Hajhullás

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Kóros hajhullás (alopecia) az, amikor naponta több mint 100 haj hull ki naponta. A leggyakoribb forma az örökletes hajhullás férfiaknál. De milyen más típusú hajhullás létezik? És melyik jelenti a legjobb segítséget? Olvasson el mindent erről most!

Hajhullás: gyors leírás

Formák: Örökletes hajhullás (több mint 60% -ban a leggyakoribb formában), körkörös hajhullás, diffúz hajhullás, nem specifikus formák (pl. Gyógyszer, betegség, mechanikai igénybevétel miatt)
Kezelés: formától függ. Néhány ígéretes megközelítés, különösen az örökletes hajhullás / hajhullás ellen (lásd a táblázatot)
Diagnosztika: a korábbi és a családi anamnézis részletes vizsgálata (anamnézis, családi anamnézis), fizikális vizsgálat, vérvétel, epilációs teszt ("kihúzási kísérlet"), trichogram (a növekedési fázis eloszlásának meghatározása), haj elemzése, biopszia (szövet a fejbőr mintája), más betegségek kizárása
Prognózis: az okoktól függően, gyakran hosszú távú (állandó) kezelés, a korai kezdet rontja a kezelés kilátásait. A körkörös hajhullás néha spontán gyógyul.

Hajhullás: melyik kezelés segít?

- Mi segít a hajhullás ellen? Az érintettek többsége számára ez a döntő kérdés. A válasz a túlzott hajhullás típusától és okától függ. Például az örökletes hormonális alopeciát másként kezelik, mint a körkörös hajhullást vagy az alultápláltság miatti hajhullást. Összességében a következők érvényesek: Egy gyógyszer vagy más hajhullás elleni kezelés sikerességét nehéz megbecsülni - a kezelés egyeseknél működik, másoknál nem.

Hajhullás: kezdje el a terápiát korán

Három kérdés

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Belgyógyász és endokrinológus
1
Apám kopasz, ez azt jelenti, hogy én is elveszítem a hajamat?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
A fiatalabb vagy középkorú férfiak kopaszodása (és így a hajhullás leggyakoribb formája) valóban genetikai. Ez a hajlam azonban az anyán keresztül öröklődik. Tehát a férfiaknak inkább az anyai nagyapjukra kell nézniük, mint az apjukra, hogy megjósolják jövőbeli hajhelyzetüket.
2
Mi okozhatja még a hajhullást?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
A gyorsan vagy csak a fej bizonyos részein kihulló haj olyan betegségekre utalhat, mint a vas- vagy cinkhiány, hormonális rendellenességek vagy körkörös hajhullás. Az immunrendellenességen alapul. Néhány kemoterápiás kezelés hajhullást is kivált. A következők érvényesek: Ezt tisztáznia kell annak, aki új hajat talál az ecsetben, a zuhanyzóban vagy a mosogatóban, és / vagy hirtelen világos foltokat észlel a fején.
3
Megakadályozhatom a hajhullást?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Korlátozott. Ügyeljen arra, hogy elegendő mennyiségű mikrotápanyagot fogyasszon (sok gyümölcs és zöldség, dió és zabpehely, mint cinkforrás, hús a vasbevitelhez). A vegetáriánusoknak és a vegánoknak figyelniük kell a vasszintet. Ha a hajhullás elkezdődött, kezdje el az orvosi terápiát a lehető leghamarabb. Különösen a hajhullás örökletes formájára vonatkozik a következő: ha a haj kihullott, nem nő vissza.
Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Belgyógyász és endokrinológus
2006 -ban a hormonszakértő megalapította a hamburgi Orvosi Prevenciós Központot (MPCH), ma Conradia Medical Prevention, amelynek igazgatója ma is.

Az alábbi táblázat áttekintést nyújt a hajhullás különböző formáihoz használt leghatékonyabb gyógyszerekről és egyéb terápiákról:

A hajhullás típusa	Eszközök / módszer	Megjegyzések
Örökletes hajhullás	Finaszterid	külső használat; csak férfiaknak
	Minoxidil	külső használat; nőknek és férfiaknak
	Antiandrogének	belső alkalmazás; csak nőknek
Körkörös hajhullás	Ditranol (cignolin, antralin)	külső használatra
	Glükokortikoidok	külső vagy belső alkalmazás
	Helyi immunterápia	külső használat; csak nagyobb kopasz foltokkal
	PUVA	psoralen külső alkalmazása és UV-A fénnyel történő besugárzás

Finaszterid

A finaszteridet eredetileg csak jóindulatú prosztata -megnagyobbodásra (jóindulatú prosztata -hiperplázia) írták fel. Amikor az orvosok felfedezték, hogy a finaszteridet szedő betegeknél a hajnövekedés javult, a vállalatok saját készítményeket fejlesztettek ki az örökletes hajhullás ellen (alopecia androgenetica).

