abortusz

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus Frissítve

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle molekuláris biológus, humán genetikus és képzett orvosi szerkesztő. Szabadúszó újságíróként egészségügyi témájú szövegeket ír szakértőknek és laikusoknak, valamint orvosok speciális tudományos cikkeit szerkeszti németül és angolul. Felelős egy neves kiadó számára az egészségügyi szakemberek számára tanúsított továbbképzések közzétételéért.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az abortusz a terhesség szándékos megszakítása azoknál a nőknél, akik akaratlanul teherbe estek. Az abortusz elhatározása előtt sok mindent figyelembe kell venni: Hogyan működik az abortusz? Meddig lehet abortuszt végezni? Mennyibe kerül az abortusz? Ezekre és más, az abortuszra vonatkozó kérdésekre adott válaszokat itt olvashatja.

Véletlenül terhes - a statisztika

Sok - néha nagyon fiatal - nő számára nem kellemes meglepetés, ha a terhességi teszt pozitívnak bizonyul. Elég sokan döntenek úgy, hogy nem viszik a gyermeket a végsőkig. A Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint 2020 -ban mintegy 100 000 véletlenül terhes nő választotta az abortusz lehetőségét. Ez kismértékű (kb. 0,9 százalékos) csökkenésnek felel meg az előző évhez képest.

A nők mintegy 81 százaléka nőgyógyászati ​​rendelőben végezte el az abortuszt. A fennmaradó esetekben a felmondás a kórházban történt - többnyire járóbeteg, ritkán fekvőbeteg. Leggyakrabban a nem kívánt terhességet műtéti úton, szívással szüntették meg (az esetek 55 százaléka).

Abortusz - nehéz döntés

Az abortuszról szóló döntés nem könnyű. Az orvosi szempontok mellett személyes, etikai és jogi kérdések is fontosak. Az abortusz társadalmilag és politikailag is hevesen vitatott kérdés, mert itt a nő választási szabadsága szemben áll a születendő gyermek védelmével.

Attól függően, hogy melyik szempont kap nagyobb súlyt, az abortusz jogi helyzete világszerte nagyon eltérő: a spektrum a nagyon liberális és az úgynevezett határidős és javító értesítési modellektől a nagyon szigorú előírásokig terjed, beleértve az abortusz teljes tilalmát. Németország bizonyos mértékig a középút mellett döntött.

Abortusz Németországban: jogi helyzet

A német büntető törvénykönyv (StGB) 218. §-a szerint a terhesség megszakítása alapvetően jogellenes és büntetendő, de az úgynevezett tanácsadási rendelet alapján bizonyos feltételek mellett büntetlen marad. Az abortusz orvosi vagy kriminológiai indikáció alapján is lehetséges - akkor ez nem jogellenes.

2020 -ban az összes abortusz túlnyomó többsége (96 százalék) a tanácsadó rendelet szerint történt.

Tanácsadó szabályozás

A tanácsadó rendelet előírja, hogy az abortusz büntetlen marad, ha az alábbi feltételek teljesülnek:

  • A terhes nőnek magának kell kérnie az abortuszt (nem a nő apjának vagy a gyermek apjának).
  • A nőnek legalább három nappal a műtét előtt (terhességi konfliktus tanácsadás) kérnie kell egy államilag elismert tanácsadó központ tanácsát.
  • Írásbeli tanúsítványt (tanúsítvány) kell bemutatnia az orvosnak, aki elvégzi a felmondást (gyógyszer vagy műtét).
  • A konzultációt nem végezheti ugyanaz az orvos, aki ezt követően végzi el a felmondást.

Terhességi konfliktus tanácsadás folyamata

A terhességi konfliktusokkal kapcsolatos tanácsadás a nő kérésére névtelenül is elvégezhető. A tanácsadónak nyíltan kell vezetnie a beszélgetést - tehát nem befolyásolhatja a nőt a születendő gyermek mellett vagy ellen hozott döntésében. Ezenkívül titoktartási kötelezettség is fennáll számára.

A tanácslapon, amely szerint a tanácsadó a végén kiállítja a nőt, csak az áll, hogy a törvényben előírt terhességi konfliktus tanácsadást elvégezték - a nő dátumával és nevével. A konzultáció tartalmát azonban nem tüntették fel a konzultációs lapon, beleértve a nő döntését az abortusz mellett vagy ellen.

Ha a tanácsadó kinevezése végén a tanácsadónak az a benyomása, hogy folytatni kell a beszélgetést az érintett nővel, akkor a tanácsadó lap kiadása helyett más találkozót is javasolhat. De ezt csak akkor teheti meg, ha a nőnek a második kinevezést követően még elegendő ideje van arra, hogy a törvényben megengedett határidőn belül (12 héttel a fogantatást követően) abortuszt hajtson végre, ha úgy kívánja.

