszet okozhat a test mindkét részén.

Más herpeszvírusok olyan betegségeket okoznak, mint a bárányhimlő és a zsindely (HHV3), a mirigyláz (HHV4) vagy a háromnapos láz (HHV6 / 7).

Hogyan kaphat herpeszet? - Fertőzés és újraaktiválás

Miután megfertőződött a herpeszvírussal, a vírus egy életen át a szervezetben marad, és minden alkalommal újra aktívvá válhat (újraaktiválás).

Az első herpeszfertőzés

Vírusos betegségként a herpesz fertőző. Személyről emberre terjed, főleg kenetfertőzéssel. A herpeszvírusnak el kell jutnia a fertőzés helyéről vagy a beteg nyálából az egészséges ember nyálkahártyájába - például csók vagy szexuális kapcsolat során. Általánosságban elmondható, hogy a herpesz átvitelének kockázata még szoros fizikai érintkezés esetén is megnő, így például gyermekkorban is előfordulhat fertőzés játék közben.

Néha a herpesz közvetve továbbadódik az emberek között vagy a test egyik részéről a másikra. Ha a beteg például megkarcolja a fertőzött területet, a herpeszvírusok a kezébe kerülnek, és megfertőzhetik a test más részeit vagy embereket.

A fertőzés néha olyan tárgyakon keresztül is előfordulhat, mint a használt szemüveg. A herpesz azonban nedvességet igényel. Ha a herpeszvírusok kiszáradnak, meghalnak. A legújabb kutatások szerint a herpeszvírusok akár 48 órán keresztül is túlélhetik a testet. Mivel az ajkakon és a szájban lévő aktív herpeszbetegség nyála szintén vírusokkal fertőzött és fertőző, a herpeszvírusok akár cseppfertőzés útján is átvihetők fizikai közelségben. Amikor beszél, apró nyálcseppek keletkeznek, amelyek rövid távolságokat tesznek meg a levegőben, és így más emberek nyálkahártyájára kerülhetnek.

• "A herpesz körülbelül egy hétig fertőző"

  Három kérdés

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt,
  Bőrgyógyászat, flebológia, allergológia szakorvos
• 1

  Mikor kell orvoshoz fordulni herpeszben?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Ha a hólyagok nagyon nagyok, véresek vagy gennyesek - ez bakteriális felülfertőződést jelez. Orvoshoz is fordulnia kell, ha láz és általános tünetek jelentkeznek, vagy a nemi szervek régiója érintett.

• 2

  Hogyan előzhetem meg a herpesz kitörését?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  A vírusellenes gyógyszerek a legtöbb esetben megelőzik a herpesz kitörését, ha időben használják őket. Figyeljen a megelőző napvédelemre és az immunrendszer erősítésére is. Tehát egyél egészségesen, mozogj, aludj eleget és kerüld a stresszt.

• 3

  Hogyan védekezhetek a herpeszfertőzés ellen?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  A herpesz csak a vezikulum stádiumában fertőző - a hólyagokban lévő folyadék tartalmazza a vírusrészecskéket. Ha valakinek akut hólyagja van, akkor ezt a területet nem szabad megérinteni. Nem szabad törülközőt vagy edényt megosztani akut beteg emberekkel. Miután a hólyagok kiszáradtak, azaz körülbelül egy hét múlva, a herpesz területek már nem fertőzőek.

• 

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt,
  Bőrgyógyászat, flebológia, allergológia szakorvos

  A müncheni Skin and Laser Center Dermatology am Dom alapítója és tulajdonosa, München egyik első lézerterapeutája.

Hogyan alakul ki a herpesz az elsődleges fertőzés után? - Herpes újraaktiválása

A herpes simplex vírust nem pusztítja el teljesen az immunrendszer, hanem csak egyfajta szunnyadó állapotba (lappangásba) helyezi. Bizonyos sejteken belül legtöbbször inaktív marad, és nem árt. Bizonyos körülmények között a herpesz betegség újra aktiválódhat.

A herpes simplex vírussal való első fertőzés (elsődleges fertőzés) után a vírusok kezdetben úgynevezett hámsejtekben szaporodnak a bőr felszínén. Ott az immunrendszer harcol velük, de a vírusok egy része az idegrostok mentén vándorol a sejttestükbe. Itt egy életen át élnek, az immunrendszer észrevétlenül. A herpeszvírusok főként úgynevezett ideg ganglionokban, idegsejt testek gyűjteményeiben gyűlnek össze.