A finaszterid egy úgynevezett 5α-reduktáz inhibitor, ami azt jelenti: blokkolja az 5α-reduktáz enzimet, amely normál esetben a férfi nemi hormon tesztoszteront alakítja aktív formájává, a dihidrotesztoszteront (DHT). Az örökletes hajhullásban szenvedő férfiaknál a hajgyökerek túlérzékenyek a DHT -re. Ezért a finaszterid megállíthatja a hajhullás előrehaladását az érintettekben. Néha a fej szőre ismét megvastagszik. A hatás azonban általában csak három -hat hónap után válik nyilvánvalóvá. A gyógyszer abbahagyása után a haj újra kihull.

A hatóanyag vényköteles, és tabletták (1 mg) formájában kerül bevételre. A nagyobb dózisú (5 mg) tabletták csak jóindulatú prosztata -megnagyobbodás kezelésére engedélyezettek.

Mellékhatások: A finaszterid többek között ronthatja a szexuális vágyat (libidót) és a szexuális reakcióképességet. Néhány férfi érzékenységről és / vagy mellkasi fájdalomról is beszámol.

Ez a hajhullás elleni gyógyszer nem alkalmas nőknek, mivel a magzat károsodása nem zárható ki terhes nőknél és fogamzóképes korban.

Minoxidil

A finaszteridhez hasonlóan a minoxidilt eredetileg egy teljesen más állapot - magas vérnyomás - kezelésére szánták. Itt is mellékhatásként a fokozott hajnövekedést figyelték meg. Ennek eredményeként a kutatók kifejlesztettek egy minoxidilt tartalmazó haj tinktúrát, amelyet öröklött hajhullás esetén külső használatra engedélyeztek. Női betegeknél jelenleg a minoxidil a leghatékonyabb terápia.

Előfordul, hogy a körkörös hajhullást (alopecia areata) is enyhíteni próbálják minoxidillal, de ez nem jár sikerrel.

A minoxidil pontos hatásmechanizmusa nem ismert, de magában foglalhatja a fejbőr fokozott véráramlását. A hatóanyagot tartalmazó haj tinktúra recept nélkül kapható - férfiaknak 5% -os, nőknek 2% -os oldat létezik. Tabletta formájában a hatóanyagot csak vérnyomáscsökkentő szerként használják.

Mellékhatások: A haj tinktúrája helyi bőrreakciókat okozhat, például viszketést, bőrpírt és gyulladást. Néha megnő a szőrnövekedés az arcon. A vérnyomás változása ritkán fordul elő. Mindazonáltal a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek figyelniük kell az olyan mellékhatásokra, mint a felgyorsult szívverés (tachycardia), a vízvisszatartás a szövetekben (ödéma) és súlygyarapodás: Ha a fejbőr gátja nem ép (pl. Apró repedések), a hatóanyag behatolhatnak a véráramba, és ez nemkívánatos hatásokat okozhat.

A minoxidilt nem szabad terhesség és szoptatás alatt alkalmazni.

A minoxidil abbahagyása után az androgén hajhullás általában ismét előrehalad.

Antiandrogének

Az antiandrogének (például a ciproteron -acetát vagy a dienogest) olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a tesztoszteron vagy a legerősebb dihidrotesztoszteron (DHT) hatását azáltal, hogy elfoglalják dokkolópontjaikat (receptoraikat). Néhány antiandrogén, például a klormadinon-acetát is gátolja az 5α-reduktáz enzimet (például a finaszterid), így kevesebb DHT képződik a sejtekben. Ezen hatásmechanizmusok alapján az antiandrogéneknek segíteniük kell a nők örökletes hajhullása ellen.

A menopauza után az antiandrogéneket önmagukban is fel lehet írni. A menopauza előtti nőknél ezeket fogamzásgátlóként ösztrogénnel kombinálva kell alkalmazni. A kezelés alatt kerülni kell a terhességet: az antiandrogének megzavarják a hím magzat nemi fejlődését, és "nőiesedéshez" vezetnek.

