Agyhalál: az új iránymutatás célja a félelmek eloszlatása

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik.Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Német Orvosszövetség új útmutatót mutatott be az agyhalál diagnosztikájáról. Utoljára 1997 -ben módosították. A szerzők nagyobb figyelmet fordítanak az agyhalált diagnosztizáló orvosok képesítésére. Az iránymutatással a szakértők az esetleges félelmeket és bizonytalanságokat is szeretnék ellensúlyozni, amikor az érzékeny témával foglalkoznak.

Az, hogy mely orvosok jogosultak az agyhalál felmérésére, most világosabban meg van határozva. Ennek megfelelően az akut, súlyos agykárosodásban szenvedő betegek intenzív kezelésében szerzett több éves tapasztalat mellett megfelelő szakképesítéssel kell rendelkezniük. Az is újdonság, hogy a két orvos közül legalább egynek, akivel konzultálni kell az értékeléshez, neurológusnak vagy idegsebésznek kell lennie.

Ezenkívül a modern tanulmányok, mint például a duplex szonográfia és a CT angiográfia, amelyek megerősíthetik az agy visszafordíthatatlan funkcionális kudarcát, az agyhalál diagnosztikáját is szerepeltették az iránymutatásban.

A halál ellentmondásos kifejezése

A szerzők kerülik az agyhalál kifejezést. Ehelyett a „visszafordíthatatlan agyműködési kudarc” kifejezést használják. „Az agyhalál köznyelvi kifejezés félreértésekhez vezetett a múltban” - mondja Frank Ulrich Montgomery professzor, a Német Orvosszövetség elnöke, magyarázva ezt a döntést a német orvosi folyóiratban.

A Német Etikai Tanács legutóbbi nyilatkozata azt mutatja, hogy milyen nehéz kezelni az agyhalál kifejezést. Még ott sem lehetett egyetérteni a közös kijelentésben. Míg a legtöbb tag követi az orvosi definíciót, amely szerint az agyhalál valójában az emberi halállal egyenlő, a kisebbség más álláspontot képvisel: Az a véleményük, hogy az agyhalál nem kritérium a halálra, mert a szervezet (bár intenzív terápiás támogatással) ) változatos funkciókkal rendelkezik, mint például a szívműködés. Az Etikai Tanácsban azonban vitathatatlan, hogy az agyműködés visszafordíthatatlan elvesztése elegendő előfeltétele a szervek eltávolításának.

Félelmetes téma

Újra és újra viták vetődnek fel az agyhalál témájáról. A Bréma környéki ügy utoljára 2014 decemberében keltett felfordulást. A szervek transzplantációs célú eltávolítása már megkezdődött, bár az agyhalál diagnózisa még nem fejeződött be teljesen. Az ilyen esetek félelmet keltenek azokban az emberekben, akik nem hajlandók beleegyezni a szervadományozásba, mert attól tartanak, hogy hallani fognak valamit az eltávolításról, vagy akár idő előtt halottnak nyilvánítják.

"Célunk, hogy tovább erősítsük a bizalmat az irányelvnek megfelelő halálesetek megállapításában"-mondja Montgomery a német orvosi folyóiratban. Ebből a célból az orvosoknak érthető és érthető módon meg kell magyarázniuk, hogy mit jelent a visszafordíthatatlan agyi diszfunkció annak érdekében, hogy ellensúlyozzák az esetleges bizonytalanságokat és félelmeket az intenzív terápia ezen érzékeny területén. "Bárki, aki a visszafordíthatatlan agyműködési zavart a halál biztos jelének tekinti, megalapozott döntést hozhat a szerv- vagy szövetadományozásról."

Szigorúan szabályozott eljárás

Az agyhalál diagnosztikájának alapvető eljárása változatlan marad a felülvizsgált iránymutatásban. A korábbiakhoz hasonlóan két képesített orvosnak egymástól függetlenül kell meghatároznia a szervdonor agyhalálát. Az agyhalálban a kisagy, a kisagy és az agytörzs minden funkciója kialszik.

Ha a szerv eltávolítására később kerül sor, az értékelő orvosok nem vehetnek részt a szervek eltávolításában és átültetésében, és nem lehetnek alávetve a transzplantációban részt vevő orvos utasításainak.

Többszörös vizsgálat

Mielőtt az agyhalált diagnosztizálni lehetne, az orvosoknak ki kell zárniuk, hogy a beteg nem egyszerűen olyan mély eszméletlenségben fekszik, amelynek orvosolható oka van - például gyógyszerek vagy hipotermia. Az agyhalált akkor határozzák meg, ha bizonyos reflexek sorozata, például a pupilla fényreakciójának hiánya, és ha a lélegeztetési reflex nem indul el a lélegeztetőgép kikapcsolásakor. Ezeket a vizsgálatokat bizonyos időközönként újra el kell végezni. Egy másik lehetőség az agyi véráramlást és aktivitást mérő tesztek. Az agyhalál egyértelmű jele az agy vérellátásának teljes hiánya. (vö.)

Címkék:  bőr interjú terhesség szülés