Nyakferdülés

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A torticollis kifejezés latin eredetű, és valami olyasmit jelent, mint "csavart" vagy "ívelt" nyak. A torticollis másik neve ezért torticollis. Az érintett embereknek valójában görbe nyakuk van, és csak korlátozott mértékben tudják mozgatni a fejüket. Ennek számos oka lehet. A kezelés és a prognózis is változó. További információ a torticollis tünetről, annak okairól és kezelési lehetőségeiről itt.

Rövid leírás

• Mi az a torticollis? A fej rögzített dőlése, amely különbözőképpen kifejezhető
• A torticollis okai: pl. Veleszületett izomrövidülés, nyaki csigolyák rendellenességei vagy elmozdulása, fertőzések, gyulladások a nyak területén, nagyobb hegek a nyakon, látási vagy hallási problémák
• A torticollis terápiája: az októl függően, pl. B. gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiával vagy műtéttel
• Mikor az orvoshoz Mindig - a torticollis mögött komoly ok állhat, amelyet kezelni kell!

Torticollis: definíció

A „torticollis” kifejezés általában a fej döntött helyzetét írja le, ami önkéntelenül történik. Az érintett emberek vagy egyáltalán nem tudják felemelni, vagy csak rövid ideig fájdalommal. A rossz testtartás mértéke változó, és az októl függ.

A torticollis formái

A rögzített rossz helyzet helyétől függően az orvosok megkülönböztetik a torticollis különböző típusait:

• forgó torticollis: a fej el van fordítva.
• Laterocollis: A fej a váll felé hajlik.
• Anterocollis: A fej előre van döntve.
• Retrocollis: A fej hátra van döntve.

Az izmok részvételével a rögzített deformációban a torticollis még pontosabban felosztható. Szigorúan véve csak torticollis, ha a ferde testtartást a nyaki gerincre ható izmok okozzák. Azonban azok a nyakizmok, amelyek közvetlenül a koponyához kapcsolódnak, szintén a helytelen testtartás okai lehetnek. Az ember akkor például torticaputról vagy laterocaputról beszél.

Különböző típusú torticollisok is előfordulhatnak kombinációban. A nyak nagyjából egy időben elforgatható és a váll felé dönthető.

A torticollis az okával is meghatározható. Vannak más típusú torticollisok is, mint például torticollis osseus (csontos torticollis), amelyeket az alábbiakban részletesebben ismertetünk az "Okok és lehetséges betegségek" részben.

Mivel nagyon sokféle torticollis létezik, nehéz pontosan meghatározni ennek a tünetnek a gyakoriságát. Összességében a torticollis ritka.

Torticollis: okok és lehetséges betegségek

Mint említettük, a torticollis számos különböző kiváltó tényezője van. Némelyikük születésétől fogva létezik. Más esetekben a torticollis csak későbbi életkorban (középkorú felnőttkorban) alakul ki. Egyes változatok csak ideiglenesek, mások nem gyógyíthatók véglegesen.

Torticollis muscularis congenitus

A kifejezés fordítható "veleszületett izmos torticollis" -ként. A torticollis ilyen formája újszülötteknél fordul elő. Közvetlenül a születés után a görbe fej helyzete felismerhető az érintett csecsemőknél. Ennek oka az izmok lerövidülése - pontosabban a sternocleidomastoid (más néven "bólogató izom" vagy "nagy fejforgató") lerövidülése.

Ez az izom a szegycsontból és a kulcscsontból ered, és közvetlenül a fül mögött és alatt kezdődik. Mindenkinek van egy ilyen izma a nyak bal és jobb oldalán. Ha mindkettőt egyszerre aktiválják, a fejet a mellkas felé húzzák; egyoldalú aktiválás esetén viszont a fej a váll felé dől, és egyidejűleg az ellenkező oldal felé forog.

