Lumbális defekt
A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.Az ágyéki punkció (likőrpunkció) az idegvízminta eltávolítását jelenti a gerincvelőből. Különféle betegségek diagnosztizálására használják, és terápiás célokra vagy helyi érzéstelenítők bevezetésére is használják. Itt olvashat mindent az ágyéki punkcióról, az alkalmazási területekről és a kockázatokról.
Mi az ágyéki punkció?
Az ágyéki lyukasztással idegfolyadékot (likőrt) vesznek. Ehhez az orvos egy vékony szúrótűt használ, amelyet az ágyéki gerinc szintjén a gerinccsatornába szúr. Az idegvíz ebből csöpög egy mintaedénybe. A CSF vizsgálat során az orvos megvizsgálja az idegvizet (ezért is használják az agyvízvizsgálat kifejezést) különböző sejtek, például vér vagy gyulladásos sejtek jelenlétére.
Mikor kell ágyéki punkciót végezni
Az ágyéki punkciót diagnosztikai (alkoholos diagnosztikai) és terápiás célokra is használják.
Az ágyéki punkció mint diagnosztikai eszköz
A CSF szúrás különböző betegségek kimutatására vagy kizárására szolgál:
- Agy- és gerincvelő daganatok
- Az agyhártya rákja, például limfóma
- az agy gyulladásos betegségei (encephalitis) vagy agyhártya (meningitis)
- Fertőző betegségek (Lyme -kór, neurosyphilis és mások)
- Subarachnoidális vérzés
- szklerózis multiplex
Ezenkívül az orvos a CSF diagnosztika részeként meg tudja mérni a koponyán belüli nyomást annak érdekében, hogy meghatározza az úgynevezett folyadékterek (hydrocephalus) tágulását.
Lumbális punkció a terápiához
A gyógyszereket a szúró tűn keresztül lehet bevinni a gerincvelőbe. Ide tartoznak például a helyi érzéstelenítők vagy a kemoterápiás gyógyszerek. Ha a beteg normál nyomású hydrocephalusban szenved, azaz a folyadékterek megnagyobbodnak nyomásnövekedés nélkül, akkor a folyadékterek ágyéki szúrással, az idegvíz elvezetésével enyhíthetők.
Mikor nem szabad ágyéki punkciót végezni?
A CSF eltávolítása előtt kizárt a beteg vérzési hajlama. A vérhígító gyógyszereket fel kell függeszteni.
Vérlemezkék (trombociták) adhatók azoknak a betegeknek, akik thrombocytopeniában szenvednek, ami vérlemezkehiánnyal és ezáltal fokozott vérzési hajlammal jár, ha sürgősen szükség van az ágyéki lyukasztásra.
Az ágyéki punkció nem lehetséges megnövekedett koponyaűri nyomás vagy a bőr, a bőr alatti szövet vagy az izmok gyulladása esetén a szúrás helyén.
Mit csinál az ágyéki punkcióval?
Az, hogy az ágyéki punkciót ambuláns vagy fekvőbeteg alapon kell -e elvégezni, mindig egyénileg dönti el, a beteg általános egészségi állapotától függően.
Az agyat és a gerincvelőt három membrán veszi körül. A kemény agyhártya kívül van, a lágy agyacska belül. Között van egy keskeny rés, az úgynevezett subarachnoid tér, amelyben az idegvíz található.
Lumbális punkció: megvalósítás
Az ágyéki szúrásnál a beteg vagy nyugodtan ül a beteg kanapén, hátát behajlítva, vagy az oldalán fekszik, húzza a lábát és a karját, és állát a mellkasára teszi.
Ezen pozíciók eredményeként a csigolyatest folyamatai széles körben eltérnek egymástól, és jó hozzáférést biztosítanak az intervertebrális terekhez, amelyeken keresztül az ágyéki szúrás történik. Általában az orvos a defekt helyének megjelölése és fertőtlenítése után a harmadik és a negyedik vagy a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya közötti teret lyukasztja ki. Kérésre a páciens fecskendőt kaphat helyi érzéstelenítővel.
Ha a cerebrospinális folyadék nem távolítható el az ágyéki régióból, akkor a szúrás a nyakszirt alatt végezhető el (szuboccipitális szúrás).
Az orvos üreges tűvel óvatosan átszúrja a bőrt és az izmokat, és a csigolyatestek közötti gerinccsatornába tolja. A folyadék most az üreges tűn keresztül egy mintaedénybe csöpög.
Miután elegendő idegfolyadékot nyert, az orvos visszahúzza a tűt és bekötözi a sebet.A CSF diagnosztikáját ezután laboratóriumban végzik.
Milyen kockázatokkal jár az ágyéki szúrás?
A fennálló kockázatok, amelyekről a beteget tájékoztatni kell, a következők:
- Vérzés és véraláfutás
- Fertőzés és gyulladás
- Keringési és tudatzavarok (ájulás)
- átmeneti idegkárosodás zsibbadással vagy bénulással
Az ágyéki szúrás rohamot válthat ki olyan rohamokban szenvedő betegeknél, mint például epilepszia vagy migrén.
Egy másik kockázat az úgynevezett CSF negatív nyomás szindróma, amelyben a páciens fejfájástól, nyakmerevségtől, fülcsengéstől (tinnitus), émelygéstől és fényérzékenységtől szenved. Ez akkor fordulhat elő CSF defekt után, amikor a beteg feláll vagy feláll fekvő helyzetből. A tünetek enyhíthetők bizonyos gyógyszerek, például teofillin vagy autológ vér injekciójának beadásával az epidurális résbe (vérfolt). A lehető legvékonyabb szúrtű és a helyes behelyezési szög használata csökkenti a CSF negatív nyomás szindróma kialakulásának kockázatát.
Fájdalmas az ágyéki szúrás?
Az ágyéki punkció helyi érzéstelenítésben is elvégezhető, ha szükséges. Ennek ellenére a betegek néha kényelmetlennek találják az eljárást, mert az agyhártya irritált a szúrótű behelyezésekor.
Mire figyeljek ágyéki szúrás után?
Az ágyéki szúrás után feküdjön a hasán körülbelül fél órától egy teljes óráig, hogy megakadályozza az idegvíz beáramlását. Még a szúrás utáni első órákban is nagyrészt tartsa az ágynyugalmat. Azonban önállóan is elmehet a WC -re, vagy felülhet enni.
Lumbális szúrás: mellékhatások
Az ágyéki szúrás előtt orvosa elmondja az esetleges mellékhatásokat, amelyek az eljárás utáni napokban jelentkezhetnek:
- Fejfájás, hátfájás
- Hányinger, hányás
- Lokalizált fájdalom az injekció beadásának helyén
A leggyakoribb mellékhatások az ágyéki szúrás utáni hányinger és fejfájás. A tünetek azonban ritkán súlyosak, és általában néhány napon belül - néha csak néhány hét múlva - magától elmúlnak. Igyon elegendő vizet az ágyéki punkció után; Gyakran enyhítheti a fej és a hát fájdalmát. Ha a tünetek nem múlnak el vagy rosszabbodnak, forduljon orvoshoz. Ha a mellékhatások különösen súlyosak, előfordulhat, hogy kórházba kell menni, vagy meg kell hosszabbítani a kórházi tartózkodást.
Címkék: feszültség idősgondozás laboratóriumi értékek
