Fájdalom: Az opioidok a vártnál veszélyesebbek
Larissa Melville a szerkesztőségében fejezte be szakmai gyakorlatát. Miután a Ludwig Maximilians Egyetemen és a Müncheni Műszaki Egyetemen biológiát tanult, először a Focus online internetes médiáját ismerte meg, majd úgy döntött, hogy a semmiből tanulja meg az orvosi újságírást.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Münchenösszeszorult pupillák, lassú légzés, eszméletvesztés kómáig és a légzési elégtelenség miatti halál - az opioidmérgezést nem szabad elhanyagolni. De nem csak a nagy dózisok veszélyesek, még kis mennyiség is mérgezést okozhat - mutatja egy friss tanulmány.
Manapság az opioidok elengedhetetlenek a fájdalom kezelésében, és az orvosok egyre gyakrabban írják fel őket. Mivel különösen súlyos és különösen krónikus fájdalom esetén az opioidok gyakran a végső megoldás megmentői sok beteg számára. De a túladagolások száma is nőtt. Deborah Fulton-Kehoe, a Washingtoni Egyetem Seattle-i Közegészségügyi Iskolájának munkatársa és kollégái megvizsgálták a veszélyes mennyiségeket és azt, hogy milyen mértékben lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel.
Használata mindig kockázatos
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a nagy dózisú opioidok rendszeres alkalmazása nagyon veszélyes, és nem halálos és halálos túladagoláshoz vagy mérgezéshez vezethet. Az újdonság most az, hogy a mérgezés nem csak a rendszeres fogyasztóknál fordul elő, hanem gyakran olyan embereknél is, akik csak heveny esetekben vagy szabálytalan időközönként szedtek opioidkészítményt.
A tanulmányhoz a kutatók elemezték az opioidrendszerek és a halálos kimenetelű mérgezések számát Washington államban 2006 és 2010 között. A csapat összesen 2250 opioidmérgezést rögzített. Ennek 35 százaléka a metadonnak tulajdonítható, amely helyettesítő gyógyszerként ismert, és fájdalomcsillapítóként is használják. A fennmaradó 65 százalék más opioid fájdalomcsillapítók miatt következett be.
Még kis mennyiségből is mérgezés
A metadontól eltérő opioid fájdalomcsillapítókat alkalmazó betegek mindössze 44 százaléka volt rendszeres felhasználó, aki az előző évben több mint 90 napig nagy adagot szedett. Ezenkívül csak 17 százalék vett be napi 120 milligrammnál nagyobb adagot a mérgezést megelőző héten. Legalább 28 százalékban még az alacsony, 50 milligramm alatti morfium -egyenértékű dózis is mérgezéshez vezetett. Ez azt jelenti: A vizsgálati személyek által bevitt opioid gyógyszerek mennyisége 50 milligramm tiszta morfin hatásosságának felelt meg. A morfium -egyenérték dózis egysége megkönnyíti a különböző opioidok összehasonlítását.
Kockázatos kombináció
A vizsgálat egy másik eredményt is hozott: a mérgezésben szenvedő betegek közel fele szedett nyugtatót ugyanebben az időszakban. A kutatók szerint a két gyógyszer egyidejű alkalmazása elősegítheti a mérgezést.
Új irányelvek szükségesek
"Az iránymutatásokban ésszerű lenne megemlíteni, hogy a nagy mennyiségű opioid hosszú távú használata mellett az akut vagy szabálytalanul alkalmazott viszonylag alacsony dózisok is okozhatnak opioidmérgezést"-mondja Fulton-Kehoe. Ezenkívül azt kéri, hogy az iránymutatások rámutassanak a nyugtatók egyidejű szedésének kockázatára is.
Az opioidok csoportja
Az opioidok természetes és szintetikus anyagokat tartalmaznak, amelyek morfinszerű tulajdonságokkal rendelkeznek, és kötődnek az opioid receptorokhoz. Ismert képviselői például a buprenorfin, a tramadol és a fentanil. Az alkalmazási terület széles és a hátfájástól a daganatfájdalomon át a palliatív gyógyászatig terjed. Sokan nagy hasznot húznak a fájdalomcsillapító hatásból. De a mellékhatások kiterjedtek, és fennáll a mérgezés veszélye. Ha ez utóbbi történik, azonnali intézkedésre van szükség. Ezután a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Források:
Fulton-Kehoe D. et al.: Opioid Poisonings in Washington State Medicaid: Trends, Dosing, and Guidelines. Egészségügyi ellátás. doi: 10.1097 / MLR.0000000000000384
A WOLTERS KLUWER HEALTH sajtóközleménye 2015. július 15 -től
Címkék: diéta gpp kórház
