remegés

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A remegés az orvosi izomremegés kifejezés. Ez egy olyan tünet, amelyet mindenki ismer, és amely például akkor kezdődik, amikor hideg vagy kimerült. De sokféle betegséggel összefüggésben is előfordulhat. Remegésben az ellentétes izomcsoportok felváltva ritmikusan összehúzódnak. Ez súlyosan befolyásolhatja az izomkoordinációt. Olvassa el mindent, amit a remegés okairól, típusairól és kezeléséről tudni kell.

Rövid áttekintés

• Mi a remegés? Különböző intenzitású, néha alig észrevehető izomláz
• Típusok: tevékenység szerint, tartási, mozgási és szándékremegésekre osztva; Frekvencia és intenzitás szerint alacsony, közepes és magas frekvenciájú remegésekre differenciálódik
• Okai: például izgalom, megfázás, de különböző betegségek is (pl. Parkinson -kór, szklerózis multiplex, stroke, idegkárosodás, hyperthyreosis, Wilson -kór, Alzheimer -kór, májelégtelenség), alkohol és gyógyszerek
• Diagnosztika: Konzultáció a beteggel, neurológiai vizsgálat (beleértve a koordinációs teszteket, a reflexek, az érzékenység és a szemkoordináció tesztjeit), szükség esetén vérvizsgálatok, elektromiográfia (EMG), számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás, MRT) , CSF vizsgálat
• Kezelés: a remegés kiváltó tényezőjétől függően, például gyógyszeres kezeléssel, foglalkozási terápiával, agyi pacemakerrel, relaxációs gyakorlatokkal

Remegés: leírás

A remegés a test normális reakciója. Az izmok önkéntelenül és általában ritmikusan összehúzódnak. Mindig észrevétlenül reszketünk. Ha kinyújtva tartja a kezét, láthatja, hogy az ujjai soha nem állnak mozdulatlanul. Ez az enyhe izomláz, amelyet orvosilag fiziológiai remegésnek is neveznek, teljesen normális, az izgalom állapotától függően, és általában nem veszi észre.

Más a helyzet, amikor a remegés erősebb, és bizonyos cselekvési irányokat megnehezít. Ez már akkor is előfordulhat, amikor reszketünk a hidegtől, térdünk remeg az izgalomtól, vagy izmaink remegnek a kimerültségtől. De reszkethet (súlyos) betegség miatt is.

Vannak, akik annyira remegésben szenvednek, hogy súlyosan károsodnak a mindennapi tevékenységekben, például az evésben vagy az írásban. Másoknál a remegés olyan enyhe, hogy nincs betegségértéke.

A remegés típusai

Az orvosok megkülönböztetik a nyugalmi remegést, amely akkor következik be, amikor a megfelelő testrész ellazul, és az úgynevezett akcióremegést. Ez utóbbiak viszont három kategóriába sorolhatók:

• A testtartás remegése természetes jelenség. Ez akkor jelenik meg, ha egy tárgyat a gravitáció ellen kell tartani - például egy ivópoharat a kinyújtott karnál fogva. Két ellentétes izomnak együtt kell működnie. A finomhangolás nehéz lehet, különösen akkor, ha fáradtság lép fel.
• A szándékos remegés akkor lép fel, amikor egy nagyon konkrét célt közelítenek meg, például amikor az ujjával meg akarja érinteni az orr hegyét. A szándékos remegésben szenvedő embereknél az amplitúdó, azaz a remegés rezgéstartománya növekszik, minél közelebb kerül a kéz a megcélzott tárgyhoz. Ez a mozgásremegés speciális formája.
• A mozgási remegés önkéntes mozdulatokkal kezdődik, azaz nem tudatosan vagy szándékosan, például csészéből ivva.

Tehát remegés akkor fordulhat elő bizonyos helyzetekben, amikor egy bizonyos tevékenységet végeznek, például írást (feladat-specifikus remegés) vagy egy bizonyos testtartást (pozícióspecifikus remegés).

Ezenkívül a remegés a gyakoriságtól és az intenzitástól függően különböző formákra osztható:

• alacsony frekvenciájú, viszonylag kiterjedt remegés, amelynek gyakorisága kevesebb, mint négy "lengés" másodpercenként (4 Hz)
• Közepes frekvenciájú remegés 4-7 Hz-es remegéssel
• nagyfrekvenciás remegés, amely finom remegésként nyilvánul meg 15 Hz-ig

A remegés típusa nyomokat adhat az orvosnak az izomremegés okáról.

Remegés: okok és lehetséges betegségek

Az izomláz természetes jelenség. Hideg időben a test meleget generál a mozgásból. A remegés még fizikai túlterhelés esetén is normális reakció. A félelem, a stressz vagy a sokk is izomrángást okozhat.

Különleges eset az úgynevezett pszichogén remegés, amely hatalmas érzelmi stressz hatására jelentkezhet. Az egyik példa a traumatizált katonák, akiket korábban „háborús rengéseknek” neveztek. Jellemző, hogy a remegés csak időszakosan és különböző mértékben jelentkezik, és elmúlik, amikor az érintett személy elvonja a figyelmét. A szándékos remegésnek gyakran oka van a kisagyban, ezért is nevezik kisagyi remegésnek.