Ha az immunrendszer átmenetileg vagy tartósan legyengült, az egyes herpeszvírusok a ganglionokból visszavezethetnek a hámsejtekbe. Ott újra szaporodnak, és ismét a tipikus tüneteket okozzák. Az ilyen újraaktiválások gyakorisága személyenként nagyon eltérő. Vannak, akiknél évente többször is kialakul a herpesz, mások ritkán vagy egyáltalán nem érintettek az elsődleges fertőzés után. A HSV2 által okozott genitális herpesz gyakrabban aktiválódik újra, mint a HSV1 okozta herpesz. Az újraaktiválás kiváltóiról bővebben a "Herpes: okok és kockázati tényezők" részben találhat.

Mikor fertőző a herpesz?

A herpesz csak az elsődleges fertőzés vagy reaktiváció során fertőző. Ekkor a vírusok kiválasztódnak. A klasszikus tüneteknek azonban nem kell mindig jelen lenniük. Az úgynevezett látens fertőzéseknél az érintettek vírusokat választanak ki, de nem mutatnak tüneteket. Ha nem tesznek megfelelő óvintézkedéseket, a herpesz átvitelének kockázata nő. A herpesz fertőzés nem lehetséges, amíg a vírus nyugalmi állapotban van.

lappangási időszak

A fertőzés és a tünetek megjelenése között körülbelül három -hét nap (lappangási idő) van; több hét is lehetséges.

Kit érint a herpesz?

A herpesz rendkívül fertőző betegség. Egy tanulmány szerint a németek 85 százaléka fertőzött az 1 -es típusú herpes simplex vírussal. A HSV2 esetében az arány jelentősen alacsonyabb, körülbelül 15 százalék.

A HSV2 többnyire genitális herpeszet okoz, és főleg szexuális úton terjed. Az 1 -es típusú herpes simplex vírus viszont széles körben elterjedt, és általában már csecsemőkorban vagy kisgyermekkorban továbbítják a családon belül.

Herpes: tünetek

A tipikus, fájdalmas herpeszes hólyagok általában az arcon (különösen az ajakon) vagy a nemi szervek területén jelennek meg. Ezenkívül a herpesz befolyásolhatja a test más részeit, és ritka esetekben súlyos szövődményekhez vezethet. Ezenkívül a herpesz elsődleges fertőzése néha eltér az újraaktiválástól.

Herpes tünetek elsődleges fertőzéssel

Eleinte gyakran előfordulnak nem specifikus panaszok (prodromális tünetek), később megjelennek a bőrön jellemző tünetek. Az első tünetek az inkubációs időszakot követik, és akár két nappal a tényleges betegség előtt is megjelenhetnek. Általános rossz közérzet, fáradtság, fejfájás, láz és néha hányinger jellemző. Ebben a prodromális fázisban gyakran jelentkezik viszketés vagy bizsergés azokon a területeken, ahol a hólyagok végül kialakulnak, és enyhe fájdalom is lehetséges. A tényleges herpesz kitörést ezután folyadékkal töltött hólyagok kísérik a kivörösödött bőrön, duzzanat és bőrkárosodás. A herpesz szakaszokról csak korlátozottan lehet beszélni, mert az átmenetek folyékonyak. Még azután is, hogy a vezikulák felrobbantak és burkolóztak, újra friss hólyagok képződhetnek.

Herpesz gyermekeknél

Gyermekeknél a herpesz először először nehezebb, mint felnőtteknél. A gyerekek gyakran nagyon nyomorultul érzik magukat, magas lázuk van, hasonlóan az erős megfázáshoz vagy influenzához. A klasszikus herpeszes tüneteknek nem feltétlenül kell megjelenniük, így a kisgyermekek és gyermekek herpeszét néha nem ismerik fel, hanem normális vírusfertőzésnek tekintik.

A gyermekek herpeszének különleges formája a Gingivostomatis herpetica, amelyben a szájban kifejezett fertőzés van; időnként a felnőttek is érintettek. Erről bővebben a "Herpes a szájban" részben olvashat.

A herpesz tünetei, amikor újra aktiválják

Az elsődleges fertőzéssel ellentétben a herpesz kezdeti stádiuma általában sokkal gyengébb egy újraaktivált kitörés esetén, és csak néhány órát tart. Gyakran az érintetteknek nincsenek tüneteik a herpesz tényleges tüneteinek megjelenése előtt. Bár a kitörés gyakran gyengébb, mint a herpesz kezdeti fertőzésével, a tünetek lefolyása és típusa ekkor azonos.

