Scotoma

Hanna Rutkowski szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A scotoma (látótér -meghibásodás) a látótér egy területén előforduló látászavarokat ír le. A hirtelen színváltozások, a világos, sötét foltok a scotoma leggyakoribb formái. A legrosszabb esetben az érintettek csak a környezetük körvonalait látják. A látómező hiánya szemészeti vészhelyzetet jelent, amikor először jelentkezik! Olvassa el itt, hogy mi válthatja ki a scotomát, és mit kell tennie ellene.

Scotoma: leírás

A scotoma a látómező hibája.

A látómező a környezet azon része, amely vizuálisan rögzíthető, ha a fej egyenesen áll, és a szemek egyenesen előre néznek. Mindkét szemmel (távcső) egyszerre észlelhető egy jobbra és balra közel 180 fokos terület. A 70 fok körüli tartomány lefelé még mindig látható, felfelé pedig 60 fok. A középen lévő terület, ahol mindkét szem látómezeje metszi egymást, a legélesebben jelenik meg. A látómező külső területén azonban az érzékelés egyre homályosabbá válik, a mintákat és a színeket már nem lehet pontosan felismerni.

A kudarc ezen a látómezőn - a scotoma - nagyon különbözőképpen érezheti magát az okoktól függően: Fényvillantások, apró, táncos foltok (úszó = "repülő legyek"), színváltozások, sötét foltok és akár teljes vakság is előfordulhat . Az orvosok különbséget tesznek a relatív és az abszolút scotoma, valamint a pozitív és a negatív scotoma között:

• relatív scotoma: a scotoma területén lévő tárgyak legyengülnek.
• abszolút scotoma: az objektumok nem ismerhetők fel.
• pozitív scotoma: a beteg további formákat és szerkezeteket lát, például világos vagy sötét foltokat. A scotomát tehát maga a beteg is érzékelheti. Ezért szubjektív skotómáról beszélünk.
• Negatív scotoma: A scotoma csak szemészeti vizsgálatokkal határozható meg. Ezért beszélünk objektív scotomáról.

Vannak speciális formák is, mint például a központi scotoma (amikor a látóideg gyulladt) vagy a heminanopia (részleges látótérvesztés).

A látómező természetes határai

A látómező egyes határai természetesek és anatómiailag adottak. Például az anatómiai struktúrák, mint például az orr, az arc vagy a szemöldök, korlátozzák látóterünket. És a látóideg kilépési pontja a szemgolyó hátsó falán scotomát képez, amelyet „vakfoltnak” neveznek. Mivel ezen a kis területen nincsenek vizuális receptorok, a vakfolthoz képest bizonyos szögben elhelyezkedő tárgyak nem láthatók. Ezt azonban a másik szem kompenzálja, így nem is érzékeljük a vakfoltot.

Scotoma: okok és lehetséges betegségek

A scotoma különböző okai lehetnek. Néha aurával rendelkező migrén áll mögötte (lásd alább: "Scotoma migrénben"). Ha azonban a látótér elvesztése először és migrén nélkül jelentkezik, nagyon valószínű, hogy súlyos betegségek rejtőznek mögötte, amelyeket orvosnak azonnal kezelnie kell. Néhány példa:

Makula degeneráció

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) a látásélesség csökkenésével nyilvánul meg az életkor előrehaladtával. A retina szövetei megsemmisülnek, ami előrehaladott szakaszban akár vaksághoz is vezethet. A látómező nincs szűkítve, de a központi elhelyezkedésű tárgyak éles látása már nem lehetséges. A környéket gyakran "szürke fátyol" -ként érzékelik.

Glaukóma (glaukóma)

Glaukóma esetén - a megnövekedett szemnyomás miatt - a retina és a látóideg megsemmisül. Ennek egyik következménye a scotoma, amelyet gyakran későn fedeznek fel, mert először a látómező külsején jelenik meg, és a másik szem kompenzálja.

A látóideg betegségei

Gyulladások (pl. Látóideg -gyulladás), daganatok, megnövekedett szemnyomás és különböző okokból származó keringési rendellenességek nyomhatják a látóideget, és véglegesen károsíthatják azt. A látómező elvesztése a teljes vakságig a lehetséges következmények.

Retina leválás

Ha a retina fényérzékeny rétege elválik a szemgolyó hátsó falától, ez szemészeti vészhelyzetet jelent. A retina leválásának tipikus jelei a rángó fényvillantások, fekete vagy vöröses pontok az orr előtt és az egyre nagyobb látótérvesztés . Ebben az esetben azonnal fel kell keresni egy szemész szakorvost vagy kórházat, mivel fennáll a vakság veszélye!

A retina leválását sérülés (pl. Szemütés) vagy különböző betegségek (például diabéteszes retinopátia) okozhatják.

stroke

A stroke vagy vérzés vagy az erek elzáródása következtében következik be az agyban. Mindkét esetben az agyszövet elhal. Gyakori kezdeti jelek a kettős látás és a látótér elvesztése, a test hemiplegia és a beszédzavarok.