Orvosi vagy kriminológiai indikáció

Ha bizonyos orvosi vagy kriminológiai okok (jelzések) vannak, az abortusz nem jogellenes:

Orvosi javallat

Az abortusz nem jogellenes, ha a terhes nőt halál vagy súlyos testi vagy lelki egészségkárosodás veszélye fenyegeti, és ezt a kockázatot a nő számára ésszerű módon nem lehet elhárítani.

Ilyen lehet például az az eset, ha az orvos a születés előtti vizsgálat során megállapítja, hogy a gyermek egészségének súlyos károsodására kell számítani, és ez - ha a terhesség folytatódik - súlyosan veszélyeztetné a nőt testileg és lelkileg. Az orvos ezt követően írásban igazolhatja a nő orvosi indikációját az abortuszra. Követelmények ehhez:

  • Az orvos nem adhatja ki azonnal az orvosi javallatot, amint tájékoztatta a nőt a diagnózisról, de legkorábban három nappal később.
  • A kiállítás előtt a nőt az orvosnak tájékoztatnia kell az abortusz orvosi vonatkozásairól és a pszichoszociális tanácsadás lehetőségéről. Ha a nő úgy kívánja, az orvosnak fel kell vennie a kapcsolatot a tanácsadó központokkal.
  • Az orvosi indikáció kézhezvételét követően a nőnek írásban meg kell erősítenie az orvossal, hogy orvosi tanácsot kapott, és tájékoztatást kapott más ügynökségek tanácsadásának lehetőségéről.

Kriminológiai indikáció

Az abortusz szintén nem jogellenes, ha orvosi értékelés szerint a terhesség szexuális bűncselekmény (nemi erőszak, szexuális bántalmazás) következménye volt. A kriminológiai indikáció mindig vonatkozik minden olyan lányra, aki 14 éves kora előtt teherbe esik.

Nincs kötelezettség a kriminológiai indikációval ellátott abortuszra vonatkozó tanácsadásra. A nőnek / lánynak azonban joga van tanácsot kérni, ha úgy kívánja.

Abortusz: amíg lehet?

Ha egy nő nem szándékosan terhes, akkor a következő időkeretek vonatkoznak a büntetlen abortuszra Németországban:

  • Abortusz a tanácsadó rendelet szerint: A fogantatás óta legfeljebb tizenkét hétnek kell eltelnie. Ez a terhesség 14. hetének felel meg, ha az utolsó menstruáció első napjától számítjuk. Az abortuszt nem az az orvos végezheti, akinél a nő terhességi konfliktus tanácsadásra járt.
  • Abortusz, ha orvosilag indokolt: Az abortusz megengedett a fogantatást követő tizenkettedik hét után is. Ezt azonban nem végezheti el az orvosi indikációt kiadó orvos.
  • Abortusz, ha kriminológiai okokból indokolt: Legfeljebb tizenkét hétnek kell eltelnie a fogantatás óta. Az abortuszt nem végezheti el a kriminológiai indikációt kiadó orvos.

A terhesség sebészeti vagy orvosi megszakítása

Az abortusz módszerei gyógyászati ​​és sebészeti beavatkozásokra oszlanak. Az, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb minden egyes esetben, elsősorban a terhes nő életkorától, a javallattól és minden korábbi betegségtől függ.

A terhesség gyógyszeres megszakítása

Németországban a mifepriszton (abortusz tabletta) hatóanyaggal történő orvosi abortusz megengedett az utolsó menstruáció első napját követő 63. napig. Ez hamarabb megtörténhet, mint az operatív felmondás.

A mifepriszton gátolja a progeszteron hormon hatását, amely többek között fenntartja a terhességet. A hatóanyag a méhnyakot is puhábbá teszi és megnyitja.

Ezenkívül 36-48 órával a mifepriszton bevétele után a nő orvosi felügyelet mellett úgynevezett prosztaglandinokat (kúpok vagy tabletták formájában) kap. Ezek a hormonok elősegítik a szülést és vetélést váltanak ki.

A kezelt nők mintegy 95 százalékában a terhesség orvosi megszakítása teljesíti a célját. Ha azonban a terhesség a gyógyszeres kezelés után is fennáll, nem történt vetélés vagy erős vérzés lép fel, szükség lehet egy másik gyógyszer beadására vagy műtétre (szívás - lásd alább: "A terhesség sebészeti megszakítása").

A terhesség műtéti megszakítása

A műtéti abortuszt a méhnyak helyi érzéstelenítésében vagy általános érzéstelenítésben végzik. A standard módszer a vákuumszívás (szívó küretta, szívás): Az orvos keskeny csövet vezet be a hüvelyen keresztül a méhüregbe. Az embriót és a méhnyálkahártyát ezen a csövön keresztül szívják.

