Takrolimusz

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A takrolimusz hatóanyag az úgynevezett makrolid-lakton típusú természetes anyag, és a talajbaktériumokban fedezték fel. Elnyomja az immunrendszert, ezért immunszuppresszív gyógyszer. A szervátültetés utáni kilökődési reakciók megelőzésére és autoimmun betegségek, például neurodermatitis kezelésére alkalmazzák. Itt mindent elolvashat, amit a takrolimusz immunszuppresszánsról tudni kell: hatásmód, alkalmazási formák és mellékhatások.

A takrolimusz így működik

Az emberi szervezet immunrendszerének működését főként a vérben keringő fehérvérsejtek közvetítik. Ezen leukociták egy alcsoportja az úgynevezett T-sejtek vagy T-limfociták. A csontvelőben való kialakulásuk után ezek a véráramon keresztül a csecsemőmirigybe (a mellcsont mögötti mirigybe) vándorolnak, hogy ott érjenek. Ennek során „megtanulják” megkülönböztetni a test saját struktúráit a testtől idegenektől. Ezek az idegen struktúrák lehetnek például vírusokkal fertőzött testsejtek, és így idegen fehérjéket hordoznak a felületükön. De az emberi szerveket, amelyek más emberektől származnak (szervátültetések), az immunsejtek idegenként is felismerhetik.

Mivel a szervezet minden idegent potenciálisan károsnak minősít, a T -sejtek védekező reakciót indítanak ezen idegen struktúrák felismerése után. Az aktiválás után - azaz az idegen struktúrák felismerése után - különböző hírvivő anyagokat termelnek, úgynevezett citokineket, például interleukinokat (IL), interferonokat (IF) és a tumor nekrózis faktort (TNF). Ez a mechanizmus elindítja az immunrendszer védekező reakcióját például az átültetett szerv ellen.

Immunszuppresszánsként a takrolimusz megakadályozza a citokinek felszabadulását a T -sejtekben - az immunrendszer nem aktiválódik.

A takrolimusz felvétele, lebontása és kiválasztása

A takrolimusz tabletta, kapszula vagy ivószuszpenzió bevétele után a hatóanyag a gyomor -bél traktuson keresztül szívódik fel a vérbe. A legmagasabb vérszint egy -három óra múlva érhető el. A bevitt adag körülbelül negyede kerül a véráramba. A hatóanyag már részben lebomlik a bélfalban, miután felszívódott a vérbe, tovább bomlik a májban. A takrolimusz esetében az úgynevezett felezési idő - az az időtartam, amely után a bevitt hatóanyag felének fele ürül ki - tizenegy és 15 óra között változik. A kiválasztás főként az epe útján történik a széklettel.

Mikor alkalmazzák a takrolimuszt?

A takrolimusz hatóanyag máj-, vese- vagy szívátültetés utáni kilökődési reakciók megelőzésére és kezelésére engedélyezett.

Takrolimusz kenőcsként a hatóanyagot fenntartó terápiára vagy az ekcéma fellángolásának kezelésére használják atópiás ekcémában (neurodermatitis) szenvedő betegeknél mérsékelt és súlyos esetekben.

A takrolimusz alkalmazása általában hosszú távú és egész életen át tartó. Az atópiás ekcéma külső kezelésében a kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ.

A takrolimuszt így használják

A takrolimusz hatóanyagot általában orvosi felügyelet mellett adják be a belső használat kezdetén. Az orvos ellenőrzi a takrolimusz egyéni felvételét a szervezetben, és néhány napon belül megméri az immunszuppresszáns vérszintjét. Ez lehetővé teszi a takrolimusz napi adagjának kiszámítását. Ha az orvos nem késleltetett adagolási formát ír fel (azaz a hatóanyagok késleltetett felszabadulása nélkül), a takrolimuszt reggel és este kell bevenni. Késleltetett gyógyszerforma felírásakor a hatóanyagot csak reggel kell bevenni. A takrolimuszt éhgyomorra kell bevenni egy órával étkezés előtt vagy két -három órával egy pohár vízzel. Az egyidejű táplálékbevitel gátolja a takrolimusz vérbe történő felvételét.

A takrolimusz kenőcsöt naponta kétszer kell alkalmazni a kezelés kezdetén. Miután a tünetek jelentősen javultak, az alkalmazás napi egyszerre csökkenthető.