A remegés fizikai okai

Más esetekben az izomláz mögött fizikai betegség áll. Példák:

• Esszenciális remegés: Ez a remegés leggyakoribb formája, és bármely életkorban előfordulhat. Nem ismert, hogy mi okozza, de feltételezik, hogy genetikai oka van. Lényeges remegés fordul elő a családokban, de előfordulhat családi hajlam nélkül is. Mozgáskor észrevehető, és főleg kézremegésen és fejremegésen nyilvánul meg. Az esszenciális remegés hatással lehet a hangszalagokra is.
• Ortosztatikus remegés: Jellemző a lábizmok nagyfrekvenciás remegése, amely nem mindig látható. Az érintettek állapota bizonytalanná válik. Az ortosztatikus remegés oka ismeretlen. Úgynevezett másodlagos ortosztatikus remegésként Parkinson-kórban vagy az agytörzs kisebb károsodása után fordulhat elő.
• Parkinson -kór: A remegés a betegség tipikus tünete, amit a német „rázó bénulás” elnevezés is tükröz. Az érintettekben az agy kapcsolási pontjai sérültek, ami mozgászavarokat és remegést vált ki. A Parkinson -betegek különösen nyugalmi remegésben szenvednek (például a remegés akkor fordul elő, amikor a kéz az ölben van). Az izomláz remegés közben részben javul.
• Dystonia: A dystonia az agy motoros központjainak rendellenessége. Az eredmény kóros, akaratlan izomfeszülés és az ebből adódó rossz testtartás. Például az érintettek természetellenesen döntik a fejüket egy irányba (dystonic wry neck, torticollis). A disztóniát remegés kísérheti vagy hirdeti.
• Túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis): Ha a pajzsmirigy túlműködik, a pajzsmirigy túl sok hormont termel. Az eredmény pszichomotoros nyugtalanság: a betegek izgulnak és idegesek. Sokan remegést tapasztalnak az ujjaikban.
• Graves -betegség (autoimmun hyperthyreosis): A Graves -betegség a pajzsmirigy autoimmun gyulladása. Ez hiperfunkcióhoz vezet, amelyet remegés kísérhet.
• Szklerózis multiplex: A szklerózis multiplexben szenvedők gyakran remegéstől is szenvednek. Ezt a gyulladásos gócok váltják ki a beteg agyában.
• Stroke és annak Harbinger átmeneti ischaemiás rohama (TIA): A stroke hegeket hagy az agyban. Az érintett agyi régiótól függően ez izomlázhoz vezethet. Ezenkívül a stroke néha kiválthat egy úgynevezett Holmes-remegést, egy lassú, szabálytalan remegést, amelyet az agytörzsből a középagyba való átmenet károsodása okoz. A legújabb kutatások a stroke -ot a Parkinson -kór kialakulásához is kötötték.
• Agygyulladás (encephalitis): Az agyi gyulladás, például kanyaró, rubeola vagy TBE fertőzés következtében, az idegsejtek károsodásával jár. Ez remegést válthat ki.
• Wilson -kór: Ebben a betegségben a máj réz -anyagcseréje zavart szenved. Éppen ezért a létfontosságú nyomelem egyre inkább a májban, a szemekben és az agyban tárolódik, ami funkcionális rendellenességekhez és remegéshez vezet.
• Alzheimer -kór: Alzheimer -kórban az agy idegsejtjei degenerálódnak. A memória és a gondolkodási képesség elvesztése mellett a következmények motoros rendellenességek és remegések is.
• Veseelégtelenség vizeletmérgezéssel (urémia): Ha a vesék már nem működnek megfelelően, az anyagcsere -termékek, például a kreatinin és a karbamid felhalmozódnak, és mérgezéshez vezetnek. Ez neurológiai és motoros hibákhoz, valamint izomrángásokhoz vezethet.
• Májelégtelenség: A máj a szervezet fő méregtelenítő szerve. Ha nem sikerül, mérgező anyagcsere -termékek halmozódnak fel, amelyek többek között neurológiai és motoros rendellenességekhez vezethetnek. A remegés a májelégtelenség tünete.
• Idegkárosodás: Az idegkárosodás (neuropathia), például mérgező anyagok, cukorbetegség vagy bizonyos fertőző betegségek okozta, remegésben is kifejezhető. A szakértők ezután neuropátiás remegésről beszélnek.
• Szájpadláz remegés (lágy szájpadlás remegése): A lágy szájpadlás remegése a lágy szájpad ritmikus mozgásában nyilvánul meg. Többek között a kisagy károsodása (tüneti lágy szájpadláz remegés) után jelentkezik. Lényeges lágyszájpadlási remegés esetén az ok nem világos. Gyakran csattogó zajok kísérik a fülben.
• Alkohollal való visszaélés: Az alkohol olyan méreg, amely közvetlenül az agyra hat. A túladagolás másnap reggel másnapos tünetekkel jelentkezik, például fejfájással és kézremegéssel. Hosszan tartó alkohollal való visszaélés esetén a remegés tipikus elvonási tünet.
• Gyógyszer -mellékhatás: Bizonyos gyógyszerek mellékhatásként remegést okozhatnak. Ide tartoznak például a neuroleptikumok, amelyeket pszichózisok kezelésére használnak, és az antidepresszánsok, amelyeket depresszió, rögeszmés-kényszeres betegségek, szorongásos zavarok és pánikrohamok kezelésére használnak.
• Mérgezés: higany, arzén, ólom - nehézfém mérgezés más panaszokkal együtt gyakran remegést okoz.