Mennyi ideig tart a herpesz?

A folyadékkal töltött hólyagok általában hat-tíz nap után újra meggyógyulnak, de a "herpesz időtartama" két vagy három hét is lehet, amíg teljesen meg nem gyógyulnak. Az, hogy a betegség mennyi ideig tart, a betegség stádiumától is függ. Kezdeti fertőzés esetén a tünetek gyakran valamivel tartósabbak, újraaktiválás esetén a szervezet védekező rendszere már ismeri a herpeszvírust, és gyorsabban kordában tudja tartani a fertőzést.

Ha a herpesz tünetei szokatlanul sokáig fennállnak, akkor az immunhiány mellett előfordulhat úgynevezett szuperinfekció is - a bőr érintett területeinek további bakteriális fertőzése. Mivel a sérült bőr ideális belépési pont a baktériumok számára, amikor a szervezet védekező képessége gyengül.

Mennyi ideig fertőző a herpesz?

A herpesz fertőző, ha a vírusok kiválasztódnak, és friss hólyagok láthatók. A herpeszfertőzés legnagyobb kockázata a vezikulákban található folyadékból származik, amely nagyszámú vírust tartalmaz. Amint az összes hólyag burkolt és új nem jelenik meg, a fertőzés kockázata jelentősen alacsonyabb. Ennek ellenére kis mennyiségű vírus még mindig kiválasztódhat a herpesz kéreg leesése után.

A herpesz speciális formái és szövődményei

A herpes simplex fertőzés általában az ajkakon és a nemi szerveken jelenik meg. Más testrészek is fertőzöttek lehetnek. Ha a szem vagy az agy érintett, súlyos szövődmények kockázata áll fenn.

Herpesz a bőrön

A herpes simplex vírus a tényleges fertőzési helyről - például karcolással - más bőrfelületekre is átvihető. Ez lehetőleg sérült vagy nagyon vékony bőrfelületeken fordul elő. Például előfordulhat herpesz a szemhéjon és herpesz a hátán, valamint herpesz a karon vagy herpesz az ujjon.

Különleges eset az ekcéma herpeticatum. Ez egy nagy kiterjedésű herpeszfertőzés, gyorsan felhasadó hólyagokkal az érintetteknél, akik olyan bőrbetegségekben is szenvednek, mint a neurodermatitis vagy a psoriasis. Jellemző a kifejezett betegségérzet.

Herpesz a szemen

A herpesz a szemen veszélyes különleges eset, megkülönböztetünk szaruhártya -fertőzést (herpes simplex keratitis) és retinát (herpes simplex retinits). Míg a szaruhártya érintettségét okozhatja a külső átvitel, valamint a reaktiválódás, a herpesz esetén, amely puszta retina érintettséggel jár, csak a reaktiváció a kiváltó ok. A herpes simplex keratitist általában orvos jól tudja kezelni, de ha a retina érintett, fennáll a vakság veszélye az érintett szemben. A szem herpesz súlyos szövődmény, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell.

Herpesz encephalitis

A herpesz encephalitis (agygyulladás) szintén kiválthatja a vírust, általában a HSV1 -et. Ha a herpesz az agyban található, életveszélyes szövődmények lehetségesek. Kezdetben gyakran súlyos hányinger, hányás és fejfájás jelentkezik, később epilepsziás rohamok, zavart állapotok és szagzavarok jelentkezhetnek, mielőtt a beteg végül kómába esne. Ha nem kezelik, a herpes simplex encephalitis az esetek 70 százalékában halálos.

Általános herpes simplex

Egy másik komplikáció a betegség általános formája. A vírusok ezután a véráramba kerülnek, és ott túlzottan szaporodnak (virémia). Az orvosok a súlyos formákat herpes simplex szepszisnek is nevezik, azaz herpeszvírusokkal való vérmérgezésnek.

Általánosított formák általában csak nagy kockázatú, erősen legyengült immunrendszerű betegeknél fordulnak elő - például kemoterápia vagy szervátültetés után.

Herpesz

A herpesz leggyakoribb változatáról a Hidegherpesz szövegben találhat pontos részleteket.

Intim herpesz

A herpesz különösen idegesítő a nemi szervek területén, és általában nagyfokú szégyennel jár. A legfontosabb dolog ebben a témában a genitális herpesz alatt olvasható.

