Szívátültetés
Frissítve A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Szívátültetéskor egy agyhalott szervdonor egészséges szívét ültetik át a betegbe, ami főleg súlyos szívelégtelenség esetén szükséges. Olvassa el mindent, amit a szívátültetésről tudnia kell - mikor történik, hogyan működik és milyen kockázatokkal jár!
Mi az a szívátültetés?
A szívátültetés a beteg szív műtéti helyettesítése egészséges donor szívvel, agyhalott donortól. A szerv eltávolítása előtt az agyhalált két külön kiképzett orvosnak kell önállóan meghatároznia.
2020 -ban Németországban 339 beteg kapott donorszívet. A kereslet azonban sokkal nagyobb: 2020. december 31 -én 700 "átültethető" beteg - felnőtt és gyermek - került az új szív várólistájára.
A szervek nagy hiánya miatt a sebészek ma több "mesterséges szívet" használnak, mint a donor szíveket. A "mesterséges szív" egy mechanikus kamrai támogató rendszer, amelyet eredetileg csak ideiglenes megoldásnak szántak a szívátültetésig. A donor szív hiánya miatt azonban sok beteg számára állandó megoldássá válik.
Az első emberi szívátültetést sebészek végezték Fokvárosban 1967 -ben. A beteg azonban alig három héttel később tüdőgyulladásban halt meg. Az első szívátültetésre Németországban 1969 -ben került sor.
Mikor csinálsz szívátültetést?
A szívátültetés az utolsó lehetőség lehet súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A legtöbb érintett betegnél a szívelégtelenség szívizombetegség (kardiomiopátia) miatt következik be.
A második leggyakoribb szívelégtelenséget, amely szívátültetést igényel, krónikus ischaemiás szívbetegség (koszorúér -betegség, CHD) okozza. Ez a szívizom krónikus alulteljesítése a meszes koszorúerek miatt.
A szívelégtelenség egyéb okai ritkábban igényelnek szívátültetést, például veleszületett rendellenességek (például szívüregek vagy szívbillentyűk).
Azok a betegek, akik például fertőzésben, immunrendszeri betegségben vagy rákban szenvednek, kizártak a szívátültetésből.
Mit csinálsz a szívátültetéssel?
Németországban az Eurotransplant szervezet gondoskodik a donorszív (és más donorszervek) felkutatásáról és elhelyezéséről. Számos tényezőt kell figyelembe venni annak értékelésekor, hogy a donor szív megfelel -e egy adott betegnek, beleértve a vércsoportot és a szerv méretét. Ha a donor szíve és a beteg megegyezik, a szervet a lehető leggyorsabban át kell ültetni, hogy elkerüljük a vérrel nem ellátott szövet károsodását.
A művelet menete
Amint a kihűlt szerv megérkezett a célklinikára, megkezdődik a tényleges művelet. Ehhez egy szívsebész megnyitja a beteg mellkasát. Ezután behelyezi a szív-tüdőgép csatlakozásait az erekbe, amelyek a vért a szív körül vezetik. A beteg szív eltávolítása érdekében a fő- és tüdőartériákat levágják, és a szív jobb és bal pitvarának részeit elválasztják - a testben maradnak.
Ezután a donor szívet előkészítik és behelyezik. Varrat köti össze a pitvarnak a recipiens testében maradt részeit a donor szívével. A varrat a tüdő és a fő artériákat is összeköti a donor szív ércsonkjaival. A szív "légtelenítése" után a szerv megkezdheti munkáját - a vér ismét áthalad a szívön; lassan felmelegíti a szívet. Legtöbbször, amikor eléri a normál hőmérsékletet, magától újra verni kezd.
Milyen kockázatokkal jár a szívátültetés?
Az idegen szív kilökődésének megelőzése érdekében a betegnek kezdettől fogva olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek elnyomják a saját immunrendszert (immunszuppresszánsok). Mellékhatásként megnő a fertőzés kockázata (pl. Baktériumokkal vagy gombákkal).
A rendszeres ellenőrzések a lehetséges szövődmények időben történő azonosítását szolgálják-különösen azért, mert például a kilökődési reakciók tünetmentesek is lehetnek, majd maga a beteg nem veszi észre őket.
előrejelzés
A szívátültetés után a várható élettartam és az életminőség nagymértékben függ a lehetséges fertőzésektől és elutasító reakcióktól. Egy évvel az eljárás után tízből nyolc átültetett donorszív továbbra is teszi a dolgát. Öt évvel a szívátültetés után tízből hét donor szív fogad még életben.
Címkék: terhesség drogok elsősegély