Régebben a terhesség műtéti megszakítását általában kaparással (curettage) végezték - vagyis egy kanálszerű műszerrel, amellyel az orvos a méhüreget lekaparta. A szövődmények kockázata magasabb, mint a szívásnál. Ezért ma már nem ajánlott a kaparás.

Az abortusz lehetséges szövődményei

A terhesség műtéti megszakítása nagyon biztonságos eljárás, amely ritkán jár komplikációkkal - például a méh sérüléseivel, gyulladással (például a petevezetékben), magas vérveszteséggel, érzéstelenítéssel vagy a méhben maradt szövetekkel.

Ez utóbbi megtörténhet kábítószer -abortusz esetén is - ha a nő nem jelenik meg orvosi vizsgálaton, amelyet az orvosi abortusz után 14-21 napra terveznek. Ezen a találkozón az orvos nemcsak azt ellenőrzi, hogy a terhességet a tervek szerint megszakították -e, hanem azt is, hogy a szervezet teljesen kiürítette -e a terhességi szövetet.

Ezenkívül az abortusz okozta fájdalom, hányinger, hányás és keringési problémák a gyógyszeres abortusz lehetséges mellékhatásai. Ritka esetekben az abortusz tabletta bevétele után várható vérzés orvosi ellátást igényelhet.

A következők vonatkoznak mind a sebészeti, mind az orvosi abortuszra: Ha az abortusz szövődmények nélkül megy végbe, általában nincs hatással a nő termékenységére és az esetleges későbbi terhességre.

Pszichológiai következmények a megszűnés után?

Az abortusznak lehetnek érzelmi következményei? Az abortusz önmagában legalább nem növeli a mentális betegségek kialakulásának kockázatát. Azok a nők, akik ebben a helyzetben jó orvosi és érzelmi ellátásban részesülnek, nem szenvednek gyakrabban pszichológiai problémáktól, mint azok a nők, akiknek nem kívánt gyermekük van. Fontos a partner vagy a család támogatása - támogatást nyújthatnak az érintett nőknek.

A nehéz döntés után gyakran érvényesül a megkönnyebbülés

Néhány évvel ezelőtt a Kaliforniai Egyetem 700 nő körében végzett felmérése szerint az abortusz mellett döntő nők többsége hosszú távon pozitívnak értékelte a döntést. Igaz, hogy a nők 53 százaléka állította, hogy az abortuszról szóló döntés "nehezen", "nagyon nehéz" volt számukra. Öt évvel később azonban 95 százalék mondta, hogy nem bánja meg döntését. A legtöbben megkönnyebbülésnek találták döntésüket. A nők stresszesebbnek találták az abortuszhoz kapcsolódó megbélyegzést.

A lélek kivételes helyzete

Mindennek ellenére az abortusz kivételes mentális helyzetet jelenthet. A mentális problémák közvetlenül az abortusz után jelentkezhetnek. Sok esetben azonban ez inkább más stresszes életkörülményeknek (szegénység, erőszakos tapasztalatok, korábbi mentális betegségek), mint magának az abortusznak köszönhető.

A környezet társadalmi támogatásának hiánya, a partner nyomása és a felmondás titokban tartása megterhelheti a mentális egészséget ebben a helyzetben, még akkor is, ha a nő tudatosan úgy dönt, hogy megteszi ezt a lépést.

A testben bekövetkező hormonális változások rövid távú hatással lehetnek a lélekre is. Időnként az úgynevezett "abortusz utáni szindrómát" (PAS) említik. Ez a kifejezés az abortusz pszichológiai következményeit jelenti. Egyelőre azonban a tanulmányok nem tudtak egyértelmű bizonyítékot szolgáltatni a PAS -ra.

Abortusz: költség

Egy nőnek a tanácsadási rendelet szerint többnyire saját zsebéből kell fizetnie az abortuszért. 350 és 600 euró közötti költségekre kell számítania a járóbeteg -abortuszért - a választott módszertől (sebészeti vagy gyógyszeres) és az altatás típusától függően (az orvosi abortusz nem igényel altatást, ezért kevesebbe kerül, mint az operatív abortusz). A törvényes egészségbiztosítások csak az eljárás előtti orvosi tanácsért, a szükséges előzetes és utóvizsgálatokért, valamint szövődmények esetén minden további kezelésért fizetnek.

A szociálisan rászoruló nők jogosultak lehetnek a költségek megtérítésére. Bővebben itt olvashat róla.

Orvosi vagy kriminológiai indikációk miatt elkövetett abortusz esetén a törvényes egészségbiztosító társaságok viselik a teljes költséget. A magán egészségbiztosítók ezzel szemben általában csak orvosi indikáció alapján fizetik az abortuszt. A terhességmegszakítás kriminológiai indikáció szerinti esetleges költségtérítését egyedi esetekben tisztázni kell saját magán egészségbiztosításával.

Címkék:  bőrápolás drogok oltások 

Érdekes Cikkek

add