Remegés: kezelés

A remegés nem mindig igényel orvosi terápiát. Ha azonban az izomremegés sokáig fennáll, és nincs egyértelmű magyarázat, például láz, sokk vagy hideg, forduljon orvoshoz. A remegés ekkor egy (súlyos) betegség jele lehet, amely kezelést igényel.

A remegés kezelése minden egyes esetben az okától függ.

Orvosi terápia

Sok esetben a gyógyszeres kezelés sikeresen képes kezelni a remegést, de nem mindig gyógyítja meg. Például a következőket használják:

• Béta -blokkolók: Az alapvető remegést béta -blokkolók segítségével lehet kezelni. Ezeket a gyógyszereket gyakran írják fel magas vérnyomás esetén is.
• Antikonvulzív szerek: különösen nagy amplitúdójú izomláz esetén segíthetnek.
• L-Dopa: A Parkinson-kór okozta borzongást enyhíti az L-Dopa alkalmazása.
• Botox injekciók: Sok esetben segíthetnek a hangremegésben és a fejremegésben.

Agyi pacemaker

Súlyos Parkinson -kór vagy esszenciális remegés esetén a remegés agyi pacemakerrel is kezelhető. Ezt közvetlenül az agyba ültetik, és megszakítja a remegésért felelős zavaró jeleket.

Foglalkozásterápia

A foglalkozási terápia részeként a betegek megtanulják jobban kezelni a remegést. Bárki, akit például az írás közbeni remegés jelentősen megzavar, segíthet abban, hogy gyakori szüneteket tartson írás közben, hogy csak nagybetűvel írjon, vagy megnövelje a kéz felületét. Jobban megbirkózhat a remegéssel evés közben, ha a könyökét az asztallapon tartja az evés teljes ideje alatt.

Remegés: Ezt maga is megteheti

Még akkor is, ha a remegés szerves, pszichológiai feszültséggel gyakran növekszik. Ezért kedvezően befolyásolható relaxációs gyakorlatokkal, például autogén edzéssel, progresszív izomlazítással Jacobson szerint, jógával vagy meditációval. A relaxációs módszer elsajátítása ezért nagyon hasznos a remegésben szenvedők számára.

Remegés diagnózis: mit csinál az orvos?

A remegést számos betegség okozhatja. Annak érdekében, hogy mélyreható legyen az ok, általában egy egész sor vizsgálatra van szükség.

Először is, az orvos a beteggel folytatott beszélgetés során összegyűjti kórtörténetét (anamnézis). A lehetséges kérdések a következők:

• Mióta szenved a remegéstől?
• Mely testrészek remegnek?
• A remegés nyugalomban vagy főleg mozgásban jelentkezik?
• Mekkora a remegés gyakorisága?
• Mennyire erős az amplitúdó, azaz milyen szélesek a remegő mozgások eltérítései?
• Van valamilyen alapbetegsége (pl. Cukorbetegség, májbetegség)?
• Szed valamilyen gyógyszert? Ha igen, melyiket?

Vizsgálatok

Az anamnézist különböző vizsgálatok követhetik, hogy bizonyos betegségeket azonosítsanak a remegés okaként. Ezek tartalmazzák:

• Neurológiai vizsgálat: Itt többek között a szemmozgásokat, a reflexeket, az érzékenységet és a koordinációt ellenőrzik. Ez rutinszerű, amikor különböző neurológiai betegségeket vizsgálnak - a Parkinson -kórtól az agyvérzésen át a szklerózis multiplexig.
• Vérvizsgálatok: A vérértékek többek között a máj, a vese és a pajzsmirigy működésére vonatkozó megállapítást tesznek lehetővé. A vérvizsgálatok bizonyos fertőzéseket és mérgezést is felfedhetnek.
• Elektromiográfia (EMG): Ez az izom természetes elektromos aktivitását vizsgálja. Ez információt nyújt az izom- és agyműködésről. Az EMG segítségével a remegés pontosan dokumentálható.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ezzel megállapítható, hogy a beteg agykárosodásban szenved - például stroke után - vagy daganatban.
• Számítógépes tomográfia (CT): Segíthet a remegés különböző okainak (például stroke) felderítésében.
• CSF vizsgálat: Az orvos mintát vesz az idegfolyadékból a gerincvelőből, hogy megvizsgálhassa a laboratóriumban (például ha szklerózis multiplex gyanúja merül fel).
• L-dopa teszt: a beteg kap egy adag L-dopát. Ha a remegés javul, Parkinson -kórban szenvedhet.

Címkék:  egészséges lábak terhesség szülés Diagnózis