Ritka esetekben a bólintó izom a test egyik oldalán (általában a jobb oldalon) nem fejlődik megfelelően a terhesség alatt. Az izomrostok helyett kötőszövet jön létre, és az izom túl rövid. Ennek megfelelően ez az egyensúlyhiány félrehúzza a baba fejét - torticollis jön létre.

Egyelőre nem világos, hogy a kérdéses izom miért nincs megfelelően kifejlesztve. Néha az izom is megsérül a vajúdás során. Ekkor izmos torticollis is következhet.

Sok ilyen torticollisos csecsemőnél egy -két hét után duzzanat is jelentkezik az érintett bólintás alsó harmadában. Kezdetben növekszik, de általában hat hónap múlva ismét eltűnik.

Torticollis osseus

A csontos torticollis oka nem az izmok területén, hanem a nyaki gerincen van. Ha az egyes csigolyák eldeformálódtak, vagy helytelenül helyezkedtek el, ez görbe fejhelyzetet eredményezhet. A csontos rendellenességek vagy pozíciók lehetnek veleszületettek (hemivertebra, Klippel-Feil-szindróma), vagy az élet folyamán keletkezhetnek, például a nyaki gerinc rosszul gyógyult csonttörései (törései) révén.

Torticollis rheumaticus

Ha a nyaki gerinc csigolyaízületei fájdalmasak egy reumatikus betegség következtében, és így torticollis -t okoznak, akkor ezt a torticollis rheumaticust nevezik.

Torticollis spasticus

A torticollis ezen változatát "cervical dystonia" -nak is nevezik, és neurológiai háttérrel rendelkezik, vagyis az idegrendszerből származik. A disztóniák olyan mozgászavarok, amelyek az izmok ellenőrizhetetlen összehúzódásával járnak. Ezek a mozgásért felelős agyközpontok működési zavarain alapulnak.

A torticollis spasticus esetében dystonia van jelen, amely hatással van a nyakra és különösen a fej bólogató izomra. Ez akaratlan izomfeszüléshez (görcsökhöz) vezet, abnormális fejállással és fejmozgással. Gyakran fájdalommal is jár. Különösen a 30 és 50 év közötti embereket érinti.

Torticollis fertőzés

A fertőző torticollis a gyulladás közvetett jele a nyak területén. Különösen akkor, ha például a gége- vagy mandulagyulladást nem kezelik megfelelően antibiotikumokkal, komplikációk léphetnek fel, és a tünetek súlyosbodhatnak. Az esetenként erős fájdalom miatt az érintettek gyengéd testtartást vesznek fel a gyulladt oldalon - görbe nyakuk van.

A mandulagyulladás vagy a nyaki nyirokcsomók akut gyulladása által okozott tályogokban is kialakulhat Torticollis fertiosus.

Torticollis acutus

Az akut torticollis a nyaki gerinc szindrómára vezethető vissza - ez a különböző panaszok gyűjtőfogalma, amelyek mindegyike a sérült nyaki gerincre (nyaki gerinc) vezethető vissza. A kár például kopáson vagy baleseten alapul. Bizonyos körülmények között az intervertebrális lemezek eltolódnak és irritálják bizonyos idegeket, ami enyhítő testtartáshoz vezet görbe nyakkal.

Bőr torticollis

Ha műtét vagy sérülés következtében nagyobb hegek alakulnak ki a nyakon, ez lerövidítheti a bőrt (latinul: cutis) és az egyik oldalon lévő izmokat, és a fej hozzá hajolhat. Ezért az ilyen típusú torticollisokat torticollis néven is ismerik.

Torticollis ocularis

A torticollisnak ez a formája valójában kivétel, mivel a többi változatgal ellentétben itt nem kötelező a fej döntött helyzete. Az érintettek inkább hajlítják a fejüket, hogy kompenzálják a látásromlást.

Például egy szem torticollis alakulhat ki, amikor az egyik szemizom megbénult. E bénulás miatt a betegek kettős látást látnak, amint a sérült izom irányába néznek. Ha elfordítja a fejét, hogy az izom kudarca már ne legyen jelentős, elkerülheti a kettős látást.