A fogamzásgátlóban lévő ösztrogén is erősítheti a hajhullás elleni hatást: Növeli az úgynevezett nemi hormonkötő globulin (SHBG) mennyiségét. Ennek eredményeképpen több tesztoszteron kötődik a vérbe. A szőrtüszősejtekbe azonban csak szabad tesztoszteron juthat.

Mellékhatások: Az antiandrogének többek között csökkenthetik a szexuális vágyat.

A dohányosoknak általában nem javasolják a nemi hormonkészítmények szedését, mert fokozott a vérrögök kockázata (trombózis, embólia). A hormonok ezt még fokozzák.

Az örökletes alopeciában szenvedő férfiak nem szedhetnek antiandrogéneket, mert "nőiesednek" (például a hím mell növekedése = gynecomastia).

Ditranol (cignolin, antralin)

A dithranol hatóanyagot elsősorban a pikkelysömör kezelésére használják. A bőrt irritáló anyagot néha körkörös hajhullás esetén a kopasz területekre is felviszik: a bőrirritáció állítólag serkenti az új hajnövekedést.

Mellékhatások: Lehetséges mellékhatások a bőrpír, a bőr barna elszíneződése, a haj elszíneződése (szőke és ősz hajjal) és a bőr allergiás reakciói a ditranollal való érintkezéskor (kontakt dermatitisz).

Glükokortikoidok ("kortizon")

A körkörös hajhullást általában külsőleg kortizonkrémekkel vagy oldatokkal kezelik. Úgy tervezték, hogy enyhítsék a gyulladásos immunválaszt az érintett területeken. Egyes betegeknél ez valójában megállíthatja a hajhullást és új hajat hajthat ki, másoknál azonban nem. Ha a kezelés sikeres, általában csak addig tart, amíg tart: A kortizonterápia befejezésekor a haj gyakran újra kihull.

Bizonyos esetekben az orvos kortizon injekciót is adhat a kopasz területekre. A súlyos hajhullás tablettával is kezelhető kortizonnal. A mellékhatások kockázata azonban különösen magas.

Mellékhatások: A kortizon külső alkalmazása például allergiás reakciókat okozhat. Különösen belsőleg történő alkalmazás esetén fennáll a szisztémás (az egész testet érintő) mellékhatások hosszú távú kockázata. Ide tartozik például az immunrendszer gyengülése (sebgyógyulási zavarokkal, fokozott fertőzésre való fogékonysággal stb.), Súlygyarapodás, vízvisszatartás a szövetekben (ödéma), menstruációs zavarok és Cushing -szindróma.

Helyi immunterápia

Ha a körkörös hajhullás nagyobb kopasz területekhez vezetett, akkor a helyi immunterápia segíthet. A difencipron (difenilciklopropenon, DCP) hatóanyag alkalmazásával az allergiás kontakt dermatitis kifejezetten kiváltódik, és ismételt kezeléssel fennmarad. Ez állítólag "elvonja" az immunsejtek támadását a hajgyökerek ellen. A szakértők autoimmun reakciót sejtetnek a körkörös hajhullásban - vagyis az immunsejtek támadásában a hajgyökereken az immunrendszer meghibásodása miatt.

Mellékhatások: A komplex terápia többek között kiválthatja a túlzott ekcéma kialakulását a kezelt bőrfelületeken. Ezért csak szakképzett orvos végezheti.

Ha a kezelés működik, és a haj visszanő, akkor később is visszaeshet.

PUVA

A körkörös hajhullás PUVA-val történő kezelése egy fotoxikus anyag (psoralen) alkalmazását foglalja magában, majd a kopasz területek UV-A fénnyel történő besugárzását. Ez állítólag megakadályozza, hogy az immunsejtek megtámadják a hajgyökereket. Általában a psoralént külsőleg alkalmazzák (például krém formájában). A kezelési módszer ugyanolyan sikeresnek tekinthető, mint a helyi immunterápia. A visszaesés kockázata azonban nagyobb.

Mellékhatások: Általában a psoralen -t külsőleg alkalmazzák krém formájában (helyi PUVA). Ha a koncentráció túl magas, az UV-A sugárzás után nemkívánatos reakciók, például egyfajta leégés jelenhetnek meg a bőr kezelt területén.