Herpesz a szájban

Gyermekeknél az első herpesz néha széles körben elterjedt fertőzéshez vezet a szájban. Erről bővebben a herpesz alatt a szájban.

Herpesz terhesség alatt

A terhesség alatti herpeszről néhány dolgot figyelembe kell venni. További információkért lásd: Herpesz terhesség alatt.

Herpesz: ok és kockázati tényezők

Az 1 -es vagy 2 -es típusú herpes simplex vírus viszonylag nagy DNS -vírus, amely általában szigorúan a gazdaszervezetére, azaz az emberekre specializálódott. A herpeszfertőzés általában nem fordul elő állatoktól emberekig, vagy fordítva. A vírus általában már gyermekkorban a családi környezetben terjed.

A gyermekek gyakran szoros fizikai érintkezésben vannak, ezért a herpesz különösen fertőző velük. Mindenekelőtt a hólyagok folyékony tartalma biztosítja a herpesz fertőzését, ezért ne szúrja ki őket.

A herpesz reaktivációjának kockázati tényezői

A herpesz -betegség újraaktiválódása általában akkor következik be, amikor az immunrendszer legyengül, vagy az ideg, amely mentén a vírusok vándorolnak, irritált. Ennek okai sokfélék lehetnek. A herpesz gyakori okai a következők:

• Megfázás és influenzaszerű fertőzések
• Mentális és fizikai stressz
• Bizonyos gyógyszerek, például kortizon vagy kemoterápiás gyógyszerek
• Túl sok UV fény
• Hormonális változások
• Sérülések
• Immunhiányos betegség HIV

A megfázás gyengíti az immunrendszert, és lehetővé teszi a szunnyadó herpeszvírusok visszatérését a bőr felszínére az idegi ganglionokból. A herpeszes tünetek ekkor gyakran lázas tünetekkel együtt jelentkeznek, ezért is beszélünk „herpeszről”. A láz azonban önmagában nem okoz hólyagokat.

Miért kap gyakran herpesz napégés után? A túlzott UV -sugárzás nemcsak a bőrt irritálja, hanem az idegeket és a herpeszvírusokat is aktiválhatja. Ugyanígy a bőrsérülések is elősegíthetik a reaktivációt.

A krónikusan legyengült immunrendszerű emberek is hajlamosabbak a herpeszes reaktivációra. Az állandó immunhiány kiváltó okai például a HIV -immunhiányos betegség fertőzése vagy a kemoterápia következményei. De nem mindenkinek, aki panaszkodik, hogy „állandóan herpesz”, immunhiányosnak kell lennie. Néhány ember gyakrabban szenved újraaktiválódástól, mint mások, anélkül, hogy konkrét okot találtak volna. Különösen a fizikai vagy érzelmi stressz kedvez a herpesznek és a gyakori újraaktiválódásoknak.

Herpesz: vizsgálat és diagnózis

A kórtörténet és a tünetek alapján az orvos általában könnyen felismeri a herpeszet, gyakran puszta vizuális diagnózis is elegendő. Ritka esetekben hasznos a kórokozó pontos azonosítása a laboratóriumban.

A herpesz vizsgálatának módszerei

A következő módszerek állnak rendelkezésre a hasonló betegségek kizárására vagy a herpeszvírusok esetleges gyógyszerrezisztenciájának ellenőrzésére:

Antitest meghatározás (szerológia)

Ha a szervezet szembesül egy kórokozóval, az egészséges immunrendszer úgynevezett antitesteket képez, amelyek fontos szerepet játszanak a kórokozó elpusztításában. Bizonyos antitestek kimutatása ma már herpeszfertőzést jelez, de az ilyen tesztek eredménye nem mindig egyértelmű. Különösen immunhiányos esetekben néha nincsenek herpeszes antitestek, bár a beteg fertőzött.

Az antitestek meghatározása segít meghatározni a fertőzés terjedését egy népességcsoportban.

Antigén meghatározása

Sokkal pontosabb módszer a herpesz felismerésére az úgynevezett antigének kimutatása. Ez a legkisebb biológiai összetevőket írja le, amelyek stimulálják a szervezet immunrendszerét antitestek termelésére. Az ilyen antigének általában idegen anyagok, például vírusok vagy baktériumok összetevői. A herpeszvírusnak olyan összetevői is vannak, amelyeket a teszt képes kimutatni.