Torticollis acousticus

Hasonló a helyzet a torticollis acousticus (otogén torticollis) esetében. A fej dőlése itt is csak kompenzációs mozgás, jelen esetben az egyoldalú halláskárosodás miatt. Ezért a torticollisos gyermekeknél fontos, hogy az ok keresésekor vegyék figyelembe a halláskárosodás lehetőségét.

Egyéb okok

Az említett okokon kívül a nyak- vagy agyterületen lévő daganatok torticollis -t is kiválthatnak, akárcsak a stroke és néhány anyagcserezavar. Ritka esetekben bizonyos, az agyra ható gyógyszerek torticollis -t okozhatnak.

Torticollis: mit csinál az orvos?

A torticollis szemdiagnosztikával azonosítható. A pontos ok tisztázása érdekében azonban általában különböző vizsgálatokra van szükség.

Vizsgálatok

A beteggel folytatott beszélgetésben az orvos először összegyűjti a beteg kórtörténetét (anamnézisét): Pontosan megkérdezi a beteget panaszairól, az esetleges kísérő tünetekről, valamint korábbi betegségekről vagy balesetekről. Ezen információk alapján az orvos képes leszűkíteni a lehetséges kiváltó tényezőket.

Ezt követi a gyanútól függően különféle vizsgálatok. Ide tartoznak a képalkotó eljárások, például a röntgen, a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia tomográfia (mágneses rezonancia tomográfia, MRT). Az elektromos izomaktivitás mérése elektromiográfia (EMG) segítségével szintén informatív lehet. Ha gyanú merül fel, a hallást és a látást is tesztelik.

Miután kiderült, mi okozza a torticollis -t, az orvos megfelelő kezelést javasolhat.

kezelés

Sajnos a torticollis sok fajtája nem gyógyítható véglegesen. A megfelelő kezeléssel azonban a tünetek enyhíthetők, és a mindennapi élet jelentősen megkönnyíthető.

Az izmos torticollis -t a lehető legkorábban kell kezelni, hogy a deformitás ne maradjon tartósan. A legtöbb gyermek számára a konzervatív terápia már segít. Ez magában foglalja a helyes pozicionálást fekve (háton) és a fizioterápiát a rövidített izmok célzott nyújtásával. Ha ez nem javul, az orvos operálhat. Az esetek mintegy 90 százalékában az izmos torticollis sikeresen kezelhető vele.

A torticollis spasticus izomösszehúzódásait botolin toxinnal (Botox) lehet megállítani. Súlyosabb esetekben gyakran műtétet vagy úgynevezett mély agyi stimulációt végeznek. Az agy bizonyos területeit kifejezetten elektromosan stimulálják.

Fertőző ok (torticollisfectiosus) esetén a fertőzés leküzdése áll a középpontban. Az antibiotikumokat például bakteriális fertőzések kezelésére használják.

A csontos torticollis egyes formái sebészeti beavatkozásokkal javíthatók, de általában nem teljesen korrigálhatók.

Az orvosok az akut torticollis -t úgy kezelik, hogy mechanikusan meghúzzák a fejét, és nyakkendőt húznak fel.

Ha fájdalom kíséri a torticollis -t, az orvos megfelelő fájdalomcsillapítót írhat fel (például ibuprofent vagy paracetamolt).

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Függetlenül a kiváltó októl - mindig kérje orvosától a torticollis tisztázását. Az orvos megállapíthatja, hogy milyen típusú torticollis van jelen, és mi a helyes kezelés.

Torticollis: Ezt maga is megteheti

A melegség vagy a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók (például ibuprofen, paracetamol) segíthetnek az esetleges feszültségi fájdalmak ellen. De: A torticollis mögött súlyos betegség állhat. Ezért mindig kérje orvosától, hogy tisztázza a torticollis okait.

Címkék:  gyógynövényes házi jogorvoslatok nők egészsége kórház