A psoralént belsőleg (tabletta formájában) is alkalmazhatja a bőr besugárzása előtt. Ez a szisztémás PUVA azonban nem ígéretesebb, mint egy aktuális. Emellett nagyobb a mellékhatások kockázata, mint például a bőrrák kockázata.

A hajhullás különböző gyógyszereinek támadási pontjai

További kezelési lehetőségek a hajhullás ellen

Az örökletes és körkörös hajhullás mellett a hajhullás más formái is léteznek. Ha valakinek többé -kevésbé egyenletesen hullik a haja az egész fejre, az orvosok diffúz hajhullásról beszélnek. Ennek sokféle oka lehet: Gyakran bizonyos gyógyszerek okozzák, például megnövekedett vérzsírszint elleni szerek (lipidcsökkentő szerek), rákellenes szerek (citosztatikumok) vagy pajzsmirigy-túlműködés elleni szerek (pajzsmirigy elleni gyógyszerek). A terápia befejezése után a hajhullás általában ismét elmúlik. A gyógyszertől függően lehetséges az adag csökkentése vagy a hajra kevésbé károsító alternatív készítményre való áttérés is.

Néha a diffúz hajhullást fertőzés vagy más, kezelést igénylő állapot (például pajzsmirigybetegség) okozza. Ha a túlzott hajhullás mögött fehérje- vagy vashiány áll, a hiányt diétával vagy helyettesítő készítményekkel kell kompenzálni.

Még hegesedő hajhullás (heges alopecia) esetén is az alapbetegség (lupus erythematosus, nodular lichen stb.) Kezelése a legjobb stratégia a hajhullás ellen.

A mechanikusan kiváltott hajhullás megállítható a hajgyökerek túlzott húzásának elkerülésével. Ez azt jelenti, hogy például nincs szorosan kötött lófarok, és gyakran nyitott hajat visel.

Hajhullás: kezdje el a terápiát korán

Három kérdés

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Belgyógyász és endokrinológus
1
Apám kopasz, ez azt jelenti, hogy én is elveszítem a hajamat?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
A fiatalabb vagy középkorú férfiak kopaszodása (és így a hajhullás leggyakoribb formája) valóban genetikai. Ez a hajlam azonban az anyán keresztül öröklődik. Tehát a férfiaknak inkább az anyai nagyapjukra kell nézniük, mint az apjukra, hogy megjósolják jövőbeli hajhelyzetüket.
2
Mi okozhatja még a hajhullást?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
A gyorsan vagy csak a fej bizonyos részein kihulló haj olyan betegségekre utalhat, mint a vas- vagy cinkhiány, hormonális rendellenességek vagy körkörös hajhullás. Az immunrendellenességen alapul. Néhány kemoterápiás kezelés hajhullást is kivált. A következők érvényesek: Ezt tisztáznia kell annak, aki új hajat talál az ecsetben, a zuhanyzóban vagy a mosogatóban, és / vagy hirtelen világos foltokat észlel a fején.
3
Megakadályozhatom a hajhullást?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Korlátozott. Ügyeljen arra, hogy elegendő mennyiségű mikrotápanyagot fogyasszon (sok gyümölcs és zöldség, dió és zabpehely, mint cinkforrás, hús a vasbevitelhez). A vegetáriánusoknak és a vegánoknak figyelniük kell a vasszintet. Ha a hajhullás elkezdődött, kezdje el az orvosi terápiát a lehető leghamarabb. Különösen a hajhullás örökletes formájára vonatkozik a következő: ha a haj kihullott, nem nő vissza.
Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Belgyógyász és endokrinológus
2006 -ban a hormonszakértő megalapította a hamburgi Orvosi Prevenciós Központot (MPCH), ma Conradia Medical Prevention, amelynek igazgatója ma is.

Hajátültetés

Az örökletes hajhullásban szenvedő férfiaknál kialakuló, visszahúzódó hajszálvonal és kopasz folt a fej hátsó részén hajbeültetéssel elrejthető. A szőrtüszőkkel ellátott, általában tesztoszteronra nem érzékeny szövetdarabokat kivágják a még szőrösebb fejbőrből, és "átültetik" a kopasz foltokba. Az eljárást tapasztalt bőrgyógyásznak kell elvégeznie.

Az örökletes hajhullásban szenvedő nők esetében a hajbeültetés gyakran alkalmatlan, mivel általában nem jelennek meg körülírt kopasz foltok (például kopasz foltok a fej hátsó részén), hanem a haj általában elvékonyodik (különösen a haj felső részén) fej). Általában nincs teljes kopaszodás.

