A placebó megtévesztés nélkül is működik

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hatóanyagok nélküli tabletták elképesztően hasznosak lehetnek: enyhítik a fájdalmat, csökkentik a vérnyomást és segítenek a depresszió ellen. Sokáig azt feltételezték, hogy az a hit, hogy valódi gyógyszert kaptak, a hatás alapja. De nyilvánvalóan azoknál a betegeknél is kibontakozik, akik nagyon jól tudják, hogy hatóanyagot szednek.

A betegek rendszeres placebózása erkölcsi dilemmába sodorja az orvosokat - egyrészt felesleges stressztől vagy akár függőségtől megmenti őket, másrészt azonban megtévesztik és tehetetlenné teszik a bennük bízó embereket - igaz, a javukra.

Hatás megtévesztés nélkül

Egy jelenlegi tanulmány azt mutatja, hogy a titkosítás nem feltétlenül szükséges a jótékony hatás eléréséhez: azoknál a hátfájásos betegeknél, akik a szokásos fájdalomcsillapító gyógyszereik mellett placebót is kaptak, a tünetek harmadával javultak. Ez érvényes volt az állandó fájdalomra és a fájdalomcsúcsokra is.

És ez annak ellenére, hogy a gyógyszermentes hatóanyag nélküli tabletták dobozán nagy és széles emblémázott „placebo tabletták” voltak. Annak érdekében, hogy a vizsgálati alanyok világosan megérthessék, hogy ez pontosan mit jelent, a vizsgálat elején 15 percig tájékoztatták őket a placebohatásról.

Az igazi drogok önmagukban rosszabbul működnek

Ez a kontrollcsoportra is vonatkozott, amely nem kapott placebót. A tanulmány a fájdalmukat is csökkentette - de csak kilenc százalékkal. És bár a placebo csoport résztvevői a mindennapi életben jobban tudtak megbirkózni betegségükkel a hatóanyag nélküli gyógyszernek köszönhetően, a kontroll csoportban egyáltalán nem volt hatás.

"Ezek az eredmények a fejére fordítják a placebo -hatás megértését" - mondja Ted Kaptchuk, a tanulmány igazgatója, a bostoni Beth Israel Deacones Medical Center munkatársa. A hatást nem sokáig gondolja feltétlenül az, hogy a beteg elvárja, hogy kapjon aktív gyógyszert.

A sham gyógyszerek aktiválják az agy régióit

"Az orvosokkal való interakció, a tabletták szedése, az egészségügyi rendszerünk minden rituáléja és szimbóluma - a szervezetünk reagál erre" - mondja Kaptchuk. Minden tabletta bevételkor aktiválódhatnak az agy azon régiói, amelyek befolyásolták a tüneteket - még akkor is, ha egyértelmű, hogy placebo.

A betegek maguk is nyitottak voltak a kísérletre: „Kíváncsiak voltak, mi fog történni, és örültek ennek az új megközelítésnek a fájdalmuk kezelésében” - számol be az első szerző Cláudia Carvalho.

Több, mint képzelet

Régóta ismert, hogy a placebo -hatás több, mint képzelet. Különböző kísérletek kimutatták, hogy a szervezet hatékony hírvivő anyagokat bocsát ki a placebo beadása után: például fájdalomcsillapító opiátokat vagy dopamint, amely gyógyszerek nélkül enyhíti a Parkinson-kórban szenvedő betegek remegését.

Mivel olyan erős, minden új gyógyszernek a hetvenes évek óta érvényesítenie kell magát ellene. Az úgynevezett kettős vak vizsgálatokban a betegek ezt követően a tényleges gyógyszert vagy placebót kapják, és sem a vizsgálati személy, sem az orvos nem tudja, ki mit kap. Ez az egyetlen módja annak, hogy meghatározzuk, milyen hatást fejt ki a hatóanyag önmagában - mégpedig mínusz a placebohatás.

Érzékeny hatékonyság

Hogy ez mennyire erős, számos különböző tényezőtől függ. Például a panaszok típusáról, de a beteg személyiségéről is. Még akkor is, ha egy gyógyszert új összetételben kínálnak, ez csökkentheti a placebo hatását.

Az orvos és a beteg közötti kapcsolat azonban különösen fontos: minél bizalmasabb, annál erősebb a placebo -hatás. Carvallho azt is mondja: „Meleg és barátságos kapcsolat nélkül előfordulhat, hogy egyáltalán nem fog működni.” Azokban az időkben, amikor mindig kevés hely van az orvos-beteg megbeszélésekre, ez elgondolkodtató.

Forrás: Cláudia Carvalho et al.: Nyílt placebo-kezelés krónikus derékfájásban. PAIN, 2016; 1 DOI: 10.1097 / j.pain.0000000000000700

Címkék:  laboratóriumi értékek alvás szervrendszerek