Milyen mellékhatásai vannak a takrolimusznak?

A mellékhatások különösen tabletták, kapszulák vagy ivószuszpenziók formájában fordulnak elő; a takrolimusz kenőccsel történő kezelés a legtöbb esetben legfeljebb helyi irritációt okoz.

A takrolimusz -kezelés alatt a betegek több mint tíz százaléka tapasztal olyan mellékhatásokat, mint a magas vércukorszint, a magas káliumszint a vérben, cukorbetegség, álmatlanság, remegés, fejfájás, magas vérnyomás, hányinger, hasmenés és veseelégtelenség.

A következő takrolimusz mellékhatások is gyakran előfordulnak: vérszegénység, alacsony elektrolitszint a vérben, csökkent étvágy, magas vérzsírszint, zavartság, szorongás, rémálmok, depresszió vagy más mentális betegségek, görcsök, rendellenes érzések, idegfájdalom, látászavarok, csengés fülben, szívdobogásérzés, vérzés, vérzési rendellenességek vérrögképződéssel, légszomj, köhögés, torokfájás, gyomor -bél traktus gyulladása, hasi fájdalom, hányás, székrekedés, emésztési zavar, májgyulladás, májérték -változások, izzadás, viszketés, bőrkiütés, valamint izom- és ízületi fájdalom.

Mit kell figyelembe venni a takrolimusz szedésekor?

Mivel a vér takrolimusz -szintje döntő fontosságú az immunszuppresszáns hatékonysága szempontjából, a készítményt nem szabad megváltoztatni a kezelés alatt. Tehát mindig ugyanaztól a cégtől kell beszerezni. Különös gondot kell fordítani arra, hogy a gyors felszabadulású késleltetett felszabadulású ("retard") adagolási formákból és fordítva ne történjen véletlen váltás. Ha ilyen változtatást szándékoznak tenni, azt csak orvosi felügyelet mellett lehet elvégezni, a takrolimusz vérszintjének szoros monitorozása mellett.

A takrolimusz a májban a citokróm P450-3A4 enzim révén bomlik le. Ez számos más hatóanyagot is metabolizál. Ha egyidejűleg szedik, a vérszint megváltozhat: egyes hatóanyagok felgyorsíthatják a takrolimusz lebomlását, míg mások késleltetik, ami nagyban befolyásolhatja hatékonyságát. Ezeknek a gyógyszereknek a listája kiterjedt, ezért az adagolást esetenként tisztázni kell az orvossal vagy a gyógyszerésszel. Ide tartoznak például az antibiotikumok, a gombás fertőzések elleni szerek, a HIV -fertőzések elleni hatóanyagok és a gyógynövények, például az orbáncfű.

Kerülni kell a takrolimusz alkalmazását terhesség és szoptatás alatt, mivel egyrészt nincs elegendő adat, másrészt az immunszuppresszáns szedésének hatása már bizonyítottan veszélyezteti a gyermeket.

A takrolimusz gyermekek számára engedélyezett, de csökkentett dózisban. Ugyanez vonatkozik a májelégtelenségben szenvedő betegekre is. Idős betegeknél általában nincs szükség az adag módosítására.

Hogyan kaphat gyógyszert takrolimusszal

A kezelés kezdetén a hatóanyagot közvetlenül fekvőbetegként adják be. A további kezeléshez vagy az atópiás ekcéma takrolimusz kenőccsel történő kezeléséhez a gyógyszert a gyógyszertár receptje alapján lehet megvásárolni.

Mióta ismert a takrolimusz?

A takrolimusz hatóanyagot 1987 -ben találták meg a talajbaktériumokban Streptomyces tsukubaensis felfedezték. Ez volt a második rendkívül hatékony immunszuppresszáns a korábban felfedezett rapamicin (más néven szirolimusz) után 1975 -ben. A hatóanyagot először 1994 -ben engedélyezték az USA -ban májtranszplantált betegek kezelésére, később pedig más donor szervek recipiensére is. A gyógyszert először 1998 -ban engedélyezték Németországban. A német piacon ma már számos takrolimusz hatóanyagú generikus gyógyszer létezik.

Címkék:  dohányzó gpp könyvtipp