Még körkörös hajhullás esetén sem megfelelő a hajátültetés, mert néhány hónap elteltével a haj gyakran magától nő vissza (spontán gyógyulás).

Amit maga is megtehet

A kereskedelem számos vény nélkül kapható terméket kínál a hajhullás ellen. Vannak például koffein sampon hajhullás ellen, bojtorjángyökér és fűrészpálma kivonat, H -vitamint tartalmazó termékek, köles kivonat vagy taurin. Például azt ígérik, hogy stimulálják a haj növekedését és fenntartják a hajat a fejbőr és a vérkeringés stimulálásával. Ezen szerek többségét még nem bizonyították hatékonynak.

Ugyanez vonatkozik az alfatradiolt (17-α-ösztradiolt) tartalmazó hajápolókra is. A finaszteridhez hasonlóan a hatóanyag is képes gátolni az 5α-reduktáz enzimet, és ezáltal a rendkívül hatékony dihidrotesztoszteron (DHT) képződését. Ezért ajánlott örökletes hajhullással rendelkező férfiaknak. A hatékonyságot azonban nem tudományosan egyértelműen bizonyították.

Gyakran cinket tartalmazó készítményeket is szednek a hajhullás megelőzésére. Ezek azonban ritkán vezetnek sikerre, de legalább nincsenek mellékhatásaik. A biotint gyakran ajánlják hajhullás ellen is, különösen körkörös hajhullás esetén, amely gyakran körömváltozással jár. Mivel a biotin (mint a cink) általában fontos az egészséges haj és köröm számára. A biotin hajhullás elleni hatékonysága azonban vitatott.

A megfelelő hajvágás vagy más frizura elrejtheti a kopasz foltokat vagy a haj elvékonyodását. Kérjen tanácsot fodrászától!

A hajpótlás elrejtheti az érintett területeket is. Manapság léteznek valódi és szintetikus hajból készült parókák és tapintatok, minden formában és színben, amelyek ideiglenesen vagy véglegesen rögzíthetők. Néhány hajpótlással akár úszni is mehet. Mindenesetre kérjen szakmai tanácsot egy második fodrászatban! Kérdezze meg egészségbiztosítóját is, hogy hajhullás esetén hozzájárulnak -e a hajpótlás költségeihez.

Hajhullás: okai

A hajhullás különböző formáinak különböző okai vannak.

Örökletes hajhullás

Az örökletes hajhullás (androgén alopecia) messze a leggyakoribb hajhullási forma, és különösen a férfiakat érinti: Az érintetteknél a hajgyökerek genetikai túlérzékenységet mutatnak a férfi nemi hormonokkal (androgének), különösen a dihidroszteronnal (DHT) szemben. Ez a tesztoszteron leghatékonyabb változata. Az érintett férfiaknál a hajnövekedési fázis (anagén fázis) egyre rövidebb lesz, és a tüszők egyre zsugorodnak. Végül is csak rövid, vékony, alig látható gyapjúszőrt (vellus szőrszálakat) termelnek. Ezek fennmaradhatnak vagy végül kihullhatnak anélkül, hogy új szőrzetet reprodukálnának.

Az örökletes hajhullás sokkal ritkábban fordul elő nőknél. Időnként olyan betegség áll fenn, amely károsodott ösztrogéntermeléssel vagy fokozott tesztoszteron termeléssel jár, például a policisztás petefészek szindróma (PCO szindróma). A legtöbb érintett nő normális tesztoszteronszinttel rendelkezik. Inkább az a gyanú, hogy az oka az aromatáz enzim csökkent aktivitása, egyes (nem minden) hajgyökér genetikai érzékenységével kombinálva:

Az aromatáz enzim a férfi nemi hormonokat (androgéneket) női nemi hormonokká (ösztrogénekké) alakítja át a női szőrtüszőkön. Ez az enzimaktivitás csökken az örökletes hajhullásban szenvedő nőknél. Az eredmény: nő az androgének koncentrációja az érzékeny szőrtüszőkön. Ugyanakkor kevesebb ösztrogén képződik a helyszínen, amelyek állítólag jótékony hatással vannak a hajnövekedésre.

Hajnövekedési ciklus

Egy haj három szakaszon megy keresztül a növekedési ciklusban: a növekedés, az átmenet és a veszteség fázisában. A veszteség fázisában a következő haj növekedési szakasza kezdődik.