Közvetlen vírusfelismerés PCR -rel

A herpeszvírusok megbízható kimutatásának legpontosabb módja a vírus DNS mesterséges szaporítása a laboratóriumban. Még a legkisebb vírusmennyiség mellett is olyan gyakran reprodukálható a vírus genetikai anyaga ezzel a módszerrel, hogy végre kimutatható legyen. Ezt a módszert polimeráz láncreakciónak (PCR) nevezik.

A herpeszvírusok növekedése

A legbonyolultabb kimutatási változat a herpeszvírusok tenyésztése. Ehhez egy mintát egy tápfolyadékba helyeznek - gyógyszerek hozzáadásával tesztelhető a vírus reakciója és beállítható a terápia. A HSV1 és a 2 közötti különbség is lehetséges.

Herpesz: kezelés

A Herpes: kezelés című szövegben olvashatja, hogyan lehet pontosan kezelni a herpeszet

A herpesz otthoni gyógymódjai

Nem kell mindig a drága Herpes kenőcsnek lennie. Mely alternatívák állnak rendelkezésre, és melyek közül azok értelmesek, megtalálható a Herpes otthoni gyógymódjai szövegben

Herpesz: a betegség lefolyása és prognózisa

Az esetek túlnyomó többségében a herpesz ártalmatlan. Elsődleges fertőzés esetén, különösen gyermekeknél, a tünetek néha kissé súlyosabbak, de itt is ritkán tartanak két hétnél tovább. Felnőttkorban az újraaktiválódások főként herpesz kitörést okoznak. A tünetek ilyenkor általában enyhébbek. Ha a herpesz tünetei jelentősen tovább tartanak, mint két hét, akkor orvoshoz kell fordulni, hogy kizárják a hasonló megjelenésű szövődményeket vagy betegségeket.

Hogyan lehet megakadályozni a herpesz kialakulását?

A HSV1 -es herpeszfertőzést aligha lehet elkerülni, mivel a lakosság nagy része megfertőződött vele, és az egyik általában gyermekkorban fertőződött meg a vírussal. A nemi herpesz kialakulásának kockázata jelentősen csökkenthető fogamzásgátló intézkedések (óvszerek) használatával.

Az erős immunrendszer a legjobb védelem a gyakori reaktivációk ellen. Ezért ügyeljen az egészséges, kiegyensúlyozott étrendre, a megfelelő alvásra és a rendszeres testmozgásra. A stresszt is kerülni kell, amikor csak lehetséges. A megfelelő ajakápolással sok újbóli aktiválás megelőzhető, különösen a hideg évszakban, mert a durva, érdes ajkak megkönnyítik a fertőzést. Nyáron megfelelő fényvédő faktorral kell megvédeni az ajkakat az UV -károsodástól.

Van -e herpesz elleni védőoltás?

Hatékony, rendszeresen használt herpesz elleni védőoltás még nem létezik, de egyes vakcinákat jelenleg klinikai vizsgálatok során tesztelnek. Mivel az 1 -es típusú herpes simplex vírus csak minimálisan különbözik a 2 -es típustól, a működő vakcina automatikusan hatásos lenne mindkét típus ellen. A herpesz alig megelőzhető, de bizonyos intézkedéseket meg lehet tenni.

Mit kell kerülni, ha aktív herpeszbetegsége van?

Aki jelenleg herpeszben szenved, figyeljen néhány dologra, hogy ne késleltesse a betegség lefolyását, és ne terjessze szükségtelenül a vírust.

• Ha lehetséges, kerülje a fertőzött területtel való érintkezést.
• A fertőzött terület megérintése után alaposan mosson kezet.
• Ha kontaktlencsét visel, viseljen szemüveget a herpesz kitörése idején. Ez megakadályozza, hogy kenőcsfertőzés révén a vírus a szembe kerüljön.
• Ha HSV1 fertőzésben szenved, ne ossza meg másokkal a szemüveget, szalvétát, törölközőt, evőeszközt stb.
• Ha el akarja fedni a herpeszet, akkor nem sminkkel, hanem herpeszes vakolattal. Ellenkező esetben a vírusok a sminkedényekhez jutnak, és tovább terjedhetnek.
• Kerülje a közvetlen érintkezést másokkal, különösen a csókot.
• Ha herpeszben szenved, ne karcolja meg a sebeket, és ne távolítsa el a kérget.

Címkék:  terápiák kórház szexuális partnerség