Dönthető asztal vizsgálata

Dr. med. Philipp Nicol szabadúszó író a orvosi szerkesztőségében.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A dönthető asztali vizsgálat orvosi eljárás az ájulás (szinkóp) diagnosztizálására. Eszméletlen támadások mesterségesen előállíthatók a vizsgálat keretében mozgatható kanapéval. Olvassa el mindent a dönthető asztal vizsgálatáról, annak végrehajtásáról és a vizsgálathoz kapcsolódó kockázatokról.

Mi az a dönthető asztal vizsga?

A billentőasztal -vizsgálatot általában részletesebb tisztázás céljából végzik el, ha nem egyértelmű ájulás (szinkóp).

Mi az ájulás?

Az ájulás a rövid távú ájulás hirtelen fellépése. Köznyelven az ájulást gyakran keringési összeomlásnak nevezik. A szinkopet fejlődésének módja szerint különböző kategóriákra osztják:

Vasovagal syncope: A kiváltók hosszú ideig állhatnak, vagy olyan érzelmek, mint a sokk vagy a fájdalom
Ortosztatikus szinkóp: függőleges helyzetbe váltáskor fordul elő
szív syncope: akkor fordul elő, ha az agy vérkeringése megszakad
cerebrovaszkuláris ájulás: az úgynevezett csap jelenség váltja ki, ami az agy elégtelen vérellátásához vezethet

Mikor végez dönthető asztali vizsgálatot?

A vasovagal syncope a leggyakoribb, és a dönthető asztal vizsgálatával diagnosztizálható. Ettől függetlenül a szinkopt mindig orvosnak kell tisztáznia, mert a keringési összeomlás mögött olyan betegségek állhatnak, amelyeket korán fel kell fedezni annak érdekében, hogy hatékonyan kezelhessük őket.

Bizonyos, már meglévő feltételek mellett tilos asztalvizsgálat nem végezhető. Ezek tartalmazzák:

a szívbillentyűk kifejezett szűkülete (aorta vagy mitrális billentyű szűkülete)
a koszorúerek kifejezett szűkülete (koszorúér -szűkület)
az agyi erek kifejezett szűkülete (cerebrovascularis stenosis)

Mit csinál a dönthető asztal vizsgálata során?

Az orvos egy speciális dönthető asztalon - egy mozgatható kanapén - végzi a dönthető asztal vizsgálatát. A beteget felkötik erre az asztalra, és egy idő után vízszintes helyzetben függőleges helyzetbe hozzák.

A dönthető asztali vizsgálat megkezdése előtt a beteg intravénás vonalat kap a gyógyszerek gyors beadására. A vérnyomást folyamatosan ellenőrzik, és elektrokardiogramot készítenek a szív aktivitásának ellenőrzésére. Négy órával a vizsgálat előtt nem szabad enni semmit.

A vizsgálat elején fekvő helyzetben körülbelül öt percig mérik a vérnyomást és a pulzust. A beteget ezután 20-45 percre függőleges helyzetbe hozzák a dönthető asztal segítségével, 60-70 fokos szögben. Ezenkívül olyan gyógyszereket is be lehet adni, amelyek az erek kiszélesedését és ezáltal a vérnyomás csökkenését okozzák, és növelhetik a homályos ájulást. A teljes vizsgálat körülbelül egy órát vesz igénybe.

Pozitív dönthető asztal vizsgálat

A dönthető asztali vizsgálat pozitívnak minősül, ha a vérnyomás vagy az impulzus függőleges helyzetben csökken, és a beteg ájulást érez. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a vizsgálatot azonnal leállítják, és a billentőasztalt visszaállítják vízszintes helyzetbe.

Negatív dőlésasztal vizsgálat

Ha függőleges helyzetben 45 perc elteltével nincs ájulás, vagy nem változik a vérnyomás és a pulzus, a teszt negatív.

A dönthető asztal vizsgálata könnyen elvégezhető és széles körben használatos. A vizsgálat azonban nem túl pontos, mert még a negatív vizsgálati eredmények mellett is a páciens szinkopban szenvedhet (hamis negatív eredmény), vagy egészséges emberek pozitív eredményeket érhetnek el a dönthető asztali vizsgálatban (hamis pozitív eredmény). Ezért általában további vizsgálatokra van szükség.

Milyen kockázatokkal jár a dönthető asztal vizsgálata?

A billentőasztal vizsgálatánál nagyon ritkán fordulnak elő szövődmények. Ha ájulásban szenved, a kiegyenesedés nagyon alacsony vérnyomáshoz (hipotenzióhoz), és szélsőséges esetekben rövid szívmegálláshoz (aszisztolia) vezethet.

Általában azonban, ha szinkron jelentkezik, az egyetlen szükséges lépés az, hogy gyorsan (kevesebb, mint tíz másodperc alatt) dőljön hátra fekvő helyzetbe.