Körkörös hajhullás

A körkörös hajhullás (alopecia areata) pontos okai még nem tisztázottak. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek gyaníthatóan hozzájárulnak az alopecia ezen formájának kialakulásához:

Többnyire egy autoimmun reakciót hibáztatnak elsősorban: egy rendellenesség miatt az immunrendszer megtámadja a hajgyökereket, így a haj végül kihull. Ezt a feltételezést alátámasztja az a tény is, hogy a körkörös hajhullásban szenvedők néha olyan autoimmun betegségekben is szenvednek, mint a pikkelysömör.

Emellett genetikai hajlam és pszichológiai tényezők is elősegíthetik az alopecia areata kialakulását - vélik a szakértők.

Erről bővebben a Körkörös hajhullás című cikkben olvashat.

Diffúz hajhullás: okai

A diffúz alopecia esetén a haj gyökerei sérültek. Ez többé -kevésbé egyenletesen előforduló hajhulláshoz vezet az egész fejben, aminek következtében a fejbőr hajszálai egyre ritkulnak, és a fejbőr ragyog. Az okok sokfélék lehetnek. A legfontosabbak a következők:

bizonyos gyógyszerek, például citosztatikumok a rák kemoterápiájának részeként, pajzsmirigy túlműködés elleni gyógyszerek (pajzsmirigy-gyógyszerek), véralvadásgátlók (véralvadásgátlók), véralvadásgátlók (lipidcsökkentő szerek) vagy tabletták (ovulációgátlók)
Fertőző betegségek, például tífusz, tuberkulózis, szifilisz, skarlát, súlyos influenza
Metabolikus betegségek, például hyperthyreosis és hypothyreosis
Nehézfém -mérgezés (pl. Arzén vagy tallium)
Hosszú távú alultápláltság, például gyors diéták vagy böjtkúrák, vagy az élelmiszer rossz felhasználása miatt
Sugárterápia a fejrák rákos megbetegedéseihez

A nőknél a diffúz hajhullás összefüggésbe hozható a szülés utáni hormonális változással is, így a szőr körülbelül két -három hónappal a szülés után egyre jobban hullik. De ez általában két -négy hónap után magától elmúlik.

A hajhullás egyéb okai

A hajhullás három fő formája mellett a ritka hajnövekedésnek vagy a fokozott hajhullásnak más okai is vannak. Ebbe beletartozik:

A haj gyökereinek folyamatos húzása, például gyakran szorosan kötött fonat vagy lófarok viselése (ez a vontatási alopecia elsősorban a homlokot és a halántékokat érinti)
Hegek vagy szöveti zsugorodás (sorvadás) a fej területén, például gombák vagy baktériumok, lupus erythematosus, lichen planus (lichen planus), pikkelysömör, szkleroderma (hegesedéses alopecia) következtében
a haj kényszeres tépése vagy tépése (trichotillomancia), gyakran neurotikus gyermekeknél
Génhiba, amely miatt nem vagy csak ritkán nő a haj (veleszületett alopecia)

Hajhullás nőknél

Ha a nők elvékonyodó hajatól, vagy akár kopasz foltoktól szenvednek a fejükön, annak számos oka lehet. A férfiaknál a hajhullás leggyakoribb oka - örökletes alopecia - nőknél sokkal ritkábban fordul elő, de lehetséges. Általában felismerhető a haj elvékonyodásáról a korona területén.

A szőrzet kerek, kopasz foltjai körkörös hajhullást jeleznek. Az általános hajhullás (diffúz alopecia) széles körben elterjedt a nők körében. Előfordulhat például a hormonális változások részeként (pl. Szülés után vagy a menopauza idején), de más magyarázatokkal is szolgálhat.

A nők hajhullásának lehetséges okairól és a kezelési lehetőségekről szóló összefoglaló a Hajhullás nőkben című cikkben található.

Hajhullás: vizsgálatok és diagnózis

Ha hajhullástól szenved, akkor először keresse fel orvosát. Néha már meg tudja állapítani az okot, például a vashiányt vérvizsgálattal. Szükség esetén szakemberhez irányíthatja. Ez lehet például bőrgyógyász (ha bőrbetegség gyanúja merül fel) vagy endokrinológus (ha hormonális ok gyanúja merül fel).