Agydaganatok

Az agyban lévő tömegek, különösen, ha a látóidegben vannak, scotomákat is okozhatnak. A látómező elvesztése gyakran a betegség első jele a hátsó agydaganatokban.

Scotoma migrénben

A migrén nagy kellemetlenséget okoz a szenvedőknek (többnyire nőknek): rohamszerű, súlyos, általában egyoldalú fejfájás, amely négy és 72 óra között is fennállhat. Az orvosok megkülönböztetik az aurával és anélkül jelentkező migrént:

Aura nélküli migrén a leggyakoribb típus. Egyre erősebb, lüktető fejfájás alakul ki, amely általában csak a fej egyik oldalán jelentkezik. A 72 óráig tartó fejfájást gyakran hányás és hányinger kíséri. A zajra és a fényre való további érzékenység arra kényszeríti a beteget, hogy visszavonuljon a sötét, csendes helyiségekbe.

Az aurával járó migrénben a fejfájást látás- és egyéb érzékelési zavarok előzik meg, és "aurának" nevezik:

• Színes fényvillanásokat látni
• Szaggatott vonalak (erődítések)
• Egyensúlyzavarok
• Beszédzavarok
• Érzésváltozások, például bizsergés a karokban és a lábakban

Az aurát betegenként másként érzékelik és tapasztalják. Általában ezek a tünetek nem tartanak tovább 40 percnél.

Az úgynevezett csillós scotomák különleges pozíciót foglalnak el, amelyek mind teljesen migrén nélkül, mind aurával járó migrén összefüggésében előfordulhatnak. Ez növekvő vakító hatást eredményez a meglehetősen külső látómezőben - szinte mintha a fénybe néznénk. A látásromlás nő, de nem érinti a teljes látóteret. Az éles megtekintés vagy olvasás már nem lehetséges. A tünetek itt sem tartanak tovább 30 percnél, és hányás vagy hányinger kísérheti őket.

Scotoma: mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha először elveszíti látómezőjét, azonnal forduljon orvoshoz! Lehet - de nem kell - súlyos betegség miatt. Azonnali orvoslátogatás is javasolt a következő esetekben:

• - ha többször volt aurával járó migrénje, de a scotoma ezúttal más, mint általában, vagy a fejfájás nem jelentkezik
• egyre nagyobb scotomával
• amikor az a benyomása, hogy a függöny a szeme előtt alulról felfelé húzódik
• amikor körülötted minden úgy néz ki, mintha szürke fátyol borítaná
• amikor csak a körvonalakat láthatja
• fényvillanásokkal vagy fekete területeken a látómezőben
• ha hányingert, hányást, zavartságot, beszédzavarokat vagy egyéb panaszokat is tapasztal

Scotoma: mit csinál az orvos?

Ha a látótér hibái először és további panaszok nélkül jelentkeznek, az első érintkezési pont a szemész. Az első lépés egy részletes interjú a kórtörténet (anamnézis) összegyűjtésére. Az orvos kéri, hogy írja le részletesen a tüneteit.Azt is meg fogja kérdezni, hogy voltak -e korábban ilyen tünetei, és tud -e valamilyen mögöttes betegségről (pl. Magas vérnyomás, glaukóma, cukorbetegség). Az is fontos, hogy a szemész tudja, hogy Ön (erős) dohányos -e.

Ezt szemészeti vizsgálatok követik, mint például:

• A látásélesség meghatározása és szükség esetén összehasonlítás a már használt vizuális eszközökkel (például szemüveg)
• Réslámpa vizsgálat: Egy speciális mikroszkóp segítségével (réslámpával) a szemész megnagyobbíthatja és felmérheti a szem minden szerkezetét - az elülső résztől a szaruhártyán és a lencsén át a retináig és a szemfenékig. Számos, szkótát kiváltó szembetegség fedezhető fel ilyen módon.
• Szem endoszkópia (funduscopy): Itt az orvos felmérheti a szemfenéket a legélesebb látás (makula) pontjával. Ez segít diagnosztizálni a makula degenerációt.

Az októl függően további célzott vizsgálatok következhetnek. Ide tartozik például az optikai koherencia tomográfia (OCT). Lézer segítségével a retina pontos képe jön létre. Ez segít például a glaukóma és a makula degeneráció diagnosztizálásában és nyomon követésében. A kerület esetében viszont pontosan lemérik a látómező körvonalát.

Ha a scotoma mellett stroke vagy más betegség jelei is megjelennek, akkor interdiszciplináris diagnózis szükséges más orvosokkal együttműködve, ha nem életmentő. Ha agyvérzés gyanúja merül fel, ez magában foglalja a neurológiai vizsgálatokat és a koponya számítógépes tomográfiáját.

Címkék:  változás kora alvás anatómia