Orvostörténeti felmérés

A hajhullás tisztázásának első lépése az anamnézis-megbeszélés, azaz az orvos-beteg megbeszélés a kórtörténet összegyűjtésére. Az orvos megkérdezi például, hogy mióta létezik a hajhullás, gyanít -e egy bizonyos kiváltó okot, milyen gyógyszert használ, és tisztában van -e valamilyen alapbetegséggel.

Fizikális vizsgálat

Ezt fizikális vizsga követi. Az örökletes hajhullás például gyakran egyértelműen diagnosztizálható a ritkulás vagy a kopaszodás mintájával: a kopaszodó homlok, a kopasz folt a fej hátsó részén (tonzúra) és a visszahúzódó hajszál is úttörő:

Visszahúzódó hajszálvonal

Különösen a férfiak panaszkodnak a felső halántékon lévő hajszál visszahúzódására. Egyeseknél a fiatal felnőttkorban a visszahúzódó hajszálak alakulnak ki. Gyakran ezek az örökletes alopecia első jelei. Az ilyen típusú hajhullásban szenvedő nőknél azonban nagyon ritkán alakul ki a visszahúzódó hajszál.

A növekvő kopaszság a felső templomokban többnyire "csak" esztétikai probléma. Nagyon ritka esetekben azonban a visszahúzódó hajszálak bizonyos betegségek fokozott kockázatára is utalhatnak. Ezek közé tartozik a prosztatarák és a szívbetegségek.

A visszahúzódó hajszálakról, valamint a hozzájuk kapcsolódó egészségügyi kockázatokról a cikkben olvashat: visszavonuló hajszálak.

Lekerekített, teljesen kopasz foltok a fejbőrön, bőrváltozások (például gyulladás vagy hegesedés) jelei nélkül, körkörös hajhullásra utalnak. Ezt támasztják alá az úgynevezett felkiáltójel-szőrszálak is (vesszőszőrszálak), amelyek gyakran megtalálhatók a kopasz területek szélén: Ezek rövid, töredezett szőrszálak, amelyek fájdalommentesen kihúzhatók, és elvékonyodó gyökerűek normál kerek. Ezenkívül a körkörös hajhullással rendelkező emberek körmeiben gyakran előfordulnak változások (barázdák, gödröcskék).

A kör alakú, kopasz foltok néha a test más szőrös részein is megjelennek, például a szakállban, a hónaljban vagy a szeméremszőrzetben. Időnként az érintett személy teljesen elveszíti a test szőrét, amelyet alopecia areata universalis néven ismerünk. Az ilyen extrém hajhullás ritka. Az is csak alkalmanként hullik ki a beteg szempillájából.

Vérvizsgálat

A vérvizsgálat különösen informatív diffúz hajhullás esetén. Többek között meghatározzák a vasértékeket, a pajzsmirigy -értékeket és a gyulladásos értékeket (például a leukociták számát, az ülepedési sebességet). Az eredmények információt nyújtanak a hajhullás lehetséges okairól, például vashiányról, pajzsmirigy -túlműködésről vagy gyulladásos betegségekről.

Fiatalabb, örökletes hajhullásban szenvedő nőknél ajánlott az androgének és ösztrogének vérszintjének meghatározása. Ez különösen akkor szükséges, ha a nők az emelkedett androgénszint jeleit is mutatják, például a ciklus szabálytalanságait és a férfi haj típusát (hirsutizmus).

Epilációs teszt

A feltételezett hajhullás epilációs teszttel igazolható: az orvos megragad egy kis hajcsomót, és meghúzza. Ha a hajat ilyen módon ki lehet húzni a fejbőr több részén, akkor valószínűleg fokozott hajhullás tapasztalható.

Trichogram

A trichogram egy mikroszkópos vizsgálati módszer, amellyel azonosíthatók a hajgyökerekben és a hajszálban a kóros folyamatok. A haj élete során (hajciklus) különböző szakaszokon megy keresztül:

Növekedési vagy anagén fázis: Az aktív hajnövekedési fázis általában négy -hat évig, néha tízig tart.
Átmeneti vagy katagen fázis: egy -két hétig tart, ezalatt a szőrtüsző funkcionális lebomlása következik be, és a haj a fejbőr felszíne felé tolódik el.
A nyugalmi vagy telogén fázis: Három -négy hónapot foglal magában, amelyben már nincs anyagcsere - a haj "pihen". Végül taszítják (nem sikerül).

A trichogram segítségével megbecsülhető, hogy az egyes szakaszokban mekkora a haj aránya. Ez segít tisztázni a hajhullást.

A trichogram megalkotásához egy megfelelő fejbőr -területet fednek le hajvágó segítségével. Ezután egy szoros, körülbelül 20-50 szőrszálat megfogó artériás szorítóval közvetlenül a fejbőr fölött, és rövid, erőteljes rántással húzza ki a növekedés irányába. A hajgyökereket mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy meghatározzák a hajciklus melyik szakaszában vannak.

Egy normál trichogramban a szakadt haj több mint 80 százaléka a növekedési stádiumban van (anagén fázis), és kevesebb mint 20 százaléka az elutasító szakaszban (telogén fázis). Csak néhány hajszál (egy -három százalék) mutatja az átmeneti stádiumot (katagen fázis), ezért általában nehezen látható a mikroszkóp alatt.

Fokozott hajhullás akkor jelentkezik, ha az anagén haj aránya kevesebb, mint 80 százalék, és a telogén haj aránya ennek megfelelően nagyobb. Az akár 50 százalékos telogén tartalom kifejezett hajhullást jelez. A trichogram értékelésekor azonban mindig figyelembe kell venni az anamnézis megbeszélését és a fizikális vizsgálat eredményeit.

Mellesleg: ehhez a vizsgálathoz elengedhetetlen a szőrtelenítés. Néhány beteg hozza a kihullott haját, abban a reményben, hogy megmenti magát a levágásától. A trichogram számára azonban értéktelenek, mert egyértelműen mindegyik elutasító fázisban van (telogén fázis).

Számítógépes hajelemzés

Mostantól lehetőség van trichogram létrehozására digitális fényképezőgép és speciális számítógépes szoftver segítségével. Ehhez nem kell hajat húzni a betegből. Ehelyett a fejbőr egy kis területét borotválják egy láthatatlan területen. Három nappal később a területet és a visszanövő hajat hajfestékkel színezik, és az egészet nagy nagyítással fényképezik le.Az eredmény az orvos számára információt nyújt a haj sűrűségéről és a szőrtüszők aktivitásáról.

biopszia

Néha egy kis mintát a szőrös fejbőrből (beleértve a szőrtüszőket) ki kell vágni, és alaposabban meg kell vizsgálni. Erre szükség lehet heges alopecia vagy megmagyarázhatatlan diffúz hajhullás esetén. A szövetkivonást alaposan meg kell fontolni: fájdalmas, hegeket hagy, és a haj már nem nő az érintett területen.

Egyéb vizsgálatok

Ha az orvos bizonyos alapbetegséget gyanít a hajhullás okaként, további vizsgálatokra lehet szükség. Például gyakran végeznek ultrahangos vizsgálatot vagy a pajzsmirigy szcintigráfiáját a pajzsmirigy túlműködésének tisztázása érdekében.

Hajhullás: prognózis

Az örökletes hajhullás prognózisa nagyon eltérő. Általánosságban elmondható, hogy minél korábban kezdődik a hajhullás az életben, annál rosszabb a prognózis.

A körkörös hajhullás lefolyását nem lehet megjósolni. Sok esetben spontán gyógyulás következik be - a kihullott haj vissza nő, így a kopasz foltok ismét eltűnnek. A visszaesések azonban lehetségesek, ami azt jelenti, hogy a haj újra kihull.

Más betegek nem gyógyulnak spontán, és a kopasz foltok továbbra is fennállnak. Az érintettek közül sokan aztán parókához folyamodnak. Az egészségbiztosító hozzájárulhat e hajszálak megvásárlásához. Érdemes megkérdezni!

A diffúz hajhullás gyakran átmeneti: amikor az ok (például vashiány, kemoterápia, mérgezés stb.) Megszűnik, a haj vissza nő. A hajhullás súlyos fertőzés után vagy szülés után is magától elmúlik. A terápia itt általában nem szükséges.

Hegesedéses alopecia esetén a hajhullás visszafordíthatatlan: a kihullott haj nem nőhet vissza, mert a szőrtüszők sérültek.

A mechanikailag okozott hajhullás általában újra normalizálódik, ha elkerüljük a hajgyökerek káros hatását (pl. Lófarok vagy fonat szoros megkötésével).

Egyébként: A legjobb módszer a hajhullás megelőzésére az, ami mechanikus vagy alultápláltság okozta. Viselje tehát lazán vagy nyíltan a haját, és rendszeresen látja el szervezetét minden fontos tápanyaggal és ásványi anyaggal (fehérje, vas, B -vitamin stb.)!